11移情与反移情与阻抗解决技术与激发式与启发性_精品文档.ppt

1、心理咨询中的操作技巧,移情与反移情阻抗及其化解的技术激发式与构建式咨询启发性心理咨询,心理咨询中的操作技巧,移情是指来访者以往的生活经历和人际关系对咨询者形成的心理反应倾向。即来访者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感态度和属性转移到咨询者身上，并对咨询者作出反应的过程。发生移情时，咨询者成了来访者某种情绪体验的替代对象。,移情(transference),正移情 负移情,移情(transference),正移情：求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、尊敬、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。,移

2、情(transference),虽然病情有所好转但来诊的次数却越来越频繁，特别是生活中的大小事都要咨询师给他出主意，表现出无限信任，甚至关心咨询师的衣食住行和家庭生活。,移情(transference),负移情：求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。,移情(transference),移情有间接和直接两种形式。直接直截了当地向咨询者表达自己的体验。“我同你交谈感到非常高兴，你使我想起了”,移情(transference),移情有间接和直接两种形式。间接间接地

3、表达自己的感受：“我认为你的态度最好，最关心人、理解人”,移情(transference),区分是否是真移情 来访者表达他的感情并非都是移情，只有当来访者把自己以往情绪情感反应转移到咨询者身上，把咨询者当作过去情感对象的替身，对咨询者抱有超出咨询者关系的幻想和情感时，才是移情的表现。,移情(transference),区分（正）移情与依赖,移情在精神分析理论中十分重要，认为移情再现了求助者以前尤其是儿童时期生活的某种情感，这种情感长期被压抑着而无处释放，甚至成为了心理问题的一个“情结”。,移情,求助者把咨询师当作以往生活环境中和他有重要关系的人，把曾经给予这些人的感情（不管是积极的还是消极的）

4、置换给了咨询师，借咨询师宣泄了积压的心理能量，从而有助于心理平衡。,移情,出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，我们可以更好地认识对方，并运用移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。,处理移情,比如，可以分析求助者为什么会对自己或自己的言行反感，或者有特殊的好感。“你好像不太喜欢我刚才的”“你能否告诉我，为什么你喜欢我？”,处理移情,求助者也许会说，之所以不喜欢是因为咨询师说话的语气像他那整天爱唠叨的母亲。或者是咨询师像自己暗恋的对象，像自己敬爱的领导和老师等。,处理移情,如果求助者对异性咨询师产生正移情，咨询师不必害怕，应当婉转地向对方说明这是心理咨询过程中可能出现的现象，但这不是现实中

5、正常的、健康的爱。,处理移情,咨询师要有策略地（不要伤害求助者的自尊心）、果断地（让求助者知道咨询师明确、坚决的态度）、及早地（要早期发现，早期采取明确态度）进行处理，将其引向正常的咨询关系上来。如果任其发展，不但会干扰正常治疗的进行，还会带来麻烦。,处理移情,别有用心地利用求助者的不健康心态下的感情以图达到某种目的，是一种严重违反心理咨询职业道德的行为。,处理移情,如果咨询师觉得自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。,处理移情,移情是治疗过程中的过渡症状，咨询师应鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动。求助者在充分宣泄情绪后，会感到放松，再经咨询师的分析，得

6、以领悟后，心理症状会逐渐化解。,处理移情,反移情是咨询者对来访者的无意识的反应倾向，因此它是移情的对立面。广义：指咨询者对来访者的无意识的认识、情感、意志的反应趋向，它在很大程度上由咨询者本人的生活经历和世界观所决定。狭义：指咨询者对来访者移情表现的反应。,反移情(counter-transference),1、咨询者对来访者过分热情和关切 2、咨询者对来访者过分敌视和厌恶 3、咨询者对来访者一般的紧张情绪。,反移情的表现形式,对于反移情的认识要比移情的认识困难得多。主要是因为反移情表现了咨询者在心理咨询过程中的自我防御。精神分析家每隔一段时间就做一次自我精神分析。以清醒地认识其反移情发生的条

