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1、CT报告CT报告模板 一、头部（ 一）脑梗塞1.急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI高信号，局部脑回增厚，T1WI呈稍低信号，DW及FLAIR序列上呈均高信号，周围可见少量长T1长T2水肿信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。中线结构无偏移。（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞（急性期）。）2.超急性脑梗塞右枕叶可见片状异常信号灶，DW序列上呈高信号，T2WI、T1WI、FLAIR序列上信号异常不明显。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（右枕叶超急性脑梗塞。）3.急性腔梗缺血灶左侧基底节区可见一小片状异常信号灶，T2WI上呈高信号

2、，T1WI上为等低信号，DWI及FLAIR序列上均为高信号。两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池扩大，脑沟加深、加宽。中线结构无偏移。（1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞；2、两侧侧脑室旁缺血性改变；3、老年性脑改变。）4.腔隙性脑梗塞两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，边界较清，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，DW序列上呈等信号，FLAIR序列上呈高信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（两侧基底节区腔隙性脑梗塞（亚急性期）。）5.侧脑室旁缺血（弥散）两侧侧脑室旁可见斑点状异常信号灶，T2WI

3、呈高信号灶，T1WI呈等信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池未见明显扩大，脑沟未见加深、加宽。中线结构无偏移。（两侧侧脑室旁缺血性改变。）（二）脑mrs轴位T1WI显示右侧颞枕叶大片不规则长T1长T2信号，病灶内可见片状短T1(考虑出血）信号，右侧脑室明显受压变窄。波谱：单体素可见NAA峰明显降低，1.21.4ppm处可见明显高耸的脂质峰。多体素显示病灶内磁场不匀，稍长T1信号灶内Cho明显增高，Cho/Cr1.82-2.90，相当于水肿区内的Cho/Cr1.71，ADC图显示病变内ADC9.35*e-10mm2/s,较正常脑组织明显降低，FA图右侧内囊后肢

4、白质纤维束破坏中断改变。DTI提示：右侧基底节病灶区白质纤维有受压推移改变，病变中心白质纤维有破坏；在同性图中病变区ADC值小于对侧正常脑组织，而在异性图中病变区及周围白质纤维束信号较对侧明显降低。余区域脑白质纤维束走行方向及结构未见明显异常。DTI提示右侧基底节病灶区白质纤维肿胀移位明显，部分破坏。（右侧颞枕叶肿瘤性病变伴灶内出血。考虑恶性胶质瘤可能性大，建议必要时增强扫描除外转移瘤。）（三）血管1.正常脑血管双侧颈内动脉、大脑前 、大脑中动脉及椎基底动脉、双侧大脑后动脉显示清晰，走行自然，边缘光整，腔内信号均匀一致，未见异常狭窄及充盈缺损。颅内未见异常血管团影。（脑动脉MRA未见异常。）2

5、.颈动脉硬化三维动态增强血管成像示两侧颈总动脉、颈内外动脉、两侧椎动脉及颈内外静脉显示清晰，走行规则。双侧颈总动脉边缘波浪状，可见多发狭窄段。两侧颈内、外动脉起始部明显狭窄，以右侧颈外动脉、左侧颈内动脉尤为严重，呈细线状。两侧椎动脉走行迂曲，并可见局限性狭窄处，以左侧明显。（符合两侧颈动脉硬化MRA表现。左侧颈内动脉、左侧椎动脉及右侧颈外动脉明显狭窄，建议神经外科随诊及DSA检查。）3.正常颈部血管三维动态增强血管成像示两侧颈总动脉、颈内外动脉、两侧椎动脉及基底动脉显示良好，走行正常，边缘光整，腔内信号均匀，未见局限性膨隆或狭窄改变。（颈部血管MRA未见异常。）4.m1狭窄双侧颈内动脉、大脑前

6、、椎基底动脉、双侧大脑后动脉显示清晰，走行自然，边缘光整，腔内信号均匀一致，未见异常狭窄及充盈缺损。右侧大脑中动脉M1段见局限性变细，颅内未见异常血管团影。右侧基底节区可见片状长T2信号。（1、右侧大脑中动脉局限性稍狭窄，以动脉硬化首先考虑。2、右侧基底节区梗塞灶。）5.椎动脉硬化颈部MRA示右侧颈内动脉、右侧椎动脉呈细线状改变，边缘毛糙不光整，部份呈波浪状改变。右侧颈内动脉起始部明显狭窄。左侧颈总动脉、颈内外动脉、左侧椎动脉及颈内外静脉显示良好，走行正常，边缘光整，腔内信号均匀，未见局限性膨隆或狭窄改变。（符合右侧颈内动脉起始部及右侧椎动脉动脉硬化MRA表现。）（四）.脑肿瘤1.脑转移瘤两侧

