产科护理常规及健康教育.docx

1、产科护理常规及健康教育产科疾病护理常规产科一般护理常规1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次1520分钟；普通病房室温1822，母婴同室2224，湿度 5060。2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征：一级护理测T、P、R 4次/日，BP：1次/日或遵医嘱；二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次；体温37.5，日测4次，至

2、体温降至37.4以下，再连测三天后改日测二次。4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯，以保证病人休息。6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录

3、，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。新生儿护理常规1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。剖宫产儿应了解其母手术原因。2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等，检查脐部有无渗血。发现异常及时报告医师.体温低于36、足部凉者,注意保暖。3.每日测量、记录体温4次，体重次，若体温高于37.5或低于36, 或体重下降6以上，应报告医师查明原因并及时处理。每4小时测量体温次并记录。 4.每日沐浴

4、次，保持全身皮肤清洁、干燥，尤其是皮肤皱褶处，防止糜烂。脐部每日次用75乙醇擦拭，保持干燥。5.记录大小便次数及性状，24h内无尿者，应多喂水，36h无大便者，及时报告医师。6.执行母乳喂养知识的宣教，并指导协助母亲哺乳，鼓励按需哺乳，频繁吸吮，刺激乳汁分泌，母乳不足者，酌情予以补充。每日母、婴分离时间不得超过1小时。7.出生后24h内，体温正常，情况良好者，可作乙肝疫苗接种。出生后24h后，体温正常，情况良好者，可作卡介苗接种。(体重不足2.5Kg者除外)8.出院时核对母婴，确实无误后，并交代婴儿情况及注意事项。 待产产妇护理常规1. 执行产科一般护理常规。2.尚未临产者，护送至病人床前，协

5、助孕妇更换病员服装，作好入院宣教。3.临产孕妇告知助产士。4.遵医嘱指导孕妇可以正常进食,左侧卧位增加胎盘血流量,保持足够的休息。5.严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血，及时通知助产士及医师。6.破膜后应立即卧床休息，密切注意胎心的变化。抬头未定、臀位者应抬高床尾，防止脐带脱垂。7.注意腹痛、出血情况;观察腹痛性质、程度;观察阴道出血情况，保留会阴垫，估计出血量。加强生命体征的监测，注意休克的早期症状，有异常者立即通知医师。8.关心体贴孕妇，消除孕妇的紧张心理，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。正常产褥期护理常规1.执行产科一般护理常规。2.产后产妇应充分的休息，鼓励产妇多饮水

6、，产后4-6小时内排尿1次。3.合理饮食，给营养丰富易消化的食物，预防便秘。4.产后出血观察，观察宫缩及阴道出血情况，会阴有无血肿。若有产后出血应保持镇静，立即建立静脉通路,积极配合医师抢救。5.注意卫生，勤换内衣，病室定时通风，注意保暖。6.会阴护理：注意恶露排出量、颜色、气味及性状，勤换会阴垫，保持会阴清洁。7.母乳喂养指导：(1)哺乳前，清洁乳房、乳头，按摩乳房，刺激排乳反应，禁用肥皂酒精之类擦拭乳头。(2)按需哺乳，如婴儿饥饿，或母亲感觉乳胀时均可哺乳。(3)双侧乳房交替哺乳先吸空一侧，下次哺乳时先吸上次未吸空一侧。(4)哺乳结束前不要用力拉出乳头，可轻压婴儿下颌或待其自然放开。剖宫产

7、手术护理护理常规1.执行产科一般护理常规2.术前准备1）术前检查:备齐各项常规检查，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。2）皮肤准备: 手术前一日进行皮肤准备，备皮范围：上从剑突下缘，下至两大腿上13，左右到腋中线，剃去阴毛，注意清洁脐部。3）肠道准备：术前一日晚进半流食，术前12小时禁食，8小时禁水。4）膀胱准备：术前30分钟为病人留置尿管，排空膀胱。5）心理护理：向病人解释手术前后注意事项、麻醉选择方式，协助病人消除紧张心理，以良好心态接受手术。6）其他：进入手术室前嘱病人摘下假牙，发卡及首饰并妥善保管。与手术室护士共同核对病人，将病人及病历送入手术室，填好手术交接表。3.术

