给排水全套验收资料表格模板.docx

1、给排水全套验收资料表格模板安装工程主要设备、材料合格证B-1-1工程名称施工单位序号材料名称规格型号单位数量生产厂家使用部门系 统备注（ ）管道系统试压记录B-1-2工 程 名 称建 设 单 位分项工程名称施 工 单 位系 统 名 称材 质规 格试 验 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定试验依据试压类别工作压力MPaMpa允许压降MpaMpa稳压时间 min试验结果情况说明及问题处理： 操作人：建设（监理）验核意见年 月 日施工单位年 月 日UPVC管道系统试压记录B13工程名称建设单位分项工程名称施工单位系统名称监理单位试验日期年 月 日（起）至 年 月 日

2、（止）试 压 标 准 及 规 定试验依据试压类别工作压力MPa试验压力MPa升压时间不得小于10min，实际升压时间 min稳压时间1h外观检查结果稳压1h后，再补压至试验压力，15min内压降不超过0.05Mpa，实际压降 Mpa试验结果情况说明及问题处理：建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日聚丙烯管道系统试压记录B-1-4工程名称建设单位分项工程名称施工单位系统名称监理单位试验日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定试验依据试压类别工作压力MPa试验压力MPa升压时间不得小于10min，实际升压时间 min 稳压时间1h压降不超过0.06Mpa，实际压降

3、 MPa1.15倍的工作压力下，稳压2h，压降不超过0.03Mpa，实际压降 Mpa外观检查结果试验结果情况说明及问题处理：建设（监理）单位年 月 日施工单位年 月 日铝塑复合管道系统试压记录B-1-5工程名称建设单位分项工程名称施工单位系统名称监理单位试验日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定试验依据试压类别工作压力MPa试验压力MPa升压时间不得小于10min，实际升压时间 min稳压时间1h外观检查结果稳压1h后，再补压至试验压力，15min内压降不超过0.05Mpa，实际压降 MPa持压试验压力MPa持续时间3h，压力不降至0.6Mpa，实际压力 MPa持压

4、试验外观检查结果试验结果情况说明及问题处理：建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日室外燃气管道试压记录B-1-6工程名称建设单位管线起止号施工单位管线长度材 质规格试验日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定试验依据试压类别气压强度试验设计压力MPa试验压力MPa稳压时间h压力表精度级情况说明及问题处理：建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日室外燃气管道气密性试验B-1-7工程名称建设单位管线起止号施工单位管线长度材质规格仪表型号精度压力表压力计试验日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定试验依据设计压力试验压力试验时间计算及

5、试验结论允许压力降：P 实际压力降：P40Td P（H1+B1）（H2+B2）273+T1/273+T2 建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日室外给水管道试验记录（放水法）B-1-8工程名称试验日期年 月 日桩号及地段管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度工作压力（MPa）试验压力（MPa）10min降压值（MPa）允许渗水量（L/minkm）渗水量测定记录放水法次数由试验压力降压0.1Mpa 的时间T1（min）由试验压力放水下降0.1Mpa的时间T2（min）由试验压力放水下降0.1Mpa的放水量W（L）实测渗水量q(L/ min.m）123折合平均实测渗水量 L/（min.

6、km）外观评语强度试验严密性试验情况说明及问题处理：建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日室外给水管道试验记录（注水法）B-1-9工程名称试验日期年月日桩号及地段管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度工作压力（MPa）试验压力（MPa）10min降压值（MPa）允许渗水量(L/min.m)渗水量测定记录注水法次数达到试验压力的时间 t1恒压结束时间t2恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W（L）实测渗水量q（L/min.m）123折合平均实测渗水量 L/min.km外观评语强度试验严密性试 验情况说明及问题处理：建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日室内燃气管道试验记录

7、B-1-10工程名称建设单位系统名称施工单位监理单位材 质规格接口类型密封材质仪表型号精度压力表压力计试验日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定强 度试 验试验压力试验介质肥皂水涂抹接头检查情况严密性试验承接表前试验压力Pa观察时间min允许压降Pa实际压降Pa接通表后试验压力Pa观察时间min允许压降Pa实际压降Pa试验结果建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日燃气表严密性试验记录B-1-11工 程 名 称建设 单位分项工程名称施工 单位监 理 单 位型号及规格试 验 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 验 标 准 及 规 定试验依据试验介质试验

8、压力观察时间允许压降Pa序号煤气表出厂编号实际压降Pa试验结果123456建设（监理）单 位 年 月 日施 工单 位年 月 日散热器试验记录B-1-12工程名称建设单位型号及规格材 质试验日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定 试验依据工作压力Mpa试验压力Mpa稳压时间min试验结果情况说明及问题处理：操作人： 检验单位签 章签字 年 月 日阀 门 试 验 记 录B-1-13工程名称施工单位分项工程名称试验日期试 压 标 准 及 规 定标准依据稳压时间 min试压类别允许压降 无压降试验方法序号名称型 号与规格公称压力（ MPa）试验压力（Mpa）同批数量抽检数量

