有色金属矿山安装工程质量验收规范配套表格.doc

1、说明：本表格编制是根据有色金属矿山井巷安装工质量程验收规范GB50961-2014 有色金属工业安装工程质量验收统一标准GB50654-2011 监理规范2013有色金属矿山井巷安装工程分部（子分部）工程、分项工程划分序号分部工程子分部工程分项工程1竖井钢井架安装工程普通型钢井架单斜撑箱型井架双斜撑箱型井架 构件进场验收、现场拼装、焊接、高强度螺栓连接、涂装、井架安装2竖井井筒装备安装工程刚性井筒装备柔性井筒装备罐道梁、刚性管道、梯子间、柔性罐道3机械设备安装工程输送设备缠绕式矿井提升机和矿用提升绞车、多绳矿井提升机、带式输送机风机、压缩机及泵矿井离心式通风机、矿井轴流式通风机、空气压缩机、泵

2、碎矿设备颚式破碎机、旋回破碎机操车设备罐笼井安全门、摇台、托台、线路阻车器、钢绳推车机、链式推车机、销齿推车机卸载设备圆形翻车机、侧卸式了、矿车卸载曲轨、底卸式矿车卸载站给放设备板式给矿机、电磁式振动放矿机、振动放矿机、矿用闸门、箕斗装卸矿装置4矿井提升设施安装工程竖井提升设施斜井提升设施钢丝绳悬挂、提升容器、天轮、游动天轮、制动绳防坠器、托辊和立辊、斜井捞车器5矿井管道工程供水管道、排水管道、压气管道、充填管道6井下窄轨铁路普轨工程道床、轨枕、轨道、道岔7电气装置变配电设备电控电力变压器，旋转电动机，电力变流设备，盘、柜及二次线路，高压电气，低压电气，母线装置，保护接地，电缆敷设，试运行电气

3、线路电缆线路、直流牵引网络、照明设备网线型号装置提升信号装置、铁路运输信号装置表A 安装工程施工现场质量检查记录项目名称开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人建立单位总监理工程师工程承包单位项目经理施工经理施工单位项目经理项目技术负责人序号检查项目检查内容及方法施工单位自检1管理制度及设施 检查各专业岗位责任制、材料与设备管理制、质量检验制度、分包及劳务管理制度、会议制度及其考核评价办法是否健全；实施情况如何符合 不符合2质量计划及实施 检查计划的编制是否周密、可行并认真组织实施符合 不符合3施工现场采用的标准 检查施工现场采用的标准是否是国家和行业的现行版本符合 不符合4总包单位对分包

4、单位的管理 检查总包单位对分包单位是否能进行有效的管理符合 不符合5参加工程质量检验的人员 检查各专业质量检验人员的资质证书是否合法有效符合 不符合6现场特征作业人员 检查特种作业人员的资格证书是否合法有效符合 不符合7承担调试、检测工作的实验室及检测机构 检测单位资质、人员资格是否合法有效；管理制度是否健全符合 不符合8计量器具 检查计量器具是否经检定合格，并在有效期内使用符合 不符合9施工组织设计及施工方案 检查编制与审批程序以及内容是否符合规范要求；是否认真组织了交底符合 不符合10项目文档（项目信息）管理 检查管理体系的建立与运行情况符合 不符合施工单位项目经理签字：工程总承包单位施工

5、经理签字：检查结论：符合 不符合总监理工程师签字：（建设单位项目负责人）年 月 日年 月 日年 月 日注：应由施工单位项目经理组织填写并贯彻落实，实行总承包单位的施工经理应审查签字，总监理工程师（建设单位项目负责人）组织动态核实作出结论，并督促整改完善。表B有色金属工业安装隐蔽工程检查验收记录项目名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称隐蔽部位：隐蔽内容：隐蔽方法：简图及说明：施工单位工程总承包单位监理（建设）单位验收意见：验收意见：验收意见：同意验收不同意验收专业工长（施工员）签字：专业质量检查员签字：质量工程师签字：总监理工程师签字：（建设单位项目技术负责人）年 月 日年 月 日年 月 日

6、注：当各专业施工规范（标准）中没有专用隐蔽工程记录表格时可采用此表，内容较多时可附页。表D 安装单位（子单位）工程观感质量检查汇总记录项目名称施工单位工程总承包单位项次项目标准分值实际得分得分率（%）各参检人打分分值平均分1设备、管道、绝热、防腐蚀地脚螺栓及连接螺栓102垫铁103二次灌浆与基础抹面104油漆105焊接外观106平台、梯子、栏杆107保温、绝热108管道敷设109管道支吊架1010系统严密性1011电气、仪表桥架敷设1012管、线敷设1013防雷接地1014盘柜、就地仪表及执行器1015筑炉耐火烧注料1016耐火喷涂料1017耐火砌体1018其它现场环境1019成品保护10检查

