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癌症密码档资料.docx

1、癌症密码档资料癌症密码在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,他的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官,这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不

2、振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。常见病因 约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关癌症病人吃什么好? 饮食结构是否正确、合理,与癌症的预后、治疗效果及康复有着密切的关系 病因恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克

3、隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。因此,肿瘤从本质上来说是一种基因病。1.外界因素(1)化学因素:如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等,可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。(2)物理因素:电离辐射,如X线可引起皮肤癌、白血病等,紫外线可引起皮肤癌,石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关,烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。(3)生物因素:主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝

4、炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外,幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。2.内在因素(1)遗传因素:真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。(2)免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者,肿瘤发生率较高,但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。(3)内分泌因素:如雌激

5、素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。1.实验室检查(1)常规检查:包括血、尿、粪常规检查。白血病患者血象可明显改变;泌尿系统肿瘤可出现血尿;多发性骨髓瘤尿中可出现Bence-Jones蛋白;消化道肿瘤可出现便血或大便潜血,并伴有贫血。这些检查有时并非特异性,但常为临床提供有价值的诊断线索。(2)血清学检查:主要是用生化方法测定肿瘤细胞产生的肿瘤标志物,这些标志物可以是酶、激素、糖蛋白、胚胎性抗原或肿瘤代谢产物,大多数肿瘤标志物在恶性肿瘤和正常组织之间并无质的差别,仅为量的差别,故特异性较差,但可以作为辅助诊断,对疗效判断和随访具有一定价值。这些检查主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,

6、在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。(3)流式细胞分析术:用以了解肿瘤细胞分化的一种分化,分析染色体DNA倍体类型、DNA指数等,结合肿瘤的病理类型用以判断肿瘤恶性程度及推测预后。(4)基因或基因产物检查:核酸中碱基排列具有严格的特异序列,基因诊断即利用此特征确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在,从而做出诊断。2.影像学和内镜检查(1)X线检查:包括透视与平片,如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造

7、影检查,如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等,钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术,如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。(2)超声检查:简单、无创,广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检,成功率较高。(3)计算机断层扫描(CT)检查:常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高,显像清楚,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量,而图像清晰程度也能满足临床需求,从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,已经取得了良好的效果。(4

8、)放射性核素显像:根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同,应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高,还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。(5)磁共振(MRI):利用人体氢原子核中的质子在强大磁场下激发氢质子共振,产生电磁波被接收线圈接受并作空间定位,形成人体组织的生理或病理MRI图像,以供临床诊断,尤其对神经系统及软组织显像尤为清晰。(6)正电子发射断层显像(PET):以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生的光子,重建出示踪剂在体内的断层图像,是一项能够反映组织代谢水平的显像技术,对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。(7)内镜检查:是应用腔镜和内镜技术直接观察空

9、腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变,并可取组织或细胞进行组织病理学诊断,常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。3.细胞病理学检查细胞病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段。(1)临床细胞学检查:包括体液自然脱落细胞检查,如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等;黏膜细胞检查,如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞;细针吸取细胞检查,如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单,应用广泛,但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断,有时诊断困难。(2)病理组织学检查:根据肿瘤所在不同部位

10、、大小、性质而采取不同的取材方法。1)穿刺活检:应用专门的活检针在局麻下获取小的组织块进行组织学诊断。缺点是有可能造成肿瘤的针道转移或严重出血,应严格掌握适应证。2)钳取活检:用于体表或空腔脏器黏膜的表浅肿瘤,多在内镜检查时获取组织进行病理学检查。3)手术切除肿瘤活检或切取部分肿瘤组织进行病理学检查,对色素性结节或痣一般不做切取或穿刺活检,应该完整切除检查。各类活检均有促使恶性肿瘤扩散的潜在可能性,需要在术前短期内或术中施行。鉴别诊断根据不同部位的肿瘤所应鉴别的疾病也不相同,如肺癌需要和肺结核、结节病、肺部良性肿瘤等疾病相鉴别。预防国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早

11、期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关,改善生活习惯,如戒烟,注意环境保护较为重要。近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防,如乙型肝炎疫苗的大规模接种,选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。二级预防是指癌症一旦发生,如何在早期阶段发现并予以及时治疗。对高发区和高危人群定期检查,一方面从中发现癌前病变并及时治疗,另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。三级预防是治疗后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命

12、。包括各种姑息治疗和对症治疗。对癌痛的治疗,世界卫生组织提出三级止痛方案,基本原则为由非吗啡类药物过渡到吗啡类药物;由小剂量开始,根据止痛效果逐步增加剂量;以口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;定期给药。癌症防治密码是2008年人民日报出版社出版的图书,作者是孟宪励。内容简介一套专为领导干部和向往“高层次”生活群体设计的保健用书:一套树立保健意识的启蒙书;一套健康生活观念的指导书;一套提高生命质量的处方书。上百位医学、保健、营养专家走出诊所,面向社会,向人们宣示新的健康革命:生活重要绿色;感情重在保鲜;家庭重在和谐;心理重在调理;疾病重在预防。没有太多的说教,只告诉您一个简单的事实:我们本

