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首次注册需提交的材料原件.docx

1、首次注册需提交的材料原件首次注册需提交的材料(原件)1、护士执业注册申请审核表(附表1);2、申请人身份证明;3、毕业证书及网上学籍查询结果;4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人6个月内的健康体检表(附表4); 5、护士执业资格考试成绩合格证明;6、医疗机构临床实习的有效证明(附表5);7、医疗机构拟聘用在护士岗位的有效证明(签约合同等); 8、近期两寸免冠正面半身彩色照片3张(同一底版,护士执业注册申请审核表健康体检表护士执业证书各1张);9、通过护士资格考试之日起3年内未提出注册申请的,除提交以上1-8项规定的材料外,还应当提交在二级以上综合医院或教学医院接受3个月临床护理实践培

2、训并经考核合格的证明。申请人同时需提交身份证明、毕业证书复印件,复印件本人签字审核机构盖章确认。附表1:护 士 执 业 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。3本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称,填写护

3、士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。护士执业注册申请审核表填报日期: 年 月 日1申请人情况姓 名性 别民 族出生日期 年 月 日国 籍身份证号通过护士执业资格考试时间 年考试成绩毕业学校所学专业学 位学 历毕业时间 年 月 日 学 制健康状况专业学习经历2拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区)邮政编码单位电话3是否首次注册 是 否4如果不是首次注册,请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类别参加工作时间年 月 日工作经历5申请人签名 6拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位

4、填写)工作单位意见: 同意 不同意 单位法定代表(授权者)签字 单位盖章 填写日期 年 月 日7注册机关意见(由注册机关填写)准予注册 护士执业证书编号: 不准予注册 不准予注册理由:注册机关盖章 填写日期 年 月 日健康体检表姓 名性别出生日期近期2寸免冠正面半身彩色照片(加盖体检医院公章)身份证号工作单位出 生 地民族婚否既往病史家 族 史眼裸眼视力左右医师意见:签名:矫正视力眼 疾色 觉耳鼻喉听 力左右医师意见:签名:耳 疾鼻及鼻窦嗅 觉咽喉口腔粘 膜医师意见:签名:牙及牙龈舌内科呼吸次分脉搏次分血压 mmHg医师意见:签名:发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其

5、 他外科身 高厘米体 重千克医师意见:签名:皮 肤淋巴结头、颈甲状腺脊 柱四肢肛 门生殖器其 他辅助检查结果胸 片医师签名:心电图医师签名:肝功能检验师签名:乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:尿常规检验师签名:体检结果结果:(请在以下项目序号前打“”表示选定该项体检结果)健康或正常 一般或较弱 有慢性病传染病传染期 精神病发病期 身体残病 说明:一、如选择上述结果,请继续在下列符合的项目上用“”表示: 1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病 4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病 7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他 二、如选择上述结果之一者,请具体说明: 体检医院

6、盖章 体检日期: 年 月 日 医师签名: 填表日期: 年 月 日执业机构意见 执业机构盖章负责人签名: 填表日期: 年 月 日临床实习证明姓 名性别出生年月籍 贯民族身份证号拟毕业学历专业所读学校实习医疗机构名称地址及邮编机构登记号实习时间年 月 日至 年 月 日实习基本情况实习考核情况备注注:本表由学生所在院校统一印制管理,实习医疗机构填写,毕业时随学历证书发给学生本人,作为护士注册提供的材料之一。医疗、预防、保健机构护理人员拟聘用证明姓名性别出生年月近期二寸免冠正面半身彩色照片毕业学校毕业年月护理学历专业名称住所地址邮政编码联系电话移动电话专业技术资格证书编号资格证书授予时间护理资格级别(初级士、师、主管护师)参加全国卫生专业技术资格考试成绩拟聘用单位名称拟聘用单位地址任职经历聘用单位意见 负责人签名: (公章) 年 月 日备注

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