8、后护理1）体位：全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时，腰硬联合麻醉病人去枕平卧8小时或遵医嘱。接好各种引流管并保持通畅，固定静脉通路，保持通畅。2）立即测量P、R、BP，遵医嘱给予吸氧、多功能监测并每小时记录一次。如病人出现高血压或低血压，脉搏快或慢，血氧饱和度低于90%，应及时报告医生给予处理。3）尿量的观察：术后观察尿量及尿液性质，留置尿管期间每日消毒外阴1-2次并更换一次性引流袋，以预防泌尿系感染的发生。4）饮食护理：一般手术8-24小时后可进流食，术后第2天进半流食，术后第3天肠蠕动恢复后进普食或产后食。5）产妇尽早母乳喂养，按需哺乳，做好乳房护理，观察子宫收缩及阴道出血情况，保持外

9、阴清洁。腹腔镜手术护理常规1.执行产科一般护理常规2.术前准备1）术前检查：遵医嘱准备各项实验室检查，如血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，胸透及心电图。术前遵医嘱做药物过敏试验。2）皮肤准备：术前一日进行手术野皮肤准备，上从剑突下缘，下至大腿上13，两侧至腋中线，剃净阴毛，尤其注意清洁脐部。3）肠道准备：术前晚进半流食，术前12小时禁食水。4）膀胱准备：术前30min留置导尿管，以排空膀胱。5）术晨告知患者取下义齿、发卡、首饰等给家属保管。6）术日遵医嘱准备好术中用药，术前30分钟留置尿管。填好手术交接表，携带病历将患者送入手术室。3.术后护理1）体位：全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时，

10、连接好引流管并保持通畅，固定静脉通路，保持通畅。2）立即测量P、R、BP，遵医嘱给予吸氧、多功能监测，每小时记录一次，如病人出现高血压或低血压，脉搏快或如病人出现高血压或低血压，脉搏快或慢，血氧饱和度低于90%，应及时报告医生给予处理。3）保持尿管通畅，观察尿液的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生。尿管一般术后6小时拔出或遵医嘱。4）轻度恶心呕吐无需处理，呕吐时头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔。严重者通知医生给与处理。嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶制品及甜食，以免增加肠道内积气。5）术后1日进半流食，术后2日进普食。6）术后鼓励病人及早下床活动，避免腹胀、下肢静脉血栓及盆腔粘连。讲解

11、腹腔镜术时行人工气腹可能造成腹胀，使病人理解，解除顾虑。二氧化碳气腹可引起双肋部及肩部疼痛，多可自行缓解，必要时可用镇痛剂。妊娠高血压疾病护理常规1.执行产科一般护理常规。2.嘱患者尽量卧床休息，并取左侧卧位，以减轻下腔静脉受压，减少活动，体位姿势改变应缓慢，避免突然改变体位而致头晕跌倒。 3.遵医嘱给予间断吸氧。密切监护母儿状态，询问观察有无头痛、头晕、眼花、心慌等先兆子痫的症状及有无阴道出血、腹痛等胎盘早剥征象。 4.指导患者摄入足够的蛋白质如瘦肉、鱼肉等，适当限制钠的摄入。 5.注意用药安全。静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用量及滴速。并注意观察硫酸镁的中毒反应：定时检查膝腱反射；呼

12、吸不少于16次/分；尿量不少于25ml/h，备好钙剂作为硫酸镁中毒的解毒剂。 6.按医嘱记录24小时出入量，留24小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。 7.子痫的护理措施1）安置病人于单人房间，避免声光刺激，所有治疗、护理操作应相对集中，动作要轻柔，减少任何不必要的刺激。2）加床挡，防止抽搐时坠床。发生抽搐立即给予氧气吸入,置开口器与口腔防止唇舌咬伤。3）昏迷时应禁食，头偏向一侧，取出义齿，随时清理呼吸道分泌物及呕吐物，以免引起窒息或吸入性肺炎，加强口腔护理。4）保留尿管，观察尿量及性状，做好皮肤护理，防止发生压疮，每日清洁外阴以防感染。5）观察记录抽搐发生次数、持续时间、间歇时间。积极预

