第五十章泌尿男生殖系统外科检查和诊断.docx

1、第五十章泌尿男生殖系统外科检查和诊断第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、名词解释1膀胱刺激征二、选择题A1型题1关于清洁中段尿培养，不正确的是A疑为真菌可做高渗培养B球菌大于1000/ml有意义C用抗菌药物前或停药3天后取尿标本D菌落大于10万/ml 有意义E标本在1小时内培养或冷藏保存2终末血尿的病变在A肾脏B输尿管C膀胱顶部D膀胱颈部E前尿道3鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A观察血尿颜色B尿胆原测验C尿潜血试验D尿三杯试验E尿沉渣镜检4法制24号尿道探子，其直径为A5mmB6mmC7mmD8mmE9mm5下列哪项不适于膀胱镜检查A膀胱肿瘤B肾或肾盂肿瘤C膀胱内异物D结核性尿道狭窄

2、挛缩膀胱E前列腺增生症A2型题1男，66岁，进行性排尿困难1年余，近3月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺4cm5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史体检应考虑下面哪种排尿异常A遗尿B真性尿失禁C压力性尿失禁D急迫性尿失禁E充溢性尿失禁2女，68岁，10天前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，不伴发烧及腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查1020个红细胞高倍视野。为进一步明确诊断下列哪项处理是最适宜的A肠道准备后行KUB检查B减少活动，1周后复查尿常规C行双肾输尿管及膀胱的 B超检查D尿找结核菌E腹部CT检查，了解泌尿

3、系统情况3患者女性，60岁，曾有4次分娩史。1年来，在咳嗽弯腰时常出现尿失禁症状，该患者诊断为A真性尿失禁B压力性尿失禁C充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E神经源性膀胱A3A4型题（1-5题共用题干）男，45岁，诉尿色“发红”2周。1引起尿“发红”的可能原因A浓缩尿B色素尿C血红蛋白尿D血尿E以上均可2首先选择何项检查A尿常规B尿三杯试验C尿培养DB超EX线检查3如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位诊断A尿三杯试验B伴随症状C血块的形态D血尿出现的阶段E以上均可4如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹会阴不适，可能是A膀胱癌B良性前列腺增生C膀胱结石D前列腺炎E精囊炎5如果运动后血尿

4、，伴左肾区胀痛，诊断可能是A左肾结核B左肾结石C左输尿管结石D左肾肿瘤E多囊肾B1型题（1-5题共用备选答案）A膀胱癌B急性膀胱炎C膀胱结石D前列腺炎E尿道肉阜1中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿2老年女性，内裤常有血迹3青年女性，突发肉眼全程血尿，伴尿频、尿急、尿痛4青年男性，排尿疼痛，终末血尿5肉眼全程血尿，尿频、尿急、尿痛、尿流中断三、填空题1无痛性肉眼血尿，特别是中年以上者，应首先考虑为_。参考答案一、名词解释1膀胱刺激征：尿频尿急尿痛三个症状往往同时存在，合称为膀胱刺激征。二、选择题A1型题1E 2D 3E 4D 5D A2型题1E 2C 3B 4D 5.EA3A4型题1E 2A 3

5、E 4D 5BB1型题1A 2E 3B 4D 5C三、填空题1泌尿系统肿瘤第五十一章 泌尿、男生殖系统先天性畸形一、名词解释1隐睾二、选择题A1型题1关于多囊肾的病因及病理，下列哪项是错误的A肾小管与集合管间联接不良，尿液排出受阻，形成肾小管潴留性囊肿B其外观特征是肾布满大小不等含有浅黄色液体的囊肿C是一种遗传性疾病，有家族史D常伴有肝脾和胰腺囊肿E多有恶性变2下列哪项检查无助于诊断多囊肾A排泄性尿路造影BCTCB超D同位素扫描E淋巴造影3关于多囊肾的治疗，下列哪项不正确A合并尿路感染者，使用抗菌药物B肾功能处在代偿阶段可行肾囊肿去顶减压术C手术需分侧进行D出现慢性肾衰竭时，进行血液透析或同种

6、肾移植E目前对常染色体隐性多囊肾的治疗效果较好4关于尿道下裂的叙述哪项是错误的：A尿道下裂是由于发育异常，导致尿道开口于阴茎背侧的任何部位B尿道下裂是一种先天畸形C尿道下裂是是属于染色体显性遗传D尿道下裂手术治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲E尿道下裂是由于发育异常，导致尿道沟未完全愈合5尿道下裂可出现以下异常，但应除外A尿道外口位置异位B阴茎下弯C阴茎头扁平D阴茎包皮呈头巾状折叠于阴茎背侧E尿道狭窄A2型题1患者男性，25岁，包皮上翻后嵌顿、肿胀3天，查体龟头呈紫红色，包皮复位失败，下一步应采取的措施是A抗感染治疗B包皮环切术C包皮背侧切开复位D加压包扎E观察随访2患者男性，20岁，发现右侧