7、结论共检查（ ）项，其中（ ）项需返修处理参捡人签字：施工单位项目经理签字：年 月 日工程总承包单位质量工程师签字：年 月 日总监理工程师签字：（建设单位项目负责人签字）年 月 日注：1、观感质量由总监理工程师组织参验各方共同检查（不得少于3人）2、检查数量不得少于总工程量的30%，各专业工程逐项检查打分，得分率低于70%的项应进行返修处理。得分率=平均分/标准分表E 安装单位（子单位）工程质量控制文件检查记录项目名称单位（子单位）工程名称项次文件名称份数监理（建设）单位检查监理工程师签字（建设单位项目负责人）1图纸会审、设计变更、洽商记录符合 不符合2中间交接检查记录符合 不符合3主要设备、

8、材料出厂合格证和福建报告符合 不符合4 标准和设计中规定的试验记录、观测记录： （管道及设备吹扫清洗、管道及设备严密性试验、安全阀调试、焊接无损检测、焊接工艺评定、焊接作业指导；电气仪表单体调校及系统调试、绝缘及接地电阻测试；电梯平衡系数、运行速度、称量装置、预负载等调试；起重设备制动器调整、净符合试验等；烘、煮、炉、沉降观测等）符合 不符合5 隐蔽工程验收记录符合 不符合6 试运行记录/证书（含单体、联动）符合 不符合7 施工安装记录符合 不符合8 质量验收记录符合 不符合9 工程质量事故报告符合 不符合10 竣工图符合 不符合检查结论：施工单位项目经理签字：年 月 日工程总承包单位施工经理

9、签字：年 月 日总经理工程师签字：（建设单位项目负责人）年 月 日注：有特殊要求的项目，可据实增减检查项目，文件数由施工单位填写，检查结论由参验各方商定，监理（建设）单位填写。4 设备分项工程质量验收记录项目名称单位（子单位）工程名称分部工程名称施工单位名称项目经理项目技术负责人执行标准有色金属工业安装工程质量验收统一标准GB50654-2011 有色金属矿山井巷安装工程质量验收规范GB50961-2014主控项目编号验收规范规定施工单位自检监理（建设）单位验收结论1 安装工程采用的设备、材料应符合设计要求和国家现行有关产品标准规定。符合 不符合符合 不符合2 纳入安全标志管理的矿用产品，应具

10、有金属非金属矿山矿用产品安全标志证书和安全标志标识。符合 不符合符合 不符合3 矿山使用的有特殊安全要求的设备、器材执行相应国家现行有关安全标准的规定。符合 不符合符合 不符合一般项目1 设备和材料的进场验收应符合验收程序文件、设备开箱验收记录、材料进场验收记录及复验报告。符合 不符合符合 不符合检查结果主控项目检查 项，其中 项符合标准规定。一般项目检查项目共查 项，其中 项符合标准规定。允许偏差项目共查 项，其中 项符合标准规定施工单位自检结果：合格 不合格施工单位质量检查员签字：施工单位专业技术质量负责人签字： 年 月 日监理（建设）单位验收结论：同意验收 不同意验收监理工程师签字：（建

11、设单位专业技术负责人）年 月 日注：分项工程质量由监理工程师（建设单位专业技术负责人）组织施工单位专业质量检查员和专业技术负责人等进行验收并按该表记录。上表，除监理（建设）验收栏外，其它各栏全部由施工单位专业质量检查员填写。5.1 设备基础、地脚螺栓及垫板分项工程质量验收记录项目名称单位（子单位）工程名称分部工程名称施工单位名称项目经理项目技术负责人执行标准有色金属工业安装工程质量验收统一标准GB50654-2011 有色金属矿山井巷安装工程质量验收规范GB50961-2014一般规定编号验收规范规定施工单位自检监理（建设）单位验收结论1 设备安装前应进行基础的检查验收，验收不合格的基础不得进行设备安装。符合 不符合符合 不符合2 设计要求设置变形观测的基础设备，应有观测记录符合 不符合符合 不符合检查结果主控项目检查 项，其中 项符合标准规定。一般项目检查项目共查 项，其中