13、防抽搐再次发生。6）密切观察病情发生，注意有无胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰的病床表现，若临产应做好新生儿抢救准备。人工手术流产护理常规1.执行产科一般护理常规。2.了解病人病史及药物过敏史，测量体温，术前4小体温37.5，通知医师暂缓手术。3.术前一餐禁食，以防止术中呕吐。4.进手术室前，嘱病人排空膀胱，协助病人更换拖鞋后进入手术室。5.手术室护士协助病人取膀胱截石位，遵医嘱给予镇痛药，并进行外阴及阴道冲洗消毒。6.手术过程中护士要配合手术医师准备用药，并随时观察病人病情，主动关心安慰，病情变化，应立即通知手术医师停止操作，待情况稳定后继续手术。7.术后护士护送病人返回病床，观察阴道出

14、血及腹痛情况，同时进行术后宣教。8.人流术后应卧床休息4小时，手术后1个月禁性生活及盆浴，并注意外阴局部清洁卫生，防止发生感染。9.指导病人避孕。10.钳刮术前宫颈扩张术病人护理要点。钳刮人流术术前12-24小时进行宫腔插管术，以机械刺激子宫颈口，使宫口放松利于手术。宫腔插管术前嘱病人排光膀胱进入手术室。协助病人取膀胱截石位，并冲洗外阴及阴道。备好插管术，并配合医师手术。插管完后，将病人送入病房，注意观察有无阴道出血及腹痛。插管后嘱病人卧床休息，防止管子脱落，如有脱落应通知医师，不能自行回纳。母乳喂养的护理常规1.新生儿出生后在产房即刻实行早开奶30分钟。2.返回休养室后24小时母婴同室。母婴

15、分离每天不超过1小时。3.产妇应按需哺乳每日喂母乳8-12次。4.指导产妇掌握正确的喂养姿势：采取坐位或卧位，婴儿身体紧贴母亲头与身体呈一条直线，脸对乳房。婴儿含接姿势正确，即婴儿张口足够大，将乳房及部分乳晕含至口内，以达到有效吸吮且不损伤乳头。5.乳头皲裂的产妇可用新鲜乳汁涂抹数次，以促进创面愈合。6.教会产妇手工挤奶的方法：拇指及食指放在乳晕上，两指相对，其他手指托着乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻挤压反复一压一放，一侧乳房至少挤压3-5分钟，反复数次持续20-30分钟。自然分娩产后护理常规1.详细了解分娩过程，协助产妇卧床休息；有会阴部伤口的产妇，嘱其向健侧卧位。2.观察子宫复旧及阴道出

16、血情况，发现异常及时报告医师，并协作处理。3.产后应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮。按需母乳。4.产后4-6小时，应鼓励产妇排尿。5.鼓励产妇早期下床活动，但避免久坐、久站、当风坐卧，避免受凉、受热，衣服被褥厚薄适宜，禁用冷水。6.保持会阴部清洁，产后3日内每日冲洗2-4次。会阴水肿者遵医嘱湿敷。胎盘早剥的护理常规1.执行产科一般护理常规。2.出血时协助产妇取卧位，建立静脉通道、配血、吸氧、测血压、脉搏、听胎心，检查凝血功能及肾功能。3.注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度，用笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血量及凝血功能。4.监测生

17、命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发 凝血功能障碍，应密切观察全身性出血倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC的发生。5.密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。6.预防感染，保持外阴清洁，合理使用抗生素。7.关心体贴产妇，给与心理支持，消除其恐惧、紧张心理，配合治疗及护理。8.胎盘低置无活动出血者可自然分娩，分娩时应建立静脉通道，临产过程中阴道出血增多可行剖腹产。9.禁止肛查和灌肠，必须行阴检查时应在做好充分准备后进行，操作要轻而快。10.观察产程进展及胎心情况，发现异常及时处理。11.及时使用宫缩剂预防产后出血，产后应密切观察宫缩情况及出血量。12.预防

