国家诊疗规范方案手术分级.docx

1、国家诊疗规范方案手术分级1、鼻科内镜四级手术：（一）鼻颅底相关诊疗技术1、鼻颅底肿瘤手术（1）鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术（2）鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术（3）鼻内镜下鼻窦骨化纤维瘤切除术（4）鼻内镜下骨纤维异常增殖切除术（5）鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术（6）鼻内镜下翼腭窝病变手术（7）鼻内镜下斜坡肿瘤切除手术（8）鼻内镜下鞍旁肿物切除术（9）鼻内镜下岩尖病变手术（10）鼻内镜下鼻窦骨瘤手术（11）鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术2.鼻颅底重建手术。（1）鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补术（2）鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术（3）鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底

2、修补术（4）鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术(二)鼻眼相关诊疗技术1、鼻内镜下眶内异物取出术2、鼻内镜下眶内肿瘤手术3、鼻内镜下经鼻眶减压术4、鼻内镜下经鼻视神经管减压术5、鼻内镜下眶壁骨折整复术6、鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术7、鼻内镜下泪囊鼻腔造口术（三）鼻腔鼻窦诊疗技术1、鼻内镜下全组鼻窦开放FESS手术2、鼻内镜下DrafB、Draf型额窦开放术3、鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术4、鼻内镜下鼻中隔及鼻畸形整复术5、鼻内镜下鼻窦乳头状瘤切除术（Krous分级3级以上）6、鼻内镜下翼突入路侧颅底手术7、鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术8、鼻内镜下鼻窦恶性肿瘤手术三级手术：（一）鼻内镜下颌内动脉栓塞（

3、用于鼻衄）（二）鼻内镜下鼻腔内肿瘤切除术（三）鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术（四）鼻内镜下鼻中隔矫正术（五）鼻内镜下鼻腔病变射频消融术（六）鼻内镜下额窦囊肿切除术（七）鼻内镜下鼻窦探查术（八）鼻内镜下筛窦开放术（九）鼻内镜下蝶窦探查术（十）鼻内镜下蝶窦病损切除术（十一）鼻内镜下上颌窦病损切除术（十二）鼻内镜下筛窦切除术（十三）鼻内镜下筛窦囊肿切除术（十四）鼻内镜下筛窦切开异物取出术（十五）鼻内镜下蝶窦囊肿切除术（十六）鼻内镜下鼻窦瘘修补术二、妇科内镜诊疗四级手术：（一）腹腔镜诊疗技术1、子宫体积10孕周的全子宫切除术2、广泛性全子宫切除术3、深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术4、子宫腺肌病病灶切除

4、术5、子宫体积12孕周的多发肌瘤剔除术或直径8cm的肌壁间肌瘤剔除术6、盆腔淋巴结切除术7、腹主动脉旁淋巴结切除术8、大网膜切除术9、广泛子宫颈切除术10、子宫/阴道骶骨固定术11、膀胱颈尿道旁组织悬吊术12、各类生殖道畸形矫治/成形术13、剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术14、中孕期腹腔镜手术15、输卵管吻合术（二）宫腔镜诊疗技术1、重度宫腔粘连分离术2、II型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术3、直径5cm的I型粘膜下肌瘤切除术4、多发粘膜下肌瘤切除术5、各类生殖道畸形矫治术6、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术7、宫内节育器断裂、崁顿、迷失或胎盘残留等复杂宫内异物取出/切

5、除术8、子宫内膜切除术9、剖宫产切口憩室修复术（三）跨学科手术1、膀胱子宫内膜异位症病灶切除术2、肠道子宫内膜异位症病灶切除术3、肠管修补术4、血管修补术5、膀胱修补术三级手术：（一）腹腔镜诊疗技术1、子宫体积10孕周的全子宫切除术2、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）3、子宫次全切除术4、子宫肌瘤（直径5cm但8cm）剔除术5、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术6、盆腔粘连松解术7、盆腔脓肿切开引流术8、子宫修补术9、残角子宫切除术10、输卵管成形术11、输卵管伞端造口术12、输卵管妊娠切开取胚术13、高位宫骶韧带悬吊术14、宫颈机能不全的腹腔镜环扎术（二）宫腔镜诊疗技术1、宫腔中度粘连切除及修

