1、医师定期考核临床题库22019医师定期考核-临床(2)总分数:100分总时间:60分钟1.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是1分A 链球菌感染后4天内发病B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E 进行性肾功能不全【正确答案是】 E2.铁是人体内的重要微量元素,主要以什么形式储存于体内1分A 转铁蛋白B 血清铁C 铁蛋白D 含铁血黄素E 骨髓小粒【正确答案是】 A3.加速毒物从尿中排出,应选用1分A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 氯酞酮【正确答案是】 A4.关于正常的止血过程,下列哪一项是错误的1分A 血管收缩,血流缓慢B 血小
2、板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C 胶原纤维和组织因子启动凝血过程D 血小板释放PF3参与凝血E 最后形成凝血血栓【正确答案是】 B5.伴有窦房结功能低下的患者慎用1分A 可乐定B 肼屈嗪C 普萘洛尔D 米诺地尔E 哌唑嗪【正确答案是】 C6.有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药1分A 氯磺丙脲B 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D 胰岛素E 甲福明【正确答案是】 A7.反复多次输注血小板可能导致输注无效,应输用1分A 红细胞B 新鲜冰冻血浆C 普通冰冻血浆D 辐照血小板E 冷沉淀【正确答案是】 D8.治疗伤寒和副伤寒首选1分A 多西环素B 四环素C 土霉素D 氯霉素E 克林霉素【正确答案是】 D
3、9.以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变1分A 右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充,无瓣环样结构B 无可以辨认的三尖瓣组织,有瓣环样结构C 卵圆孔未闭或房间隔缺损D 左心室肥厚扩大E 右心房扩大肥厚【正确答案是】 A10.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是1分A 疼痛缓解B 心电图ST段下移C 频发的室性早搏D CK-MB酶峰前移E 窦性心动过速【正确答案是】 E11.对于脑血栓形成的患者,下列哪种情况不适合溶栓治疗1分A 发病3小时内B 头颅CT证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅CT出现低密度灶【正确答案是】 E12.急进性肾炎常用的治疗措施是1分A 糖皮质激素、
4、免疫抑制与抗凝血强化治疗B 限制水分摄入C 控制蛋白质入量D 使用降压药E 控制感染【正确答案是】 A13.关于131I治疗的说法,下列错误的是1分A 甲亢合并突眼不是131I治疗的禁忌B 甲亢合并肝功能损害时,在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择C 白细胞或血小板减少的甲亢患者,在给予升血药物治疗后,最好选择131I治疗D 青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗E 甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗【正确答案是】 E14.关于室间隔缺损的心脏听诊,以下哪项是错误的1分A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时,
5、于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音C 当出现右向左分流时,心脏杂音减轻D P2减弱E P2A2【正确答案是】 D15.下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的1分A 皮肤的淤点和淤斑B 脑膜刺激征C 颅内压升高症状D 血性脑脊液E 脑脊液中糖含量降低【正确答案是】 D16.患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高1分A 原发性肝癌B 活动性肝病C 未成熟畸胎瘤D 内胚窦瘤E 胃癌【正确答案是】 E17.下列哪项是糖尿病肾病的特征性病理改变1分A 肾小球肥大B 结节性肾小球硬化C 弥漫性肾小球硬化D 肾小球渗出性病变E 肾小动脉硬化【正确答案是】 B18.急性心梗早期(24小时内)死亡的主要
