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新生儿科医务人员考试题.docx

1、新生儿科医务人员考试题新生儿科医务人员考试题新生儿科医务人员考试题选择题A型题。(每题1分,共60分)1、极低出生体重儿是指( ) A、出生体重不足1000g的新生儿 B、出生体重不足1500g的新生儿 C、出生体重不足2000g的新生儿 D、出生体重不足2500g的新生儿 E、出生体重不足2500-4000g的新生儿2、下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的( ) A、产热主要依靠葡萄糖分解产热 B、早产儿棕色脂肪较多,低体温较多见C、中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度D、中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30-40%E、体表面积相对较大,皮下脂肪多3

2、、以下关于新生儿分类的途述,哪一项是正确的( )A、早期新生儿是出生后2周的新生儿 B、胎龄超过41周为过期产儿C、小于胎龄儿一定是早产儿 D、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者E、可分别根据胎龄出生体重,出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类4、新生儿肺透明膜病的临床特点为( )A、口吐白沫、呛奶、肺部无异常体征B、多在生后4-6小时出现呼吸急促,发绀伴呼吸性呻吟,进行性加重C、出生后不久出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不能缓解D、出生后2-5小时出现急促,唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响E、有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促5、关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的( )

3、D、颅内出血 E、脑实周围白质软化19、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是( )A、早期神经细胞激动剂使用 B、早用高压氧C、早期的对症支持综合治疗 D、早期用氧E、新生儿期后的治疗20、以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病( )A、脑脊液的CK-BB、NSE等 B、EEG的特异性表现C、头颅CT D、头颅B E、以上均不正确21、有关新生儿败血症的途述,下列哪项是错误的( )A、血培养阳性率高 B、有出血症状 C、可有休克征象D、易并发脑膜炎 E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状22、下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现( )A、黄疸加重,肝脾肺大,感染性肠麻痹B、黄疸加重,抽搐,发

4、热 C、出血倾向,粗神改变D、休克征象,体温不升 E、黄疸加重,感染中毒表现23、新生儿早发型败血症是( )A、生后1天内起病 B、生后1周尤其3天内起病C、生后3-7天发病 D、出生7天后发病 E、出生10天发病24、关于新生儿感染疾病,哪项是正确的( )新生儿早期病原菌以革兰民阳性菌为多见血清Igm测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母新生的新生儿易发生感染疾病新生儿败血症时,发热白细胞增多是必发症状A、 B、 C、 D、 E、25、关于新生破伤风的特点,下列哪项是正确的( )A、潜伏期大多为4-7天,刺激患儿易引起痉挛发作B、潜伏期大多为4-7天,接生时窒息易引起C、潜伏期大多为2

5、-4天,牙关紧闭D、潜伏期大多为2-4天,苦笑面容E、潜伏期大多为2-4天,抽搐26、破伤风患儿注射大量TAT的目的是( )A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生 D、中和游离的毒素E、中和游率与结合的毒素27、早产儿视网膜病变的最主要原因是( )A、早产与长期高氧暴露 B、早产与缺血缺氧C、早产与感染 D、早产与视网膜发育不成熟E、早产与高碳酸血症28、Torch综合症包括( )A、弓形虫,柯萨奇病毒,风疹病毒 B、弓形虫,巨细胞病毒柯萨奇病毒C、弓形虫,风疹病毒,单纯疱疹疗病毒 D、弓形虫,单疱病毒,柯萨奇病毒E、单胞病毒,风疹病毒,柯萨奇病毒29、先天性弓形虫三联征

6、是指( )A、白内障视网膜病变、耳聋 B、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化C、脉络膜视网膜炎,脑积水、皮肤疱疹D、心脏畸形,眼部损害,脑炎E、神经系统畸形、耳聋、眼部损害30、先天性梅毒患儿的临床表现( )A、皮肤损害,肝脾大 B、皮肤损害,脑钙化C、肝脾肿大,脑钙化 D、骨损害,脑钙化E、贫血、血小板减少,脑钙化31、先天性梅毒青霉青的用法是( )A、5万U/kg/次肌注Q12h 共7天,后改5万U/gk/次肌注Q8h共10-14天B、10万U/kg/次肌注 Q12h 共7天,后改10万U/gk/次肌注 Q8h共10-14天C、5万U/kg/次肌注 Q8h 共7天,后改5万U/gk/次肌注Q1

7、2h共10-14天D、5万U/kg/次肌注 Q12h 共7天,后改5万U/gk/次肌注 Q8h共10-14天E、10万U/kg/次肌注 Q12h 共7天,后改10万U/gk/次肌注 Q8h共10-14天32、新生儿坏死性肠结肠炎的首发临床表现常为( )A、腹胀 B、呕吐 C、腹泻 D、血便 E、喂养困难33、关于新生儿坏死性小肠后肠炎确诊的病例禁食时间( )A、3天 B、3-6天 C、7-14天 B、禁食腹胀缓解为止 E、以上无不对34、下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是( )A、有症状者多见 B、可表现为前囟凹陷,脱水表现C、低血糖导致脑损伤临床少见 D、可表现为惊厥 E、以下均正确35

