临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题.docx

1、临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题2016年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习100题001. 单选患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A. 右侧脑桥及延髓B. 左侧脑桥及延髓C. 右侧脑桥及左侧延髓D. 右侧脑桥E. 左侧脑桥答案: D002. 单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的_A. 血压降低、心率加快B. 心肌抑制因子使心肌收缩力减弱C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少答案: D答案解析： 暂无解析003. 单选女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红

2、肿，触痛(+)，波动(+)，应如何处理A. 全身抗生素治疗+支持疗法B. 脓肿挖出术+抗生素应用C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素D. 脓肿切开引流+抗生素应用E. 局部抗生素应用+全身支持疗法答案: C答案解析： 暂无解析004. 单选实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要原因是A. 颈动脉窦受到牵张刺激B. 颈动脉窦受到缺氧刺激C. 主动脉弓受到牵张刺激D. 主动脉神经传入冲动减少E. 颈动脉窦神经传入冲动减少答案: E答案解析： 由于双侧的颈总动脉被关闭 导致颈动脉窦空虚 从而导致颈动脉窦的传入冲动减少，而活动确实反射性增强的 所以会导致升压，心率加快005. 单选治疗

3、慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用A. 枸橼酸铁胺B. 硫酸亚铁C. 叶酸D. 维生素B12E. 甲酰四氢叶酸钙答案: B答案解析： 暂无解析006. 单选42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是A. 安全期避孕B. 口服短效避孕药C. 皮下埋植避孕D. *套避孕E. 行输卵管结扎术答案: D答案解析： 该患者有慢性肾炎病史，半年前有药物流产史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药;半年前有药物流产史不宜使用输卵管结扎术;也不宜采用皮下埋植避孕;*套避孕为该妇女避孕的较好方法，故选D。007. 单选绝

4、经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小A. 宫颈癌B. 老年性阴道炎C. 子宫内膜癌D. 卵巢癌E. 子宫肌瘤答案: E答案解析： 此题应该选E，理由是绝经后激素水平逐渐下降至消失，子宫肌瘤使激素依赖性肿瘤，激素下降使子宫肌瘤逐渐萎缩，不会产生明显的临床症状。008. 单选有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项A. 心肌梗死B. 脑出血C. 动脉瘤破裂D. 肺动脉栓塞E. 心力衰竭答案: A答案解析： 心源性休克的病因大致可分为;1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎2.心室射血障碍 包括大块或多发性大面积肺梗死3

5、.心室充盈障碍 包括急性心包压塞4.混合型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因5.心脏直视手术后低排综合征 所以选A009. 单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是_。A. 6-磷酸葡萄糖B. 1-磷酸葡萄糖C. 1-6二磷酸果糖D. 6-磷酸果糖E. 3-磷酸甘油醛答案: A答案解析： 暂无解析010. 单选免疫反应性是指抗原能够A. 刺激机体发生免疫应答的性能B. 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C. 刺激机体产生抗体的性能D. 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E. 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能答案:

6、D答案解析： 暂无解析011. 单选下列叙述中，哪些与呼吸系统的特异性防御机制有关A. 铁结合蛋白B. 吞噬细胞C. 解剖屏障D. 溶菌酶E. 细胞因子答案: E解析: 暂无解析012. 单选利尿药初期引起降压的机制可能是A. 降低动脉壁细胞的Na+含量B. 降低血管对缩血管物质的反应性C. 增加血管对扩血管物质的反应性D. 排钠利尿、降低血容量E. 以上均是答案: D答案解析： 暂无解析013. 单选男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理_A. 继续胃肠减压，补液B. 手术治疗C. 抑酸治疗D.

