a内因jpg_精品文档.ppt

1、病因证治药（内）病因证治药（内）1.七情过激七情过激2.饮食失宜饮食失宜 致病特点致病特点3.劳逸过度劳逸过度 常见证候常见证候4.痰饮痰饮 常用方药常用方药5.瘀血瘀血1.1.七情过激七情过激 七情，指喜、怒、忧、思、悲、七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。突然强烈或长期持久的情恐、惊。突然强烈或长期持久的情志刺激，直接影响内脏，而非从口志刺激，直接影响内脏，而非从口鼻或皮毛侵入（六淫），属于内伤鼻或皮毛侵入（六淫），属于内伤病因。病因。心藏神，在志为喜心藏神，在志为喜肝藏魂，在志为怒肝藏魂，在志为怒脾藏意脾藏意，在志为思，在志为思肺藏魄肺藏魄，在志为悲，在志为悲肾藏志肾藏志，在志为恐，在志

2、为恐1.1 1.1 致病特点致病特点*直接损伤五脏，影响气机。直接损伤五脏，影响气机。喜伤心，喜则气缓喜伤心，喜则气缓 心悸、失眠、烦躁、神志恍惚、心悸、失眠、烦躁、神志恍惚、1.1 1.1 致病特点致病特点*直接损伤五脏，影响气机。直接损伤五脏，影响气机。怒伤肝，怒则气上怒伤肝，怒则气上 胁胀痛、吐血、善太息、梅核气胁胀痛、吐血、善太息、梅核气1.1 1.1 致病特点致病特点*直接损伤五脏，影响气机。直接损伤五脏，影响气机。忧伤肺，忧则气郁忧伤肺，忧则气郁 少气、胸满、咳嗽、息微、音低少气、胸满、咳嗽、息微、音低思伤脾，思则气结思伤脾，思则气结 纳呆、腹胀、倦怠、胸腹痞满纳呆、腹胀、倦怠、胸

3、腹痞满悲伤肺，悲则气消悲伤肺，悲则气消 萎靡不振、乏力懒惰、饮泣、消沉萎靡不振、乏力懒惰、饮泣、消沉恐伤肾，恐则气下恐伤肾，恐则气下 遗精、二便失禁、心烦失眠、遗尿遗精、二便失禁、心烦失眠、遗尿惊伤心，惊则气乱惊伤心，惊则气乱 心悸、失眠、气短、精神错乱心悸、失眠、气短、精神错乱使病情加重或迅速恶化使病情加重或迅速恶化 眩晕眩晕(高血压病高血压病)患者，大怒，患者，大怒，气血并走于上，发展为中风。气血并走于上，发展为中风。癌症患者，意志消沉，病情迅速癌症患者，意志消沉，病情迅速恶化。恶化。脱发患者，焦虑失眠，可加重病脱发患者，焦虑失眠，可加重病情，缠绵难愈。情，缠绵难愈。1.2 1.2 常用中

4、药常用中药*安神药安神药重镇安神：朱砂、龙骨重镇安神：朱砂、龙骨养阴安神：酸枣仁、柏子仁养阴安神：酸枣仁、柏子仁祛痰安神：远志祛痰安神：远志*开窍药开窍药麝香、苏合香、菖蒲麝香、苏合香、菖蒲朱砂朱砂/辰砂辰砂【性味与归经性味与归经】甘，微寒；有毒。归心经。甘，微寒；有毒。归心经。【功能与主治功能与主治】清心镇惊，安神解毒。用于心清心镇惊，安神解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。【用法与用量用法与用量】0.1 0.10.5g0.5g，多入丸散服；外，多入丸散服；外用适量。用适量。【

5、注意注意】本品有毒，不宜大量久服。本品有毒，不宜大量久服。酸枣仁酸枣仁【性味与归经性味与归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。甘、酸，平。归肝、胆、心经。【功能与主治功能与主治】补肝，宁心，敛汗，生津。用补肝，宁心，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。【用法与用量用法与用量】9 915g15g。盗汗盗汗：用酸枣仁、人参、茯苓，等分为末，每服：用酸枣仁、人参、茯苓，等分为末，每服5g5g，米汤送下。，米汤送下。胆虚不眠胆虚不眠（心多惊悸）：用酸枣仁（心多惊悸）：用酸枣仁50g50g，炒香，炒香，捣为散。每服捣为散。每服10g10g，竹叶汤