8、、新生儿高血糖的诊断是( )A、全血血糖5.5mmol/L B、血清糖6.5mmol/LC、全血血糖7.0mmol/L D、血清糖7.0mmol/LE、全血糖11.2mmol/L选择题B型题3640题共用各选答案A、出生时有窒息史,羊水度,生后出现气促,发绀呻吟,三凹征,双肺可间及粗湿啰音。B、日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促,双肺呼吸粗C、无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解D、糖尿病母亲婴儿37W,生后4h出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟,吸气性三凹征E、早产儿体温33,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,鼻腔涌出血性液体,双肺可闻中湿性啰音36、产后感染性肺炎

9、( )37、胎粪吸入结实合症( )38、新生儿肺出血( )39、新生儿呼吸窘综合症( )40、严重的先天性心脏病( )4142题共用各选答案A、病毒 B、溶血性链球菌 C、大肠杆菌D、金葡菌 E、克雷伯杆菌41、先天性肺炎( )42、分娩过程中感染性肺炎( )43-47题共用备选答案A、胸片 B、腹部平片 C、心脏彩超D、头颅B超 E、头颅CT43、诊断坏死性小肠结肠炎最特异的检查是( )44、诊断持续性肺动脉高压最重要的检查是( )45、诊断NRDS重要的检查是( )46、是产儿颅内出血,最重要检查是( )47、诊断脑室周围白质软化,最重要的检查是( )A2型题48、母亲孕期血糖高,尿糖+1

10、,其新生儿多为( )A、早产儿 B、过期产儿 C、足月儿D、小于胎龄儿 E、巨大儿49、患儿胎龄39W,体重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的( )A、幽门括约肌 B、肾浓缩功能 C、肾脏处理酸负的功能D、淀粉酶消化功能 E、特异性与非特异性免疫功能50、患儿日龄5天,因腹泻2天伴尿少1天入院,查血诊断最容易出现以下哪种酸碱失衡( ) A、呼碱 B、代酸合并呼酸 C、代碱 D、代酸 E、呼碱51、生后5天,体重1200g早产儿,光疗、输血蛋白等治疗1天,胆红素仍285umol/L,以下治疗正确的是( ) A、继续光疗 B、准备换血 C、输高效丙球 D、输血蛋白 E、输血浆52、新生

11、娩出1分钟时心率90次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差稍展曲,弹足底无反应,全身青紫,Apgar评分( ) A、7分 B、6分 C、5分 D、4分 E、3分53、早产儿胎龄28W娩出过程顺利,生后24h出现频繁呼吸暂停,最可能原因( ) A、低体温 B、RBC增多 C、肺炎 D、颅内出血 E、肺透明膜病54、足月儿出生时Apgar 1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患易激惹,哭吵,无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强,以下治疗正确的是( ) A、头罩给氧 B、苯巴比安镇静 C、甘露醇减轻脑水肿 D、因NaHco3

12、 E、用多巴胺或多巴酚丁胺55、29W早产儿生后第2天出现多目凝视,前囟张力增高,头颅B超提示发生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为( ) A、级 B、级 C、级 D、级 E、级56、某新生儿发生寒冷损伤综合症,其硬肿范围为双下肢,臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为( ) A、35% B、52% C、64% D、39% E、40%57、足月新生儿,出生时Apgar1分钟1分,5分钟3分,严重的中心性发泄考虑存在持续性肺动脉高压,为纠正其低氧血症,应当使PaO2至少不低于( ) A、55mm/tg B、60mm/tg C、70mm/tg D、80mm/tg E、85mm/tg5

13、8、早产儿体温30,反应较重,对其治疗下列说法正确的是( )A、热量开始按按线天50kcal/kg,并逐渐增到100-120kcal/kgB、早期有心率下降者,可选有多巴胺治疗C、有DIC及高凝状态者,应立即使用肝素D、有肺出血时立即利用呼吸机辅助呼吸E、以上均正确59、一名38W新生儿Apgar1分钟8分,生后3天均只给于白水喂养,今日突然出现惊厥,最有可能的原因是( )A、破伤风 B、新生儿缺氧缺血性脑病 C、低血糖脑损伤D、颅内出血 E、寒冷损伤综合症60、孕29W的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续收氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查应选择何时进行为好( )A

