土地规划机构评价推荐申请表.doc

1、土地规划机构评价推荐申 请 表申请机构：(盖章)填报日期：- 3 -土地规划服务机构评价推荐申请表填表说明1本表一律采用计算机填写，用A4纸打印。电子版本可以从江苏省土地学会网站下载。2填写内容必须真实、准确。3.应如实提交规定的有关证明材料复印件，复印件按照所属申请表的顺序整理后附后。4“表8-土地规划培训情况”、“表9-发表论文情况”为选填表格；其他表格必填。5填写“表3 专业技术人员情况”、“表5 主要技术装备情况”、“表6 主要应用软件情况”、“表7 近二年承担过的主要土地规划任务情况”等申请表时，参照“土地规划机构技术装备及应用水平基本要求”填写。6.申请表及证明材料分别装订成册，提

2、交纸质材料一式三份，光盘一份。土地规划机构评价推荐申请表表1机构简介 填表说明：本表填写内容为一段介绍本机构的文字，如“XX公司成立于XXXX年，是一家专业从事土地规划业务的公司，现有员工XX人”。- 3 -表2 机构基本情况机构名称：机构类别：机构成立时间： 企业法人营业执照代码或事业单位法人证书代码：机构地址注册地址：邮编：通讯地址：邮编：法人代表：技术负责人：委托法人：联系人（填表人）：办公室电话：传 真：手 机：电子信箱：机构当年职工总数：（人）从事土地规划工作人员总数：（人）工作办公用房面积：（平方米）已获得质量管理体系认证情况认证类型：认证编码：认证期限：现有土地规划推荐等级：列入

3、土地规划机构推荐名录时间：- 7 -填表说明：机构名称：企业填写企业法人营业执照上的名称；事业单位填写事业单位法人证书上的名称，应与印章一致。机构类别：可填写“事业”、“企业”、“高校”。机构成立时间：按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。企业法人营业执照代码或事业单位法人证书代码：按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。同时提交复印件。注册地址：按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。注册地址邮编：填写注册地址对应的邮编，6位数字。通讯地址：按照当前实际情况详细填写。通讯地址邮编：按照当前实际情况填写。法人代表：按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。委托法人、技术负责人：

4、按实际情况填写，此两栏选填。联系人相关信息：按实际情况填写，保证联系方式有效，电话包括所在地区的区号。机构当年职工总数：与本机构签订劳动合同的各类工作人员总数。从事土地规划工作人员总数：从事土地规划相关工作的技术人员数量。工作办公用房面积：本机构自有以及租赁的办公场所总面积，需提交房产证或租赁合同复印件。已获得质量管理体系认证情况：按照质量管理体系认证证书填写，此三栏选填。若填写需同时提交质量管理体系认证证书复印件。现有土地规划推荐等级：填写 “丙级”或“无”。列入土地规划机构推荐名录时间：填写列入推荐名录起始时间。表3 专业技术人员情况序号姓名性别年龄毕业情况职 称职务从事土地规划工作年限身

5、份证明用工形式备注学历学位毕业院校毕业时间专业职称任职时间类型号码填表说明：学历：填写“研究生及以上”、“本科”、“大专”、“中专及以下”，需提交毕业证复印件。学位：填写“博士”、“硕士”、“学士”、“其他”，需提交学位证复印件。毕业院校、毕业时间：按毕业证填写。专业：可填写“土地利用规划”、“土地资源管理”、“城市与区域规划”、“地理”、“地质学”、“农学”、“测绘科学与技术”、“地理信息系统”、“环境科学与工程”、“地质资源与地质工程”、“计算机科学与技术”、“经济学”、“法学”、“其他”共14类。其中前4个专业类为土地规划专业，后面10个专业类为非土地规划专业。职称：填写“高级”、“中级

6、”、“初级”、“初级以下”，需提交职称证书复印件。任职时间：依据职称证书填写，需填年限而非年份。职务：在本机构担任的职务，如部门经理、副院长等。从事土地规划工作年限：从事与土地规划有关工作的年限。身份证明类型：填写“身份证”或“护照”。需提交身份证或护照复印件身份证明号码：填写身份证号或护照编号。用工形式：填写“专职”、“兼职”。表4 从事土地规划技术人员（学历/专业/职称）规模专业人数土地利用规划土地资源管理城市与区域规划地理地质学农学测绘科学与技术地理信息系统环境科学与工程地质资源与地质工程计算机科学与技术经济学法学其他合计总 数按职称分高级职称中级职称初级职称初级以下职称按学历分研究生及

