妇产科练习题1.docx

1、妇产科练习题1妇产科练习题六、 正常分娩一、选择题1正常分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 腹肌收缩力D. 膈肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力2. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？A. 枕下前囟径 B. 枕额径 C. 枕颏径 D. 双顶径 E. 前后径3. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？A. 骶岬 B. 骶骨 C. 坐骨结节 D. 坐骨棘 E. 坐骨切迹4. 胎头衔接是指胎头A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 E. 双顶径到达坐骨结节水平二、填空题1决定分娩的三要

2、素由、构成。2正常子宫收缩力具有、等特点。3真骨盆的三个主要平面是、。三、翻译成英文并解释1骨盆轴2骨盆倾斜度3衔接4内旋转5临产6第一产程7第二产程8第三产程9胎头拨露10胎头着冠四、简答题1试述子宫收缩的三大特点。2胎盘剥离有哪些征象？七、正常产褥一、名词解释1产褥期(Puerperium)2子宫复旧(Involution of uterus)3 初乳(Colostrum )4 泌乳热(Breast fever)5 产后宫缩痛(After pains)6 恶露(Lochia)7 血性恶露(Lochia rubra)8 浆液性恶露(Lochia serosa)9 白色恶露(Lochia al

3、ba)二、选择题1产褥期一般为A 4周 B 5周 C 6周 D 7周 E 8周2 下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现A 产后4天宫颈内口关闭B 胎盘附着部位全部修复需至产后4周C 产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底D 子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小E 胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落3关于产褥期生殖系统的变化错误的是A子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外B非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收C产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部D阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度E产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态4泌乳过程错误的是A雌激素既促进乳腺发育又对

4、抗垂体催乳激素作用B产后是低雌激素、高催乳素水平C垂体催乳激素是乳汁分泌的基础D吸允是保持乳腺不断泌乳的关键E吸允能反射性引起子宫产生缩宫素使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩5关于初乳的特点错误的是A因含胡萝卜素呈淡黄色B初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳多，故较稠。C初乳含分泌型IGA比成熟乳多D初乳是指产后7日内分泌的乳汁E初乳乳糖含量比成熟乳少6产后血容量恢复至未孕状态的时间为A12周B 2周C 34周D 23周E 4周7产后72小时内血容量的变化为A增加1525%B减少1525%C增加2535%D减少2535%E增加2030%8产后血液的变化正确的是A产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B纤维蛋白

5、原、凝血酶于产后12周恢复正常C红细胞沉降率于心34周内降至正常D随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大E产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加9下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点A妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复B产后2周内尿量增加C产褥期容易便秘D哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能E腹壁皮肤部分弹力纤维断裂10关于泌乳热的特点错误的是A泌乳热多见于产后34天B泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C泌乳热可以高达39度D泌乳热不属病态E泌乳热一般持续24小时左右开始下降11产褥期子宫的表现错误的是A产后第一天宫底稍上升至平脐B宫底平均每天下降12cmC

6、产后宫缩痛于产后12天出现持续性23天自然消失D产后2周子宫降入盆腔E哺乳可使产后宫缩痛加重12关于恶露痛的特点错误的是A血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜B血性恶露持续45天C浆液性恶露含细菌D白色恶露含大量白细胞E浆液性恶露持续10天左右13下列哪项不属于产后2小时观察的项目A血压脉搏B子宫收缩情况C有无泌乳D阴道流血量E膀胱是否充盈14母乳喂养时，防止乳头皴裂的最重要的措施是A保持正确的哺乳姿势B哺乳前清洗乳头C哺乳后清洗乳头D哺乳后涂鱼肝油防止峻裂E让新生儿多吸允15产后会阴水肿下列哪项处理是正确的A75%酒精湿敷B碘酒湿敷C碘伏湿敷D新洁尔湿敷E50%硫酸镁湿敷16下列哪项不是回奶的措施

7、A生麦芽水煎当茶饮B芒硝外敷C嗅隐亭口服D大剂量孕激素口服E大剂量雌激素口服17母乳喂养的好处不包括A促进婴儿发育B提高婴儿免疫力C哺乳期可以不用避孕D有助于防止产后出血E降低母体患卵巢癌的危险性18经产妇，分娩时会阴一度裂伤，产后几天可以拆线A1天B2天C3天D4天E5天19初产妇，产后第二天开始发热，体温床38度左右，已持续2天。子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能为A乳腺管不通B泌乳热C上呼吸道感染D产褥感染E乳腺炎20初产妇，产后第三天，出现阵发性下腹痛脐下三指可扪及一硬块无压痛，会阴刀口愈合良好，体温稍高。可能的诊断为A产后尿潴留B子宫内

