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周忠海中药心得以供有缘麻黄2.docx

1、周忠海中药心得以供有缘麻黄2周忠海中药心得,以供有缘!麻黄2 总第154期 麻黄功能作用口诀:辛温微苦宣散猛 风寒感冒均为主 风热感冒可少佐凉药少加防冰滞 寒性咳喘风湿痹 遇寒加重皆可入宫寒痛经兼肠寒 阴寒水肿小便阻 升阳提气止遗尿少量强心多耗心 西医炎症分寒热 寒炎为主热相辅体表皮肤诸烂疮 阳疮莫超清热药 眼疾寒热君臣调头昏浑沉脑部疾 芪附辛葛麻黄加 阳不化气肿瘤益血压气机双向调 麻黄诸用难尽数 融会贯通需反三耗气拔阳能伤阴 若配芪参附地麦 禁忌虽禁亦无禁四寒性痛经: 麻黄治疗寒性闭经徐昌权医案莽春仙,女,40岁,2007年12月3日诊,主述月经已回近一年,曾经西医用人工周期疗法,用药后可来

2、月经,但量极少,药停后亦不来,中药已不知服过多少,亦效果不佳,刻下症见:体重一年增加约10公斤,早晚微怕冷,无汗。经常腰痛不舒,头痛,长期服克感敏,头痛粉,安乃近可减轻。现因胃痛来就诊,查舌淡,苔薄白润,脉沉伏,诊断:太阳寒水困阻胞宫,方药:麻黄30葛根50桂枝30白芍30当归30川芎30甘草15大枣12个白术25茯苓15泽泻15五灵脂15 患者半信半疑,要求只服一剂看看效果,三天后来复诊,诉月经昨晚已来,量少,色如酱油,要求守方再服二剂。后以它病来诊,诉月经恢复正常。嘱经期避风寒水湿。 五 化水消肿,发汗通小便麻黄性温故而化水为气,味辛故可上宣水气,下利小便,西医的急慢肾水,前列腺炎皆可以治

3、疗。资料1:陈峰用“麻黄连翘赤小豆汤加减治疗阳水44例疗效小结”的报道,其中痊愈24例,显效12例,好转8例。黄建和氏用麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎12例,水肿在515天消退,尿常规于10158天内恢复正常。其中11例痊愈,1例好转。陆景田用“麻黄附子细辛汤合五苓散治疗急性肾炎的观察”的报道,10例患者均受到较好的疗效。并认为在治疗中要中病即止,防止过汗。并指出体虚者及时去麻黄、细辛,加入黄芪、党参以固表益气。陈沛嘉有“中西医合作以麻黄加术汤为主治疗小儿急性肾炎120例疗效观察”的报道,其中82例痊愈,23例显著进步,12例进步,3例无效,总有效率为97.5%。并指出药后患者多表现为小便

4、增多,浮肿消退。提示了方中赖以麻、桂、杏仁辛温发散宣肺之功,此即宣肺而“通调水道,下输膀胱”之意也。资料2:周忠海医案:丁某,四五十岁,小腿浮肿三个多月,劳累时或站立久了则加重。开药:生黄芪120克麻黄15克蒸附子30克炒白术30克赤小豆100克,一天一副,连服三副。浮肿消退,随访两个月尚未复发。麻黄治疗前列腺炎(遇冷加重类型):徐昌权医案前列腺炎案例1-周*.男 40岁广通铁路电管所一诊:2008.06.15主诉:少腹坠胀牵掣睾丸阴茎疼痛,伴尿频尿痛,余沥不尽半年.该患者已在云南省一院.昆医附一院等多家大医院按前列腺炎治疗半年余.共花去医药费上万元,且病情逐渐加重.严重影响患者的工作和身心健

5、康.苦不堪言.刻下见:少腹坠胀牵掣睾丸阴茎疼痛.咳嗽,激烈运动,侧卧均加重.小便余沥不禁.因患者工作环境阴暗潮湿.平时很少出汗.余(-),查;舌淡边有齿印.苔薄黄.脉浮.诊断:太阳病. 处方:葛根70g麻黄30g桂枝30g白芍30g白术15g茯苓15g猪苓10g泽泻15g杏仁10 g 二诊:2008.0617上方服一剂.当晚汗出湿透衣.小便已通畅.微觉少腹坠胀不适.守上方不变.一剂三诊;2008.06.19.服上方后.又无明显效果.无汗.小便不通畅.觉烦躁.给:葛根50g麻黄40g桂枝40g白芍40g大枣30g白术15g茯苓15g黄芪50g防己10g泽泻25g丹参20g浮萍20g生姜30 g