6、原因是1分A 心源性休克B 心律失常C 心脏破裂D 乳头肌断裂E 心衰【正确答案是】 B19.1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿1分A 腺泡中央型B 全腺泡型C 腺泡周围型D 间质性肺气肿E 肺大泡【正确答案是】 B20.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是1分A 心房颤动B 阵发性室上性心动过速C 心室颤动D 第二度型房室传导阻滞E 第三度房室传导阻滞【正确答案是】 C21.脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是1分A 足部触觉存在B 小腿触觉存在C 膝部触觉存在D 大腿触觉存在E 肛门感觉存在【正确答案是】 E22.脾切除术的年龄限制为1分A 大于2岁B 大于4岁C 大于6岁D 青春期以
7、后E 没有限制【正确答案是】 B23.导致骨筋膜室综合症的主要原因是1分A 主要血管损伤B 主要神经损伤C 肌肉挛缩D 筋膜室内压力过高E 主要肌腱损伤【正确答案是】 D24.有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法,下列不正确的是1分A 主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管B PetCO2监测较TEE更敏感C 胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音D 临床主要表现为低血压,紫绀和苍白E 一旦诊断成立,应立即停止手术,解除气腹【正确答案是】 B25.直线切割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩,医生使用时,需要根据钉合组织的厚度选用不同钉合高度的钉夹。钉合血管应当使用1分A 绿色钉夹B 金色钉夹
8、C 蓝色钉夹D 紫色钉夹E 白色钉夹【正确答案是】 E26.关于腹腔镜脾切指征,下列哪项不包括1分A 慢性粒细胞白血病B 特发性血小板减少性紫癜C 脾血管瘤D 外伤性脾破裂伴循环生命稳定E 脾脏体积大于20cm【正确答案是】 E27.肝包虫病的主要并发症是1分A 囊肿破裂B 囊肿感染C 膈下感染D 囊内出血E 肺部感染【正确答案是】 A28.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是1分A 腹腔镜下精索静脉高位结扎肾囊肿开窗引流术B 腹腔镜下阑尾切除肠粘连松解术C 腹腔镜下胆囊切除阑尾切除术D 腹腔镜下子宫肌瘤挖除附件囊肿剥除术E 腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】 E29.腰椎间盘向后外侧突出的患
9、者,慎用的运动是1分A 仰卧位桥式运动B 俯卧位C 俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动D 仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E 仰卧位屈髋、屈膝,双手抱膝牵拉腰背软组织【正确答案是】 B30.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关1分A 气腹压的作用B 二氧化碳经腹膜吸收入血C 二氧化碳蓄积作用D 手术时间长E 以上都是【正确答案是】 E31.压缩性骨折最常发生于1分A 肱骨头B 股骨头C 椎体D 腕舟状骨E 足舟状骨【正确答案是】 C32.有关化学腹腔镜手术器械灭菌的说法,下列不正确的是1分A 化学气体熏蒸适用于不耐高温高压或不能溶液浸泡的器械B 环氧乙烷穿透力强,对人危害小,是
10、常用的理想灭菌方法C 甲醛气体熏蒸浓度为40%,时间610小时可达到消毒效果D 2%碱性戊二醛溶液是常用于精密器械消毒的溶液E 有关节或有阀门的手术器械,消毒时应充分打开【正确答案是】 B33.腹腔镜联合手术指的是1分A 腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B 腹腔镜与手术内镜的联合手术C 腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D 仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E 仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】 C34.腹腔镜下胆囊切除精索高位结扎术属于哪一类手术1分A 类类B 类类C 类类D 类类E 类类【正确答案是】 D35.关于绷带包扎的要点,以下错误的是1分A 包扎均由近心端开始,先环
11、形包扎两周,将其始端固定,再向远心端包扎B 指(趾)端尽可能外露,以便观察肢体未梢血液循环情况C 每包扎一周应压住前周的1/31/2,反折部位不可压在伤口或骨隆突处D 包到出血伤口处,宜稍加压力,起压迫止血作用E 包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定,或撕开带端打结【正确答案是】 A36.下列手术不属于腹腔镜联合手术的是1分A 腹腔镜保胆取石术B 腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤挖出术C 腹腔镜肾囊肿开窗引流术子宫肌瘤挖出术D 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E 腹腔镜精索静脉高位结扎术肾囊肿开窗引流术【正确答案是】 A37.锁骨骨折常用的治疗方法是1分A 切开复位,内固定B 手法复位,横“8”字绷带固定C 牵