6、复术2、型黏膜下肌瘤（直径3cm但5cm）切除术3、直径5cm的O型粘膜下肌瘤切除术4、选择性输卵管间质部插管术5、多发子宫内膜息肉切除术三、关节镜诊疗技术四级手术：1、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术2、关节镜下半月板缝合修复术3、关节镜下软骨移植修复术4、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术5、关节镜下半月板重建术6、关节镜下肩关节不稳修复、重建术7、关节镜下肩袖损伤修复、重建术8、关节镜下髋关节手术9、关节镜下肘关节手术10、关节镜下腕关节手术11、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术12、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术13、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术14、踝关节镜下关节融合术15、

7、踝关节镜下踝关节韧带重建术16、踝关节镜下骨软骨移植术17、膝关节镜下髌股关节不稳重建术三级手术：1、肩关节镜下游离体摘除术2、肩关节镜下滑膜切除术3、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术4、肩关节镜下关节囊松解术5、肩关节镜下骨关节炎清理术6、肩关节镜下关节感染清理术7、膝关节镜下游离体摘除术8、膝关节镜下髌股关节紊乱松解术9、膝关节镜下滑膜切除术10、膝关节镜下关节感染清理术11、膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术12、膝关节镜下骨关节炎清理术13、膝关节镜下关节僵硬松解术14、踝关节镜下滑膜切除术15、踝关节镜下游离体摘除术16、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术17、踝关节镜下关节感染清理术四

8、、呼吸内镜诊疗技术四级手术：1、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）2、经支气管镜冷冻切除术3、气管/支气管内支架植入术4、气管和支气管瘘封堵术5、支气管腔内近距离放射治疗技术6、经支气管镜光动力治疗技术7、支气管镜肺减容术8、经支气管镜热成形术9、硬质气管/支气管镜诊疗技术三级手术：1、经支气管针吸活检术2、超声支气管镜检查术3、支气管镜电磁导航活检术4、内科胸腔镜检查术5、气管/支气管内球囊扩张术5、脊柱内镜四级手术：1、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术2、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术3、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩

9、大成形术4、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术5、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术6、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术7、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术8、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术9、显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术10、显微内镜下颈椎前路松解术11、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内固定术12、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术13、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术14、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术15、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术16、胸腔

10、镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术17、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术18、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术19、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术20、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术21、显微内镜下脊柱翻修术22、经皮内镜下脊柱翻修术三级手术：1、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术2、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术3、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术4、经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术5、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术6、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术7、显微

11、内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术8、显微内镜下脊柱病灶清除术6、泌尿外科内镜四级手术：（一）经尿道内镜诊疗技术1、经尿道巨大前列腺切除术（60g）2、输尿管镜输尿管肿瘤切除术3、软性输尿管镜肾结石激光碎石术4、肾盂输尿管连接部狭窄内切开术5、软性输尿管镜碎石取石术（二）经皮肾镜诊疗技术1、孤立肾经皮肾镜术2、肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术（三）腹腔镜诊疗技术1、腹腔镜肾上腺肿瘤（5cm）切除术2、腹腔镜肾上腺全切或次全切除术3、腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术4、腹腔镜供肾取肾术5、腹腔镜肾切除术6、腹腔镜肾实质切开取石术7、腹腔镜马蹄肾峡部分离术8、腹腔镜根治性肾切除术9、

12、腹腔镜根治性肾输尿管切除术10、腹腔镜肾部分切除术11、腹腔镜重复肾重复输尿管切除术12、腹腔镜肾盂成形术13、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术14、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术15、腹腔镜肾盂切开取石术16、腹腔镜肾固定术17、腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术18、腹腔镜腹膜后肿物切除术 19、腹腔镜输尿管切开取石术20、腹腔镜输尿管-膀胱吻合术21、腹腔镜腔静脉后输尿管整形术22、腹腔镜隐睾下降睾丸固定术23、腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）24、腹腔镜根治性膀胱切除术25、腹腔镜根治性前列腺切除术26、腹腔镜盆腔淋巴结清扫术27、腹腔镜脐尿管切除术28、腹腔镜精囊切除术29、腹腔镜下

13、腹股沟淋巴结清扫术30、单孔腹腔镜手术31、机器人辅助腹腔镜手术三级手术：（一）经尿道内镜诊疗技术1、经尿道前列腺切除术（60g）(含电切除、气化、激光剜除)2、经尿道前列腺支架置入术3、经尿道膀胱肿瘤切除术(含电切、激光)4、经尿道膀胱病变黏膜切除术(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术)5、经尿道输尿管膨出切开术6、经尿道尿道狭窄内切开术7、经尿道膀胱颈口切开术8、输尿管镜输尿管狭窄内切开术9、输尿管镜（软、硬镜）检查术10、输尿管硬镜碎石取石术11、输尿管镜输尿管扩张术12、精囊镜检查技术（二）经皮肾镜诊疗技术经皮肾镜取石术(单发性肾盂结石、输尿管上段结石，异物取出)（三）腹腔镜诊疗技术

