临床护士培训考核手册主管护师.docx

1、临床护士培训考核手册主管护师临床护士培训考核手册（ 主管护师及以上职称护理人员 ）科 室 姓 名 毕业时间 东阳市横店医院护理部 年 月说 明为了进一步加强高年资护士的业务素质和专业技能，护理部制定了主管护师及以上职称护理人员考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等，具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质：1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力及运用

2、护理程序能力等。每年自评、护士长考评4次。三. 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平时成绩。四. 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2.评价方法：计算14项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：每季考核至少1项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。护理部每年抽考4项，由考核人员登记并签名。七. 理论考核：以卷面形式，每季度考核1次，护士长或责任组长命题、

3、阅卷、评分，试卷科室存档。护理部每季1次，由考核人员登记并签名。八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：1.记录参加学历教育情况。2.每年必须获得继续医学教育、类学分25分。其中类学分510分，类学分1520分。学分不能互补，不能跨年度计算。3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。当年无论文发表者必须有个案报告或综述或CQI项目4.给实习生讲课及疾病查房。5.每季度制定疾病护理计划1份。九. 安全护理：杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一. 年终小结：每年对本人作一次全面评价。十二. 一般

4、资料登记表：1.该护士全年在一个科室年终总结一次。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。十三. 推迟聘任高级职称的相关条件，详见医院其他规定。一、基本素质 科室项目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评劳动纪律(5分)工作态度(5分)团队意识(5分)护患沟通(5分)服务态度(5分)出勤情况(5分)礼仪规范(5分)总 分注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。二、工作胜任能力 科 室项 目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士

5、长评各班职责(5分)观察能力(5分)应急能力(5分)处理疑难(5分)专科护理(5分)健康教育(5分)工作量工作质量(5分)协助管理(5分)学习能力(5分)总 分夜班天数（前后）注：1.客观评价。 2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。三1、操作技能序号操作项目平时成绩护士长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月1口腔护理2压疮护理3卧有病人换床单4麻醉床5测血压6无菌技术7鼻饲/胃肠减压8灌肠法（保留、清洁）9留置导尿及会阴护理1静脉输液0闭式输血法11微泵12吸氧13健康教育14心电监护15普通引流管16呼吸皮囊加压17出院护理18颈外静脉留置19CVP测定20入院护理（护患沟通）2

6、1物理降温（酒精擦浴）22静脉留置针23PICC护理24三腔二囊管应用25中医适宜技术26动脉采血、血气分析27气道异物梗阻处理28除颤29呼吸机应用、吸痰（气管）30CPR（现场、院内）、皮囊加压呼吸3334353637平均分注：1.操作内容分四季度完成。 2.成绩以百分制记录 3.灰色部分为护理部必考核内容。四、护理病历书写 内 容时 间主要问题成绩平均分护士长或责任组长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度抽查病历2份。 2.成绩以百分制记录。 3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价 时 间评价项目1-3月4-6月7-9月10-12月年终平均成 绩一、基本素质(护士

7、长评价)二、工作胜任能力(护士长评价)三、基本技能四、护理病历书写评价成绩加 分减 分护士长签名附：加减分项目登记表日 期加减分数加 减 分 理 由护士长签名六-1、操作考核（科室） 内 容时 间操作项目及扣分理由成绩护士长或责任组长签 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每季考核1项护理操作。2.成绩以百分制记录。六-2操作考核（护理部） 内 容时 间操作项目及扣分理由成绩考核人签 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每年考核4项护理操作。 2.成绩以百分制记录。七-1、理论考核（护理部） 内 容日 期考核内容成绩考核人签 名注：1.每

8、年以卷面形式考试1次。 2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。七-2、理论考核（科室） 内 容日 期考核内容成绩护士长或责任组长签 名13月46月79月1012月注：1.每季以卷面形式考试1次。 2.成绩以百分制记录。 3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。八-1、继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年 月在读护理学历 （大专本科硕士）就读的时间 就读方式 （函授夜大自考远程等）本年度获得学分汇总：时 间项 目 内 容主办单位学分数备注备注栏内注明学分为国家级或省级类学分及项目编号或类学分。进修、培训登记起止日期内 容成 绩考核单位备 注八

9、-2、参加医院业务学习日期讲 课 内 容主讲老师八-3、参加科室业务学习日期讲 课 内 容主讲老师八-4、护理科研日 期题 目出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况合（独）著备 注完成的主要专业技术工作及成果登记起止时间项目、课题、成果、新技术开展工作内容、本人起何作用（主持、参与、独立）完成情况（获何奖励、效益或专利）备 注八-5、护理教学日期小讲课护理查房内容护士长签名九、安全护理时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十、临床轮转科室出科考核标准考核项目考 核 内 容得分工作态度301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间

10、相互协助，具有良好的团队精神。业务考核70实践能力251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急能力25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通能力101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名： 科室鉴定：护士长签名： 年 月 日十一、年终小

11、结 签名 个人发展设想： 签名 护士长评语： 护士长签名 十二、一般资料登记表 科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病 假产 假哺乳假事 假差 错（性质、起数）其 它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。十三-1、护 理 计 划 单姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 危重日期： 停止日期： 诊断： 简要病情：主要治疗及护理要点开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护 理 计 划 单姓名： 病区： 床号： 住院号：

12、 开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名十三-2、护 理 计 划 单姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 危重日期： 停止日期： 诊断： 简要病情：主要治疗及护理要点开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护 理 计 划 单姓名： 病区： 床号： 住院号： 开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名十三-3、护 理 计 划 单姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 危重日期： 停止日期： 诊断： 简要病情：主要治疗及护理要点开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护 理 计 划 单姓名： 病区： 床号： 住院号： 开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名十三-4、护 理 计 划 单姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 危重日期： 停止日期： 诊断： 简要病情：主要治疗及护理要点开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护 理 计 划 单姓名： 病区： 床号： 住院号： 开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名 十四、个案报告/综述/CQI每年选一项