7、件与基础。,对反移情的认识,反移情是咨询者对来访者活动和治疗环境的情绪的、生理的和认知的反应。反移情在许多时候是不可避免的、普遍存在的。,对反移情的认识,反移情对咨询产生积极或是消极影响，主要取决于咨询者能否对自己的反移情保持妥当的处理。,对反移情的认识,发展移情和解释移情是治疗的重要手段之一。精神分析医生与其他医生的一个重要区别是：允许把自己作为患者强烈感情投注的客体，让患者在自己身上体验痛苦的成因。,在移情中开展治疗,在治疗的开始阶段，要重视患者对过去经历的回忆。但是移情产生后，患者过去的冲动、幻想、重要的人际关系并不仅仅停留在过去，而是通过与咨询者的关系表现出来,在移情中开展治疗,一部分

8、表现形式较为简单、直接，容易辨认；另一部分，则以改头换面的形式表现出来。如患者在不由自主地重复过去的经历时，“部分地”将其遗忘的内容呈现于咨询者的关系中。,在移情中开展治疗,也就是患者在与咨询者的交流中，呈现了与过去重要人物（父母等）的感情、态度、幻想、冲突、交往模式，但患者对此却是无意识的。咨询者必须有信心把移情作为一种治疗手段。,在移情中开展治疗,1、咨询者要清醒地认识到移情。2、帮助患者理解移情。3、移情的修通（揭示移情、理解感情的来源、将患者的心理痛苦和形成患者人格特点的根源完全暴露于意识中）。4、处理移情阻抗。,处理移情的原则：,弗洛伊德：患者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记

9、忆与认知的压抑。其意义在于增强个体的自我防御。罗杰斯：个体对于自我暴露及其情绪体验的抵制。其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁。,阻抗,行为主义：个体对于其行为矫正的不服从。本书：在咨询过程中，来访者无意或有意的抵抗。阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。,阻抗,（一）对会谈时间及规定的消极态度（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡言、赘言）（三）讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）（四）咨询内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）,阻抗的表现,迟到；解释迟到的原因、道歉，看看咨询者的态度和反应；不打招呼失约；一再取消会谈的约定。要求咨询时间延长；增进或减

10、少咨询次数；抱怨咨询师不够热情或关心；不付费用；刻意打扮；请客送礼。,（一）对会谈时间及规定的消极态度,1、沉默 个体拒绝回答咨询师提出的问题，或有长时间的停顿。往往表示了个体对于心理咨询的某种强烈抵触情绪，要缓解这种情绪不可强求。,（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、赘言）,1、沉默 阻抗性的沉默敌对的表现 反省性的沉默领悟的需要,（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、赘言）,2、寡语 少言寡语的阻抗通常以短语、简句及口头禅（嗯、噢、啊或点头、摇头等）形式加以表现,（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、赘言）,2、寡语 使得咨询师同样产生困惑及挫折感，使其无法深入了解求助者的内心世界及对心理咨询

11、的态度。常见于那些被迫咨询及对心理咨询充满戒心的人。,（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、赘言）,3、赘言 来访者在咨询过程中滔滔不绝的讲话。它多是无意识的，在积极回答咨询师提问的表象后面隐藏了某种潜在动机。如减少咨询师讲话的机会，回避某些核心问题，转移其注意力等。,（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、赘言）,3、赘言 其目的在于回避那些求助者不愿接触的现实问题，以免除由此而产生的焦虑与其他痛苦体验。比如作业拖拉的学生来咨询时，往往大谈其作业多么困难与日程安排多么紧张，避而不谈其个人意志对作业拖拉的影响。,（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、赘言）,该阻抗通过求助者言语交流中不同心理活动加以体

