考研西医综合统考模拟题.docx

1、考研西医综合统考模拟题2009考研西医综合统考模拟题二、B型题：121150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A机能性充血B组织胺C毛细血管血压DCO2分压变化 121影响脑血管舒缩活动的主要因素有 122正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是 A胃泌素B促胰液素C胆囊收缩素D血管活性肠肽123引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是 124主要刺激胃酸分泌的激素是A链霉素B氯霉素C白喉毒素D嘌吟霉素125对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是 126主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是A单体酶B寡聚

2、酶C结合酶 D多功能酶127由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是 128由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是A、急性肾炎综合征 B、急进性肾炎综合征 C、肾病综合征 D、慢性肾炎综合征 129、轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是130、毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是A肝细胞广泛水样变性、点状坏死B肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死 C肝细胞碎片状坏死D肝细胞亚大块坏死 131急性普通型肝炎的病变特征是 132慢性活动性肝炎的病变特征是A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低 C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常 D

3、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低 133符合MDS的是 134符合再生障碍性贫血的是 A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCarney综合征 D异位ACTH综合征 135血浆ACTH测定增高，见于 136大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于A、硝酸酯类 B、钙通道拮抗剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、受体阻滞剂 137、对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是138、对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是ACushing溃疡B十二指肠溃疡CCurling溃疡D吻合口溃疡 139大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了 140胃大部切除术后，经常

4、上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了 A嵌顿性股疝B肠蛔虫团堵塞C急性乙状结肠扭转D肠系膜上动脉栓塞 141，常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是 142以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是A.上皮细胞足突消失 B.上皮下驼峰样沉积物 C.系膜区沉积物 D.内皮下、致密层和上皮下沉积物 143.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见 144.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见 A.扩张型心肌病并发心力衰竭 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭 D.冠心病心房颤动并发心力衰竭 145. 受体阻滞剂应首选用于 146. 洋地黄制剂应首选用于A.头低卧位

5、B.高半坐位 C.低半坐位 D.侧卧位147.食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是 148.胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是 A.创伤性关节炎 B.骨筋膜室综合症 C.外伤性移位 D.关节僵硬 149.踝部骨折易造成 150.胫骨上1/3骨折易造成三、X型题：151180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151关于近端肾小管重吸收水的描述，正确的有 A伴Na+重吸收的等渗性重吸收 B重吸收量约占滤过量的67 C.在腔面膜上水通道的帮助下进行 D根据水、盐平衡的需要而受到

6、调节 152下列各项中属于胆碱能神经纤维的有 AA运动神经元传出纤维B.r(gama)运动神经元传出纤维 C.骨骼肌交感舒血管节后纤维D支配汗腺的交感节后纤维153.交感神经节后纤维支配的组织有 A.肾上腺髓质 B.血管平滑肌 C.胰腺和胃腺 D.心传导组织 154.在应激反应中，血中浓度升高的激素有 A.肾上腺素 B.胰岛素 C.甲状腺激素 D.肾上腺皮质激素155下列关于小肠分节运动的叙述，正确的是A以纵行肌为主的运动B小肠上部频率较下部低 C有利于营养成分的吸收D有利于肠壁内血液和淋巴回流156下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量?A剧烈运动和交感强烈兴奋B肾盂或输尿管结石引

7、起尿路阻塞C糖尿病伴有尿量增多D高血压引起小动脉硬化157下列关于琥珀酰辅酶A代谢去路的叙述中，正确的是 A可异生为糖B可氧化供能 C是合成卟啉化合物的原料D参与酮体的氧化 158酪氨酸在体内可转变为 A胆色素B肾上腺素C延胡索酸D乙酰乙酸 159有关游离胆红素的叙述，正确的是 A又称为间接胆红素 B属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用 C镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用 D不易经肾随尿排出160.复制过程中具有催化3，5磷酸二酯键生成的酶有 A.引物酶 B.DNA聚合酶 C.拓扑异构酶 D.解螺旋酶 161.下列选项中，含有RNA的酶有 A.核酶 B.端粒酶 C.逆转录酶 D.R

8、Nase 162.一个tRNA上的反密码子为LAC，其可识别的密码子是 A.GUA B.GUC C.GUG D.GUU163以化脓性炎为主要表现的疾病有 A急性阑尾炎D病毒性肝炎 C流行性乙型脑炎D.流行性脑膜炎 164与纤维蛋白渗出过程相关的病变是 A大叶性肺炎B绒毛心 C细菌性痢疾D病毒性肝炎165.亚急性感染性心内膜炎可引起 A.心瓣膜变形 B.无菌性梗死 C.局灶性肾小球肾炎 D.Osler结节166.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有 A.增生的肺泡上皮 B.增生的纤维、血管组织 C.浸润的炎症细胞 D.异型性明显的肿瘤细胞167病毒性心肌炎的常见病原体有A柯萨奇病毒 B埃可病毒C、流行

