三基考试基础护理学.docx

1、三基考试基础护理学基础护理学1. 自觉腹痛者就诊于A:急诊B:心理门诊C:神经专科门诊D:一般门诊E:保健门诊D解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。2. 交班报告一般应由何人书写A:由值班护士书写B:由高年资护士书写C:由年轻护士书写D:由护士长书写E:由实习护士书写A解析：交班报告一般应由值班护士书写。3. 有利于矫正子宫后倾的体位是A:侧卧位B:去枕仰卧位C:截石位D:膝胸位E:中凹卧位D解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。4. 注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后A:21天B:712天C:28天D:46天E:14天B解析：注射青霉素引起血清病型反应：一般

2、在用药后712天发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。5. 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A:100mlB:500mlC:200mlD:300mlE:400mlB解析：洗胃液一次灌入流量300500ml，过多则胃容积增大，可使胃压上升，导致急性胃扩，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。6. 若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A:截石位B:膝胸位C:头高足低位D:头低足高位E:去枕仰卧位D解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。7. 根据卫生部提出的

3、医院分级管理标准，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是A:一级医院B:个体所有制医院C:综合性医院D:企业医院E:专科医院A解析：根据卫生部提出的医院分级管理标准，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。8. 有关输血前准备工作，下列描述错误的是A:必须两人核对，严格三查七对B:禁止同时为两人采集血标本C:库血应在室温放置20min再输入D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀E:分界不清的库血不能使用A解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置1520min再输入，如30m

4、in不能输入，则应置冰箱冷藏（24）；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞A:肺动脉入口B:上腔静脉入口C:主动脉入口D:下腔静脉入口E:肺静脉入口A解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。10. 采用被动卧位的病人是A:心

5、力衰竭病人B:昏迷病人C:支气管哮喘病人D:胸膜炎病人E:心包积液病人B解析：被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。11. 无菌盘铺好后有效期不超过A:12hB:2hC:16hD:8hE:4hE解析：无菌盘铺好后有效期不超过4h。12. 某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A:使局部血管收缩，减少渗出B:防止感染C:通过传导使局部散热D:降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛E:增加局部代，加速愈合过程A解析：冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新代和微生物的活力，限制了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。13. 以下

6、哪些病人应进行一级护理A:高热、大出血B:器官移植、大面积烧伤C:疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段D:年老体弱、幼儿E:严重创伤A解析：一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理容：每1530min巡视病人一次，观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。14. 血清制品为A:链霉素B:破伤风抗毒素C:青霉素D:细胞色素E:普鲁卡因B解析：破伤风抗毒素为血清制品。15. 病人入院时间，应如何填写在体温单上A:3940之间，相应时间格用红笔B:4042之间，相

7、应时间格用红笔竖写C:4041之间，相应时间格竖写用蓝笔竖写D:4042之间，相应时间格用蓝笔竖写E:3842之间，相应时间格用红笔竖写B解析：用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042横线之间。16. 将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用A:红笔画钩表示B:红笔画线表示C:蓝笔画钩表示D:红笔填写“取消”二字，医生签名E:铅笔画钩表示A解析：将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用红笔画钩表示。17. 产后为促进子宫复原，可采用A:膝胸位B:去枕仰卧位C:头高足低位D:截石位E:头低足高位A解析：产后采用膝胸位可促进子宫复原。18. 两人搬运病人的正确方法是A:甲托头

8、、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部B:甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿C:甲托颈、背部，乙托臀、膝部D:甲托背部，乙托臀、膝部E:甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿A解析：甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。19. 保留灌肠适用于A:排便失禁B:急腹症C:消化道出血D:慢性痢疾E:早期妊娠D解析：灌肠禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。20. 下列哪项不属于输液反应A:静脉炎B:循环负荷过重C:溶血反应D:发热反应E:空气栓塞C解析：输液反应有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。21. 清洁灌肠肛管插入长度为A

9、:23cmB:710cmC:20cmD:26cmE:14cmC解析：清洁灌肠肛管插入长度为20cm。22. 成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于A:心房纤维性颤动病人B:颅压增高病人C:虚脱病人D:高血压病E:休克病人B解析：缓脉：见于颅压增高、房室传导阻滞等患者。23. 休克病人入病室后护士首先应A:询问病史，评估发病过程B:通知营养室，准备膳食C:介绍病室病友D:通知医生、配合抢救、测量生命体征E:填写各种卡片D解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。24. 农药中毒的病人出现呼吸缓慢，是指呼吸少于A:5次/minB:18次/minC:10次/minD:20次/

10、minE:24次/minC解析：成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。见于颅疾病、安眠药中毒等。25. 某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理A:剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条B:暴露创面、紫外线每日照射1次C:涂厚层滑石粉包扎D:用50%乙醇按摩创面及周围皮肤E:用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜A解析：溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。26. 有关皮注