18、感染，合理使用抗生素，保持外阴清洁。13.增加营养，纠正贫血，适当延缓下床时间。过期妊娠的护理常规1.执行产科一般护理常规。2.仔细核对预产期，判断胎盘功能，根据胎盘功能及胎儿情况决定终止妊娠的方法，做好引产以及剖宫产的准备工作。3.完成血尿常规、B超等检查，预产期无误者，超过预产期710日采取引产措施。护士应关心、体贴产妇，向其讲明道理，以取得配合。4.引产时护理，行催产素静脉输入引产时应根据宫缩间隔调节滴速，宫缩控制在（3540）秒/（34）分为宜，保持输液通畅，同时给予病人氧气吸入。5.为预防感染，进行阴道操作引产时严格无菌技术。6.注意观察子宫收缩、胎心的变化。一旦发生胎儿宫内窘迫应立

19、即报告医师，给予氧气吸入，随时做好新生儿窒息的抢救与急诊剖宫产的准备。早产护理常规1.执行产科一般护理常规。2.加强孕期检查，避免重体力劳动，积极治疗妊娠并发症，宫颈内口松弛者应于妊娠1416周做宫颈内环扎术，妊娠晚期避免性生活。3,卧床休息，一般取左侧卧位，如已破水，先露未定，应抬高床尾。4.破膜12小时应给予抗生素，预防感染。5.不免刺激与干扰，尽量不做或少做阴道、肛门及腹部检查，必要时动作应轻柔。6.应用抑制宫缩药物时，密切观察。7.应用安宝及舒喘灵前应检查血糖，并注意肺水肿的发生。8为避免早产儿发生非透明膜病，可在分娩前遵医嘱给予地塞米松。9.临产后通知儿科医生，准备暖箱、气管插管及其

20、他抢救用品。10.分娩时应作会阴侧切，缩短第2产程，预防早产儿颅内出血，胎儿娩出后立即肌内注射Vit K15mg。11.做好产妇的心理护理及健康宣教。12.婴儿按早产儿护理常规护理。多胎妊娠护理常规1、提前入院待产。入院后遵守产科一般护理常规。2、临产后立即配血，输液，同时严密观察产程进展及宫缩情况。3、根据胎儿数，准备新生儿用物及抢救用品。4、术前备沙袋，产后定时巡视，观察子宫收缩情况。5、最后一个胎儿娩出后，立即在腹部压沙袋，6小时后取下，同时静脉输入催产素加强宫缩，预防产后出血。6、胎儿娩出后应做好标记，以便区分大小。7、产后仔细检查胎盘，以确定单卵或双卵双胎，胎盘送病理。产后出血护理常

21、规1、若有产后出血应保持镇静，积极配合医师抢救。2、立即建立静脉通路，备好抢救物品，遵医嘱给予宫缩剂、止血剂，按摩子宫，必要时输血。3.密切监测产妇血压变化，寻找出血原因，预防休克。4、积极预防产后出血1）胎儿娩出后给产妇肌内注射催产素10U。 检查胎盘、胎膜完整性。 有宫颈或软产道裂伤，应配合医师缝合。 产前做好凝血功能检查。 产后加强巡视，发现阴道出血多，报告医师及早处理。5、预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。6、加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。7、加强生活安全护理，预防晕倒、摔伤。羊水栓塞的护理常规1、严密监测产程进展和产妇生命体征，及时发现异常情况，如产妇突然主诉憋气、胸闷、寒战等表