13、无病,所谓的“病”是自己住出来的、吃出来的、吵出来的、想出来的我们完全可以没有病目录1第一篇癌症个性早知晓 第一章癌症会找上哪种人 第二章身体异样要警觉 第三章乳腺癌女性的健康杀手 第四章吸烟的危害究竟有多大 第五章美味食物也防癌第二篇无畏咒症巧通关 第一章手术前后知多少 第二章郛腺癌术后怎么办2第三章化疗、放疗常识有哪些 第四章良好心态加百分 第五章癌症上身上心吃第六章走出认识的误区 3第三篇疑难杂症大盘总第一章胃癌 第二章肝癌 第三章乳腺癌 第四章宫颈癌 第五章杂症癌细胞(西药学名):中医学名( 热毒携血淤兼正气大衰)癌细胞1是一种变异的细胞,是产生癌症的病源,癌细胞与正常细胞不同,有无限

14、增殖、可转化和易转移三大特点,能够无限增殖并破坏正常的细胞组织。因此难以消灭。(心肌几乎不受癌症影响)内科 - 肿瘤内科 发病部位 除心肌外任何部位主要症状 任何症状 主要病因 原癌基因和抑癌基因发生突变传染性 无传染性 传播途径 血液,淋巴道 是否进入医保 是 辅助治疗 抗癌药癌痛药病理分析正常的细胞由于物理、化学、病毒等致癌因子导致的原癌基因和抑癌基因突变而转变为癌细胞2。医学家认为:人人体内都有原癌基因,绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它。为“管束”它,人体里还有抑癌基因。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而

15、抑癌基因却变得较弱。因此,致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”,主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用,才能启动“癌症程序”;“钥匙”越多,启动机会越大。我们还无法破解所有“钥匙”,因此还无法攻克癌症。癌细胞大致可分为三大类:鳞癌、腺癌、未分化癌。1鳞癌一般起源于鳞状上皮,也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据图片中大多数癌细胞的分化程度,可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主,并可见少量中层癌细胞,这些癌细胞分化比较成熟,表现多形性,如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞,常散在分布。癌细胞胞质角化明显,故称角化型鳞癌。低分

16、化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞,少数类似中层鳞状上皮细胞,不出现或很少出现表层癌细胞。癌细胞形态主要为圆形、卵圆形,多数成片脱落,也可单个散在,胞质少、不角化。HE染色呈暗红色,巴氏染色为暗绿色,核大,核仁清楚。2腺癌一般起源于柱状上皮和腺上皮。根据癌细胞大小,细胞内的粘液多少,有无形成腺腔样结构,腺癌亦可分为两型。高分化腺癌 常形成腺样排列。癌细胞大,胞质丰富,HE染色为浅红色,巴氏染色为浅绿色,其中可见粘液空泡。核大,核染色质颗粒粗,染色深,核仁巨大。低分化腺癌癌细胞小、胞质少,嗜碱性,粘液空泡少见。癌细胞常成团脱落,排列紧密,形成桑椹样结构。核小偏位,边缘胞质隆起。核

17、染色质较粗,核仁小。3小细胞型未分化癌一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞,可产生多肽类激素而引起内分泌症状,故属于神经内分泌肿瘤。癌细胞小,圆形、卵圆形或瓜子形。胞质极少,细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍,核畸形明显,染色深,癌细胞排列紧密而不重叠,成片出现时,往往呈镶嵌样结构;单行排列时呈束状。这是未分化癌的特征性表现。化学致癌这类因素是导致肿瘤的主要原因,对人类危害极大,它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人们所熟知的黄曲霉毒素(也称黄曲霉素),在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染,它具有公认的致癌作用,有明显的致癌力,已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝

18、胺类化合物(在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高)和熏烤或烧焦后的食物中(尤其是高蛋白食品,如鱼、肉、蛋类)致癌物的种类和含量剧增,以及受到多环芳烃类化合物,如3,4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气,以及二恶英污染均会对人体产生影响,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。物理致癌物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外线、放射线等。值得高度重视的是,受辐射危害可以来自环境污染,也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加,若用放射疗法治疗某些疾病,也可诱发某些肿瘤。有资料报告

19、,在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后,相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查,可诱发乳腺癌。生物致癌对这类因素研究较多的是病毒。近代科学研究已证明,有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切,在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。有资料报道,血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。研究原理中国国家级有突出贡献的癌症研究家戴乾环在他的致癌“双区理论”和“转录基因”研究成果中,也进一步证实了“致癌作用的关键步骤是互补碱对之间的交连”(人民日报1993年8月15日)、“致癌的机理则是互补移码变异”并且,戴乾环还通过大

20、量的量子化学计算法,发现“化合物在体内发生致癌作用的必要条件是它在体内新陈代谢过程中能产生两个活泼的烷化反应中心,这两个中心间有利于致癌潜力发挥的最优距离为2.8-3.0埃米(1/1000000厘米),这个距离正好与体内细胞的脱氧核糖核酸(DNA)股间互补碱对负性原之间的距离相吻合”。我认为,既然“互补移码变异”可以使DNA的结构发生变化,使癌细胞化,同理,如果我们所施用的进入人体的化合物不是“容易癌化”(其烷化反应中心间距在2.8-3.0埃米)的亚硝酸盐或3-4苯并芘之类,而是两个烷化中心间距大于或小于2.8-3.0埃米的且能更活泼的与之化合而使之游离出来的阿斯匹林氯奎林、奎林之类,那些么,

