1、1第十六章第十六章 开窍药开窍药 2概述o一、定义:一、定义:凡以开窍醒神为主要作用,凡以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,具治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,具辛香性,又名芳香开窍药。辛香性,又名芳香开窍药。o二、药性特点:二、药性特点:辛香走窜,主入心经。辛香走窜,主入心经。3概述三、适应症:三、适应症:1.1.闭证(闭证(热闭证热闭证,昏迷昏迷兼身热,面赤,脉兼身热,面赤,脉数等数等;寒闭证寒闭证,昏迷昏迷兼身冷,面青,脉兼身冷,面青,脉迟等);迟等);2.2.部分药物又可用于湿浊中阻,脘腹冷部分药物又可用于湿浊中阻,脘腹冷痛满闷;血瘀气滞疼痛,经闭痛经等痛满闷;血瘀气滞
2、疼痛,经闭痛经等症。症。4概述四、使用注意:四、使用注意:1.1.禁用于脱证,禁用于脱证,2.2.中病则止,中病则止,3.3.多入丸散。多入丸散。6麝麝 香香【药用】本品为麝香囊中的分泌物。7麝麝 香香o辛,温。归心、脾经。辛,温。归心、脾经。o开窍醒神开窍醒神开窍力强。开窍力强。用于诸闭证,主治寒闭昏迷;用于诸闭证,主治寒闭昏迷;o活血通经活血通经闭经,癥瘕;闭经,癥瘕;o止痛止痛外伤痛,心腹痛;外伤痛,心腹痛;o催产催产难产等。难产等。o【使用注意使用注意】入丸散,不入煎剂入丸散,不入煎剂 。孕妇禁用。孕妇禁用。9冰冰 片片【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科艾纳香(大
3、艾)叶经蒸馏后冷却所得的结晶品(称为艾片),以及用松节油等制成的人工合成品 称机制冰片)。10冰冰 片片o辛,苦,微寒。归心、脾、肺经。辛,苦,微寒。归心、脾、肺经。o开窍醒神开窍醒神主治热闭昏迷;主治热闭昏迷;o清热解毒清热解毒外用治疗目赤肿痛,痔疮外用治疗目赤肿痛,痔疮肿痛,咽喉肿痛等;肿痛,咽喉肿痛等;o注意注意:不入煎剂,丸散每次:不入煎剂,丸散每次0.030.030.1g,0.1g,孕妇忌用。孕妇忌用。11苏合香苏合香【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。12苏合香o辛,温。归心、脾经。o开窍辟秽中风痰厥或气厥等寒闭证。o现代用于冠心病心绞痛。o作丸、散剂,每次0.31克。o体虚
4、无於者慎用,孕妇忌用。15石菖蒲石菖蒲【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。16石菖蒲石菖蒲o辛,温。归心、胃。辛,温。归心、胃。o开窍醒神开窍醒神开心窍开心窍治疗痰热蒙蔽心窍之高热、治疗痰热蒙蔽心窍之高热、神昏,癫痫;神昏,癫痫;开耳目之窍开耳目之窍治疗耳鸣耳聋、视治疗耳鸣耳聋、视物不清等;物不清等;o宁心安神宁心安神痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等;痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等;o化湿和胃化湿和胃湿阻证,噤口痢等;湿阻证,噤口痢等;o祛风除湿祛风除湿风湿痹痛。风湿痹痛。18应用注意事项 o一、开窍药乃治标之品,对于各种病因,须选配相应药物,如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品,痰湿蒙蔽心窍,须配化痰化湿之品,气郁暴脱须配理气药。o二、开窍药用麝香、冰片、苏合香等,均须入丸散应用,不作煎剂。o三、开窍药芳香走窜,易伤胎元,孕妇忌用;麝香、苏合香又辛温走窜,阴虚阳亢者慎用。o四、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气,只宜暂用,不可久服。