11、射的论述，哪项是错误的A:部位是前臂掌侧B:只用于药物过敏试验C:消毒忌用碘酊D:拔针时勿按压E:针尖与皮肤呈5角B解析：皮注射法可用于皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。27. 在医学实践中的死亡分期中，哪项不正确A:生物死亡期B:脑死亡期C:濒死期D:临床死亡期E:以上都不是B解析：死亡过程的分期：濒死期。机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌力消失，呼吸急促困难，出现施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降低或测不到。临床死亡期。主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代活动，持续时间极短。生物学死亡期。从大脑皮质开始，整

12、个神经系统以及各器官的新代相继停止，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活，相继出现尸冷（死后开始出现，68h与室温接近）、尸斑（死后24h出现）、尸僵（死后68h开始出现）、尸体腐败（死后24h出现）等现象。28. 常用外文缩写“每晚一次”是A:qdB:q6hC:qhD:qidE:qnE解析：qd：每日1次，qn：每晚1次，qh：每小时1次，qid:每日4次，qod:隔日1次，tid:每日3次，bid:每日2次，biw:每周2次。29. 过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是A:等渗盐水B:以上都不是C:注射用水D:复方氯化钠溶液E:50%葡萄糖溶液A解析：过敏试验结果不能肯定，做对照试

13、验需取药液是等渗盐水。30. 给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了A:顺利通过气管分叉处B:减少食道黏膜损伤C:增大咽喉部通道弧度D:顺利通过膈肌E:减轻病人不适C解析：迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应注意：插管前，去枕，头后仰；胃管插至1416cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。31. 流行性出血热病人死亡不应A:用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体B:将其个人衣服、被单消毒后交其家属C:用无菌棉花塞住各孔道D:将其使用过的钱、票消毒后交其家属E:床单位做好消毒处理C解析：流行性出

14、血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、票消毒后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。32. 刀剪最常用的灭菌方法是A:浸泡B:燃烧C:紫外线D:煮沸E:以上都对A解析：浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。33. 疾病恢复期病人给A:普通饮食B:流质饮食C:软质饮食D:禁食E:半流质饮食A解析：普通饮食适用围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。34. 关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A:高压锅物品不能装得太多B:布类物品放

15、在搪瓷物品之下C:放置时各包之间要有空隙D:无菌包不宜过大E:放置无菌包不宜太B解析：高压蒸汽灭菌注意事项：清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。灭菌包体积不得超过30cm30cm25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm30cm50cm。物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。随时观察压力、温度情况。灭菌物品干燥后方可取出。定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法：物理监测法，可用

16、留点温度计放入灭菌包，灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。35. 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意A:只能除颤1次B:氧流量12L/minC:人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30D:让患者保持镇静E:对患者实施呼吸道隔离B解析：慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。36. 下列哪项不是住院病案的容A:住院检查记录B:医疗记录C:门诊治疗记录D:护理记录及护理病历E:各种证明文件C解析：门

17、诊治疗记录不是住院病案的容。37. 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A:胸前、背后B:领子C:腰带D:腰带以下E:袖子后面B解析：穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。38. 颈外静脉穿刺的正确操作方法是A:持穿刺针呈15进针，入皮后呈60穿刺B:持穿刺针呈25进针，入皮后呈45穿刺C:持穿刺针呈30进针，入皮后呈30穿刺D:持穿刺针呈45进针，入皮后呈25穿刺E:持穿刺针呈60进针，入皮后呈15穿刺D解析：颈外静脉是颈部最大的浅静脉，行径表浅，易于穿刺与固定。持穿刺针进针角度与皮肤呈45角，进入皮下改为25角，再沿颈外静脉走向刺入。39. 高蛋白饮食不适用于A:大手术后B:肾病综合征C:贫血D:

18、结核病E:急性肾炎E解析：低蛋白饮食适用围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。40. 应存放在有色密盖瓶的一类药物是A:易潮解B:易氧化C:易挥发D:易风化E:易燃烧B解析：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。41. 合理的病室环境是A:室相对湿度在30%40%为宜B:婴儿室室温宜在2224C:破伤风病人，室光线应明亮D:气管切开者，室相对湿度为40%E:产休室应保暖，不宜开窗B解析：一般病室的温度以1822为宜；婴儿室室温应稍高，以2224为宜、病室相对湿度50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以

19、避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。42. 符合超声雾化吸入特点的是A:雾量恒定，方便使用B:产生气雾温度低，治疗后不易着凉C:雾滴随呼吸可以达到肺泡D:雾滴的直径可以在5mm以上E:雾滴颗粒大小不一C解析：超声雾化吸入应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。43. 下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A:填写各种记录单B:做好心理护理C:做好晨晚间护理D:住院登记，建立病历E:及时处理医嘱D解析：住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。44. 书写病区报告的顺序是先写A:新入院病人B:转入病人C:转出病人D:危重病人E:施行手术病人C解析