21、DNA就还原了,癌细胞就又变成了健康细胞。尤其值得重视的是,促使细胞癌化的物质(DNA互补碱对负性原子上的结合物)并不稳定,很容易与烷化中心间距不相同(大于或小于2.8-3.0埃米之间的物质组成新的物质集团,而游离出细胞之外。这就是说,烷化中心间距在2.8-3.0埃米之间的物质可以致癌,而化学活动性强的烷化中心距大于或小于2.8-3.0埃米之间的化合物却又能治癌而使癌细胞转化,这是戴氏“双区理论”的演绎,决不是凭空的假设和虚幻的臆断,这是戴氏对人类的特大贡献。四、生理学原理人体免疫系统在保卫机体和排除异已、维持静态平衡方面,不仅活泼而积极,并且具有强大的威力。这种免疫机制,不光不给癌细胞提供合

22、适的生存与发展条件,反而能促使癌细胞的自峰逆转因素相对强化、间接地使之逆转,同时,还会直接地干扰、阻止癌细胞的复制,甚至杀死癌细胞,因此,使用药物调动人体的内在抗力是治癌工程中的核心和关键。调动人体各大脏器的统一制癌能力,全方位地增强细胞免疫、体液免疫、组织免疫,在促进癌细胞逆转的治癌过程中,也有十分重要的意义。达尔文的器官相关定律表明,一个器官受损,就会影响多个器官受牵连。机体是一个统一的有机整体,在治癌过程中不能忽略这一点。治疗方法术后护理癌病人在化疗期间以及术后的护理对病人的康复起着至关重要的作用:供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋

23、可改善放疗后蛋白质紊乱。进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。多吃有抗癌作用的食物,研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。放疗和化疗的病人,一般宜进食凉食、冷饮,但有寒感的病人,则宜进食热性食物。饮食多样化,注意色、香、味形,促进病人食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒

24、。维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进病人食欲,减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。补硒1973年,世界卫生组织宣布:硒是人体必需的微量元素之一,硒与癌症的发生密切相关。1986年,中国医学科学院的专家在我国江苏省启东市肝癌高发区进行了3项营养性补硒研究。经过8年观察,发现服硒组的肝癌发生率较对照组平均低49%。4硒在代谢过程中稳定地产生甲基化代谢物,其抑癌作用是通过以下途径实现的:一

25、、抑制癌基因的表达,通过增强谷胱甘肽过氧化酶活性消除体内自由基,保护细胞膜结构,防止基因突变;二、有效增强人体免疫功能;三、增强癌细胞中CAMP的水平,使DNA、RNA蛋白质的合成受到抑制,抑制癌细胞的分裂与增殖;四、通过抑制葡萄糖有氧酵解,阻断癌细胞的能量供应,促使癌细胞凋亡;五、使肿瘤内未成熟的新生血管基底膜保持完整,减少肿瘤细胞进入血循环发生远处转移的机会。我们应该如何补充这种微量元素呢?硒分为有机硒和无机硒,无机硒主要是亚硒酸钠,过量服用会产生不良反应。有机硒是最好的硒源,富含硒的食物有100微克植物活性硒(富硒玉米粉)、小麦胚芽、大蒜、芦笋、芝麻、菌类等,还有许多海产品。最新的研究成

26、果表明,通过天然植物转化技术获得的植物活性硒最为安全有效,这种有机硒几乎不与其他药物产生拮抗作用,利于人体吸收。5治疗癌症一半靠药力,一半靠自身免疫力。若身体虚弱,免疫力低下,再好的药物也无法对癌症有效,反之,若饮食正常,消化力强,思想开朗,适当通过100微克补硒,免疫力就高,病就易治,且易于出现疗效。研究进展2014年6月5日,清华大学宣布:清华大学医学院颜宁教授研究组在世界上首次解析了人源葡萄糖转运蛋白GLUT1的晶体结构,初步揭示了其工作机制及相关疾病的致病机理。该研究成果被国际学术界誉为“具有里程碑意义”的重大科学成就。9癌细胞要生存,需要依赖葡萄糖作为其“口粮”,而由于癌细胞消化葡萄糖所产生的能量不到普通细胞的15%,所以癌细胞就需要比正常细胞摄入更多的葡萄糖,也就需要通过负载更多的葡萄糖转运蛋白GLUT1完成葡萄糖从细胞外转运到细胞内的过程。9因此,如能研究清楚转运蛋白GLUT1的组成、结构和工作机理,就有可能通过调控它实现葡萄糖转运的人工干预,既可以增加正常细胞内葡萄糖供应达到治疗相关疾病的目的,又可能通过特异阻断对癌细胞的葡萄糖供应,达到抑制癌细胞生长的目标。9

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