7、大脑半球可见大小不一的多个类圆形病灶，以左颞顶叶为主，灰白质交界处多见，周围可见水肿信号带，最大者约 2.5* 4mm大小。增强扫描见病灶边缘环状强化。周围脑室及脑沟受压变形，以左侧侧脑室受压最为明显，中线结构向右侧偏移。（脑转移瘤。）2.fmri-moto左右手分别完成对指运动。右手运动时左侧中央后回见功能区激活，并受病灶推挤后移；右侧小脑也见激活区；辅助运动区未见激活区。左手运动时右侧中央后回见功能区激活；左侧小脑也见激活区；辅助运动区未见激活区。(fMRI结果显示大脑左右半球运动功能及小脑运动辅助功能存在。)3.左侧额顶叶胶质瘤左侧大脑半球左额顶叶可见一类圆形病灶，T1WI呈稍低信号，T

8、2WI稍高，内信号不均匀，可见点状更长T2信号，约 7.96.67.5cm大小，边界较清。增强扫描见病灶不均匀强化，余脑 实质未见明显强化灶。周围脑室及脑沟受压变形，以左侧侧脑室受压最为明显，中线结构向右侧偏移。（左侧额顶叶胶质瘤，脑膜瘤待排。）4.右侧颞叶胶质瘤mrsDTI提示：右侧颞叶病灶区白质纤维破坏大部缺损，病灶内残存少量纤维影，病灶周围白质纤维受压移位；余区域脑白质纤维束走行方向及结构未见明显异常。（DTI提示右侧颞叶病灶区白质纤维大部破坏缺损，少量残存。）（五）.垂体1.垂体微腺瘤垂体冠、矢状位扫描示垂体右侧较左侧饱满，T1WI及T2WI未见明显异常信号灶，垂体后叶高信号存在。增强

9、T1WI垂体右侧见一小低信号结节灶，直径约6mm。余垂体均匀强化。垂体柄略向左偏，无异常增粗。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。（垂体微腺瘤首先考虑，请结合临床。）2.正常垂体平扫增强垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约5.0mm。T1WI及T2WI未见异常信号灶，垂体后叶高信号存在。动态增强扫描垂体强化一致，未见异常未强化灶。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。（垂体MR扫描未见异常。）3.正常垂体平扫垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高

10、约5.0mm。T1WI及T2WI未见异常信号灶，垂体后叶T1WI高信号存在。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。（垂体MR平扫未见异常。）4.空泡蝶鞍垂体冠、矢状位扫描示蝶鞍囊状扩大，内充满长T2长T1信号，垂体受压于鞍底，明显变扁，垂体柄居中。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。（空泡蝶鞍表现，请结合临床。）5.垂体瘤术后残留垂体冠、矢状位扫描可见鞍区一占位灶，分叶状，内部信号混杂不均，中心可见多量T1WI及T2WI高信号区，于周

11、边尚可见多量等T1等T2明显强化区。病灶压迫鞍底下陷，向后上突向第三脑室，向上推挤视交叉，并部分包绕颈动脉。（结合病史，考虑垂体瘤术后伴出血，残留。）6.垂体大腺瘤鞍区可见一类圆形异常信号影，边界清，大小约2.2*3cm左右，内部信号欠均匀，T1WI呈等信号，T2WI上呈稍高信号，内部可见多发点状短T1短T2信号，强化明显。病灶大部位于鞍上池内，推挤视交叉移位，鞍底受压下陷。海绵窦、颈内动脉未见明显包绕。下丘脑余部形态、信号无殊。第 三脑室形态、位置正常。（鞍区占位，垂体大腺瘤首先考虑。）7.垂体瘤出血平扫垂体冠矢状位显示垂体明显增大，高约25.0mm。T1WI上大部分呈高信号，T2WI呈高低