14、1、腹腔镜精索静脉高位结扎术2、腹腔镜肾囊肿去顶减压术3、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（5cm）4、腹腔镜隐睾切除术注：四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。七、普通外科内镜四级手术：（一）腹腔镜诊疗技术1、疝诊疗技术：（1）腹腔镜下食管裂孔疝修补术（2）腹腔镜下膈疝无张力成型术（3）腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术（4）腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术2、肝脏诊疗技术：（1）腹腔镜下肝叶切除术（2）腹腔镜下肝段切除术（3）腹腔镜下肝外伤探查修复清创术（4）腹腔镜下肝包囊虫切除术（5）腹腔镜下活体取肝术3、胆道诊疗技术：（1）腹腔镜下胆总管囊肿切除术（2）腹腔镜下胆管中上段癌切除术（3）腹腔镜

15、下单纯胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等)（4）腹腔镜下胆囊癌根治术（5）腹腔镜下胆道再手术（6）腹腔镜下胆管修补术（7）腹腔镜下胆总管切开取石术4、胰腺诊疗技术：（1）腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术（2）腹腔镜下肠吻合术（3）腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术（4）腹腔镜下胰十二指肠切除术（5）腹腔镜下胰腺中段切除术（6）腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术（7）腹腔镜下全胰切除术（8）腹腔镜下胰肾联合切除术（9）腹腔镜下胰胃联合切除术（10）腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）（11）腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术（12）腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术（13）腹腔镜下

16、胰胃吻合术（14）腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术（15）腹腔镜下肠吻合术（16）腹腔镜下胰腺囊肿剥离术5、脾脏诊疗技术：（1）腹腔镜下脾部分切除术（2）腹腔镜下脾切除术（3）腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术6、胃肠诊疗技术：（1）腹腔镜下胃癌根治术（2）腹腔镜下贲门癌手术（3）腹腔镜下残胃癌手术（4）腹腔镜下胃大部切除术（5）腹腔镜下全胃切除术（6）腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术（7）腹腔镜下可调节胃束带术（8）腹腔镜下袖状胃切除术（9）腹腔镜下胃旁路术（10）腹腔镜下回肠间置术（11）腹腔镜下胆胰转流术（12）腹腔镜下短食管Collis胃成形术（13）腹腔镜下贲门失驰缓治疗术（14）腹腔镜下胃

17、底折叠术（15）腹腔镜下复杂肠粘连松解术（16）腹腔镜下结肠癌根治术（17）腹腔镜下直肠癌根治术（18）腹腔镜下次全及全结肠切除术（19）腹腔镜下直肠悬吊术（20）腹腔镜下直肠后囊肿切除术（二）十二指肠镜诊疗技术参照消化内镜四级手术目录（三）甲状腺腔镜诊疗技术1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术（四）乳腺腔镜诊疗技术1.乳腺腔镜下乳腺癌（改良）根治术2.乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术3.乳腺腔镜下乳腺再造术（五）胆道镜诊疗技术1.腹腔镜

18、-胆道镜联合探查取石术2.胆道镜下肝内胆管结石取出术3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术（六）经肛内镜诊疗技术1.经肛内镜下直肠病变全层切除术2.经肛内镜下直肠阴道瘘修补术3.经肛内镜下直肠吻合口狭窄成形术（七）其他腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术三级手术：（一）腹腔镜诊疗技术1、疝诊疗技术（1）腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）（2）腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）（3）腹腔镜下股疝修补术（4）腹腔镜下脐疝修补术2、肝脏诊疗技术（1）腹腔镜下肝囊肿开窗引流术（2）腹腔镜下肝脓肿引流术（3）腹腔镜下肝脏楔形切除术（4）腹腔镜下肝脏活检术3、胆道诊疗技术（1）腹腔镜下胆囊切除术（2）腹腔