8、膜炎C子宫复旧不良D产后宫缩痛E产褥感染21、一25岁产妇，经阴分娩后第三天，下列哪项属于异常发现 A乳房轻微胀痛，体温床37.5度B宫底平脐，恶露增多C尿量较产前增多D呼吸变为胸腹式呼吸，且深慢E 乳汁淡黄色粘稠22、一经产妇，经阴分娩后三个月，哺乳，不能采用下列哪种避孕措施A放置宫形环B放置T形环C使用避孕套D服用长效避孕药E输卵管结扎23一側切经阴分娩产妇，产后6小时排尿困难，下列采取的措施错误的是 A温水坐浴B按摩膀胱C针刺三阴交穴D肌注新斯的明E肌注加兰他敏24下列产褥期处理错误的是A若发生便秘可以口服缓泄剂B废弃定时哺乳C产后2小时，若产妇自觉肛门坠胀，应进行肛查D側切刀口感染应延

9、期拆线E会阴水肿者，产后24小时可用红外线照射外阴25关于产褥期保健的指导错误的是A哺乳时可使产后宫缩痛加重B哺乳期月经复潮前可不用采取避孕措施C产褥早期排汗增多，以夜间和初醒时更明显D不哺乳者可采用药物避孕E产后42天产妇应到门诊做全身及妇科检查26产后几周子宫恢复到正常非孕期大小27产后几周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复28不哺乳产妇产后几周垂体催乳激素降至非孕水平29白色恶露约持续几周A1周B2周C3周D4周E6周（三）问答题1 简述正常产褥期子宫的变化2正常恶露的分类及持续时间3产后尿潴留的原因是什么八、正常分娩一、选择题1早期先兆流产最先出现的症状是A. 停经 B. 子宫停

10、止增大 C. 妊娠试验由阳性转阴 D. 阵发性腹痛 E.少量阴道流血2. 习惯性晚期流产最常见的原因是A. 孕卵发育异常 B. 黄体功能不全 C. 甲状腺功能不全 D. 染色体异常 E. 子宫颈内口松弛3. 常见过期妊娠的胎儿是A. 正常儿 B. 巨大儿 C.“小老人”D. 畸形儿 E. 低体重儿4妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是A. 人工破膜 B. 期待疗法 C. 立即行剖宫产 D. 催产素滴注引产 E. 臀位牵引术二、填空题1按自然流产发展的不同阶段，流产

11、可分为以下临床类型：、。此外，流产还有、和三种特殊情况。2硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的、等。3凡平时月经周期规则，妊娠尚未分娩者，称过期妊娠。三、名词解释1习惯性流产2稽留流产 3早产4过期妊娠四、简答题1 何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些?2简述先兆流产与难免流产的鉴别要点。3简述不全流产与完全流产的鉴别要点。4简述流产感染的处理。5简述早产的处理。6判断胎盘功能常用方法有哪些？7简述过期妊娠时剖宫产指征。九、妊娠特有疾病妊娠期高血压疾病一、选择题1来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A. 全血黏度比值及血浆黏度比值 B. 测定血细胞比容

12、C. 眼底检查D. 测定血谷-丙转氨酶值 E. 测定尿雌激素/肌酐值225岁初产妇，妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。4日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压22.1/14.9 kPa(166/112mmHg)，尿蛋白+，浮肿+，红细胞压积0.40。此时正确的处置应是A. 立即行剖宫产术 B. 做头部CT检查 C. 静脉注射呋塞米40mgD. 肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注 E. 25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁3妊高征的基本病理生理变化为A. 全身小动脉痉挛 B. 过度水、钠潴留 C. 血液浓缩 D. 凝血功能障碍，慢性DIC E. 血管紧张素敏感性增高4.

13、引起子痫抽搐的主要原因是A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿 C. 颅内出血 D. 内毒素 E. 代谢性酸中毒二、填空题1妊高征常发生于妊娠20周后，表现为、，严重者可发生，甚至发生母儿死亡。2. 妊高征的预测性诊断方法有、及。三、名词解释1妊娠期高血压疾病2先兆子痫四、简答题试述中、重度妊高征的治疗原则。十、 异位妊娠一、选择题1输卵管妊娠最常见的着床部位是A. 伞部 B壶腹部 C间质部D峡部 E壶腹部与峡部连接处226岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查：血压12/8 kPa(90/60 mmHg)，面色苍白，下

14、腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g/L。本例最可能的诊断是A输卵管妊娠流产 B输卵管间质部妊娠破裂 C急性阑尾炎 D急性输卵管炎 E右侧卵巢肿瘤蒂扭转328岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是A立即行刮宫术 B输液、输血，观察病情进展 C立即行剖腹探查术D输液、输血，同时行剖腹探