9、性感冒病毒 DEB病毒168. MDS病人实验室检查可见的异常是 A骨髓活检可见ALIPB骨髓网硬蛋白纤维增多 C常见异常染色体-6D常见异常染色体5q- 169糖尿病治疗的目标是 A使血糖达到或接近正常水平B消除糖尿病症状 C防止或延缓并发症D彻底治愈170.下列检查结果，哪些支持“甲亢”的诊断？ A.基础代谢率为20% B.24小时甲状腺摄取151I量为人体总量的40% C.2小时没甲状腺摄取的151I量为人体总量的30% D.血清T，高于正常值4倍，高于正常值2倍171.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有 A.属全身性疾病，病因不明 B.受累关节以踝、肘关节最为常见 C.80%患者的类

10、风湿因子呈阳性 D.受累关节以近侧指间关节常见172高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起下列哪些临床表现? A、人血胆固醇增加 B血糖增高C血尿酸降低 D血钾下降173慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是A合并急性左心功能衰竭B感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C、合并室上性心动过速D心房颤动(心室率80100次分) 174下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变?A主动脉瓣狭窄 B单纯性房间隔缺损C动脉导管未闭 D室间隔缺损175下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是A两肺多发性结节阴影，以两下肺为著 B可有脓疡、空洞形成，且变化迅速C在形成大片渗出时，经常有支气管充气征D早期的肺部

11、体征明显，可出现管状呼吸音176.临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有 A体重测量B淋巴细胞计数 C氮平衡试验D血清白蛋白测定177、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有A胃大部切除术B高选迷走神经切断术C、胃空肠吻合术D迷走神经干切断术加胃窦部切除术178大量输血后病人可出现A高钾血症 B碱中毒C凝血异常 D低体温179. 下列哪些皮肤改变是乳腺癌经淋巴道转移的表现? A局部的可凹性改变B“橘皮样”改变 C卫星结节D湿疹样改变180.神经根型颈椎病的临床表现有A颈肩痛向上肢放射 B前臂及手指麻木C上肢牵拉实验阳性 D上肢肌力下降51，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A癌细胞核

12、明显异型 B癌细胞有大量核分裂像C癌细胞核明显深染 D. 癌细胞核呈毛玻璃状52结核瘤是指 A. 结核引起的良性肿瘤B结核引起的恶性肿瘤C结核引起的肿瘤样浸润性病灶D结核引起的孤立性干酪样坏死灶53引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A部分肾小球纤维化 B肾间质纤维组织增生C肾间质淋巴细胞浸润 D人球小动脉玻璃样变性54 流行性脑膜炎时，病变主要累及A 胶质细胞B 神经元C 硬脑膜D 软脑膜55. 类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是A. 抗IgGFc片段抗体 B抗双股DNA和Sm抗原抗体C抗SS-A和SS-B抗体 D. 抗DNA拓扑异构酶抗体56肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A. 乳头状癌

13、 B. 透明细胞癌C嫌色细胞癌 D集合管癌57关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?A届稳定型心绞痛范畴 B可偶在午睡时发作 C可能与冠心病患者左心室功能下降有关 D硝酸甘油疗效较差 58对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是 A利尿剂类B硝酸酯类C受体兴奋剂类D血管紧张素转换酶抑制剂类 59下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是 A心力衰竭B低蛋白血症C肝硬化 D系统性红斑狼疮 60COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是 A应用利尿剂 B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染 D应用血管扩张剂61.治疗重症胃食管反流病的首选药物是A、雷尼替丁 B、西沙必利 C、奥美拉唑 D、氢氧化铝

14、62.十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B、黏膜屏障减弱 C、黏膜血流量减低 D、细胞更新能力减弱 63.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是 A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一 B.一般不含黏液和脓液 C.腹泻可与便密交替 D.常伴里急后重 64.肝硬化最常见的并发症是 A.肝性脑病 B.自发性腹膜炎C.上消化道出血 D.肝肾综合症 65下列不形成新月体的肾小球肾炎是A急进性肾小球肾炎 B重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C狼疮肾炎 D肺出血肾炎综合征66下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A老年人 B学龄前儿童 C妊娠妇女 D肾移植者 67下列选项中，可引

15、起间接胆红素升高的是A缺铁性贫血 B铁粒幼细胞贫血C慢性病性贫血 D骨髓增生异常综合征68完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是A成人T细胞淋巴瘤 B周围T细胞淋巴瘤 C蕈样肉芽肿赛塞里综合征 D. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤69下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A可引起腹泻 B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留 D可引起肠出血70下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是A有症状和体征，软组织受累B突眼(18 mm)C、眼外肌受累 D角膜受累71.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是： A. PML/RARO B. MLL/ENL C. CBFB/MYH11 D.

