燃气工程质量保证资料统一用表.doc

1、燃气工程质量保证资料统一用表工 程 名 称：_ _编 制 人：_审 核 人：_技 术 负 责 人：_单 位 负 责 人：_编 制 单 位：_ _编 制 日 期： 年 月 日至 年 月 日第 页天然气输配工程竣工资料审核表 工程名称工程编号建设单位开工时间设计单位竣工时间监理单位资料交审时 间施工单位施工单位意 见 负责人： 年 月 日监理单位意 见 监理工程师 ： 年 月 日工 程 部意 见 负责人： 年 月 日资料管理部门意见 负责人： 年 月 日竣 工 验 收 证 书 （陕）施管表2 工程名称施工单位对工程的质量评价：开工日期年 月 日 竣工日期年 月 日 合同造价（万元）施工决算（万元）

2、验收范围及数量：竣 工 验 收 日 期年 月 日 参 加 竣 工 验 收 单 位 意 见建设单位 签名： （公章）年 月 日设计单位 签名： （公章）年 月 日存在问题及处理意见：监理单位 签名： （公章）年 月 日施工单位 签名： （公章）年 月 日勘察单位 签名： （公章）年 月 日邀请单位 签名： （公章）年 月 日注：本表应附（陕）施管表2-附一、附二、附三。目 录封面卷内目录陕RQ-001开工报告陕RQ-002中间交工证书陕RQ-003竣工报告陕RQ-004工程交工证书陕RQ-005交工项目表陕RQ-006交工主要实物量表陕RQ-007遗留工程项目一览表陕RQ-008重大质量事故处理

3、鉴定报告陕RQ-009设备、材料改代核定单陕RQ-010图纸会审记录（一）陕RQ-011图纸会审记录（二）陕RQ-012设计技术交底记录陕RQ-013施工技术及安全交底记录陕RQ-014施工组织设计（施工方案）审批表（附：施工组织设计（方案）陕RQ-015设计变更通知单陕RQ-016技术核定（联络）单陕RQ-017合格证汇总表陕RQ-018合格证粘贴单陕RQ-019工程签证陕RQ-020主要设备及备品备件交接清单陕RQ-021设备开箱检验记录陕RQ-022钢管检查验收（校验性）记录陕RQ-023管沟开挖及回填检查记录陕RQ-024管沟复测记录陕RQ-025管道线路地貌恢复检查合格证陕RQ-02

4、6上壌容实验报告陕RQ-027合格焊工登记表陕RQ-028焊接工艺评定报告（一）陕RQ-029焊接工艺评定报告（二）陕RQ-030焊接工艺指导书陕RQ-031管道焊接记录表陕RQ-032焊口超声波探伤综合报告陕RQ-033焊缝超声波探伤报告陕RQ-034超声波测厚报告陕RQ-035焊口射线探伤综合报告陕RQ-036焊缝射线探伤报告陕RQ-037磁粉探伤报告陕RQ-038渗透探伤报告陕RQ-039焊缝表面质量检验记录陕RQ-040PE管道焊接记录陕RQ-041环氧煤沥青防腐管施工记录陕RQ-042环氧煤沥青防腐成品管检验记录陕RQ-043环氧煤沥青防腐成品管抽检记录陕RQ-044环氧煤沥青防腐管

5、返修记录陕RQ-045环氧煤沥青防腐成品管出厂合格证陕RQ-046环氧煤沥青防腐成品管交接记录陕RQ-047管道下沟前防腐检漏几补伤记录陕RQ-048管道防腐现场补口施工记录陕RQ-049防腐补扣剥离强度抽查记录陕RQ-050牺牲阳极埋设记录陕RQ-051牺牲阳极电参数测试记录陕RQ-052阴极保护检查（通电）头（片）置安装记录陕RQ-053设备/管道防腐、保温、保冷、涂漆施工记录陕RQ-054管道工程隐蔽检验记录陕RQ-055穿越管道水下成沟检查记录陕RQ-056穿越管道水下就位检查记录陕RQ-057穿越管道水下稳管检查记录陕RQ-058跨越管道就为检查测量记录陕RQ-059管道线路构筑物施

6、工检查记录陕RQ-060补偿器安装前预拉伸记录陕RQ-061管道补偿器安装记录陕RQ-062管道静电接地测试记录陕RQ-063管架安装记录陕RQ-064管道里程桩埋设记录陕RQ-065护桩测设记录陕RQ-066定位竣工测量成果表陕RQ-067管道竣工测量成果表陕RQ-068户内燃气设施外观检查记录陕RQ-069引入管施工检查记录陕RQ-070调压装置检查记录陕RQ-071设备管道吹（洗）扫记录陕RQ-072管线试压检验记录陕RQ-073管道气密性试验记录陕RQ-074户内管道强度/严密性实验记录陕RQ-075电气安装分项检查记录陕RQ-076电气绝缘电阻测试记录陕RQ-077电气接地电阻测试记

7、录陕RQ-078电器照明全负荷试运行记录陕RQ-079单位工程质量验收核定申请表陕RQ-080分部工程质量验收综合评定表陕RQ-081管够开挖分项工程质量检验评定表陕RQ-082管道组队分项工程质量检验评定表陕RQ-083管道焊接分项工程质量检验评定表陕RQ-084管道安装分项工程质量检验评定表（一） 陕RQ-084A管道安装分项工程质量检验评定表（二）陕RQ-085环氧煤沥青防腐钢管分项工程质量检验评定表陕RQ-086环氧煤沥青防腐钢管补口分项工程质量检验评定陕RQ-087管道下沟回填分项工程质量检验评定表陕RQ-088管道穿越道路、铁路、小河分项工程质量检验评定表陕RQ-089管件、阀门检

8、验及管件加工分项工程质量检验评定（一） 陕RQ-089A管件、阀门检验及管件加工分项工程质量检验评定（二）陕RQ-090牺牲阳极阴极保护分项工程质量检验评定表（一） 陕RQ-090A牺牲阳极阴极保护分项工程质量检验评定表（二）陕RQ-091管道试压及通球扫线分项工程质量检验评定表陕RQ-092卷内备考表燃气工程质量保证资料统一用表 卷 内 目 录序号文件编号责任者文 件 材 料 题 名日期页次备注燃气工程质量保证资料统一用表陕RQ-001开 工 报 告工程名称工 程 编 号工程地点计划开工日期合 同 号合同工期工程造价工 程 内 容开 工 前 已 达 到 的 条 件 备注：经 方认定，实际开工日期： 年 月 日。签字： 年 月 日施工单位：代表（签字） （盖章）年 月 日建设单位：代表（签字） （盖章）年 月 日监理单位：代表（签字） （盖章）年