6、一剂四诊;2008.06.22服上方一剂.症状无明显变化.亦无不适.仍无汗.查:舌淡润.脉浮.右脉明显.给:附片30g葛根50g麻黄70g桂枝40g杏仁15g干姜15g甘草15g 一剂五诊;2008.06.27诉服药后.当晚冷汗淋漓.湿透衣被.诸症若失.小便畅通.第二天微感疲劳无力.瞩糜粥调养一天.电话回访.已健康如初. 六 升阳提气止遗尿麻黄具有双向调节作用,即能利水消肿通小便,同时还能升阳提气止遗尿,使人体的膀胱功能保持正常的范围,避免膀胱功能不过和不及。王志红麻桂缩泉汤(炙麻黄、山药、桑螵蛸各9克,肉桂、乌药各6克,益智仁610克,通草3克)治疗小儿遗尿症17例。治愈100%.特病专方-

7、小儿遗尿经验方 主方:益智仁30g 覆盆子15g 金樱子l5g 五味子6g 莲须9g 杜仲l5g 山药l5g 党参l5g 桑螵蛸l5g 麻黄10g。方中益智仁必须用至30g,若减至15g以下效果较差,麻黄不可减去,一般3-7剂即愈。兼有湿热重者加川萆薢30-50g。 主治:小儿遗尿。 验案举例:陈某某,女,10岁。半夜睡中尿床巳五年,多方求医治疗无效,其父母又找各种偏方服用亦无效,经人介绍寻求于我处,治疗其女。刻诊:身高1.3左右,发育正常,面白略胖,舌淡苔白,脉浮濡,饮食尚可,学习上进,仅是每晚遗尿1-2次,令全家烦恼,小孩随着年令增长亦感难堪。处治遗尿专方:益智仁30g 覆盆子15g 金樱

8、子l5g 五味子6g 莲须9g 杜仲l5g 山药l5g 太子参l5g 桑螵蛸l5g 韭菜子15g 麻黄10g 鸡内金10g。七剂 水煎服 日二次。服完三剂即见效,每晚偶有遗尿,七剂服完即正常,不再遗尿。全家甚喜。七 肠寒冷泻 寒性肠炎麻黄性温可散寒,味辛可升阳提气, 故肠寒冷泻有速效。郭松河用中药麻黄、前胡治疗无明显脱水和电解质紊乱的小儿腹泻138例,疗效满意。一般资料本组男82例,女56例。年龄4个月3岁,病程半天4天。均每日腹泻黄色、黄青色稀水样或蛋花样大便515次。大便常规检查正常者104例,有少量白细胞和脂肪球者34例。治疗方法麻黄24克,前胡48克,用水煎成300ml左右,稍加白糖频

9、服,每日一剂。结果治愈:临床症状消失126例,占91.30%。服药1剂治愈者52例,2剂者72例,3剂者2例。本方用麻黄宣通肺气以调整大肠气机,且能分利水湿,利小便则实大便。前胡宣肺降气,肺气得宣则肠中之气顺,里急得缓,泻利遂止。本法是中医下病上取、腑病治脏之宣肺止泻法的具体运用。麻黄、前胡治疗小儿腹泻138例郭松河$河北省魏县大辛庄乡卫生院八麻黄的少量强心与大量耗心作用少量使用麻黄对心脏有强心,使心脏收缩力加强,如果单独大量使用麻黄,反而心脏首先短期过于兴奋,然后出现汗出虚脱的危象。所以,针对心慌,气短,心动力不足,以少量麻黄配合强心的蒸附子,生黄芪,党参,桂枝可以治疗各种心脏病。如:郝玉堂