12、引治疗D 手法复位,夹板固定E 手法复位,石膏外固定【正确答案是】 B38.右侧结肠癌最多见的大体形态是1分A 浸润型B 溃疡型C 肿块型D 浸润溃疡型E 弥漫型【正确答案是】 C39.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是1分A 髂部以下整个腿痛B 大腿后侧和小腿内侧痛C 大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛D 大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛E 小腿后侧和足底部痛【正确答案是】 D40.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后1分A 34周B 34天C 24小时D 34小时E 34个月【正确答案是】 A41.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是1分A 下腹疼痛B 下腹反跳痛C 下腹压痛D 宫颈
13、举痛E 体温超过38.3【正确答案是】 D42.不全流产1分A 易引起DICB 易引起失血性休克C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征E 易引起子宫穿孔【正确答案是】 B43.下列哪项不符合宫颈癌临床表现“阴道流血”的特点1分A 一般外生型出血早,血量少B 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C 年轻患者常表现为接触性出血D 患者可突然阴道大量流血E 出血量可多可少【正确答案是】 A44.耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为1分A 5%10%B 10%15%C 15%20%D 20%30%E 25%30%【正确答案是】 B45.子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是1分A 宫
14、腔增大,有充盈缺损B 多宫腔狭窄,边缘呈锯齿状C 输卵管管腔僵直D 输卵管管腔狭窄,呈串珠样E 盆腔内孤立钙化灶【正确答案是】 A46.关于子宫脱垂使用子宫托的原则,下列哪项是错误的1分A 上托定期检查B 子宫托只需要月经期取出C 使用于度重度轻型及老年体弱,不能耐受手术者D 生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用E 子宫托的大小应适宜【正确答案是】 B47.下列哪种疾病-HCG检测的结果不为阴性1分A 急性阑尾炎B 卵巢囊肿发生蒂扭转C 急性输卵管炎D 子宫肌瘤E 输卵管妊娠【正确答案是】 E48.下列哪项不是输卵管结扎的并发症1分A 感染B 出血与血肿C 脏器损伤及粘连D 绝育失败及输卵管
15、妊娠E 术中损伤卵巢血管,不会引起月经失调【正确答案是】 E49.使子宫底保持前倾位置的韧带是1分A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 主韧带D 阔韧带E 卵巢固有韧带【正确答案是】 A50.引起子宫脱垂最常见的原因是1分A 产伤B 手术损伤C 药物腐蚀D 放射线损伤E 长期腹压增加【正确答案是】 A51.下列哪种方法不能用来诊断早孕1分A 基础体温为双相,且高温曲线持续3周不下降B 妊娠免疫试验C 肌注黄体酮后停药7天无阴道流血D 尿雌三醇测定E 超声多普勒检查【正确答案是】 D52.最少见的女性骨盆是1分A 男型骨盆B 扁平型骨盆C 女型骨盆D 混合型骨盆E 类人猿型骨盆【正确答案是】 A53.关
16、于产褥感染血栓性静脉炎,以下不正确的是1分A 产褥感染可出现盆腔静脉炎B 血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起,出现于产后12周C 影响下腔静脉时,下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D 病症多为单纯厌氧链球菌感染,青链霉素无效E 需积极抗炎治疗【正确答案是】 D54.关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的1分A 不饱和脂肪酸较多B 含矿物质锌、铜、碘较低C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主D 蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少E 维生素K含量较低【正确答案是】 B55.下列哪项不是避孕药的成分1分A 黄体酮B 炔雌醇C 炔诺酮D 甲地孕酮E 18-甲基炔诺酮【正确答案是】 A56.以下不属于产科急症的是1
