护理质控半年工作总结与护理部个人工作总结汇编.docx

1、护理质控半年工作总结与护理部个人工作总结汇编护理质控半年工作总结护理质控半年工作总结时光如梭，XX年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：一、 护理质量控制指标达标情况：（1） 病室清洁合格率100%（2） 急救物品合格率100%（3） 无菌物品合格率100%（4） 基础护理合格率100%（5） 一级护理合格率100%（6） 病人安全防护合格率100%（7） 一人一针一管执行合格率100%（8） 一次性用口终末分类处置合格率100%（9） 消毒液更换合

2、格率100%（10） 护理病历质量合格率100%二、 院感方面严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感，医疗废物按分类处置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。三、 护理文书、体温单书写情况科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录，但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。(更多请关注)四、 提高护理安全管理科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改，从自身及科室的角度进行分析，分析发生

3、的原因，从中吸取经验教训，提出防范与改进措施。五、 加强规范化培训，提高专科理论知识每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房，护士长不定时抽查，并进行定时的试卷考核。六、 加强病房的管理制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元，物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象时有发生，为杜绝这一现象，入院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同时新增设了垃圾筒，做到每床一个，减少了随时大小便的情况，保持了病房的清洁卫生，防止了交叉感染的发生。七、 加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查，确保药物及器材装备齐全及性能良好。在以往的工作中，我们还存在许多的不足，在以后的工作

4、中要总结以往的经验及教训，不断的改善和提高护理质量，把我们的工作做到更好。儿科XX年6月25日第二篇：护理质控工作总结二一三年护理质量管理半年总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于XX年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将XX年上半年工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点

5、抓好落实工作。3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护

6、理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。 8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检

7、查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。11、但工作中仍存在一些不足：基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位；病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱；为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差；学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习； 护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷；各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作

8、规程。我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。护 理 部二一三年六月第三篇：XX年护理质控工作总结XX年护理质控工作总结中医医疗区安静一、根据卫生部和中医药管理局制定的中医护理工作指南，参考上级医院的先进经验，制定中医护理常规技术操作规程、中医护理工作标准，建立并完善医院中医护理质量评价标准。二、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。工作之余，进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训，并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成

9、果。在XX年9月举行的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三（张霞）的好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中，张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。三、护理体现中医特色，对中医护理技术操作进行培训，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语，体现中医辨证施护。针对本专业疾病，主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在XX年“山东省中医药服务能力提升”、“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。四、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次

10、质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。五、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。六、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率95%；(2)护理文件书写合格率100%(3)急救物品完好率100%(4)常规器械消毒灭菌合格率100%；(5)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(6)消毒隔离工作质量合格率100%；(7)压疮、跌倒、坠床发生次数为“0”；(8)不良

11、事件上报率20%。XX.12.30第四篇：护理质控工作总结二一一年护理质量管理半年总结我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小

12、组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，7、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重

13、视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。11、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%；(2)特、一级护理合格率100%；(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%；(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(7)病区管理工作质量合格率100%；(8)消毒隔离工作质量合格率100%；(9)一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%；(10)压褥发生次数为“0”；(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。护 理 部二一一年六月第五篇：护理质控工作总结二一年护理质控工作总结我院护理部认真抓好护理质量管理工作，

14、努力提高护理质量，现总结如下：1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，

15、每月做好质控小结，加强环节质量管理。7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错

16、事故发生。11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。13、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%；(2)特、一级护理合格率100%；(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%；(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%；(7)病区管理工作质量合格率100%；(8)消毒隔离工作质量合格率100%；(9)一次性注

17、射器、输液（血）器用后毁形率100%；(10)护理服务质量满意度96.7%；(11)压褥发生次数为“0”；(12)严重护理差错事故发生次数为“0”。护 理 部二一年十二月十日护理部个人工作总结今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作： 1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例，年度个人年终总结护理部。 2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护 工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。 3、从业务

18、技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。 4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。 5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%，个人总结年度个人年终总结护理部。 抓护士素质教育方面

19、开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。 6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。 7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。 作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到年度轻的

20、临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。 护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。第二篇：护理部XX年年终护理工作总结护理部XX年工作总结XX年护理部在院党委的正确领导下，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕医院总体目标，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、加强了护士长培训，提高护士长管理水平护理部对新任护士长在道德

21、素质、业务素质、沟通能力、领导艺术、创新意识、经济管理等多方面进行了系统的培训和指导;每周召开护士长例会，总结管理工作中的各种问题并确定整改措施;先后组织护士长外院参观交流活动和培训班学习，使护士长的管理水平在不断提高。二、强化护理质量管理，提升护理质量1、根据医院实际修订并健全了相关护理制度与护理岗位职责，修订了护士长管理手册。2、修订了护理质控考核标准，对护理质控委员会及护理质控小组成员及质控内容和方法进行了调整和改进，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，较好的促进了护士参与质量管理意识，病区质控小组每周自查、护理部每周抽查、护理质量委员会每月总查一次，结合护士长夜查房督促检查，于每

22、周护士长例会进行反馈评价，每月总评并进行奖惩。3、落实了患者“腕带”标识身份识别制度及程序，实行了床头交接班制度，加强了重点环节管理，保证了护理安全。4、对病房管理、基础护理、文件书写、急救药品器械管理等各方面进行动态、持续、规范的质量管理，在全体护理人员的共同努力下，病房的护理工作有很大提高。三、采取多渠道提高护理队伍的整体素质1、制定了护士教育培训制度，护士考核制度，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求；护理部组织院内护理业务查房3次，参加病区业务查房10次；规范了查房程序及各项护理技术标准，促进了护士业务水平的提高。2、加强了“