10、运用麻黄附子细辛汤加味治疗病态窦综合征58例,提示总有效率为84.5。秦兆福等均用麻黄附子细辛汤治疗病窦获得良效。麻黄强心作用治疗四肢困倦无力徐昌权医案王能权,男,45岁,2008.5.16诊,诉四肢困倦无力三月,已经州中医院住院治疗,中西药服过无数,大多是益气补肾中药,当时服药有点效果,过后分豪无效,现感双脚特别沉重,如坠千斤,困倦思睡,饮食,二便均正常,无汗,微早晚怕冷,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,诊断:太阳寒水困阻,给麻黄30桂枝20杏仁15甘草15,谆医嘱,早上9点服第一煎,多穿衣服,多饮开水,无汗,12点再服第二煎后吃中午饭,盖被取汗,下午16点开始出汗,停服中药,第二天复诊,患者非常高

11、兴,感觉从未如此轻松过,要求再服一剂。给桂枝20白芍20炙甘草15大枣12个,生姜50,二剂,诸症若失。 九 寒性炎症麻黄性温故而对消除寒性炎(不管西医叫什么炎症,只要怕寒遇冷加重的病)十分有利。1慢性鼻炎和过敏性鼻炎:案例(1):麻黄附子细辛汤: 麻黄10g,制附子15g(一定要先煎30分钟以上),细辛3g。一天一付(2块钱不到),小孩药量减半。平日如果心跳比较快的人(90次以上),或汗出比较多的人另加 炙甘草3g。高血压,心脏病患者禁用。如果体质很差的人,喝完药后感觉口麻,恶心等症状,说明附子煎的时间不够,是附子中毒的迹象。速服蜂蜜或绿豆汤,立解。此方对付过敏性鼻炎效果很好,一般1-2付见

12、效,坚持10付以上,应该一般情况下能治愈,但不能保证在某种条件下不复发。案例(2):周忠海曾用含麻黄的小煮剂治疗两例慢性鼻炎,效果不错,验方如下:麻黄100克蒸附子100克葛根150克桂枝120克炒白芍120克炙甘草100克肉桂100克苍耳子50克细辛30克白芷80克辛夷花50克薄荷50克生黄芪180克茯苓80克炒白术80克泽泻80克,将以上药,打碎过筛成粗粉。一天三次每次用5克-15克同生姜丝15克大枣去核7枚一起煮,水开后再煮15分钟,就可服用。一般两料药,即可痊愈。2:慢性咽炎:王继仙用麻黄8克制附片30克细辛5克法半夏12克陈皮12克茯苓20克桑白皮12克桔梗12克射干12克泽兰10克

13、板蓝根15克蝉蜕5克甘草8克生姜1片,治疗慢性咽炎103例,疗效显著,痊愈51例,大有改善40例。3口腔溃疡:汤于嘉,薛桢奇用麻黄3克杏仁6克生石膏30克生甘草6克青黛3克知母10克,治疗口疮52例,显效40例,有效8例,总有效率92.3%。 冻疮:麻黄附子细辛酊治疗冻疮药物与用法:麻黄、附子、细辛各25g,大黄、生姜各20g,桂枝10g,60酒精500ml。将上药研碎后兑入酒精内密闭浸泡10天,去渣取液备用。治疗时用棉签蘸药液,破溃者涂在患部周围,溃疡面按外科溃疡处理,涂擦患处,每天2次,每次擦药5分钟。经此法治疗50例,治愈48例,好转2例。病案举例张某,女,20岁,农民,1990年12月

14、20日就诊。患手足冻疮10年,每年冬寒复发,至春暖方愈。迭经中西药治疗未根治。今冬又发病,手指背、足趾焮肿,瘙痒,锥样痛已20天。患处可见蚕豆大小紫黯斑,但未溃破,诊为冻疮。用麻黄附子细辛酊,外擦患处,每天2次,每次擦药约5分钟,用药3天后,肿痛消,续用1周,瘙痒止而获愈。随访2年,未再复发。 十 感染化脓性炎症感染化脓性炎症往往多夹杂中医所谓的热毒,故而麻黄需配清热解毒之药。汪渭忠 罗裕民从外科正宗:七星剑用之妙。悟出麻黄非唯施治阴寒证有功,若与大剂清热解毒药为伍,阳证疮痈也卓有其功。资料1:常建林 张学珍 采用麻黄汤加减治疗急性乳腺炎71例,疗效颇佳,现总结如下。一、临床资料本组71例,均