9、强度严密性检测结果（单位签章）签 字 年 月 日设 备 试 压 记 录B-1-14工程名称安装位号设备名称型号规格设计压力MPa材 质工作压力MPa容 积试验日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）试 压 标 准 及 规 定试验依据试压类别试验压力 MPa稳压时间min允许压降MPa实际压降MPa试验介质氯离子含量PPm试验介质温度环境温度其 他试验用压力表块： 表量程 Mpa：精度等级 级情况说明及问题处理：结 论建设（监理）单位代表年 月 日施工单位年 月 日自动喷水灭火系统试压记录表B-1-15工程名称： 年 月 日管段号材质设计工作压力（MPa）温度（）强度试验严密性试验介质压力时间结

10、论意 见介质压力时间结论意 见建 设（监 理）单 位年 月 日施工单位年 月 日气体灭火剂输送管道试验记录B-1-16工程名称建设单位设计单位施工单位强度试验介 质名 称压力（MPa）时间（min）试 验结 果严密性试验介 质名 称压力（MPa时间（min）试 验结 果吹扫试验介 质名 称流速（m/s）时间（min）试 验结 果试验结论：试验人员签名： （试验单位盖章） 年 月 日建设（监理）单 位年 月 日施工单位年 月 日焊 工 合 格 证 书 登 记 表B-1-17工程名称建设单位分项工程施工单位施焊部位监理单位姓 名性别焊工钢印合格证编号有效期限发证机关焊 口 检 查 记 录 总 汇B

11、-1-18单位工程名称： 年 月 日序 号记录名称资料编号部 位验收结论备 注说明：焊 缝 外 观 质 量 检 查 记 录B-1-19年 月 日工程名称建设单位分项工程名称施工单位焊接点编号焊接点所在位置焊 缝尺 寸焊口平直度焊缝加强面高度宽度咬边深度长度外观质量未焊透咬肉气孔夹渣裂纹焊瘤修 整情 况技术负责人： 质检员： 班（组）长：金属管道超声波检验报告B-1-21项目：装置：工号：委托单位受检件名称试验编号材 质试 块执行标准规 格入射点指标长度厚 度（mm）折射角（）最大射波高（dB值）耦合剂表面状态灵敏度余量使用仪器序 号检验部位超 标 缺 陷评 级性 质深 度位 置附 注：盖 章审

12、核人年 月 日报告人年 月 日证号：证号：金属管道磁粉检验报告B-1-22项目：装置：工号：委托单位试验编号执行标准材 质规 格表面状态仪表型号灵敏度试片灵敏度评价磁粉类型粒度：目浓度：媒 介磁化方式电流：A时间：s检验部位缺陷性质缺陷长度缺陷位置缺陷处理评定结果附 注： 盖 章 审核人年 月 日报告人年 月 日证号：证号：金属管道渗透检验报告B-1-23项目；装置：工号：委托单位：试验编号执行标准材 质规 格表面状态清 洗 液渗 透 液渗透时间显 影 液灵 敏 度观 察肉眼/放大镜（ ）倍检验部位缺陷性质缺陷长度缺陷位置缺陷处理评定结果附 注： 盖 章 审核人年 月 日报告人年 月 日证号：

13、证号：气体灭火系统灭火剂贮存容器检查记录B-1-24工程名称建设单位生产厂名施工单位国家质量监督检测中心检验报告编号检测日期产品出厂合格证编号出厂日期瓶 组编 号型 号规 格充装压力（Mpa）充装量（kg）检查结果设 计实测设 计实测环境温度（）压力（MPa）环境温度（）重量（ kg）检查结果：试验人员签名：（试验单位盖章） 年 月 日气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管气体单向阀、组合分配系统集流管试验记录B-1-25工程名称建设单位生产厂名施工单位国家质量监督检测中心检验报告编号检测日期产品出厂合格证编号出厂日期编 号名 称强 度 试 验严 密 性 试 验检 查结 果时 间压 力时 间

14、压 力检查结果检验人员签名： （检验单位盖章） 年 月 日卫生器具检查记录B-1-26工程名称型号和规格检 查 部 位允 许 偏 差支托架单元层数户别平面位置安装高度成排器具垂直度不水平度安 装 前外观检查企业技术负责人质检员注：支托架：检查牢固（） 不牢固（）金属管道承插接口检查记录B-1-27工 程 名 称系统编号接 口 总 数抽 检 数施 工 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）接口材料填料配合比工 艺 方 法承口内麻油打 实 高 度承插口检查捻口密实度环 缝 间 隙最 大 偏 差填料凹入承口边缝尺寸养护方法情况说明及问 题 处 理：技术负责人 质检员 班（组）长（ ）管道隐蔽工程

15、检查记录B-1-28工程名称建设单位分项工程名称施工单位隐蔽部位设计图号材 质规 格隐蔽内容位 置标高、坡度、坡向基座、支架接口、接头材质防腐措施保温方式灌水、试压结果 管洞处理渗水量试验结果管基处理情况说明或简图：建 设（监 理）单 位年 月 日施 工单 位年 月 日气体灭火系统隐蔽工程中间验收记录B-1-29工程名称建设单位设计单位施工单位管道及管道附件型号、规格和质量管道的安装质量和涂漆管道的试验记录支、吊架的数量、型号和安装质量喷嘴的数量、型号、规格和安装质量试验结论：（验收负责人签名） 年 月 日参加验收人员签名：（施工单位盖章） 年 月 日建设单位意见：（盖章） 年 月 日消防监督管理机构意见：（盖章） 年 月 日室外排水井内管顶高程竣工测量记录B-1-30年 月 日工程名称施工图图号图中井号管径（mm）管段长度（m）高程坡度偏差备注设计实测设计实测