第一章无菌技术操作.docx

1、第一章无菌技术操作操作分数分配及说明1用物 10分2操作 75分3仪表 5分1.着装整洁，规范；2.指甲平短，清洁，不涂指甲油；3.不戴耳环，手镯和戒指等；4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。四服务态度 5分1.以病人为中心，按护理程序进行操作；2.态度和蔼，关心体贴病人；3.讲普通话，语言规范，情感表达恰当；4.进行必要的健康指导。五理论要点 5分六综合评分第一章 无菌技术基本操作 无菌技术是指在医疗，护理操作中，防止一切微生物侵入或传播给他人和防止无菌物品，无菌区域被污染的一系列操作技术。无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术。医护人员在操作中的每一个环节上都必须严格遵守无菌操作

2、原则及操作规程，以保证病人治疗安全，防止医源性感染。 第1节 取无菌溶液法 【用物】 10治疗盘，无菌溶液，无菌治疗碗，无菌持物钳，无菌纱布，无菌棉签，消毒剂，开瓶器，弯盘，医嘱卡，清洁抹布。 【操作程序】 75 1.核对医嘱卡，备齐用物。 4 2.备清洁治疗台。 2 3.抹去瓶上灰尘。 2 4.核对瓶签药名，浓度，剂量，有效期。 4 5.检查瓶口铝盖有无松动，瓶体有无裂缝，对光检查无菌溶液有无沉淀，浑浊，变色及絮状物等。 6 6.洗手，戴口罩。 2 7.开启铝盖。 2 8.取出无菌治疗碗，放于治疗台适宜处。 5 9.消毒瓶塞，拇指，示指，中指，翻起并松动瓶塞。6 10.再次核对。 4 11.

3、一手示指和中指套住橡皮塞将其拉出。 3 12.另一只手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌治疗碗内。 6 13.将瓶塞塞好。 3 14.去无菌纱布由近至远盖于无菌治疗碗上。 4 15.消毒瓶塞翻转部，盖好瓶塞，用无菌纱布包盖瓶塞。 6 16.再次核对药名，浓度，剂量，有效期。 4 17.记录开瓶日期，时间，用途并签名。 4 18.将开瓶后的无菌溶液放于治疗室固定处。 3 19.用物处理。 3 20.洗手，取口罩。 2 【操作速度】 完成时间限5min以内。 【仪 表】 5 【服务态度】 5 【理论要点】 5 1.目的 供治疗和护理操作用。 2 2.注意事项

4、(1)无菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中。 1(2)不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液。也不可将物品直接伸入无菌溶液内蘸取。 1(3)已开启的瓶内溶液，可保存24小时，所取溶液有效期为4小时。 1 【综合评分】 1.用物缺一项或不符合要求扣1分。 2.仪表，服务态度一项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分. 5.违反无菌操作原则扣5分。 6.无菌物品被污染后必寻更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20扣1分。 第2节 铺无菌盘法 一.无菌巾一铺一盖法（一手一钳法） 【用物】 10 治疗盘2个，无菌持物钳，无菌物品，无菌包（内有无菌治

5、疗巾数块，灭菌指示卡；包外贴化学指示胶带），记录卡2张，弯盘，清洁抹布。 【操作程序】 75 1.备齐用物。 2 2.备清洁干燥的治疗盘和治疗台，放治疗盘于适当处。 3 3.洗手，戴口罩。 2 4.检查无菌包灭菌指示胶带有无变色，并核对其名称，灭菌日期，有无松散，潮湿，破损等。 6 5.开无菌包。(1)解开无菌包系带，挽活结。 2(2)用手依次打开无菌包外层布的外，左，右角。取无菌钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布外，左，右，内角。 6(3)检查灭菌指示卡有无变色。 3 6.用无菌钳取一块无菌布置于内层包布左侧缘，以一手一钳将无菌布轻轻打开，由远至近铺于治疗盘上。 5 7.初

6、步还原无菌包。 (1)用无菌钳依次还原内层包布的内，右，左，外角。 5(2)用手还原无菌包外层包布内角。 2 8.备无菌盘内物品。 3 9.开无菌包。(1)用手打开无菌包外层包布内角 2(2)用无菌钳依次打开内层包布的外，左，右及内角。5 10.用无菌钳取一块无菌巾依法由近及远盖于无菌物品上，并注意上下无菌巾对齐（错位不超过2cm)。 5 11.还原无菌包。(1)用无菌钳依次还原内层包布的内，右，左，外角，将无菌持物钳放回容器内。 5(2)用手还原外层包布的内，右，左，外角。按“一”字形包好无菌包。 5 12.由近，左，远，右依次向上折叠无菌盘治疗巾多余部分。 4 13.记录备盘时间，内容物，