15、为门诊患者,全系哺乳期,年龄最大33岁,最小20岁,产后12周内发病者62例,13周至1年发病者9例,初产妇67例,经产妇4例,均为单侧乳房发病,初发70例,复发1例,病程最长3天,最短16个小时,体温37.538的13例,38.139.6的58例,化验检查:白细胞均在920109/L,除1例口服复方新诺明治疗2天外,余均未经任何治疗。二、治疗方法及结果方药组成:麻黄10克桂枝10克杏仁10克甘草9克蒲公英30克金银花15克。急性乳腺炎71例,痊愈63例,有效7例。资料2:麻杏石甘汤加味治疗痔疮120例王传华 【摘要】:正麻杏石甘汤有宣泄郁热、清肺平喘的作用,为治热邪壅肺之咳喘常用方。而笔者用

16、此方加味治疗痔疮疾患取得满意效果。现将1989年以来用此方加味治疗的120例总结如下: 临床资料 120例中,男性73例,女性47例;年龄最小的14岁,最大的81岁,30岁至45岁的占总数的78。临床分类:炎性混合痔45例,内痔嵌顿3例,内痔经常脱出、便血21例,炎性外痔23例,血栓外痔19例,静脉曲张性外痔3例,肛旁脓肿(初期)2例,痔疮术后尿潴留4例。治疗方法及疗效基本方:麻黄、杏仁、甘草各10克,石膏25克。加味变化:痔疮发炎(含肛旁脓肿初期),加黄芩10克,黄柏6克,鱼腥草20克,蒲公英30克,野菊花10克;伴疼痛者加-。十一麻黄在眼科中的应用麻黄汤速愈眼睑肿痛:佚名本病当属太阳经病证

17、,虽然脉舌及其他太阳经病证候不显,但此症是外感非内伤却是无疑,既是外感,总不外风寒暑湿燥火六淫之邪,此症痒重痛轻,肿势散漫不红,当属风寒外侵,麻黄汤外散风寒第一方,故用之有速效。几天前,笔者偶感右眼不适,有涩感,视物不清,自己切脉,除左尺稍弱外,其他均正常,观舌苔也无明显变化,自思肝肾之阴可能有些不足,应及早治疗,以免病情发展。处方:生地24克,山药12克,山茱萸12克,茯苓9克,丹皮9克,泽泻9克,枸杞子10克,菊花10克。水1000毫升,煎至400毫升,每次服200毫升,日2次。连服两天,不但无效,右上眼睑反而稍有些肿,痒、涩、痛明显,但不红,脉舌仍无明显变化,此时又以为是“麦粒肿”。处方

18、:金银花18克,连翘9克,生地9克,丹皮9克,黄柏6克,浙贝9克,桔梗9克,菊花5克,升麻3克,天花粉12克,蒲公英15克。水煎顿服,一日内连服两剂。等到晚上痒、涩、痛更甚,且流泪,第二天起床,右上眼睑肿得已不能全睁开,只能睁一半,此时方觉一误再误,药不对症,翻看文献,看到山东眼科名家陈宪民谈眼病的治疗经验中,指出眼病外感风、湿、热邪居多,可按卫气营血辨证,风胜者主张用原机启微之羌活胜风汤加减,回顾上两方用后病情加剧,结合眼睑肿痛不红,痒重痛轻,肿势平坦,可断为风胜为主,兼有寒,考虑既然属于风寒,何不用麻黄汤,虽然麻黄汤主证发热恶寒,无汗而喘,除无汗外,其他症状都不具备,但基本病因病机相符。处

19、方:麻黄20克,桂枝15克,杏仁10克,炙甘草7克,防风12克。用水1000毫升,煎至400毫升,每次服200毫升,日2次。中午煎好服用十几分钟后,感觉头顶冒风,持续约二十分钟,此时,两天来不能全睁开的右眼渐渐地睁开了。到下午三点多的时候,除微有痛涩外,已不流泪,虽外观看起来眼睑仍肿,但开合自如。晚上又服余药,第二天早晨起来,痛涩全消。体会:1本方麻黄量偏大,它药按比例酌减,因是笔者自己服用,故加重至20克,好处是利弊能够凸显,如果是其他患者,麻黄量会保守一些。2麻黄未按古法先煎去上沫,服后有心跳加速一个多小时,所以,平常心动过速,及慢性心脏病患者,或者诊脉时感觉偏数者,麻黄应慎用或减量为宜。