7、隐睾，B超示睾丸明显萎缩变小，左侧睾丸发育正常，第二性征正常，下一步的处理应AHCG治疗BLHRH治疗C用HCG和雄激素联合治疗D行睾丸固定手术E右睾丸切除3患者男性，70岁，自幼患包茎，经常发生感染2年前行包皮环切术，一个月来龟头出现直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，两腹股沟淋巴结增大，可考虑的诊断是A龟头炎症B包皮术后瘢痕C阴茎癌D阴茎软下疳E阴茎乳头状瘤A3A4型题（1-3题共用题干）患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常。1该患儿采取正确治疗是A右隐睾牵引B右睾丸切除C药物绒毛膜促性腺激素治疗D等待到l岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗E睾酮治疗2患儿

8、2岁仍朱下降应采取治疗是A右隐睾牵引B右睾丸切除C睾酮治疗D绒毛膜促性腺激素治疗E观察等待到5岁3该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取治疗是A右睾丸切除B右睾丸切除如有斜疝行修补术C右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗D右睾丸牵引术+睾酮治疗E右睾丸切除+睾酮治疗三、填空题1尿道下裂按尿道开口的部位分为_，_，_，_。参考答案一、名词解释1隐睾：是指睾丸停留在腹膜后腹股沟管或阴囊入口处。二、选择题A1型题1E 2E 3E 4A 5E A2型题1C 2E 3C A3A4型题1D 2A 3B 三、填空题1阴茎头型 阴茎型 阴囊型 会阴型第五十二章 泌尿系统损伤一、名词解释1肾挫伤二、选

9、择题A1型题1肾损伤明显血尿时见于A输尿管断裂B肾盂广泛撕裂C肾血管严重损伤D输尿管血块堵塞E肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂2肾全层裂伤的主要临床表现为A镜下血尿B肉眼血尿C腰部肿胀和尿外渗D不能纠正的严重休克E肉眼血尿和腰部尿外渗肾周血肿3哪种损伤以肉眼血尿为主要症状A肾损伤B输尿管损伤C膀胱损伤D前尿道损伤E后尿道损伤4关于肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的A尿囊肿B肾积水C动静脉瘘或假性动脉瘤D肾血管性高血压E对侧肾萎缩5下列说法哪些是错误的A肾挫伤时血尿轻微B血尿与损伤程度成正比BC肾盂广泛裂伤可不出现血尿D输尿管断裂或血块堵塞时血尿不明显E重度肾损伤呈明显肉眼血尿A2型题1男患，2

10、1岁，左腹部外伤，有严重血尿及腰痛，查体：患侧腰部一压痛性肿块。应估计为何种损伤A肾挫伤B损伤性肾动脉栓塞C肾全层裂伤D肾蒂撕裂伤E输尿管损伤2一建筑工人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约4小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平软；无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断A尿道损伤B膀胱损伤C输尿管损伤D肾挫伤E腰臀部肌肉损伤3男患，40岁，左腰部撞伤后即刻面色苍白，脉细、数、弱。血压70/50mmHg，左腰部膨隆，腹平软，肠鸣音正常，无移动性浊音，导出淡黄色透明尿液约150，快速输液1000ml，全血600ml，病情无好转，血压

11、继续下降，哪种损伤可能性大A肝破裂B肠破裂C肾部分裂伤D肾全层裂伤E肾蒂断裂A3A4型题（1-3题共用题干）某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。1除外膀胱损伤最有效的检查方法为A静脉肾盂造影BKUB平片C导尿试验D膀胱注水试验或膀胱造影检查E膀胱镜检查2关键的治疗方法为A药物控制出血感染B留置导尿C紧急手术探察D耻骨上膀胱穿刺造瘘E 利尿脱水治疗3如尿管不能插入膀胱，此时最佳手术方法为A经会阴尿道吻合术B尿道会师牵引术C切断耻骨后尿道吻合术D膀胱切开造瘘术E膀胱穿刺造瘘术B

12、1型题（1-3题共用备选答案）A尿道端端吻合B膀胱修补术C密切观察生命体征D导尿引流尿液E耻骨上高位膀胱造瘘关于泌尿系损伤的治疗1男，28岁。会阴部被踢伤4小时，自觉会阴部疼痛，受伤后排尿不畅，排尿时会阴部疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是2男，52岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压10.76.7kPa；（8050mmHg），心率112次分，下腹部压痛明显，耻骨上及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入 14cm，导出鲜血 40ml，最适宜的治疗是3男，32岁，车祸后2 小时，下腹部疼痛，轻度肉眼血尿。血压167.3kPa（12070mmHg），心率84次分，腹软，

13、导尿顺利，为淡红色血性尿液，膀胱造影示：膀胱外少许造影剂外溢，应采用的措施是三、填空题1闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_、_、_、_。四、问答题1简述闭合性肾损伤的手术指证。参考答案一、名词解释1肾挫伤：损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。二、选择题A1型题1E 2E 3A 4E 5B A2型题1C 2D 3E A3A4型题1D 2C 3B B1型题1D 2A 3B 三、填空题1肾挫伤 肾部分裂伤 肾全层裂伤 肾蒂损伤四、问答题1（1）严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。（2）保守治疗期间出现以下情况需施行手术治疗积极抗休克后生命体征未见改善，怀疑有内出血。血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低。腰腹部包块逐渐增大。有腹腔脏器损伤可能。