19、镜下胆囊部分切除术（3）腹腔镜下胆囊切开取石术（4）腹腔镜下胆囊造瘘术（5）腹腔镜下胆道探查术4、胰腺诊疗技术（1）腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术（2）腹腔镜下胰腺囊肿外引流术5、脾脏诊疗技术腹腔镜下脾囊肿开窗引流术6、胃肠诊疗技术（1）腹腔镜下胃空肠吻合术（2）腹腔镜下胃良性肿瘤切除术（3）腹腔镜下胃楔形切除术（4）腹腔镜下迷走神经切断术（5）腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术（6）腹腔镜下胃造口术（7）腹腔镜下胃切开异物取出术（8）腹腔镜下小肠部分切除术（9）腹腔镜下小肠局部切除术（10）腹腔镜下小肠憩室切除术（11）腹腔镜下小肠造口术（12）腹腔镜下肠粘连松解术（13）腹腔镜下阑尾切除术（14）

20、腹腔镜下回盲部切除术（15）腹腔镜下结肠部分切除术（16）腹腔镜下乙状结肠切除术（17）腹腔镜下肠造口术（二）甲状腺腔镜诊疗技术甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术（三）胆道镜诊疗技术腹腔镜下胆总管T管引流术（四）其他1.腹腔镜下大网膜切除术2.腹腔镜下腹膜透析管置放术3.腹腔镜下肠系膜囊肿切除术八、外周血管介入诊疗四级手术：1、颈动脉血管成型、支架植入术2、椎动脉血管成型、支架植入术3、三、颅面部血管瘤硬化、栓塞术4、颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术5、主动脉成形术6、主动脉瘤腔内修复术7、主动脉夹层腔内修复术8、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）9、布-加综合征血管成形、支架植入术10、动、静脉药盒

21、植入术11、肢体动脉斑块旋切术、超声消融术12、其他准予临床应用的新技术三级手术：1、经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术2、肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术3、主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术4、除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清除术5、四肢动脉血管成形术6、肾动脉（含其他内脏动脉）血管扩张成形术7、支气管动脉栓塞术（止血为目的）8、除颅内血管、心脏冠状血管、主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术9、脾、甲状腺动脉栓塞术（消除功能为目的）10、肢体动静脉瘘栓塞、腔内修复术11、除脑、心脏外的脏器动静脉瘘栓塞、腔内修复术12、上下腔静脉滤器置入术、取出术13、肾、肝移植术后血

22、管吻合口狭窄血管扩张成形术14、血管内异物取出术 15、腔静脉、四肢静脉经导管溶栓术、血栓清除术16、除脑、心脏外的脏器静脉导管溶栓术、血栓清除术17、四肢静脉血管扩张成形术18、除脑、心脏外的脏器静脉血管扩张成形术19、下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化术20、除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术（止血为目的）21、精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术22、盆腔静脉曲张硬化、栓塞术二级手术：1、透视下深静脉穿刺置管术2、颈、椎动脉造影术3、肺动脉造影术4、选择性脏器动脉造影术及药物灌注5、经皮体表一般畸形血管硬化术6、透析瘘管再通术一级手术：1、主动脉造影术2、四肢动

23、脉造影术3、腹腔干、肝、脾动脉造影术4、肠系膜上、下动脉造影术5、肾动脉造影术6、间接性门静脉造影术7、上、下腔静脉造影术8、四肢静脉造影术9、肝、肾静脉造影术九、消化内镜诊疗四级手术：（一）胃镜诊疗技术1、胃镜下食管粘膜剥离术2、胃镜下胃粘膜剥离术（二）结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术（三）十二指肠镜诊疗技术1、内镜逆行胰胆管造影术2、内镜下乳头括约肌切开术3、内镜下胆管括约肌切开术4、内镜下胰管括约肌切开术5、内镜下壶腹气囊成型术6、内镜下胆管结石取石术7、内镜下胰管结石取石术8、内镜下胆管结石机械碎石术9、内镜下胆管结石激光碎石术10、内镜下胆管结石液电碎石术11、内镜下胆管扩张术1

24、2、内镜下胰管扩张术13、内镜下胆管支架植入术14、内镜下胰管支架植入术15、内镜下副乳头括约肌切开术16、内镜下副乳头支架植入术17、内镜下鼻胆管引流术18、内镜下胆管内超声检查术19、内镜下胰管内超声检查术20、内镜下胆管射频消融术21、内镜下胰管射频消融术22、内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术23、内镜下鼻胰管引流术24、胆管镜下光动力或氩气治疗术25、胆管镜下电切治疗术（四）超声内镜诊疗技术1、超声内镜细针穿刺术2、超声内镜下放射粒子植入术3、超声内镜下肿瘤标记术4、超声内镜下放射免疫治疗术5、超声内镜下肿瘤注射治疗术6、超声内镜下射频消融术7、超声内镜下血管栓塞术8、超声内镜下假性囊