20、3此病羌活胜风汤当也效,但未必能有此方之速效。4本病当属太阳经病证,虽然脉舌及其他太阳经病证候不显,但此症是外感非内伤却是无疑,既是外感,总不外风寒暑湿燥火六淫之邪,此症痒重痛轻,肿势散漫不红,当属风寒外侵,麻黄汤外散风寒第一方,故用之有速效。眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云:凡目疾,无外症而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(毛孔)闭塞所致,当用麻黄附子细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里;麻黄开太阳之表,即是启玄府之闭;细辛直入少阴,托邪外透。十二 麻黄在脑中风,脑血管疾病的应用麻黄配附子,生黄芪,人参,葛根,莪术,桃仁,红花能够宣发阳气于脑,活血化瘀,对脑血管疾病治疗和恢复,十分有必要。据高允旺

21、多年的经验,治疗中风后疼痛、瘫痪不用、口眼歪斜、语言不利,附子配麻黄的效果很好,或者在温阳的基础上加用麻黄等发散药,效果明显。患者秦某,男,35岁,山西人,平时高血压140160/90110mmHg,并有头痛、恶心等症,1999年1月28日因所牵毛驴受惊,头部着地面,突发神志不清,右半身不遂,左肢发抖,急送某院,查血压140/100mmHg,右侧瞳孔散大,意识不清,呼之不应,牙关紧闭,膝肘僵硬,四肢缩成背弓状,全身寒战,发抖。CT提示:基底节出血约20毫升,诊为脑破裂伤伴重度昏迷。经专家会诊,施止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2500毫升左右,吸氧、鼻饲、导尿,经治八天,昏迷加重,咳嗽气

22、促,通知家属,病危出院,准备后事。无奈之中,于2月9日急诊收入我院。病人昏迷欲死,舌僵肢瘫,神昏失语,四肢痉挛,身屈背弓,肌无弹性,骨瘦如柴,入院诊断:脑中风,属中脏腑闭证。追述病史,平素血压偏高,后因抢救时大量液体输入,阴长阳消,阴寒收引,肺失宣化,脑窍郁闭。急用古今录验小续命汤:麻黄10克,防己10克,人参10克,黄芩10克,制附子60克,肉桂15克,白芍15克,川芎20克,杏仁10克,甘草10克,防风20克。用法:药氧吸入;药液热敷前后胸腹;鼻饲或灌肠,每日6次,每次60毫升,间隔4小时。连用3日后,双眼睁开,患体肢软,抽搐停止,排出尿液,全身汗出。做头部核磁共振,结果与1月28日CT片

23、对比,出血面积缩小,脑破裂伤密度减低,仍用药氧吸入、鼻饲小续命汤。前后治疗120天痊愈出院,一年后随访,仍和常人无异,可以驾驶汽车。思考本病案,主要是重用麻黄、肉桂、附子,此大温大热之药,可发汗消瘀,通畅五窍,使出血得以吸收,受损的脑组织恢复。患者李某,男,山西省襄汾永固人。因突发情志不清、口眼歪斜、左半身不能活动,急送襄汾县医院,CT确诊脑出血(大脑内囊出血约20毫升)。入院后病情逐渐加重,施抗感染、强心、强呼吸等,在第五天突然出现昏迷症状,面部发红,颈部强硬,面色潮红,下肢冰凉,经院方会诊一致认为是回光返照,病入膏肓,立即通知家属病危。病人回家后特邀请我去会诊。当时已是子丑时分,病人重昏迷