7、 抗生素治疗E. 口服胃粘膜保护剂答案: B答案解析： 暂无解析014. 单选维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A. 钾离子浓度降低B. 钠离子浓度降低C. 氯离子浓度降低D. 钙离子浓度降低E. 磷离子浓度降低答案: D答案解析： 暂无解析015. 单选男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A. 毕i式胃大部切除术B. 毕式胃大部切除术C. 胃空肠吻合术D. 迷走神经干切断术E. 选择性胃迷走神经切断术答案: B答案解析： 毕式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低

8、。适合于十二指肠溃疡。016. 单选关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A. 对症治疗B. 急性期12周内应卧床休息C. 必须使用青霉素治疗D. 注意防治合并症E. 禁止肾毒性药物的使用答案: C解析: 暂无解析017. 单选大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是A. 赖氨酸B. 苏氨酸C. 蛋氨酸D. 亮氨酸E. 异亮氨酸答案: A答案解析： 暂无解析018. 单选大叶性肺炎在病理上属于_A. 化脓性炎症B. 纤维素性炎症C. 出血性炎症D. 肉芽肿性炎症答案: B答案解析： 暂无解析019. 单选与自身免疫性疾病发生无关的原因是A. 隐蔽抗原释放B. 自身抗原发生改变C. 交叉

9、抗原或分子模拟D. 免疫球蛋白类别转换E. 多克隆t细胞活化答案: D答案解析： 暂无解析020. 单选首选的治疗手段是A. 后颅凹减压B. 病灶切除术C. 脑室-腹腔分流术D. 脑室-脑池造瘘术E. 鞘内注射抗菌素答案: C答案解析： 暂无解析021. 单选老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是A. 易引起肾损害B. 易引起持久性低血压C. 易引起低血糖D. 易引起粒细胞缺乏症E. 易出现酮症酸中毒答案: C答案解析： 暂无解析022. 单选多伴稽留高热的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 腺病毒肺炎E. 肺炎支原体肺炎答案: D答案解析： (此题应

10、该选D，理由是潜伏期38天。一般急骤发热，往往自第12日起即发生39以上的高热，至第34日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40。023. 单选潜水员过快地从海底升到水面容易发生A. 肺不张B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E. 氮气气体栓塞答案: E答案解析： 暂无解析024. 单选关于氯丙嗪的应用，错误的是A. 人工冬眠B. 精神分裂症C. 晕动病D. 化疗药物所致呕吐E. 躁狂症答案: C答案解析： 暂无解析025. 单选病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是A. 妄想B. 感觉倒错C. 非真实感D. 幻觉E. 空间感知综合障碍答案: D答

11、案解析： 暂无解析026. 单选氯丙嗪A. 阻断d1、d2受体B. 使突触间隙的na浓度下降C. 阻断n胆碱受体D. 对心肌有奎尼丁样作用E. 阻断中枢5-ht受体答案: A答案解析： 暂无解析027. 单选消化性溃疡发病因素中哪项最关键_A. 吸烟B. 药物C. 幽门螺杆菌D. 胃酸E. 胃蛋白酶答案: D答案解析： 暂无解析028. 单选45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/l，二氧化碳结合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治疗措施不正确的是A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B. 11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C.

12、口服钠型树脂10g，每日3次D. 血液透析E. 输同型库存血200ml答案: E答案解析： 此题血钾5.9mmol/l，已经是高钾血症了，再输入库存血，血钾会更高，所以选项E错误029. 单选伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是A. 年龄较大B. 全身营养不良C. 缺乏维生素D. 局部感染或异物E. 缺乏微量元素答案: D答案解析： 暂无解析030. 单选正常膳食时体内储存的脂肪主要来自A. 葡萄糖B. 生糖氨基酸C. 脂肪酸D. 酮体E. 类脂答案: A答案解析： 暂无解析031. 单选患者男性，46岁，车祸致伤。查体呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为A. 9

13、分B. 10分C. 11分D. 12分E. 13分答案: D答案解析： 格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于

14、3分因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加，即得到GCS评分。(最低3分，最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的 GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。032. 单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是A. 急性肾炎B. 矽肺C. 急性呼吸窘迫综合征D. 肺心病致右心衰竭E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭答案: D解析: 暂无解析033. 单选小儿腹泻发病率高的年龄组是A. 2D. 拒绝12E. 拒绝1=2答案: B答案