20、：书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室需重点护理的病人。45. 男，43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是A:低盐B:低脂肪C:低蛋白D:低碳水化合物E:低糖B解析：低脂肪饮食适用围：适用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。46. 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A:防止颅压降低B:减轻伤口疼痛C:防止呕吐物流入气管D:减少局部出血E:有利于静脉回流C解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。47. 哪种患者需做特殊口腔护理A:支气管扩B:昏迷C:胃炎D:肺脓肿

21、E:消化不良B解析：特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。48. 某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过A:60gB:70gC:30gD:50gE:40gD解析：低脂肪饮食原则：限制脂肪的摄入，成人每日摄入脂肪总量不超过50g。49. 下列不符合吸痰护理操作的是A:每次吸痰时间不超过15sB:插管前应检查导管是否通畅C:痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释D:吸痰导管每日更换12次E:吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量D解析：治疗盘吸痰用物应每日更换12次，吸痰导管每次用后更换。50. 破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素A:100IUB:15IUC:

22、1500IUD:5IUE:150IUB解析：破伤风抗毒素过敏试验，皮试液的配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮注射15IU/0.1ml。51. 肺水肿病人湿化吸氧宜用A:50%硫酸镁B:普鲁卡因C:70%乙醇D:20%30%乙醇E:生理盐水D解析：肺水肿病人给予20%30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡泡沫表面力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。52. 输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A:侧卧位B:端坐位，两腿下垂C:俯卧位D:平卧位E:半卧位B解析：急性肺水肿，输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻

23、涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快，心律不齐。使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。53. 下列隔离衣使用的要求，正确的是A:隔离衣挂在走廊应外面向B:要保持袖口外面清洁C:每周更换一次D:必须完全盖住工作服E:隔离衣潮湿，晾干后再使用D解析：穿隔离衣时，隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服；如有破洞，应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子；后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线围。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。脱隔离衣时，先解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖。消毒双手，解开领扣，一手伸入另

24、一侧袖口，拉下衣袖过手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖使袖子对齐，双臂逐渐退出。注意：刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。54. 交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用A:红圆珠笔B:蓝铅笔C:铅笔D:红钢笔E:蓝钢笔D解析：交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用红钢笔。55. 伤寒A:不规则热B:间歇热C:弛热D:波浪热E:稽留热E解析：稽留热：体温持续升高达39.5左右，持续数日或数周，日差不超过1，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。56

25、. 高热病人降温时首选A:头部冷敷B:冷盐水灌肠C:乙醇拭浴D:腹股沟冷敷E:服退热药A解析：宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。57. 体位与褥疮好发部位的关系不正确的是A:坐位坐骨结节B:仰卧骶尾部C:侧卧髋部D:侧卧肩峰部E:俯卧踝E解析：俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，踝是侧卧位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。58. 病室空气污浊可导致A:呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B:腹痛、腹泻C:影响机体散热D:疲倦、食欲减退、头晕E:闷热、难受D解析：病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。59. 为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩A:0.1%氯化钠B:50

26、%乙醇C:0.1%醋酸D:75%醇E:0.5%过氧乙酸B解析：为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。60. 哪种不是要素饮食的成分A:必需氨基酸B:维生素C:乳剂D:麦芽糖E:非必需氨基酸D解析：要素饮食又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。61. 为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为A:30minB:2hC:3hD:10minE:4hA解析：为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。62. 为解除盆腔术后肠胀气，应采用A:清洁灌肠B:大量不保留灌肠C:小

27、量不保留灌肠D:保留灌肠E:以上都不是C解析：小量不保留灌肠为腹盆腔术后、危重、老幼病人解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。63. 某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕，黄视，心率为36次/min，应考虑A:多巴酚丁胺中毒B:硝普钠中毒C:氨茶碱中毒D:洋地黄中毒E:酚妥拉明中毒D解析：慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒。64. 鼻导管给氧法操作正确的是A:给氧时，调节氧流量后插入鼻导管B:导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2C:氧气筒入置距暖气应0.5mD:给氧前用干棉签清洁病人鼻孔E:停止给氧时，应先关氧气开关A解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流

28、出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到“四防”，氧气筒至少距火炉5m，暖气1m。65. 不属于尿常规检查的目的是A:尿蛋白和尿糖定性B:比重C:尿糖定量D:细胞和管型E:尿的颜色、透明度C解析：尿常规标本的目的：用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、细胞和管型等。66. 某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是A:左侧卧位B:膝胸位C:屈膝仰卧位D:蹲位E:截石位B解析：膝胸位适用围：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；用于矫正子宫后倾及胎位不正。67. 长期鼻饲病人的胃管更换应A:每日一次B:每周2次C:隔日一次