12、混杂信号。鞍底下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉轻度上移。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。（垂体大腺瘤伴出血首先考虑。）（六）.正常颅脑1.正常颅脑鼻窦炎脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。双侧上颌窦腔内可见长T2长T1液性信号。（1、颅脑MR平扫未见明显异常改变。2、双侧上颌窦炎。）2.第五、六脑室形成。脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。透明隔腔、Vergaes腔扩大积水，未见向侧脑室突出，余脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。（1、脑实质MR平扫未见明显

13、异常改变；2、第五、六脑室形成。）3.正常脑空泡蝶鞍脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。蝶鞍囊状扩大，内充满长T2长T1脑脊液信号，垂体显示明显变小，垂体柄居中。（空泡蝶鞍表现，请结合临床，必要时进一步检查。）4.正常颅脑增强颅脑实质形态对称，未见明显异常信号，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。增强扫描脑实质内未见明显异常强化信号灶。（颅脑MR平扫加增强未见异常改变。）5.正常颅脑mri平扫弥散双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内未见明显异常

14、信号区。DWI及FLAIR序列上未见异常高信号灶。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见明显增宽。中线结构居中。（颅脑MRI平扫+弥散成像未见明显异常征象。）6.正常颅脑平扫脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见明显增宽。中线结构居中。（颅脑MR平扫未见明显异常征象。）(七).蛛网膜囊肿1.左外侧裂蛛网膜囊肿。左侧颞叶前方、外侧裂池下部蛛网膜腔外形增大，其内可见类圆形均匀长T1长T2信号，左侧颞叶受压变形，邻近骨质未见吸收、变薄。双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内未见异常信号灶。余脑室、脑池系统形态、

15、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。（左外侧裂蛛网膜囊肿。）2.鞍区蛛网膜囊肿 蝶鞍部、垂体窝内可见一类圆形长T1长T2信号灶，边界清晰锐利，大小约2.0*2.2cm，内部信号均匀。正常垂体结构显示不清。双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内未见异常信号灶。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。（鞍区蛛网膜囊肿）(八)鼻咽部1.鼻咽癌放疗后复发鼻咽癌放疗后，左侧咽隐窝变平，两咽旁间隙显示杂乱，鼻咽顶壁软组织团块状增厚，T1WI上呈等稍低信号，T2WI上呈稍高信号。两侧颞叶可见大片“火焰状”长T1长T2信号灶。两侧上颌窦、鼻腔、

16、右额窦、两侧岩部可见大量长T1长T2信号灶。增强后鼻咽顶壁、蝶窦旁、海绵窦区可见强化灶，两颞叶海绵窦旁脑组织内亦可见多发环状强化灶。各窦壁增厚粘膜亦明显强化。（1、鼻咽癌放疗后，鼻咽顶壁、蝶窦旁、海绵窦区复发，两颞叶改变首先考虑放疗后脑损伤，复发不能排除；2、两侧上颌窦、鼻腔、右额窦、两侧岩部慢性炎症。）2.鼻咽癌增强（局限）鼻咽顶后壁粘膜增厚，深部可见不规则软组织肿块影，以左侧明显，向左咽旁间隙延伸。内部信号较均匀，与肌肉相比，呈T1WI等T2WI高信号，增强后病灶强化均匀，显示更为清晰，边界欠清，前后径约1.8cm。后方椎前肌受压，与病灶间隙尚清。病灶范围相对局限，颅底、海绵窦、左颈动脉鞘

17、区未见异常肿块信号。枕骨、左侧岩锥、蝶骨体内脂肪信号完整。左侧腮腺深叶形态、信号无殊。左侧中耳乳突部可见多量长T2信号，蝶窦、两侧上颌窦、筛窦内可见长T2信号，无强化。（鼻咽顶后壁占位，考虑鼻咽Ca，伴左中耳乳突炎，蝶窦、两侧上颌窦、筛窦炎症。）3.鼻咽癌平扫（颅外、颅底）鼻咽右侧壁及顶壁右部软组织不规则增厚呈团块状，向右鼻咽旁间隙、右颈动脉鞘区及颅底延伸，边界不清。与肌肉相比，T1WI呈等信号，T2WI呈不均匀稍高信号。右侧鼻咽侧隐窝变小。右侧鼻咽旁间隙受侵变窄。右侧颈动静脉部分被推挤、包绕，管腔变小。右侧咽颅底筋膜显示不清，右椎前肌边缘模糊，枕骨髁、枕骨斜坡右部、右侧岩锥、蝶骨体部分脂肪信