22、现，立即汇报医师。2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予解痉、抗过敏药，使用大剂量肾上腺皮质激素，维持呼吸功能。3、抬高头肩部，正压给氧。4、积极补充血容量，增加有效循环血量，遵医嘱给予低分子右旋糖酐及新鲜血液。5、准确记录液体出入量，防止发生肾功能衰歇。6、为产妇提供心理支持，增强其自信心，理解家属，耐心解答家属的询问。产褥感染护理常规1、单位隔离，保持病室安静，空气清新。2、卧床休息，取半卧位，以便于感染恶露的排除。3、遵医嘱给予物理降温，应用抗生素。注意精神状态及病情发展。4、预防下肢静脉血栓的形成，下肢被动活动。5、定时测体温、脉搏、呼吸，作好记录。6、增加营养，补充大量维生素，进食营养丰富

23、饮食。7、保持外阴清洁，勤换会阴垫，每日外阴冲洗2次。8、密切观察中毒性休克早期征象，如精神恍惚、出冷汗、血压低，应及时通知医师。妊娠呕吐护理常规1、执行产科一般护理常规。2、做好心理护理，解除思想顾虑，树立信心，配合治疗。3、提供安静舒适的病室环境，经常通风，保持空气新鲜。4、详细记录每日出入量，注意观察呕吐物的性质、颜色。5、遵医嘱均匀给予静脉高营养，一般维持1012小时。6、及时送检各种化验检查，了解病人的病情变化。7、剧吐、尿酮体阳性者应禁食，呕吐好转后可逐步进少量饮食。8、注意观察病情及倾听主诉，有异常，如呕血，应通医师是及时处理。人工手术流产护理常规1、执行产科一般护理常规。2、做

24、好心理护理，解除病人的心理顾虑，取得病人合作。3、了解病人病史及药物过敏史，测量体温，术前4小体温37.5，通知医师暂缓手术。4、术前一餐禁食，以防止术中呕吐。5、进手术室前，嘱病人排空膀胱，协助病人更换拖鞋后进入手术室。6、手术室护士协助病人取膀胱截石位，遵医嘱给予镇痛药，并进行外阴及阴道冲洗消毒。7、手术过程中护士要配合手术医师准备用药，并随时观察病人病情，主动关心安慰，病情变化，应立即通知手术医师停止操作，待情况稳定后继续手术。8、手术结束后遵医嘱给予缩宫素10U肌内注射，并观察出血量。9、术后护士护送病人返回病床，观察阴道出血及腹痛情况，同时进行术后宣教。10、人流术后应卧床休息4小时

25、，手术后1个月禁性生活及盆浴，并注意外阴局部清洁卫生，防止发生感染。11、指导病人避孕。12、钳刮术前宫颈扩张术病人护理要点。钳刮人流术术前12-24小时进行宫腔插管术，以机械刺激子宫颈口，使宫口放松利于手术。宫腔插管术前嘱病人排光膀胱进入手术室。 协助病人取膀胱截石位，并冲洗外阴及阴道。备好插管术，并配合医师手术。插管完后，将病人送入病房，注意观察有无阴道出血及腹痛。插管后嘱病人卧床休息，防止管子脱落，如有脱落应通知医师，不能自行回纳。妊娠合并心脏病护理常规1、执行产科一般护理常规。2、保持病室安静和空气清新，保证产妇有足够的休息与睡眠，避免劳累、紧张和情绪波动，加强心理护理。3、给予营养丰

26、富易消化的清淡饮食，进食不宜过饱，多吃水果和蔬菜，以防止便秘。4、密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、心律，使用强心苷类药物应注意用药反应，根据病情需要准确记录出入量及吸氧治疗。5、注意保暖，避免上呼吸道感染或其他感染诱发心衰，产后使用抗生素预防感染。6、提前入院观察治疗，根据病情选择分娩方式，临产后给予氧气吸入，密切观察生命体征和产程进展情况。7、配合手术助产缩短第二产程，避免产妇屏气用力，胎儿娩出后腹部压沙袋68小时，减少回心血量，避免加重心脏负担，产后不常规使用缩宫剂，若出血较多按摩子宫收缩无效，遵医嘱使用催产素预防产后出血的发生。8、心功能、级的产妇可行母乳喂养，但应避免劳累，心功能、级者