7、责任人，并记录开无菌包时间，剩余物品，责任人。 4 14.将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时。 2 15.处理用物。 2 16.洗手，取口罩。 2 【操作速度】 完成时间限5min以内。 【仪表】 5 【服务态度】 5 【理论要点】 5 1.目的 无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净，干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理用。 12.注意事项(1)铺无菌盘的区域必须清洁干燥。 1(2)避免无菌巾潮湿。 1(3)手及其它有菌物品不可触及无菌不内面。 1(4)无菌盘有效期布超过4小时。 1【综合评分】1.用物缺一项或不符合要求扣1分。2.仪表，服务态度一项不符

8、合要求扣2分。3.操作程序按各项实际分值评分。4.操作程序颠倒一处扣1分。5.违反无菌技术操作原则扣1分。6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。7.操作时间每超过规定时限的20扣1分。 二.无菌布半铺半盖法（双手法）【用物】 10治疗盘2个，无菌持物钳，无菌物品，无菌包(内有无菌治疗巾数块，灭菌指示卡，包外贴化学指示胶带），记录卡2张，弯盘，清洁抹布。【操作程序】 75 1.备齐用物。 2 2.备清洁干燥的治疗盘和治疗台，放治疗盘于适当处。 3 3.洗手，戴口罩。 2 4.检查无菌包灭菌指示胶带有无变色。 5.核对无菌包名称，灭菌日期，有无松散，潮湿，破损等。 6 6.开无菌包。

9、 (1)解开无菌包系带，挽活结。 3 (2)用手依次打开无菌包外层布的外，左，右角。 3 (3)取无菌钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外，左，右内角。 5 (4)检查灭菌指示卡有无变色。 3 7.用无菌钳取无菌布一块，另一手在下方接无菌布。 3 8.用无菌钳依次还原内层包布的内，右，左，外角，无菌钳放回无菌容器内。 6 9.用两手法铺无菌布（半铺半盖） 3 10.用手还原好无菌包外层包布的内，右，左，外角，按“一”字形包好无菌包。 6 11.将无菌巾上半层呈扇形折叠打开，开口边向外，无菌面向上，备无菌盘内物品。 8 12.双手捏住无菌布上半层两角外面，边缘对其盖好。 3

10、13.折叠无菌布边缘(将开口处向上反折两次，左，右两侧向下反折一次）。6 14.记录备盘时间，内容物及责任人，并记录开包时间，剩余物品及责任人。4 15.将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有限期为24小时。3 16.处理用物。 2 17.洗手，取口罩。 2 【操作速度】 完成时间限5min以内。 【仪表】 5 【服务态度】 5 【理论要点】 5 1.目的 无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净，干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理用。 1 2.注意事项 (1)铺无菌盘的区域必须清洁干燥。 1 (2)避免无菌巾潮湿。 1 (3)手及其它有菌物品不可触及无菌巾内面。 1 (4

11、)无菌盘有效期布超过4小时。 1 【综合评分】 1.用物缺一项或不符合要求扣1分。 2.仪表，服务态度一项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣1分。 6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20扣1分。 第三节 戴无菌手套法【用 物】 10一次性无菌手套，指甲剪，弯盘，洗手设备，清洁抹布。【操作程序】 751.检查并酌情修剪指甲，取下手表。 62.备清洁干燥治疗台。 33.洗手，戴口罩。 44.选择合适的手套号码。 55.检查无菌手套外包装有无潮湿，破损，是否在有限期内。 96.

12、沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 47.同时取出一双手套，一双手捏住手套反折部分，一手对准手套五指戴上。98.用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部，同法将手套戴好。99.将手套的翻边套在工作服的外面。双手整理手套，使其服帖。610.操作完毕，冲净手套上的污迹。 511.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。 812.处理用物。 313.洗手，取口罩。 4【操作速度】 完成时间限3min以内。 【仪表】 5 【服务态度】 5 【理论要点】 5 1.目的 在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 1 2.注意事项 (1)未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手另一手套的里面。 2 (2)如发现破损，应及时更换。 2 【综合评分】 1.用物缺一项或不符合要求扣1分。 2.仪表，服务态度一项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣1分。 6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20扣1分。