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1、神经系统传导通路神经系统传导通路Conductive pathway（一）本体感觉传导路（一）本体感觉传导路 传导位置觉、运动觉、震颤觉、传导位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉。皮肤精细触觉。一、感觉传导路一、感觉传导路肌、腱肌、腱关节关节皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核对侧内侧丘系对侧内侧丘系脑干各部脑干各部背侧丘脑背侧丘脑腹后外侧核腹后外侧核内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部qq 躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉平橄榄中高横切面平橄榄中高横切面薄束核薄束核平丘系交叉横

2、切面平丘系交叉横切面楔束核楔束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核疑核疑核舌下神经核舌下神经核锥体束锥体束孤束核孤束核迷走神经背核迷走神经背核薄束薄束楔束楔束三叉神三叉神经脊束经脊束内侧丘系交叉内侧丘系交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束舌下神经核舌下神经核疑核疑核三叉神经脊束核三叉神经脊束核前庭下核前庭下核孤束与孤束核孤束与孤束核迷走神经背核迷走神经背核下橄榄核下橄榄核锥体束锥体束内侧丘系内侧丘系舌下神经舌下神经脊髓丘脑束脊髓丘脑束锥体束锥体束内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系展神经核展神经核面神经核面神经核平面神经丘横切面平面神经丘横切面平中脑上丘横切面平中脑上丘横切面上丘灰质层上丘灰质层上丘上丘动眼神经核动

3、眼神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系锥体束锥体束脚间窝脚间窝中脑水管中脑水管顶盖前屈顶盖前屈背侧丘脑核团模式图背侧丘脑核团模式图内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核内囊各部通行纤维束内囊各部通行纤维束尾状核头尾状核头丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束壳壳苍白球苍白球皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮质

4、核束皮质核束大脑半球外侧面大脑半球外侧面中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透

5、明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟意识性本体感觉传导路肌、腱肌、腱关节关节皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突胸核胸核-脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束旧小脑旧小脑qq 躯干、四肢非意识性本体感觉躯干、四肢非意识性本体感觉皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突脊髓后角脊髓后角对侧脊髓丘脑束对侧脊髓丘脑束 脊髓丘系脊髓丘系背侧丘脑背侧丘脑腹后外侧核腹后外侧核内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部1.1.躯干、四肢躯干、四

6、肢脑干各部脑干各部（二）痛温觉和粗触觉传导路（二）痛温觉和粗触觉传导路平橄榄中高横切面平橄榄中高横切面薄束核薄束核平丘系交叉横切面平丘系交叉横切面楔束核楔束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核疑核疑核舌下神经核舌下神经核锥体束锥体束孤束核孤束核迷走神经背核迷走神经背核薄束薄束楔束楔束三叉神三叉神经脊束经脊束内侧丘系交叉内侧丘系交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束舌下神经核舌下神经核疑核疑核三叉神经脊束核三叉神经脊束核前庭下核前庭下核孤束与孤束核孤束与孤束核迷走神经背核迷走神经背核下橄榄核下橄榄核锥体束锥体束内侧丘系内侧丘系舌下神经舌下神经脊髓丘脑束脊髓丘脑束锥体束锥体束内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系展神经核展

7、神经核面神经核面神经核平面神经丘横切面平面神经丘横切面平中脑上丘横切面平中脑上丘横切面上丘灰质层上丘灰质层上丘上丘动眼神经核动眼神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系锥体束锥体束脚间窝脚间窝中脑水管中脑水管顶盖前屈顶盖前屈中央后回下部中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路、头面部痛温触压觉传导通路皮肤皮肤粘膜粘膜周围突周围突三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节中枢突中枢突三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉丘系三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢内囊后肢(三三)视觉传导通路视觉传导通路视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞 双

8、极细胞双极细胞节细胞节细胞视神经视神经视交叉视束视交叉视束外侧膝状体外侧膝状体内囊后肢内囊后肢视辐射视辐射距状沟两侧距状沟两侧在视交叉中，来自在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉。半的纤维不交叉。视觉传导通路模式图视觉传导通路模式图距状沟距状沟视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体视束视束视交叉视交叉视神经视神经视网膜视网膜颞侧视野颞侧视野鼻侧视野鼻侧视野视觉传导路受损引起视野缺损视觉传导路受损引起视野缺损视野视野视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体顶盖前区顶盖前区视辐射视辐射动眼神经副核动眼神经副核枕叶视区枕叶视

9、区ABCDA A 一侧视神经损伤致该侧眼视野全盲。一侧视神经损伤致该侧眼视野全盲。视野视野视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体顶盖前区顶盖前区视辐射视辐射动眼神经副核动眼神经副核枕叶视区枕叶视区ABCDB 视交叉中交叉纤维损伤致双眼视野颞侧半偏盲。视野视野视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体顶盖前区顶盖前区视辐射视辐射动眼神经副核动眼神经副核枕叶视区枕叶视区ABCDC C 一侧视束及以上传导路受损，致双眼病灶一侧视束及以上传导路受损，致双眼病灶 对侧半视野同向性偏盲。对侧半视野同向性偏盲。视野视野视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉视束视