27、不能哺乳。9、加强基础护理，产后不宜过早下床活动，注意下肢被动活动防止栓塞发生。应保持排便通畅。10、做好产褥期的健康指导，协助产妇制定家庭康复计划，并落实有效的避孕措施。妊娠合并糖尿病护理常规1、执行产科一般护理常规。2、加强对产妇及胎儿的监测，防止胎死宫内。3、分娩时行胎心监测，注意巨大胎儿和难产儿，警惕产后出血的发生。定时观察产妇的子宫收缩和出血情况。4、产时和产后需根据血糖水平随时调整胰岛素用量。使用胰岛素时应严格查对制度，防止低血糖的发生。5、根据需要使用地塞米松促进肺成熟，并做好新生儿的抢救准备工作。6、糖尿病患者抵抗力低，易受细菌和真菌的感染，因此要保持良好的休息环境，产时产后给

28、予抗生素预防感染，并需注意口腔及皮肤的清洁卫生。7、加强新生儿的观察与护理，注意呼吸情况，保暖，加强哺乳，预防低血糖的发生。8、鼓励产妇母乳喂养，可降低产后血糖水平。9、因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊。中期引产（利凡诺引产）护理1、执行产科一般护理常规。2、心理护理：让病人了解手术过程，使其能够主动配合手术。3、术前协助医师完成各项化验检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养，询问有无药物过敏史。4、有感染的病人术前应用抗生素治疗。5、病人排空膀胱后取仰卧位，经腹壁羊膜腔内注射利凡诺。6、注药后4小时内病人卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，交班时要巡视病人

29、，重点交班。7、病人宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，以了解产程进展情况。8、生产过程中护士要注意病人阴道出血量，随时测量血压，并守护在病人身边，缓解病人紧张情绪。9、中期引产成功胎儿娩出后的护理：(1)胎儿娩出后2小时内，护士要严密观察病人阴道出血及宫缩情况。生产后4小时内鼓励病人多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。(2)术后遵医嘱给药，以抑制乳汁分泌，在此期间注意病人乳房处理，给予饮食指导。(3)病人产后取半卧位，利于产后恶露的排除，预防感染。(4)对病人进行计划生育及产后卫生宣教。(5)引产后1个月内禁性生活，并采取淋浴。(6)引产后1个月应来院随诊，在此期间如有异常情况随时就诊。

30、妊娠滋养细胞疾病护理常规1执行产科一般护理常规。2妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤，葡萄胎属良性病变。要做好患者的心理护理，护士要了解病情，配合医生做好必要化验检查。3葡萄胎患者应卧床休息，保持外阴清洁。严密观察腹痛及阴道流血情况，流血过多时密切观察生命体征变化并做好输液、输血准备及时手术处理。4做好清宫前准备：备血，建立静脉通路， 备好催产素和抢救药品及物品，以防治大出血造成的休克。5手术中注意观察病人脉搏、面色及神志变化，防止发生出血性休克，及时测量血压。6术后注意观察病人阴道出血及腹痛情况，必要时遵医嘱给予缩宫素或止血药物。7告知病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食。必要时遵医

31、嘱给予抗生素治疗。异位妊娠采用MTX治疗的护理此方法适用于输卵管妊娠包块直径小于5CM，血HCG小于5000MIN每毫升，生命体征平稳，无剧烈腹痛，无活动性出血1.执行产科一般护理常规。2.注射前护理1)遵医嘱取血查HCG、血常规、肝肾功能。2)监测生命体征是否平稳，观察患者有无剧烈腹痛。3)准确测量身高、体重。测量前排空尿便。3注射时1)准确配置药物剂量，2人核实。2)深部肌内注射，缓慢推着药物。3)严格遵守三查七对和无菌操作原则。4注射后护理1)嘱患者在病室内活动，不可出病房，因注射后存在破裂可能。2)密切观察患者有无腹痛、阴道出血等情况，发现异常及时通知医生。3)嘱患者多饮水1000-2000毫升，多排尿，以减轻药物的副作用。4)遵医嘱复查血HCG