17、分A 羊水栓塞B 胎盘早剥C 肩难产D 产后出血E 妊娠合并轻度贫血【正确答案是】 E57.下列哪项不是前列腺素的生理作用1分A 调节卵子运输B 促进卵泡发育,排卵和激素分泌C PGF2a引起子宫平滑肌松弛,缓解痛经D 诱导下丘脑-垂体释放GnRH-GnE 溶黄体作用,促进子宫内膜血管收缩,诱导月经来潮【正确答案是】 C58.关于子宫腺肌病的描述,下列哪项是正确的1分A 异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感B 多发生在初产妇C 假孕疗法有效D 检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起,硬而压痛,经期尤甚E 大部分合并有外在性子宫内膜异位症【正确答案是】 D59.孕妇临产的标志是1分A 临近预产期B
18、 阵发性腹痛C 宫颈内口松弛D 阴道不规则出血E 以上均不是【正确答案是】 E60.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单1分A 停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊胎芽、胎心,尿HCG()B 早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG()C 停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿HCG()D 停经史,内诊子宫增大,B超见宫内光团E 停经史,胎动感,腹部渐膨隆【正确答案是】 A61.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述,下列哪项不正确1分A 缺乏维生素DB 血中钙离子降低C 神经肌肉兴奋性降低D 多见于4个月3岁的婴儿E 出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛等【正确答案是】 C62.下列发疹性疾病中,具有
19、色素沉着的是1分A 麻疹B 风疹C 猩红热D 幼儿急疹E 以上都是【正确答案是】 A63.下列哪项不是小儿体格生长规律1分A 由远及近规律B 由初级到高级规律C 由上到下规律D 由简单到复杂规律E 由粗到细规律【正确答案是】 A64.新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用1分A 钙剂B 碳酸氢钠C 肾上腺素D 5%葡萄糖生理盐水E 纳洛酮【正确答案是】 A65.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是1分A 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌B 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌E 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌【正确答案是】
20、 B66.法洛四联症常见的并发症有1分A 支气管炎B 支气管肺炎C 肺水肿D 充血性心力衰竭E 脑脓肿【正确答案是】 E67.婴儿表情呆滞伴舌下溃疡考虑1分A 范可尼贫血B 梨形鞭毛虫病C 再生障碍性贫血D B族维生素缺乏症E 营养性巨幼细胞性贫血【正确答案是】 E68.新生儿胆红素的代谢特点不包括1分A 胆红素产生过多B 肝细胞摄取游离胆红素能力差C 肝酶系统发育不完善D 肠壁吸收胆红素增加E 肾功能不完善【正确答案是】 E69.关于先天性心脏病的治疗,下列错误的是1分A 小型室间隔缺损不一定需手术治疗B 小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭,内科难以控制者,需手术治疗C 房间隔
21、缺损宜在学龄前期予以手术修补D 动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E 法洛四联症难以手术治愈【正确答案是】 E70.新生儿保健重点应放在1分A 生后第1周B 生后第2周C 生后第3周D 生后第4周E 生后28天【正确答案是】 A71.生后3到6个月,尿有鼠臭味疑似1分A 川崎病B 黏多糖病C 先天愚型D 苯丙酮尿症E 肝豆状核变性【正确答案是】 D72.治疗儿童急性喉炎时,不宜采用的治疗措施是1分A 常规使用镇静药,减少咳嗽B 支持治疗C 保证呼吸道通畅D 使用抗生素E 使用类固醇激素【正确答案是】 A73.关于佝偻病骨样组织堆积的表现,以下哪项是错误的1分A 肋骨串珠B 手、脚镯征
22、C 方颅D “O”形腿E 十字形颅【正确答案是】 D74.暂时性低丙种球蛋白血症患儿,开始产生免疫球蛋白的时间是1分A 3个月B 69个月C 915个月D 2岁E 3岁【正确答案是】 C75.下列不是新生儿颅内出血表现的是1分A 烦躁惊厥B 呕吐C 脑性尖叫D 拥抱反射消失E 腱反射亢进【正确答案是】 E76.蛋白质-能量营养不良最常见的维生素缺乏是1分A 维生素D缺乏B 维生素C缺乏C 维生素B1缺乏D 维生素B2缺乏E 维生素A缺乏【正确答案是】 E77.关于麻疹的皮疹特点,下列哪项是错误的1分A 发疹有一定顺序B 疹退后四肢有大片状脱皮C 疹间有正常皮肤D 发热34天出疹E 暗红色斑丘疹