18、号消失，代以软组织影。右侧海绵窦区软组织似有增厚，颈内动脉管腔较左侧小。右侧上颌窦、蝶窦粘膜增厚，腔内可见片状长T1长T2信号。右侧乳突气房内可见多发小囊状长T1长T2信号。右侧腮腺深叶形态、信号未见明显异常。鞍旁脑组织未见明显异常。颈部未见明显异常肿大淋巴结影。两侧椎前肌间脂肪存在，左侧鼻咽部未见明显异常。（1、右侧鼻咽癌，提示侵犯邻近颅外结构及颅底可能，建议增强检查以进一步明 确病变范围；2、右侧上颌窦、蝶窦、右乳突炎症。）4.正常鼻咽部鼻咽部粘膜未见增厚，双侧对称。双侧鼻咽侧隐窝及咽鼓管开口显示清晰，基本对称。鼻咽部未见异常软组织信号。咽旁脂肪间隙存在，双侧对称。咽颅底筋膜低信号存在，颅

19、底结构无明显异常。上颈部未见明显肿大淋巴结影。双侧上颌窦、蝶窦、乳突内未见异常信号灶。（鼻咽部MR未见异常。）(九)副鼻窦1.正常副鼻窦双侧上颌窦、筛窦及额窦大小、形态正常，窦壁结构完整，未见异常MR信号。窦壁粘膜未见增厚。窦腔内未见异常软组织及液体信号灶。窦腔周围结构未见异常。蝶窦未见明显异常。（副鼻窦MR未见异常。）(十)喉部正常喉部：两侧真声带、假声带对称，未见增厚及结节。声带旁及声门前间隙清楚。勺会厌皱襞不厚，会厌软骨表面光滑。声门下区、喉室、喉前庭、梨状窝及会厌豀未见结节、肿块。勺状、甲状及环状软骨未见破坏。颈部未见肿大淋巴结。（未见结节、肿块。勺状、甲状及环状软骨未见破坏。颈部未见

20、肿大淋巴结。）（十一）、眼部1、眼眶血管瘤：右眼眶球后肌锥内视神经下方可见一卵圆形团块灶，紧贴视神经并将其推向上方，与周围组织分界清晰，大小约为1.6cm*1.2cm，内部信号略不均，呈等T1长T2信号，增强扫描病灶内部呈部分斑点状不均匀强化，中后期病灶强化范围稍增大；左眼球无殊。右侧额叶前部见长条状短T1WI、长T2WI异常信号灶，边界清，无强化。（右侧眶内球后良性肿瘤，以血管瘤可能性大。右侧额叶前部异常信号灶，慢性硬膜下血肿首先考虑，建议CT进一步检查。）2、正常眼部：双侧眼球形态正常对称。球壁厚度均匀，球内信号一致，未见异常信号灶。双侧视神经走行、形态及信号未见异常。各组眼肌粗细正常，信

21、号无殊。球后脂肪信号均匀，眶内未见异常占位。泪腺区未见异常信号。双眼眶壁完整，未见骨质破坏。余未见异常。（双眼MR未见异常）3、眼炎性假瘤：左眼球外突，形态、信号未见异常，眼环无明显增厚。球后肌锥内充满异常软组织影，边界模糊，形态不整，内部信号混杂，呈T1WI低T2WI高信号。左侧视神经稍扭曲，未见异常肿大及信号异常。左眼肌增粗，以外直肌明显。左眼睑及泪腺处软组织增厚，T2WI信号增高。右眼球及眶内结构未见明显异常。（提示左眼炎性假瘤，以球后肌锥内为重。）4、泪腺混合瘤：右眼眶内球外肌锥外眼球外上偏后方可见一类圆形病灶，与右侧泪腺相连，边界清楚，大小约2.0*1.3cm，内部信号混杂，与肌肉相