25、肿引流术9、超声内镜下胆管穿刺引流术10、超声内镜下胰管穿刺引流术11、超声内镜下脓肿穿刺引流术12、超声内镜下光动力治疗术13、超声内镜辅助胰胆管造影术（五）经口经隧道消化内镜诊疗技术1、经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术2、经口经隧道内镜下间质瘤摘除术（六）胆道镜诊疗技术1、经皮胆道镜参照四级普通外科内镜手术目录2、经口胆道镜下胆管结石激光碎石术3、经口胆道镜下胆管结石液电碎石术4、经口胆道镜下胆管活检术（七）胰管镜诊疗技术1、经口胰管镜检查和治疗术2、经口胰管镜下活检术（八）经自然腔道内镜诊疗技术1、经胃腹腔探查术2、经胃腹膜活检术3、经胃腹腔淋巴结活检术4、经胃肝囊肿开窗术5、经阴道胆囊

26、切除术（九）腹腔镜诊疗技术参照四级普通外科内镜手术目录（十）小肠镜诊疗技术小肠镜下治疗术三级手术：（一）胃镜诊疗技术1、胃镜下食管粘膜切除术2、胃镜下胃粘膜切除术3、胃镜下食管狭窄扩张术4、胃镜下食管支架置入术5、胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术6、胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术7、胃镜下食管射频消融术8、胃镜下光动力治疗术9、胃镜下经皮胃、空肠造瘘术10、胃镜下异物取出术11、胃镜下止血治疗术（二）结肠镜诊疗技术1、结肠镜下结肠粘膜切除术2、结肠镜下结肠支架治疗术3、结肠镜下异物取出术4、结肠镜下止血治疗术（三）十二指肠镜诊疗技术1、内镜下十二指肠息肉切除术2、内镜下十二指肠支架置入术

27、3、十二指肠镜下止血治疗术（四）超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术（五）小肠镜诊疗技术小肠镜检查术十、胸外科内镜诊疗四级手术：（一）胸腔镜诊疗技术1、肺手术。（1）胸腔镜下肺叶切除术（2）胸腔镜下肺减容术（3）胸腔镜下袖式支气管成形术（4）胸腔镜下解剖性肺段切除术（5）胸腔镜下复合肺叶切除术（6）胸腔镜下全肺切除术2、食管手术。胸腔镜下食管切除术3、纵隔手术。1.胸腔镜下胸腺切除术2.胸腔镜下胸腺扩大切除术（二）硬质气管镜诊疗技术硬质气管镜下大气道内镜治疗技术三级手术：（一）胸腔镜诊疗技术1、肺手术。（1）胸腔镜下肺大疱切除术（2）胸腔镜下肺楔形切除术（3）胸腔镜下肺裂伤修补术2、食管手

28、术。（1）胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术（2）胸腔镜下食管憩室切除术（3）胸腔镜下食管肌层切开术（4）胸腔镜下食管裂孔疝修补术（5）胸腔镜下食管抗返流手术3、纵隔手术。（1）胸腔镜下纵隔肿瘤切除术（2）胸腔镜下纵隔病变活检术4、胸壁胸膜手术。（1）胸膜活检术（2）胸腔镜下交感神经链切断术（3）胸腔镜下脓胸病灶清除术（4）胸腔镜下心包开窗术（5）胸腔镜下NUSS手术（6）胸腔镜下胸膜腔探查术（7）胸腔镜下胸导管结扎术（8）胸腔镜下膈疝修补术（9）胸腔镜下胸壁肿瘤切除术（二）纵隔镜诊疗技术1、纵隔镜下纵隔淋巴结活检术2、纵隔镜下纵隔肿物切除术（三）支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)十一、

29、综合介入诊疗四级手术：1、颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术2、经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术3、气管支气管支架植入术4、上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术5、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）6、头颈部放射性粒子植入术7、颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术8、胆道支架植入术9、消化道支架植入术10、经皮血管药盒置入术11、泌尿系支架置入术12、各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）13、肿瘤相关的血管支架植入术14、其他准予临床应用的新技术三级手术：1、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术2、经皮穿刺胆汁引流术3、脾动脉栓塞术4、宫外孕介入治疗术5、经皮胃造瘘术6、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术7、外周动脉/静脉栓塞术8、颈外动脉分支栓塞/化疗术9、经皮椎体成形/