23、【正确答案是】 B78.小儿腹泻中度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合1分A 3:2:1含钠液B 4:3:2含钠液C 2:6:1含钠液D 2:1含钠液E 2:3:1含钠液【正确答案是】 B79.关于新生儿病理性黄疸的特点,下列哪项是正确的1分A 黄疸多在生后24小时内出现B 胆红素每日上升不超过5mg/dlC 黄疸2周消失D 黄疸持续时间超过1周E 早产儿黄疸于3周内逐渐消退【正确答案是】 A80.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征1分A 血清胆红素超过342umol/LB 产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC 有早期胆红素脑病症状D 早产及前一胎病情严重者E
24、新生儿呼吸窘迫综合症【正确答案是】 E81.一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,以下哪项不正确1分A 心尖区舒张期隆隆样杂音B 心尖区第一心音亢进C 心尖区未闻及开瓣音D 肺动脉第二音亢进E Graham-Steell杂音【正确答案是】 B82.患者,女性,55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体:心率120次/分,律整,双肺底湿性啰音,肝肋下1cm,脾未及,下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适1分A 静注西地兰B 静注速尿(呋塞米)C 静注氨茶碱D 抗生素防治感染E 静滴硝酸甘油【正确答案是】 A83.男,38岁,发现颈部结节1月,无痛。触诊发现右侧甲状
25、腺中部结节2cm2cm,质硬,活动。T4、T3、TSH正常,甲状腺静态显像示:甲状腺右叶中部冷结节,18F-FDG显像示该病灶放射性浓聚,最可能的诊断是1分A 甲状腺炎B 甲状腺癌C 甲状腺囊肿D 结节性甲状腺肿E 甲状腺出血【正确答案是】 B84.初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是1分A 静脉滴注缩宫素经阴道分娩B 等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C 会阴侧切后行产钳术D 会阴侧切后手转胎头,行产钳术E 行剖宫产术【正确答案是】 D85.女性,35岁,劳累后心悸、心前区不适1年半。查体:心尖部抬举性搏动,胸骨左缘第三肋间闻及叹息样舒张期杂
26、音,向心尖部传导,股动脉闻及枪击音。X线检查示:左心房和左心室增大,升主动脉和弓部增宽。考虑为1分A 二尖瓣狭窄B 冠心病C 主动脉瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全【正确答案是】 E86.男性,35岁,右肾区疼痛3天。尿常规见红细胞充满/HP,白细胞23/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影。首要处理方法是1分A 大量饮水,促使结石排出B 体外震波碎石C 立即手术取石D 输尿管导管套石E 用药物解除绞痛症状【正确答案是】 E87.患者,女,50岁。有内痔10余年,近2年肛门部有一肿物,触之柔软,平时不显,排便时肿物明显,呈紫暗色,按之较硬,有坠胀感,无明显疼痛。初步诊断为
27、1分A 血栓性外痔B 静脉曲张性外痔C 结缔组织外痔D 肛周脓肿E 混合痔【正确答案是】 B88.女性患者,50岁,3次分娩史。半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为1分A 真性尿失禁B 压力性尿失禁C 充盈性尿失禁D 急迫性尿失禁E 容量性尿失禁【正确答案是】 B89.40岁女性,1周前因“甲状腺机能亢进”行甲状腺大部切除术。1小时前突发口周麻木、手足搐搦。临床最可能的诊断为1分A 癫痫B 脑卒中C 低钙性抽搐D 癔症E 精神性疾病【正确答案是】 C90.患者,男,全身烧伤面积55%。近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是1分A 革兰阳性细菌败血症B 革兰阴性细菌败血症C 真菌性败血症D 厌氧菌性败血症E 二重感染【正确答案是】 B91.25岁初产妇,孕足月,1年前有流产史。胎儿顺利娩出5分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是1分A 宫颈管裂伤B 阴道静脉破裂C 血凝障碍D 胎盘嵌顿E 正常位置胎盘剥离【正确答案是】 E92.患者,28岁,孕2产0。妊娠36周出现
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