22、比，T1WI主要呈等信号，T2WI大部呈高信号，明显强化。两侧视神经 及球外肌大小、信号及走行无殊。右眼球外突，外上壁受压，两侧眼球信号未见异常。右侧额窦、上颌窦内可见等T1等T2信号，上缘平，无强化。扫描脑实质未见异常。（1、右眼眶内球外肌锥外占位，考虑泪腺肿瘤，混合瘤可能，炎症待排；2、右侧额窦、上颌窦炎症。）5、右眼外伤后遗表现：右侧眼睑明显增厚欠规则为长T2信号，眼球形态未见异常。球后脂肪间隙内信号异常，T2W 为斑片状、条索状混杂信号，未见明显团块状异常信号。眼肌较对侧明显增粗，以下直肌、外直肌为明显，肌腹直径分别为10mm、7mm。右眼静脉增粗迂曲明显。视神经粗细均匀，眶尖未见明显

23、狭窄。左眼无异常。（右眼睑、肌锥内、眼肌及眼静脉异常改变结合病史考虑外伤后遗表现。）6、视神经鞘瘤：右侧视神经扭曲增粗，于眶尖处梭形膨大呈团块状。肿块沿视神经走行方向向颅内延伸，与周围结构分界较清楚，大小约2.0*0.9cm，与视神经相比，T1WI上呈等信号，T2WI上呈稍高信号，其内低信号视神经清晰可辨，呈轨道征。邻近眼肌未见明显肿大及破坏。眶内脂肪信号无殊。右眼无明显突出，球内结构、信号未见异常。左眼球内及眶内结构、信号未见异常。（右眶内肿瘤，以视神经鞘瘤、脑膜瘤首先考虑，建议进一步增强检查以明确病变性质及范围。）7、眼眶血肿：于左眼上直肌上方额骨眶板下方可见一饼状异常病灶，边界清楚，前后

24、径约3.1cm，上下径约0.6cm,T1WI上呈均匀高信号，T2WI呈周边高信号中央低信号，与之相邻左侧额窦内可见小块T1T2均呈高信号病灶。左眼上直肌局部受推挤下移，略模糊。左眼球内、肌锥内未见异常占位。各组眼肌粗细、信号可，视神经形态、信号未见异常。（结合病史，考虑左眼上直肌上方额骨眶板下方、左侧额窦慢性血肿。）8、眶内血管瘤：左眼眶内疵部内直肌外下方见一类圆形异常信号灶，边界清楚，大小约16.2mm*14.3mm，病灶内部信号不均匀，T1WI大部呈稍高信号，其中内见结节状低信号，T2WI大部为高信号，内也见结节状低信号，鼻侧皮下和病灶内见流空信号；增强扫描，明显强化，病灶中央内可见数个圆

25、形低信号影，增强后无强化；双侧眼球大小形态如常，球内未见异常信号影，双侧视神经对称，扫描所见眼外肌未见明显异常。（左眼眶内疵部占位，血管瘤首先考虑。）9、脉络膜黑色素瘤：左眼球后上壁可见一大小约9.0*3.0mm的梭形异常信号灶，呈短T1长T2信号，界较清，向眼球后房突起，信号均匀，明显均匀强化；余球壁及球后组织未见异常；扫描范围内右眼球未见异常。（左眼球后上壁占位，以脉络膜黑色素瘤首先考虑 ）（十二）、颈部正常颈部：气管居中，形态正常。甲状腺位置、大小在正常范围，形态、信号未见异常。椎前软组织不厚。双侧颈动脉鞘区结构显示无殊。颈部未见异常肿大淋巴结及肿块影。颈部肌肉形态、信号未见异常。颈椎信

26、号无殊。（颈部MR未见异常。）（十三）、脑出血急性脑出血缺血灶：右侧颞枕叶见大片状异常信号影，大小约65*36mm，边界尚清，T1WI呈等高混杂信号，T2WI以低信号为主，DW及FLAIR序列为低信号，周围绕以长T1长T2信号影，右侧脑室后角受压变形。两侧侧脑室旁可见多发斑片状T2WI高信号灶，T1WI呈等或稍低信号，DW序列上无异常信号，FLAIR序列上呈明显高信号，两侧分布较对称。余脑实质无殊。余脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（1、右侧颞枕叶脑出血（急性期）；2、两侧侧脑室旁缺血性改变。）（十四）内听道双侧听神经走行、形态、信号未见异常。双侧颞骨岩部未见明显异常信号灶。双侧CP