24、,头面颈发红,呼之不应,痰湿雍盛,双下肢发凉,脐周围发凉,其脉象沉细微弱,此乃下真寒、上假热危急之证。治则:扶助元气,固摄扶阳,温热救逆。方剂:参附汤:附子100克,甘草50克,干姜15克,红参30克,麻黄15克,三七15克。煎法:上药煎半小时约300毫升,每隔两小时煎一服。用法:鼻饲100毫升,灌肠100毫升,药氧100毫升,每隔2小时使用上药100毫升。经过10小时共5剂参附汤的紧急抢救,病人先睁开眼睛,呼之可应,可以饮水。这位病人复苏后继用补阳还五汤加附子治疗,15剂后半身不遂好转,后选用瘫痪康复丹巩固3个月后,基本能够活动。采用参附汤治昏迷急症,古人虽有文字记载,但此方我们以前从未治过

25、脑出血,当时还不敢用温热法治疗脑出血,怕用热药致出血更多,但内经有言:有故无殒亦无殒,有此症就有此药,想到人参大补元气,附子回阳救逆,故有斩关夺门回阳之效,故还是权衡用之。中华医药大词典称附子有复苏脑细胞的功能,对神经有兴奋作用。因而中药治急证,不要被西医的诊断来影响对中药的运用。潭某,男,69岁,2007年11月2日初诊。患者左半身突然活动失灵,倒在厕所内。当家人扶到床上时已昏迷不醒,急送某县医院抢救,CT诊断为脑出血,因病情危重转诊于我处,症见面色微红,大汗,湿透内衣,手足厥冷,痰声辘辘,二便失禁,神志昏迷,呼之不应,牙关紧闭不张,两手紧握不开,脉浮大,属大虚之后的危症。从脉证分析属中风入

26、脏,闭脱相兼,病情十分危急,用真武汤无疑,但痰声辘辘,两手紧握,口噤不开,一派闭窍证候,CT证实为脑出血,开始欲用附子100克,又恐引起大出血,为慎重起见,用附子50克,人参20克,煎药液100毫升,鼻饲,2小时后病情见有好转,立即服用心脑复苏汤:麻黄15克,附子50克,山萸肉60克,龙骨50克,牡蛎50克,甘草20克,人参15克,辛夷15克。水煎300毫升,每隔30分钟鼻饲100毫升,半小时后微微汗出,手足转温,体温升高。经过5个小时的救治,脉转为洪大数脉,洪脉指示阳气旺盛,这位患者由来诊时的沉脉欲绝转为洪大数,说明阴证转为阳证,这时给病人服用0.5克冰片冲服,以清心开窍。10天后病人出现转

27、机,神志清醒,痰声消失,二便正常,病情稳定,但病人左侧肢体瘫痪,怕冷,苔白,脉沉涩,证属阳气不足,气虚血瘀,投以补阳还五汤加附子、人参,配合头、手、足三针疗法和足针疗法,停用中药汤剂,改服瘫痪康复丹,每次5粒,每日次,2个月后能扶杖独走,针药并举又治疗2个月后,生活能自理。此患者处于脑出血的急性期,发病很危急,昏迷瘫痪,牙关紧闭,喉中有痰,两手紧握,属闭证。但汗出、二便失禁、手足厥冷、脉沉欲绝属于阳脱证,阴阳绝则病情危重,按常规讲,给热药怕出血,给凉药怕伤阴,阴阳更脱,病情更加危急。怎么办?这时,有一分阳气,就有一分生机,就有一分救治机会,故人参、附子投入后病情好转,后改为心脑复苏汤加用针灸,

28、特别是用足针,终得满意疗效。脑出血急性期有脱闭并见时,首先选择回阳,此时投附子救命,是取胜的重要决策,如左顾右盼必误性命,应以借鉴。十三酒糟鼻:酒渣鼻是一种毛囊蜻或蝴虫所致的慢性皮肤病. 张和平用自制麻黄酒治疗此病18例,获效摘意.现介绍如下. 资料18例中,男13例,女5例.年龄:里5岁、36岁者9例,36岁、5岁者5例,45岁以上4例.病程最短者2年,最长者3年.诊断为红斑期者10例,丘疹脓疤期者5例,鼻赘期者3例.取生麻黄、生麻黄根各80克,白洒1500毫升备用.将麻黄、麻黄根切碎,然后用水冲洗干净,放入干净铝壶内,加进白酒1500毫升,加盖,即用武火煎30分钟后,置于阴凉处3小时,用纱