7、以上本科大专中专及以下填表说明：依据“表3 专业技术人员情况”填写，在对应位置填写统计数据，没有的空置。- 9 -表5 主要技术装备情况序号名 称型 号数 量主要性能备注填表说明：名称：填写技术装备类别，例如笔记本电脑、扫描仪、激光打印机等。型号：填写技术装备的品牌和具体型号，例如“Thinkpad T420”、“HP Laserjet 5200”等。若同一类装备有多个品牌及型号，建议分为多行填写。需提供技术装备购买发票或单位证明材料复印件。数量：该类别装备数量，单位：台。主要性能：该型号技术装备的主要性能描述，例如：笔记本电脑的主要性能可填写“CPU：双核3.2G，内存：8GB，硬盘：500

8、G 7200转，显卡：独立显卡1G显存”。表6 主要应用软件情况序号软件名称版 本数 量用途备注填表说明：名称：填写软件名称，例如Microsoft Office、AutoCAD、ArcGIS Desktop等。版本：填写软件具体版本，例如对于Microsoft Office可填“2010”、对于ArcGIS Desktop可填“10.1”等。需提供软件购买发票或单位证明文件复印件。数量：该软件安装数量。用途：使用该软件完成的工作。- 10 -表7 近二年承担过的主要土地规划任务情况序号项目名称项目类型参与方式项目合同时间委托单位完成情况备 注验收单位验收时间填表说明：项目名称：与合同中项目名

9、称一致，需提交项目合同复印件。项目类型：从下表中小类一列选择填写。- 16 -大类小类国土规划国土规划区域规划及国土资源规划区域规划及国土资源规划土地利用总体规划（文本、说明、数据库）全国土地规划纲要报国务院省级规划报国务院市级规划市级规划县级规划乡级规划土地利用专项规划全国土地整治规划省级土地整治规划市级土地整治规划县级土地整治规划乡级土地整治规划城乡增减挂钩专项规划耕地与基本农田保护专项规划生态相关规划旅游相关规划应急性救灾专项规划其他专项规划与规划管理相关的评估、咨询、论证规划审查规程与标准编制规划实施评估规划修改调整建设项目用地预审土地利用计划考核评估城乡增减挂钩务实部省协议及政策评估

10、与规划相关的课题研究其他其他工作房地产评估地价评估与监测城市与开发区评价土地调查建设项目用地实地踏勘测绘其他参与方式：填写“独立承担”、“主持”、“合作”。项目合同时间：填写项目起止时间，例如“2016年6月12日2016年10月25日”。委托单位：填写项目业主方，与合同一致。验收单位：填写组织项目验收的单位，需提交项目验收意见复印件。验收时间：按照验收意见填写。表8 土地规划培训情况序号姓名职称培训时间培训单位培训名称培训内容培训证书号填表说明：培训时间：填写参加培训的时间，精确到月。例如：“2016年11月”。培训单位及培训名称：与培训证书或其他培训材料中一致，需提交培训证书或其他培训材料

11、复印件。培训内容与培训证书号选填。表9 发表论文情况序号姓名职称论文名称发表时间刊物名称刊物类型是否核心期刊填表说明：刊物类型：从“特种刊物”、“权威核心刊物”、“中文核心刊物”、“一般公开刊物”、“公开出版的国际学术会议论文集”、“公开出版的国内学术会议论文集”中选择填写。刊物类型说明附后。是否核心期刊：填写“是”、“否”。需提交论文全文以及当期刊物封面复印件。刊物类型说明：特种刊物：特指论文发表在SCIENCE和NATURE两本期刊上。权威核心刊物：指论文被国际通用的SCIE、EI、ISTP、SSCI以及A&HCI检索系统所收录（以中国科技信息研究所检索为准），或在同一学科国内具有权威影响的中文核心刊物上发表，论文不含报道性综述、摘要、消息等。中文核心刊物：指论文在国内核心期刊评选体系中认可的刊物上发表。国内核心期刊评选体系包括：北京大学图书馆“中文核心期刊”、南京大学“中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊”、中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”（又称“中国科技核心期刊”）、中国社会科学院文献信息中心“中国人文社会科学核心期