27、A区未见异常占位性病灶。所扫层面双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内未见异常信号灶。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。（双侧内听道MRI平扫未见异常。）（十五）、脑积水第三脑室、两侧侧脑室对称性增宽，内未见异常占位。导水管可见，无增宽，周围脑实质内未见异常信号灶。第四脑室无明显增宽，内信号一致。脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内未见异常信号灶。中线结构居中。（梗阻性脑积水。）（十六）、老年性脑改变脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常，脑回加深。脑室、脑池及脑

28、沟不同程度扩大、增宽。中线结构居中。(老年性脑改变。）（十七）、fMRI左右对指运动脑功能成像显示：右手执行对指任务时，左侧的运动（M1）和运动辅助区（SMA）见明显完整激活区。左手执行对指任务时，与右手运动时相比较，右侧的运动区激活减弱且分散，且两侧运动前区有代偿激活现象。右顶叶见一异常低信号灶。（fMRI提示：1.右顶叶病灶致右侧运动区功能减弱，两侧运动前区激活；2.左侧的运动功能良好。）二、脊部（一）、颈椎1、颈椎轻度退行性变：颈椎顺列，生理曲度存在，椎间隙未见狭窄。椎体边缘略变尖，信号未见异常。颈椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。颈髓走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内

29、未见异常信号区及占位病变。（颈椎轻度退行性变。）2、正常颈椎： 颈椎顺列，生理曲度存在，椎间隙未见狭窄。椎体及附件形态、信号未见异常。颈椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。颈髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。（颈椎MR未见明显异常。）3、左后突膨出：颈椎曲度变直。下位颈椎椎体缘变尖，信号未见异常。C5/6椎间隙不对称性变窄，椎间盘信号稍低，向左后方突出，左侧神经根受压。C4/5椎间盘向周边延伸，脊膜囊受压。颈髓无明显受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。（1、颈椎退变。2、C5/6椎间盘

30、突出（左侧后型）。3、C4/5椎间盘膨出。）4、滑移突出椎动脉狭窄：颈椎排列欠稳，C5椎体轻度向后滑移，椎体边缘变锐利，以C46椎体明显，信号未见异常。T2WI上C47椎间盘信号下降，向后轻度延伸伴C6/7椎间盘向右后轻度延伸，C5/6水平可见黄韧带增厚，脊膜囊前缘轻度受压。颈髓信号未见异常。右侧椎动脉管腔变小，流空信号不均匀。（1、颈椎退行性变。2、C椎体滑移。3、C椎间盘突出。4、右侧椎动脉管腔变小，请结合临床。）5、后突（轻度）： 颈椎曲度变直，椎间隙无明显狭窄。椎体边缘变锐利，以C46椎体明显，T2WI上信号未见异常。C5/6椎间盘向后轻度延伸伴C5/6水平黄韧带增厚，脊膜囊轻度受压。

31、余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。颈髓无受压，形态及信号无殊。椎管内未见异常信号。椎前及椎旁软组织无殊。（1、颈椎退行性变。2、C椎间盘突出（后中央型）。）6、膨出： 颈椎曲度变直，椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利，以C4-6椎体明显，信号未见异常。各椎间盘信号未见明显异常。C3/4椎间盘向周边延伸，脊膜囊轻度受压。颈髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。（1、颈椎退行性变。2、C3/4椎间盘膨出。）7、后突（重度）：颈椎曲度变直，椎间隙无明显狭窄。椎体边缘变锐利，以C46椎体明显，T2WI上信号未见异常。C4/5、C5/6椎间盘明

32、显向后延伸伴C5/6水平黄韧带增厚，相应处椎管前后径约8mm。脊髓受压，信号无明显异常。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。椎前及椎旁软组织无殊。（1、颈椎退行性变。2、C椎间盘突出。3、C水平椎管狭窄。）8、后突左后突膨出：颈椎曲度变直，C6/7椎间隙变窄。椎体缘变锐利，以C47椎体改变较明显，信号未见异常。C5/6椎间盘向后稍偏左延伸，硬膜囊明显受压，左侧神经根轻度受压。C6/7椎间盘向左 后方突出，压迫脊髓，颈髓信号未见明显异常。C4/5、C7/T1椎间盘向周边延伸，脊膜囊受压。椎前及椎旁软组织无殊。（1、颈椎退行性变。2、C5/6椎间盘突出（中央型）。3、C6/7椎间盘突出（左侧后型）。4、C4/5、C7/T1椎间盘膨出。）9、右后突：颈椎