16、AML1/ETO 72.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是： A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 73.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是： A.雄激素可刺激骨髓造血 B.对慢性再障疗效较好 C.对重型再障无效 D.在用药1个月后生效 74吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是 A金黄色葡萄球菌B厌氧菌C克雷白杆菌 D大肠杆菌75对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示 A病情好转B出现呼吸性碱中毒C病情恶化 D出现

17、心力衰竭76结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A皮疹 B药物热C胃肠道刺激 D球后视神经炎77成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 A5060次分B6080次分C80100次分D100120次分78锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分? A根B干C股D束79下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的? A肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征” C主要症状是排便时出血 D绝大多数发生在肛管前正中部 80肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是 A癌胚抗原By谷氨酰转肽酶C甲胎蛋白D碱性磷酸酶81关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?

18、 A滑疝多见于左侧B滑疝也属难复性疝 C疝内容物以大网膜最多见D直疝多见于中年肥胖者 82继发性腹膜炎时，腹痛的特点是 A疼痛剧烈而持续B阵发性腹痛，逐渐加重 C改变体位可使腹痛缓解D原发病变部位疼痛不明显 83关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的? A胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 C.无跳跃式淋巴结转移 D恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 84处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确? A以非手术治疗为主B妊娠后期应及早手术 C围手术期加用黄体酮D手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激 85、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A、通常在迅速

19、失血超过全身总血量的10时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入1050葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克86、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A、菌血症是脓毒症的一种B、当地外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C、外科真菌感染属条件性感染C、真菌感染时血培养易发现87.在我国，急性胰腺炎的原因主要是 A.胆结石 B.过量饮酒 C.暴饮暴食 D.高脂血症 88.Smith骨折桡骨远端的移位畸形是 A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移

20、位 89.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是 A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法 C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素90门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A减少腹水 B提高机体免疫力C防止肝癌发生 D治疗及预防曲张静脉破裂出血91. 女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264l，李氏试验阳性，蛋白定量胸水血清为1.0，LDH568IUdl，葡萄糖定量341mmolL，应首先考虑的诊断为A结核性B风湿性C肿瘤性D细菌性肺炎92女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏

21、力和盗汗。检查胸椎78有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？A血常规及血沉B胸椎正侧位X线片C胸大片D同位素骨扫描93男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位94女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？ A服用抗甲状腺药物B终止妊娠后，服用抗甲状腺药物 C终止妊娠后，手术治疗D不终止妊娠，手术治疗 95男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300mL，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温373摄氏度，血压正常

22、，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为 A肺结核病伴空洞B支气管扩张症C肺梗塞D肺炎球菌性肺炎96. 某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP8550mmHg，心律不整，心率36次分，心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是 A阿托品静注B异丙基肾上腺素静点C利多卡因静点D以上都不是97某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是 A肾上腺

23、皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCushing病D异位ACTH综合征98. 男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是A、心肌梗死扩展 B、不稳定型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、心肌梗死后综合征99.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯

24、80mmol/L，考虑诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒100、男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？A、静脉点滴5碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B、补充血容量C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染101.男性，42岁，毕II式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是 A.输入段综合症 B.输出段梗阻C.碱性反

25、流性胃炎 D.吻合口梗阻 102. 男性,68岁,持续性心房颤动史10年,长期服用洋地黄、硫氮草酮，10天前腹泻伴恶心、食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（一），心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者就诊最直接的病因是 A.洋地黄效应 B.钙拮抗剂中毒 C.慢性腹泻 D.完全性房室传导阻滞 103.男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是 A.左肩关节高断术 B.肿瘤刮除术 C.术前化疗根治性切除术后化疗 D.化疗 104. 女性40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴

26、恶心，呕吐。查体：体温375，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024 UdL。尿胆红素(+-+)。B超示：胆囊3 cm x 7 cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8 cm大小，胆总管直径0.9 cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5 cm，尿胆红素()，尿淀粉酶64 UdL。最可能的原因是A胆囊结石在颈部嵌顿 B胆总管结石下段嵌顿C、十二指肠憩室炎 D结石一过性通过胆总管下段105女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3 cm，右下肢外旋80畸

27、形。最可能的诊断是A髋关节脱位 B股骨转子间骨折C髋臼骨折 D股骨大转子骨折106.男性，60岁，4小时宋持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史 8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压13085mmHg，痛苦病容，双肺()”心律整，心率60次分，第一心音低钝，腹部()。ECG显示I、aVI+V4。导ST段下移01mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?A静脉应用硝酸甘油 B皮下注射低分子肝素C口服小剂量p受体阻滞剂 D口服二氢吡啶类钙拮抗剂107女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37C，脉搏70次分，血压9660mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大”心律不整，心率76次分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A急性心肌炎 B急性