1、省检测规范受控编号NJTY/ZJ048(001)现场调查记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页检测类型:定期 评价 监督 事故调查日期:单位名称:检测编号:工作场所:作业工种作业岗位职业病危害因素日接触时间(h)职业病防护设施情况个体防护措施现场布点示意简图调查人 (签名) 受检单位陪同人 (签名)受控编号NJTY/ZJ048(002)现场检测方案南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页检测类型:定期 评价 监督 事故制定日期:单位名称:检测编号:工作场所:作业工种作业岗位职业病危害因素采样(测量)方 式采样(测量)地 点采样(测量)时 长采样(测量)数 目制定人 (签名) 技术审核人
2、 (签名)受控编号NJTY/ZJ048(003)南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号检测类型采样日期交接样日期样品名称检测项目数 量保存条件及期限检验者交样人 (签名) 接样人 (签名)受控编号NJTY/ZJ048(004)工作场所空气中有毒物质定点采样记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号检测项目检测类型定期 评价 监督 事故采样方法采样仪器 采样日期样品编号仪器编号采样岗位车间/装置采样点工人巡检停留时间/巡检次数日接触时间 (h)采样流量(L/min)采样时间温度()气压(kPa)生产情况、防护设施、个体防护措施采样前采样后开始时间结束时间:采
3、样人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 受控编号NJTY/ZJ048(005)工作场所空气中粉尘定点采样记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号检测类型定期 评价 监督 事故采样方法采样仪器采样日期温度()相对湿度(%)气压(kPa)样品编号仪器编号采样岗位车间/装置采样点工人巡检停留时间/巡检次数日接触时间 (h)采样流量(L/min)采样时间采样前滤膜质量(g)粉尘种类生产情况、防护设施、个体防护措施采样前采样后开始时间结束时间:采样人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 受控编号NJTY/ZJ048(006)工作场所物理因素定点测量记录表(超高频辐
4、射等)南京泰宇环境检测有限公司 共 页 第 页受检单位检测编号测量日期检测类型定期 评价 监督 事故测量方法测量仪器温度()相对湿度(%)仪器编号气压(kPa)检测项目测量岗位车间/装置测量点测量对象(设备型号、频率等参数)测量具体部位或者位置工人巡检停留时间/巡检次数日接触时间(h)测量结果生产情况、防护设施、个体防护措施123测量人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 注:此表适用于超高频辐射、高频电磁场、工频电场、激光辐射、微波辐射测量记录。受控编号NJTY/ZJ048(007)工作场所物理因素定点测量记录表(紫外辐射)南京泰宇环境检测有限公司 共 页 第 页受检单位检测编号测量
5、日期检测类型定期 评价 监督 事故测量方法测量仪器温度()相对湿度(%)仪器编号气压(kPa)测量岗位车间/装置测量点测量对象(设备型号、频率等参数)测量具体部位或者位置工人巡检停留时间/巡检次数日接触时间(h)测量结果(W/cm2)生产情况、防护设施、个体防护措施EA(UVA)EB (UVB)EC(UVC)测量人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 注:此表适用于紫外辐射测量记录。 电焊弧光有效辐照度Eeff0.00011EA+0.64EB+0.5EC受控编号NJTY/ZJ048(008)工作场所物理因素定点测量记录表(高温)南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号测
6、量日期检测类型定期 评价 监督 事故测量方法测量仪器温度()相对湿度(%)仪器编号气压(kPa)测量岗位车间/装置测量点工人巡检停留时间/巡检次数接触时间率(%)体力劳动强度测量时段测量结果()湿球温度黑球温度干球温度WBGT指数测量人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 注:此表适用于高温测量记录。受控编号NJTY/ZJ048(009) 工作场所物理因素定点测量记录表(噪声)南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号测量日期检测类型定期 评价 监督 事故测量方法测量仪器温度()相对湿度(%)仪器编号气压(kPa)测量岗位车间/装置测量点测量对象(设备型号、频率等参数)工