12、现。形式多样，因人而异。常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。,（三）讲话方式上的阻抗,1、心理外归因 指求助者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识。它严重阻碍了个体的自我反省，使人将一切错误客观化，并将所有责任推到别人身上，而从不认识到个人的错误。,（三）讲话方式上的阻抗,1、心理外归因 从这层意义上讲，它也是自我中心主义的表现。在心理咨询中，它可以使人对自我暴露与分析的要求产生强烈抵触情绪。如一个易于生气的人常怪罪别人惹他生气，而不愿在自己身上寻找原因。,（三）讲话方式上的阻抗,2、健忘 指求助者在谈论感到焦虑和精神痛苦的议题时

13、所表现出来的健忘现象。它是个体对于某种痛苦经历长期压抑的结果。特别是当咨询师竭力启发求助者去唤起某种痛苦记忆时，对方常会通过各种方式来表现遗忘。,（三）讲话方式上的阻抗,3、顺从 指求助者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使后者无法深入了解其内心世界。因此，使咨询师感到无所适从。,（三）讲话方式上的阻抗,4、控制话题 指求助者在会谈中，一味要求咨询师讲自己感兴趣的话题，而回避自己不愿谈论的话题。这样做也是为了减轻其因谈论不愿谈论的问题而产生的焦虑。此外，控制话题还可以强化求助者在心理咨询过程中的自尊和地位。,（三）讲话方式上的阻抗,5、最终暴露 指求助者故意在咨询会谈的最后时刻才讲出某

14、些重要事件，以使咨询师感到措手不及，借以表达他对心理咨询的某种抵抗。要注意将阻抗性的最终暴露区别于犹豫性的最终暴露，不能简单地将最终暴露都视作阻抗的表现。,（三）讲话方式上的阻抗,指来访者经常通过其对谈话内容的某种直接、间接控制来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。主要表现为以下四种形式：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题,（四）咨询内容上的阻抗,1、理论交谈、2、情绪发泄3、谈论小事指来访者在咨询过程中过多地谈及一些细枝末节，有意回避核心问题，转移咨询者的注意力，它是咨询中最轻微也是最不易发现的阻抗表现。4、假提问题,（四）咨询内容上的阻抗,4、假提问题 指来访者向咨询者提出表面上适

15、宜、实际上毫无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象。这些问题一般涉及心理咨询的目的、方法、理论基础及咨询者的私人情况等。,（四）咨询内容上的阻抗,4、假提问题 如我现在正接受什么治疗方法？属于哪个流派？目的是什么？效果怎样？你为什么总是问我小时候的事情？你为什么要我和我爱人的关系问题？你接受过什么训练等。,（四）咨询内容上的阻抗,（一）对会谈时间及规定的消极态度,阻抗的表现,（二）讲话程度上的阻抗（沉默、寡言、赘言）,（三）讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）,（四）咨询内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）,（一）被动心理,阻抗产生的原因,父母

16、、配偶、上司等要求他来的之前看过很多医生，大都没效果,阻抗产生的原因,（二）对抗心理,有些来访者咨询的目的并非是为了改变自己或解决已有的问题，而是赢得别人的支持、声讨他认为“有错”的人，认为责任全在别人，若咨询直接涉及来访者本人的问题，他就很难心平气和。,阻抗产生的原因,（三）掩盖心理,有的来访者在失调行为的背后掩盖着更深的心理矛盾和冲突。如饮酒成瘾的人其真正的心理背景可能是工作、婚姻的失败或者是人际关系的不协调等。,阻抗产生的原因,（四）依赖退化心理,患病得益“不是我不如别人，而是我现在有病，如果没有病的话，我肯定比别人强。,阻抗产生的原因,改变旧有行为、建立新的行为的过程会带来心理上的冲突和焦虑。,（五）两难抉择心理,（一）解除戒备心理,阻抗的化解,咨询者不必对种种阻抗忧心忡忡，不能认为出现阻抗是来访者对自己的不信任、不放心、不尊重、有意为难自己而设置的障碍。,（一）解除戒备心理,来访者表示不愿意接受某些建议或方法时，也不能把这些情况都看作是一种阻抗的表现，有时可能是来访者对环境的不适应，对处理、治疗的方法和原理不理解或有顾虑，担心可能会给自己带来一些伤害或情绪变化，或是对经济、工