15、解析： 暂无解析037. 单选下列哪种病变中不存在结核杆菌A. 纤维干酪样病灶B. 钙化灶C. 典型的结核结节D. 病灶纤维化E. 干酪样坏死病灶答案: D答案解析： 暂无解析038. 单选下列关于铜绿假单胞菌毒为因子的叙述中，不正确的是A. 能产生外毒素B. 能产生内毒素C. 能产生溶血素D. 具有荚膜结构E. 能产生胞外酶答案: D解析: 暂无解析039. 单选污染伤口是指伤口A. 有细菌污染而未构成感染B. 有细菌污染并已发生感染C. 伤口分泌物多而红肿不明显D. 被刀等锐器割伤E. 损伤时间长，伤口已化脓答案: A答案解析： 暂无解析040. 单选下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

16、A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B. 病态窦房结综合征C. 急性心肌梗塞心力衰竭D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E. 二度或高度房室传导阻滞答案: D答案解析： 暂无解析041. 单选中毒性菌痢的肠道病变可呈_A. 出血性肠炎B. 坏死性肠炎C. 假膜性肠炎D. 滤泡性肠炎答案: D答案解析： 暂无解析042. 单选下列哪种情况可触觉语颤增强A. 肺泡内含气过多，如肺气肿B. 支气管阻塞，如阻塞性肺不张C. 大叶性肺炎实变期D. 胸膜高度增厚粘连E. 胸壁皮下水肿答案: C答案解析： 暂无解析043. 单选女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史

17、。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检 T35(R)，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.610的12次方/L，WBC1110的9次方/L.对该儿最主要的治疗是A. 应用抗生素抗感染B. 保肝、利胆、退黄C. 不需用药，继续观察D. 保暖给氧，支持呼吸E. 服用甲状腺制剂答案: E答案解析： 新生儿及婴儿甲低新生儿甲低症状和体征缺乏特异性，大多数较轻微，甚至缺如，蛤可也发现可疑线索母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率 (常4kg)，身长较正常矮小20%左右，全身可水肿，面部呈臃肿状，皮肤粗糙，生理性黄疸延长，黄疸加深，嗜睡

18、，少哭、哭声低下、纳呆，吸吮力差，体温低，便秘，前囟较大，后囟未闭，腹胀、脐疝;心率缓慢、心音低钝。题中患儿考虑为婴儿甲低，故给予甲状腺制剂。044. 单选体力劳动时，心搏出量和作功持久明显地增高，其主要调节机制是A. 全身体液调节B. 局部体液调节C. 正反馈调节D. 等长调节E. 异长调节答案: D答案解析： 当体位改变以及当左右心室搏出量不平衡等情况下所出现的充盈量的微小变化，是通过异长调节机制来改变搏出量使之与充盈量达到平衡的;而对于持续的、剧烈的循环功能变化，例如体力劳动时搏出量持久且大幅度的增高，主要靠心肌收缩能力的变化来调节，这时异长调节机制的作用不大。045. 单选患儿，6月咳

19、喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.010的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是A. 心力衰竭B. 脓胸C. 脓气胸D. 代谢性酸中毒E. 中毒性肠麻痹答案: A答案解析： 暂无解析046. 单选抢救一酮体酸中毒昏迷患者宜选用A. 球蛋白锌胰岛素B. 肾上腺素C. 低精蛋白锌胰岛素D. 正规胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素答案: D答案解析： 暂无解析047. 单选庆大霉素+多粘菌素A. 增加肾毒性B. 增加耳毒性C. 延缓耐药性产生D. 增强抗菌活

20、性E. 增加神经肌肉接头阻滞答案: A答案解析： 选A,详细解释氨基糖苷类药物(庆大霉素)相互作用：(1)与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。(2)与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用，耳中毒的可能加强。(3)与头孢菌素类、多粘菌素等联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。(4)与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。(5)本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增强，但同时毒性也相应增强，必须慎重。(6)青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因