7、人巡检停留时间/巡检次数日接触时间(h)测量结果dB(A)生产情况、防护设施、个体防护措施123测量人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 注:此表适用于噪声测量记录。计算公式:取三次测量值的均值作为等效声级LAeq,T; ; 受控编号NJTY/ZJ048(010)工作场所物理因素定点测量记录表(手传振动)南京泰宇环境检测有限公司 共 页 第 页受检单位检测编号测量日期检测类型定期 评价 监督 事故测量方法测量仪器温度()相对湿度(%)仪器编号气压(kPa)测量岗位车间/装置测量点测量对象(设备型号、频率等参数)日接触时间(h)测量结果(m/s2)生产情况、防护设施、个体防护措施X轴Y
8、轴Z轴最大值测量人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 注:此表适用于手传振动测量记录。取三个轴向中的最大值作为被测工具或工件的手传振动值。受控编号NJTY/ZJ048(011)工作场所气象条件定点测量记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号检测类型定期 评价 监督 事故测量日期测量仪器测量方法仪器编号测量岗位车间/装置测量地点工人巡检停留时间/巡检次数工作场所气象条件测量结果生产情况、防护设施、个体防护措施温度()相对湿度(%)气压(kPa)风速(m/s)测量人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 受控编号NJTY/ZJ048(012) 工作场所空气中有
9、毒物质现场测定记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号检测类型定期 评价 监督 事故检测项目CO CO 测定方法测定日期测定仪器仪器编号测定编号车间/岗位测定点测定时间测定仪器读数值ppm mg/m3 平均值(ppm)测定结果(mg/m3)日接触时间(h)生产情况、防护设施、个体防护措施测定人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 注:此表适用于一氧化碳、二氧化碳等有毒物质的现场测定记录。受控编号NJTY/ZJ048(013)工作场所空气中有毒物质个体采样记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号检测项目检测类型定期 评价 监督 事故采样方法采样
10、仪器采样日期样品编号仪器编号采样岗位车间/装置采样对象采样流量(mL/min)采样时间日接触时间(h)温度()气压(kPa)生产情况、防护设施、个体防护措施采样前采样后开始时间结束时间:采样人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 受控编号NJTY/ZJ048(014)工作场所噪声个体测量记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页受检单位检测编号测量日期检测类型定期 评价 监督 事故测量方法测量仪器温度()相对湿度(%)气压(kPa)仪器编号测量岗位车间/装置测量对象日接触时间(h)测量时间测量结果dB(A)LEX, 8hdB(A)生产情况、防护设施、个体防护措施开始时间结束时间LA
11、VGTWA:测量人 校对人 受检单位陪同人 受检单位部门负责人 受控编号NJTY/ZJ048(015)工作场所空气中有毒物质浓度分析记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页检测编号检测项目采样日期检验仪器仪器编号岗位/车间采样点浓度(mg/m3)日接触时间(h)CSTEL (mg/m3)CTWA (mg/m3)超限倍数实测值平均值计算公式:时间加权平均浓度(CTWA)(C1T1C2T2CnTn)/8(h)注:检测结果低于最低检出浓度,取最低检出浓度值的一半进行计算。分 析 人校 对 人分析日期受控编号NJTY/ZJ048(016)工作场所空气中粉尘浓度分析记录表南京泰宇环境检测有限公司 第 页 共 页检测编号采样日期检验仪器仪器编号样品编号岗位/车间采样点粉尘种类采样前滤膜质量(g)采样后滤膜质量(g)滤膜增重(g)浓度(mg/m3)日接触时间(h)CTWA (mg/m3)超限倍数实测值平均值计算公式:时间加权平均浓度(CTWA)(C1T1C2T2CnTn) /8(h)注:检测结果低于最低检出浓度,取最低检出浓度值的一半进行计算。分 析 人校 对 人分析日期
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