29、布过滤装入瓶内备用.早晚各服25毫升,10天为一个疗程.治疗结果:治愈15例,好转3例.一般服药5、8天后,患部出现黄自色分泌物,随后分泌物结廊,脱落,局部变成红色.20、30天后,皮肤逐渐变为正常,其它症状随之消失.麻黄治疗肛门骚痒徐昌权医案吴云仙。女,40岁,2008.08.17一诊主述:肛门搔痒烧痛一月,已经西医抗生素治疗无效,且症状逐渐加重,以致昼夜不安,精神疲惫不堪,既往有慢性腰痛病史,月经期加重,伴少腹疼痛。平时很少出汗,身体一直健康。饮食,睡眠均好。查:舌淡,边有齿痕。苔薄白,润。脉沉,口不干,不思饮水。考虑为太阳不开,肺失通调,肺与大肠相表里,治则,开太阳,发汗,处方:麻黄汤加

30、附片,葛根,麻黄20g杏仁15g桂枝15gt甘草15g附片20g葛根30g,一剂,中午连服两煎,每煎约200,间隔2小时,多饮糖开水,多穿厚衣以取汗。下午出微汗,心跳,双足无力。当晚肛门烧,痒明显减轻,08.18二诊;给桂枝汤加味:桂枝30g白芍30g大枣30g炙甘草15g黄芪30g葛根30g生姜30g,以调营卫。08.20三诊:症状较前减轻,给麻黄30g桂枝30g白芍30g杏仁15g甘草15g附片30g葛根60g,继续发汗,中午11点服第一煎,14点服第二煎,16点服第三煎,感口干,并饮大量的糖开水,盖被取汗,17点开始出汗,湿透衣被。08.21四诊:诉昨天汗出较多,肛门痛痒已经减轻一半,感

31、口特别干,饮不解渴,给党参20g生石膏100g知母15g山药30g黄芪30g。2008.08.22第五诊:诉昨日服人参白虎汤后,口渴止,腹鸣,腹泄三次,肛门烁热,痒又减轻,脉已浮,给麻黄15g桂枝20g白芍20g大枣30g炙甘草15g葛根50g生姜30g.2008.08.24,第六诊:给补中益气汤加葛根, 十四 麻黄的止血作用麻黄辛温有升阳提气的功能,所以对气虚型的月经过多,崩漏,宫颈溃疡,气虚不摄之出血,配上生黄芪,熟地有很好的止血作用。周忠海医案:宫颈溃疡及出血的治疗王某,宫颈与子宫交接处溃疡面1.5公分乘以2公分,月经来了以后不回去,同房后就出血很多,四五年以上,胯骨还疼痛,三副即愈。其

32、方如下:麻黄10克桂枝50克 炒白芍50克 蒸附子60克 生黄芪180克炙甘草30克炒白术30克 防风15克 生龙骨50克 生牡蛎50克熟地30克生姜丝150克大枣12枚去核一天一副,三副。后记:患者有个朋友是中度宫颈糜烂,月经来了不回去,患者略懂中药,将原方蒸附子减到40克,让朋友服用。五副药后,朋友月经就正常的回去了,而且经期血色非常好,不像以前有黑色血块。该患者说女性四十岁左右,像这种病特别多,什么宫颈糜烂,同房出血,经期周期较长者,皆可以推广大面积使用。(注:此方只适合虚证和寒证。)“麻芨芪归汤”为主治疗上消化道出血11例陆成标 应用麻芨芪归汤(麻黄5克白芨20克黄芪30克当归10克)治疗上消化道出血11例,获得较为满意的疗效。现将有关临床资料小结如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组11例患者,均经胃镜、胃肠道钡餐透视(摄片)确诊。其中男性9人,女性2人;年龄最小30岁,最大69岁,3040岁7人,4169岁4人;临床诊断十二指肠球部溃疡5人,胃炎4人,胃癌术后1人,胃癌肝转移肝破裂1人;中医分型属 鼻衄疗效观察唐有法,黄文英我们采用中西药组合研制成鼻栓治疗72例鼻妞,效果良好,现介绍如下。临床资料72例鼻蛆患者,男性41例,女性31例,最小年龄11岁,最大年龄64岁。出血部位:多在鼻中隔,尤其是Little,。区,62例,占86%;

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