10、束外侧膝状体外侧膝状体顶盖前区顶盖前区视辐射视辐射动眼神经副核动眼神经副核枕叶视区枕叶视区ABCDD D 一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，致该侧一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，致该侧 眼视野的鼻侧半偏盲。眼视野的鼻侧半偏盲。瞳孔对光反射包括：瞳孔对光反射包括：直接对光反射、间接对光反射。直接对光反射、间接对光反射。反射途径：反射途径：qq 瞳孔对光反射瞳孔对光反射视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉两侧视束两侧视束上丘臂上丘臂顶盖前区顶盖前区顶盖前区顶盖前区 动眼神经动眼神经节后纤维节后纤维 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 两侧动眼神经副核两侧动眼神经副核 睫状神经节睫状神经节动眼神经副核不同部位损伤瞳

11、孔对光反射表现不同部位损伤瞳孔对光反射表现动眼神经动眼神经 丧失丧失丧失丧失 丧失丧失丧失丧失 存在存在存在存在 存在存在存在存在 损伤损伤 （）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）患侧眼患侧眼 健康侧眼健康侧眼 直接对光直接对光直接对光直接对光 间接对光间接对光间接对光间接对光 直接对光直接对光直接对光直接对光 间接对光间接对光间接对光间接对光 反射反射反射反射 反射反射反射反射 反射反射反射反射 反射反射反射反射视神经视神经 丧失丧失丧失丧失 存在存在存在存在 存在存在存在存在 丧失丧失丧失丧失 损伤损伤 （）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）

12、（）二、运动传导通路二、运动传导通路 包括锥体系和锥体外系包括锥体系和锥体外系（一）锥体系（一）锥体系上运动神经元上运动神经元大脑皮质运动区大脑皮质运动区下运动神经元下运动神经元脑神经运动核脑神经运动核 脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体大脑皮质躯体 运动区运动区（锥体细胞）（锥体细胞）锥体束锥体束皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束脊髓前角脊髓前角运动神经元运动神经元脑神经运动核脑神经运动核1 1、皮质脊髓束、皮质脊髓束中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶前部中央旁小叶前部锥体细胞锥体细胞内囊后肢内囊后肢脑干各部脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束脊髓前角

13、脊髓前角运动神经元运动神经元脊神经脊神经躯干肌、四肢肌躯干肌、四肢肌大脑半球外侧面大脑半球外侧面中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体（压部）胼胝体（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回

14、扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟内囊各部通行纤维束内囊各部通行纤维束尾状核头尾状核头丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束壳壳苍白球苍白球皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束平中脑上丘横切面平中脑上丘横切面上丘灰质层上丘灰质层上丘上丘动眼神经核动眼神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系锥体束锥

15、体束脚间窝脚间窝中脑水管中脑水管顶盖前屈顶盖前屈内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系展神经核展神经核面神经核面神经核平面神经丘横切面平面神经丘横切面锥体束锥体束平橄榄中高横切面平橄榄中高横切面薄束核薄束核平丘系交叉横切面平丘系交叉横切面楔束核楔束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核疑核疑核舌下神经核舌下神经核锥体束锥体束孤束核孤束核迷走神经背核迷走神经背核薄束薄束楔束楔束三叉神三叉神经脊束经脊束内侧丘系交叉内侧丘系交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束舌下神经核舌下神经核疑核疑核三叉神经脊束核三叉神经脊束核前庭下核前庭下核孤束与孤束核孤束与孤束核迷走神经背核迷走神经背核下橄榄核下橄榄核锥体束锥体束内侧丘系内侧丘系舌下

16、神经舌下神经脊髓丘脑束脊髓丘脑束锥体束锥体束皮质脊髓束皮质脊髓束2 2、皮质核束、皮质核束中央前回下部（中央前回下部（锥体细胞）锥体细胞）皮质核束皮质核束内囊膝内囊膝双侧双侧动眼神经核动眼神经核双侧双侧双侧双侧滑车神经核滑车神经核双侧双侧展神经核展神经核双侧双侧三叉神经运动核三叉神经运动核双侧双侧面神经核上半面神经核上半双侧双侧疑核疑核双侧双侧副神经核副神经核眼外肌眼外肌胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌咀嚼肌咀嚼肌咽喉肌咽喉肌面肌（额肌、眼轮匝肌）面肌（额肌、眼轮匝肌）对侧对侧面神经核下半面神经核下半颊肌、口轮匝肌颊肌、口轮匝肌对侧对侧舌下神经核舌下神经核舌肌舌肌只只接受对侧接受对侧皮质核束纤维皮质核束纤维 面神经核上瘫面神经核上瘫 面神经核下瘫面神经核下瘫 舌下神经核上瘫舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫舌下神经核下瘫面神经瘫面神经瘫核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫舌下神经瘫舌下神经瘫核下瘫核下瘫核上瘫核上瘫左侧面神经周围性瘫痪（核下瘫）左侧面神经周围性瘫痪（核下瘫）上运动神经元损伤上运动神经元损伤下运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪瘫痪痉挛性瘫痪（硬瘫）痉挛性瘫痪（硬瘫）迟缓性瘫痪（软瘫）