23、三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，组织岗位练兵，全年共组织理论考试3次，合格率97.67%；技能考核8次，分别为：中药灌肠、静脉输液、血压监测技术、导尿术、无菌技术、拔火罐、换药技术、铺床法，合格率97%。3、安排护士到外院进修学习 9 人次，外出参加短训班及学术交流人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排学习讨论 2次。四、转变观念、加强基础护理，逐步推进优质护理贯彻卫生部精神，组织护士深入学习了“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作目标与实施方案，掌握了综合医院分级护理指导原则（试行）、基础

24、护理服务工作规范、常用临床护理技术规范等。成功召开了“优质护理示范工程”再动员暨“三好一满意”护士誓师大会，帮助护士认知自己、认知专业、认知未来，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念。病房实施护士分层管理、责任制分工方式，简化了护理文件书写，依据临床需要及护士意愿合理、弹性排班，整合基础护理、病情观察、中医护理和健康宣教等护理工作，努力为患者提供全面、全程、连续的服务。五、加强了护理安全管理，保证护理安全安全护理是深化护理质量的前提，护理部定期对全院护士进行安全护理意识和法律知识教育，加强了对护理缺陷、护理投诉的管理，建立内部如实登记报告制度，护士长每月进行护理安全查房，严格缺陷管理，

25、发现问题及时汇报和处理，并进行认真登记、讨论、定性分析，护理部每月进行分析，提出整改措施，做到了全年无护理事故，无重大护理缺陷。六、完成护理人力资源调整XX年我院成立了脑病科、普内科并对普外、呼消、内分泌、心血管、肝胆、供应室等科室进行了调整，护理部对全院护理人员进行了统筹调配，使有限的资源得到优化组合，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适等方面做了大量工作，使几个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。XX年护理部针对全年工作目标狠抓质量管理、安全管理，护理质量有了一定的提高，但由于新建科室成立，各病区低年资护士多且流动性大，也暴露出一些

26、不容忽视的问题，如：1、专业理论知识薄弱表现为健康宣教不全面，护士掌握护理专业知识不足以用于指导临床实践，不能为患者提供全面、个性的健康指导。2、工作细节不到位如用药、治疗、卫生、心理、饮食的宣教与告知等环节，护理部及各质控组还需加强检查和督导。3、重点环节、重点部门、重点时段、重点人员需加强管理。XX年护理部将紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，不断改进不足与缺陷，完善各项规章制度，改进服务流程，狠抓落实，继续狠抓三基训练，进一步把护理工作做深、做细，推进优质护理服务示范工程活动，提升护士服务品质。XX-12-8第三篇：护理部护士个人年终总结护理部护士个人年终总结护理部护士个人年终总结范文今年本

27、着巩固优势，稳步发展的原则，一年来做了能上能下下几点工作：1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应零突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，医学教育网使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。4、加大对外宣传力度，今年主持策划了5.12护士节大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同

28、行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；医完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素质教育方面开展尊重生命、关爱患者教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。7、个人在自我建设方面：今年荣获天津市市级优秀护理工作者称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管

29、理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化

30、认证。护理部某某第四篇：XX年护理部工作总结XX年护理部工作总结护理部在医院领导下，根据医院的工作重点，结合护理部工作计划和目标，积极开展工作，现将护理工作总结如下：一、加强管理，建立规章制度并落实执行。新医院成立，所有规章制度都要建立，比如：医院感染管理、传染病防治法、护理操作流程，护理安全制度和医疗废物管理等等。并协助各科室建立岗位职责，要求科护士长组织学习，以制度管人，有章可循。制定各项护理操作流程供给护士执行，规范各项护理操作。二、以病人为中心，提倡人性化服务的理念，优化护理队伍建设。于12月9日组织全院护士进行礼仪培训，要求上岗时精神饱满，衣装整洁、规范用语、语调亲切，病人进来时护士

31、起来打招呼、问候，对待病人热情礼貌，比如：输液病人到输液大厅时，护士先给一杯热开水，治疗室护士对病人治疗热情周到，体贴，问寒问暧。需要等候治疗病人也很好的解释清楚。病房护士对住院病人付出爱心，关心他们生活饮食等不方便，给予解决。护士只能用博爱的热心、细心、交心、专心和责任心的护理技术吸引更多病人复诊治疗。三、加强业务知识学习，提高护士整体素质。二个月来一直坚持每星期一晚上，对全院护士进行业务知识培训，首先培训急救技能，对输液反应、pg过敏休克抢救，以及吸氧操作等，要求每位护士掌握。针对部分护士对吸氧操作掌握不好的，另设立时间在星期二、星期四下午四时到六楼进行训练。理论知识考核不合格者，给予补考

32、合格为止，严格要求她们学习。护理部决定各科每周科内举办业务学习一次，内容可根据本科工作的内容而决定。通过学习培训本价段理论考试人数46人/次、补考11人/次。四、把好医院医疗、护理质量关，建立制定各科质量标准。 按照管理标准要求，针对医院各部门建立各科质量标准，对质量标准定期进行质量检查，比如手术室、病房、治疗室、输液室、药房、化验室的质量标准要求进行检查，有问题的反馈相关科室进行整改。在护理方面，首先抓好护理安全工作，严格执行查对制度，发药、打针、输液、治疗都要实行双人核对，无误才能执行。为防止呼叫病人名字出错，要求她们采取询问病人姓名为准，确定后无误方执行治疗。本年度没有发生护理不良事件。五