21、氨基糖苷类的联用而得到加强，如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。但对其他细菌是否有增效作用并未肯定，甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道，因此，这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。048. 单选关于宫颈涂片，下列哪项是错误的A. 宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法B. 巴氏涂片分为五级C. 巴氏级以下者已确诊故不需复查D. 不能确定肿瘤来源，需进一步检查E. 如有异常应做阴道镜检查并取活检答案: C答案解析： 此题应该选C，理由是第一级：正常细胞，第二级：有不正常细胞，第三级：有可疑的癌细胞，第四级：极为可疑的癌细胞，

22、第五级：确定有癌细胞。049. 单选女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的A. 因有恶变趋向，应及早手术治疗B. 全身治疗C. 补充多量维生素D. 活检有非典型增生时手术治疗E. 全身+局部治疗答案: D答案解析： 暂无解析050. 单选良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 2000A. 生长方式B. 生长速度C. 肿瘤的异型性D. 对机体影响E. 出血与坏死答案: C答案解析： 暂无解析051. 单选慢性胃窦炎发病的病因最重要的是_A. 急性应激性疾病B. 沙门菌感染C. 幽门螺杆菌感染D. 自身免疫E. 以上都不是答案: C答案解析： 暂无解析0

23、52. 单选男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A. 需氧革兰阴性杆菌B. 革兰阳性菌C. 厌氧菌D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E. 革兰阴性杆菌+真菌答案: D答案解析： 暂无解析053. 单选麻疹最常见的并发症是A. 支气管肺炎B. 心肌炎C. 营养不良D. 脑炎和亚急性硬化性全脑炎E. 结核病恶化答案: A答案解析： 此题应该选A，理由是肺炎最常见，为麻疹重要的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹死因90%以上。054. 单选56岁，绝经4

24、年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处A. 子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术B. 子宫次广泛切除术C. 子宫全切术D. 放射治疗E. 孕酮治疗答案: B答案解析： 该患者肿瘤局限于宫腔，未侵及宫颈，属1期，故选b055. 单选女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了【 】A. 抗生素B. 非甾体类抗炎药C. 抗结核药D. 磺

25、胺类E. 抗精神病答案: E答案解析： 暂无解析056. 单选颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于_A. 三尖瓣关闭不全B. 三尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全答案: A答案解析： 暂无解析057. 单选情绪是与何种需要相联系的A. 生理需要B. 交际需要C. 认知需要D. 安全需要E. 自我实现需要答案: A答案解析： 暂无解析058. 单选女,28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体面色苍白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A. 静脉输液，输血B. 纠正休克同时手术C.

26、 待血压正常手术D. 自体输血E. 保守治疗答案: B答案解析： 异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选B。059. 单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为A. 正常B. 炎症C. 可疑癌D. 高度可疑癌E. 癌症答案: B答案解析： 阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏剂炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级癌。具有典型的多量癌细胞。060.

27、单选在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是A. Na离子B. K离子C. cl离子D. Ca离子E. Mg离子答案: B答案解析： 在静息情况下。K离子的通透性最大061. 单选治疗神经性贪食症的药物首选【 】A. 抗精神病药B. 三环类抗抑郁剂C. 单胺氧化酶抑制剂D. 抗焦虑药E. 抗癫痫药答案: B答案解析： 暂无解析062. 单选达到“开除”标准的是A. 造成医疗责任事故、情节严重的B. 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的C. 造成医疗技术事故、情节严重的D. 受刑事处罚的，E. 考核不合格的医师答案: C答案解析： 暂无解析063. 单选白细胞计数多少时常提示重症感染A. 大于12乘以十的九次方/LB. 大于15乘以十的九次方/LC. 小于4乘以十的九次方/LD. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/LE. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L答案: D答案解析： 暂无解析064. 单选急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A. 短期内进行性肾功能减退B. 以肉眼血尿为主C. 有高血压D. 有贫血E. 对糖皮质激素治疗反应差答案: A答案解析： 暂无解析065. 单选铁减少期实验室的特征性指标A. 红细胞游离原卟啉500g/LB. 血清铁8.