14、、马上进行眼底检查 B、生后2-4W C、生后4-6WD、生后6-8W E、生后8-10WA3/A4型题。(每题2分,共40分)6166题共用题于孕42+W娩男婴,出生体重4500g,羊水度,Apgar1分钟3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。61、对该患儿最适当的诊价是( )A、足月儿 B、过期产儿 C、高危儿 D、早期新生儿 E、巨大儿62、该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是( )A、足月儿,正常体重儿 B、过期产儿,正常体重儿C、过期产儿,大于胎龄儿 D、足月儿,适于胎龄儿E、过期产儿,巨大儿63、该患儿于生后1小时出现气促、发绀呻吟,三凹征,肺可间及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音

15、较有肺降低,考虑诊断( )A、胎粪收入综合症 B、新生儿肺出血 C、湿肺 D、NRDS E、宫内感染性肺炎64、该患儿胸部X线检查特征应除外( )A、弥漫性浸润形 B、可并发气胸 C、支气管充气征D、可见肺气肿 E、两肺透亮度增强伴有节段性肺不张65、呼吸机治疗后,给氧浓度100%,患儿青紫不能改善,查血气提示右桡动脉血PaO2高于股胎动脉PaO218mm/tg,提示( )A、心力衰竭 B、PPHN C、肺气肿 D、气胸 E、严重先天性心脏病66、对上述诊断治疗最肯定有效的治疗方法为( )A、 高频通气 B、酸妥拉明静注 C、MgSO4静注 D、NO收入 E、利尿剂6773题干用题患儿胎龄33

16、周,生后6小时出现呼吸困难,呻吟进行性加重,体检有吸气性三凹征,两肺呼吸者减低67、最可能的诊断为( )A、肺出血 B、湿肺 C、严重的先天性心脏病 D、NROS E、宫内感染性肺炎68、该患儿摄片可表现为( )A、胸片可见斑片状,面纱或云雾状,密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大B、胸片可见肺大泡,脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗亦可呈避灶性改变,条索状阴形或大块实变化D、胸片显示两肺透亮增强,伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润性或并发气胸,纵膈气肿E、胸片显示两肺透亮度普通降低,可见弥漫性均匀网状阴形和支气管充气征,重者呈“白肺”69、给予下列哪一项处

17、理最适当( )A、头罩吸氧 B、纠正酸中毒 C、地塞米松D、气管插管,机械通气 E、PS+CPAP70、关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的( )A、应进行血氧监测,使PaO2维持在50-70mm/Hg,SaO2在87-95%B、应进行血氧监测,使PaO2维持在50-65mm/Hg,SaO2在88-92%C、应进行血氧监测,使PaO2维持在60-70mm/ Hg,SaO2在88-95%D、应进行血氧监测,使PaO2维持在50-80mm/ Hg,SaO2在87-93%E、应进行血氧监测,使PaO2维持在65-70mm/ Hg,SaO2在90-95%71、若给予PS治疗,每次给药剂量为( )A、50

18、mg/kg B、80-100mg/kg C、100-150mg/kgD、60-200mg/kg E、200-250mg/kg72、经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促,尿量减少,心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70-80%左右应考虑为( )A、感染性肺炎 B、肺动脉高压 C、气漏D、支气管肺发音不良 E、动脉导管开放73、针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效( )A、DXM B、加强抗感染 C、MgSO4D、吲哚美辛 E、前列环素74-75题共用题于患儿,女,胎龄38W,剖宫产,出生时Apgar1分钟8分,羊水度,出生后4h出现气促,80次/分,唇周微绀,反应好,吃奶可,胸

19、片两肺纹理增粗,可见广泛斑点状形,少量叶间积液74、患儿最可能的诊断为( )A、胎粪收入综合症 B、新生儿肺出血 C、湿肺D、NRDS E、宫内感染性肺炎75、临床上应如何上理上述患儿( )A、高频通气 B、机械通气 C、CPAPD、PS E、可不予特殊处理,青紫明显,可予氧疗76-78题共用题于患儿10天,“因少哭,少吃,少动7天,伴皮肤硬肿3天”,入院查体,T:33、K20次/分,P:60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,鼻腔济出血性泡沫液体76、该患儿最可能的诊断是( )A、应激性溃疡 B、DIC C、肺出血D、败血症 E、新生儿硬肿症77、给予患儿呼吸支持,首选下列哪一项( )A、立即机械通气,不给PEEP B、立即PIPPV机械通气给于适当PEEPC、高频迹气 D、立即用CPAP E、以下均不是78、应采取哪项处理措施( )A、保暖、复温 B、纠酸 C、站充凝血因子D、保持正常心功能 E、以下均是79-80题共用题于足月新生儿,纯母乳喂养,生后2周发现面部有较轻的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好79、最可能的诊断是( )A、出生性黄疸 B、母乳性黄疸 C、婴儿肺炎综合症D、胆道闭锁 E、CMV感染80、最合适的处理( )A、光疗 B、抗生素治疗 C、鲁米那口服D、停母乳3-5天 E、不需处理

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