15、查术 E待纠正休克后行剖腹探查术二、填空题1早期诊断异位妊娠的辅助检查方法有、及。2异位妊娠按部位可分为、及。三、名词解释异位妊娠四、简答题试述输卵管妊娠的处理原则。十一、 妊娠晚期出血一、选择题1前置胎盘的病因与下列哪项无关？A.子宫内膜炎 B. 双胎妊娠 C. 妊高征 D. 受精卵滋养层发育迟缓 E. 副胎盘和多产妇2疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当？A. 内窥镜检查 B. 阴道穹隆指诊 C. B型超声检查 D. 肛门指诊 E. 以上都不是3胎盘早剥的发生与下列哪项无关？A. 血管病变 B. 外伤 C. 不协调宫缩过强 D. 子宫内压突然降低 E. 子宫静脉压突然升高4.妊娠37周，突发

16、持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符，最可能的诊断是A. 先兆子宫破裂 B. 胎盘早剥 C. 羊水栓塞 D. 胎盘滞留 E. 前置胎盘二、填空题1. 根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为三类：、。2胎盘早剥的病理变化为胎盘后底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。按病理类型可分为三种：、。三、名词解释1前置胎盘2胎盘早剥3子宫胎盘卒中四、简答题1、试述前置胎盘的诊断方法。2、简述前置胎盘的处理原则。3、胎盘早剥的诊断和鉴别诊断有哪些？4、简述胎盘早剥的处理原则。十二、 胎儿窘迫与胎膜早破一、选择题1胎盘功能检查方法不包括A尿雌三醇测定 B尿雌激素与肌酐的比值(EC)

17、 C羊水脂肪细胞出现率D血清胎盘泌乳素值 E催产素激惹试验2提示胎儿窘迫的检查结果是A胎动时伴胎心加速 B胎儿头皮血pH值为7.30 C胎动15次12小时 D胎心率90次分 E胎心监护出现FHR早期减速3关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确?A宫缩时胎心率为108次分 B臀位临产后羊水有胎粪 C多次出现晚期减速 D20min内胎动三次，每次胎动加速1520bpm，持续20s E胎儿头皮血pH值为7.254导致慢性胎儿窘迫的原因是A脐带受压 B胎盘早剥 C孕妇休克 D胎盘功能不全 E宫缩过强或持续时间过长5胎膜早破的确诊方法有 A阴道检查 B肛门检查 C阴道液pH值不变 D取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊

18、齿状结晶 EB型超声观察羊水池深度 6下列引起胎膜早破的常见原因排除A机械性刺激 B胎方位异常 C绒毛膜羊膜炎D胎儿窘迫 E羊水过多 7初产妇，妊娠39周， 胎膜破裂30小时，未行任何处理，体温升高达39，无上呼吸道感染症状，无腹泻，无宫缩，胎头浮，羊水有臭味。白细胞计数为20109/L。此时的处理是A立即行剖宫产 B给予缩宫素引产 C促使宫颈成熟D给予激素促使胎肺成熟 E应用抗生素控制感染8初产妇，妊娠34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次分钟，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次分钟，不正确的处理为 A抗生素预防感染 B用地塞米松促使胎肺成熟 C抬高床脚DB型超声检查 E立即

19、行剖宫产二、填空题1胎动次数小于，则提示胎儿窘迫。2预防胎膜早破，对宫颈内口松弛者，应于妊娠行宫颈环扎术并卧床休息。三、翻译成英文并解释1胎儿窘迫2胎膜早破四、简答题1简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现。2简述急、慢性胎儿窘迫的处理。3诊断胎膜早破的辅助检查有哪些？4考虑胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些检查？十三、 妊娠合并内科疾病一、选择题1第二产程心脏负担最重不是由于A. 血容量增加 B. 心输出量增多，平均动脉压升高 C. 周围阻力增大D. 肺循环压力升高 E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏2妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是A. 心脏病的类型 B. 心脏病的部位 C. 心功能分

20、级D. 病情的严重程度 E. 既往有无生育史3下列哪项不属于乙型病毒性肝炎的母婴传播方式？A. 粪-口传播 B. 娩出时接触母亲的产道分泌液或血液 C. 乳汁传染D母婴垂直传播 E. 密切生活接触传染二、填空题1妊娠合并心脏病的常见并发症为、和。2妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播，包括、和。三、名词解释围生期心脏病 四、简答题1妊娠合并心脏病孕妇如何选择分娩方式?2. 试述妊娠合并重症肝炎的处理原则。十四、 异常分娩一、选择题1对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是A. 极性倒置 B. 宫腔内压力低于子宫下段 C. 出现胎儿宫内窘迫D. 需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩

21、停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力 E. 宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动2关于产程曲线异常的描述，下列错误的是A. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长B. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长C. 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长D. 活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓E. 总产程超过24小时称滞产3关于人工破膜的描述，下列错误的是A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜B. 破膜时必须检查有无脐带先露C. 破膜应在宫缩期进行D. 破膜后术者手指

22、应停留在阴道内，经过12次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜4关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cmB. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cmC. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cmD. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cmE. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm5关于肩先露的描述，下列错误的是A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C. 形成病理缩复环D. 胎心在脐周两侧最清楚E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽二、填空题1强直性子

23、宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现、等先兆子宫破裂征象。2骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为，入口前后径为，绝大多数可以自然分娩.3明显头盆不称,骶耻外径不超过，骨盆入口前后径不超过，胎头跨耻征呈者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。4若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气仍不见胎头继续顺利下降时，应考虑到可能是。5由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于bpm或小于bpm，胎心率快慢不规律，胎儿头皮血pH值，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。三、名词解释1子宫收缩力异常2滞产3子宫

24、痉挛性狭窄环4均小骨盆5胎头高直前位6前不均倾位四、简答题1试述几种常见的产程曲线异常。2试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。十五、 分娩期并发症一、选择题1 胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是A产后循环衰竭 B先兆子痫 C羊水栓塞 D脑血管意外 E癫痫228岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是A低纤维蛋白原血症 B重度妊高征(子痫) C羊水栓塞 D重型胎盘早剥 E子宫破裂326岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼

25、吸困难、紫绀，血压降至0。此时应急措施首选是A加压给氧，准备气管切开 B静脉注射地塞米松40mg C静脉注射阿托品1mgD静脉缓慢注射罂粟碱90mg E立即结束分娩二、填空题1羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起、，发生等一系列严重症状的综合征。2胎儿娩出后24小时内阴道出血超过者称为产后出血。3引起子宫收缩乏力的常见因素有：、。三、翻译成英文并解释1羊水栓塞2产后出血四、简答题1、试述羊水栓塞的处理。2、试述产后出血的病因及处理原则。3、病例分析：女,26岁，妊娠40周，初产，规则宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，宫缩强，半小时后宫口即开全，第二产程仅15分钟。胎儿娩出后有鲜红色

26、血液流出，5分钟后胎盘自然排出，此后阴道出血量仍多。该产妇最可能的出血原因是什么？应如何处理？十六、 女性生殖系统炎症一、选择题A型题（单项选择题）1. 宫颈息肉的治疗下列哪项最合适?A电熨 B息肉摘除并送病理学检查 C局部消炎 D宫颈锥形切除术 E. 微波治疗2. 阴道有大量脓性含泡沫的白带，最常见的疾病是A慢性宫颈炎 B子宫内膜炎 C滴虫阴道炎 D念珠菌性阴道炎 E. 老年性阴道炎3宫颈中度糜烂，单纯型是指A糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面较光滑 B糜烂面积在宫颈总面积的1/32/3之间，表面较光滑 C糜烂面积在宫颈总面积的1/32/3之间，表面有颗粒 D糜烂面积在宫颈总面积的2/3

27、以上，表面有细小颗粒 E. 糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面有颗粒（题4、5）女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3。4. 该病人的可能诊断是A颗粒型轻度糜烂 B乳突型轻度糜烂 C颗粒型中度糜烂 D颗粒型重度糜烂 E乳突型中度糜烂5. 对该病人下列哪项是最佳治疗手段? A宫颈锥切术 B局部药物治疗 C全身抗炎 D物理治疗 E手术切除子宫B型题（配伍题）（题6、7、8）A稀薄的泡沫状白带 B匀质、稀薄、有恶臭味 C白色粘稠呈凝乳状或豆腐渣样 D血性白带 E水样白带6念珠菌性阴道炎的白带特点为7滴虫性阴道炎的白带特点为8细菌性阴道炎

28、的白带特点为X型题（多项选择题）9. 关于念珠菌性阴道炎，正确的是A由白色念珠菌引起 B多见于糖尿病 C以直接或间接传播为传播途径D在弱碱性环境下易繁殖 E白带呈泡沫状10. 关于慢性宫颈炎,哪一组是错误的？ A宫颈鳞状上皮化生为癌前病变 B治疗宫颈糜烂前首先应实行宫颈细胞学检查，排除早期宫颈癌 C宫颈息肉切除后不易复发 D宫颈糜烂愈合后，糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮代替 E刮片检查时发现核异质11. 老年妇女易患阴道炎，其原因与下列哪些因素有关？A. 雌激素分泌减少 B. 阴道粘膜变薄 C. 阴道上皮糖原变少D阴道pH值下降 E大量使用抗生素12. 慢性宫颈炎可由 A. 急性宫颈炎转变而来 B. 宫颈裂伤和外翻引起 C. 雌激素的刺激引起 D. 长期慢性炎症引起 E. 孕激素的刺激引起二