6、调下。又方：再加人，竹叶汤调下。又方：再加人参参50g50g、辰砂、辰砂25g25g、乳香、乳香15g15g，蜜丸服。，蜜丸服。远志远志【性味与归经性味与归经】苦、辛，温。归心、肾、肺经。苦、辛，温。归心、肾、肺经。【功能与主治功能与主治】安神益智，祛痰，消肿。用于心安神益智，祛痰，消肿。用于心肾不交，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰肾不交，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。【用法与用量用法与用量】3 39g9g。各种痈疽各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服心，研细。每服15g15g，以温酒

7、一杯调澄。清汁饮，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。下，药渣敷患处。麝香麝香【性味与归经性味与归经】辛，温。归心、脾经。辛，温。归心、脾经。【功能与主治功能与主治】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，心腹暴痛，痈肿瘰疬，经闭，癥瘕，难产死胎，心腹暴痛，痈肿瘰疬，咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻木。咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻木。【用法与用量用法与用量】0.030.030.1g,0.1g,多入丸散用多入丸散用;外用适外用适量。量。【注意注意】孕妇禁用。孕妇禁用。偏正头

8、痛偏正头痛:麝香五分、皂角末一钱，包在薄纸中，麝香五分、皂角末一钱，包在薄纸中，放头痛部位发中，外用布包炒盐乘热熨贴。放头痛部位发中，外用布包炒盐乘热熨贴。催生易产催生易产:用麝香一钱，水研服，立下。又方：用麝香一钱，水研服，立下。又方：用麝香、盐豉一两，烧红为末，以秤锤淬过酒送用麝香、盐豉一两，烧红为末，以秤锤淬过酒送服二钱即下，此方名服二钱即下，此方名“胜金散胜金散”。菖蒲菖蒲【性味与归经性味与归经】辛、苦，温。归心、胃经。辛、苦，温。归心、胃经。【功能与主治功能与主治】化湿开胃，开窍豁痰，醒神益化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘智。用于脘痞不饥，噤口下痢

9、，神昏癫痫，健忘耳聋。耳聋。【用法与用量用法与用量】3 39g9g。病后耳聋病后耳聋：用菖蒲汁滴耳中。：用菖蒲汁滴耳中。眼长挑针眼长挑针：用菖蒲根同盐一起，研末敷患处。：用菖蒲根同盐一起，研末敷患处。1.3 1.3 常见证候常见证候*心神不宁心神不宁症状：心悸、失眠、多梦、精神异常症状：心悸、失眠、多梦、精神异常治法：宁心安神治法：宁心安神方药：天王补心丹（酸枣仁、柏子仁、方药：天王补心丹（酸枣仁、柏子仁、远志、龙骨、牡蛎、夜交藤）远志、龙骨、牡蛎、夜交藤）*肝气郁结肝气郁结症状：精神抑郁、烦躁易怒、眩晕、症状：精神抑郁、烦躁易怒、眩晕、胁胀、善太息胁胀、善太息 治法：疏肝解郁治法：疏肝解郁方

10、药：柴胡疏肝散（方药：柴胡疏肝散（青皮、枳壳青皮、枳壳 、白芍、香附、川楝子、郁金）白芍、香附、川楝子、郁金）*脾胃气滞脾胃气滞症状：纳呆、腹胀、倦怠、胸腹痞满、症状：纳呆、腹胀、倦怠、胸腹痞满、腹泻便溏、呕恶腹泻便溏、呕恶治法：理气健脾治法：理气健脾方药：香砂六君汤（陈皮、木香、砂仁方药：香砂六君汤（陈皮、木香、砂仁 厚朴、枳实、茯苓、党参）厚朴、枳实、茯苓、党参）情志疗法：情志疗法：（心理治疗）（心理治疗）悲可以治怒，以恻怆苦楚之言感之。悲可以治怒，以恻怆苦楚之言感之。喜可以治悲，以欢乐喜谑之言娱之。喜可以治悲，以欢乐喜谑之言娱之。恐可以治喜，以祸起仓卒之言怖之。恐可以治喜，以祸起仓卒之言

11、怖之。思可以治恐，以虑此忘彼之言夺之。思可以治恐，以虑此忘彼之言夺之。怒可以治思，以侮辱欺罔之言触之。怒可以治思，以侮辱欺罔之言触之。2.2.饮食失宜饮食失宜 饮食不节、饮食不洁或饮食偏饮食不节、饮食不洁或饮食偏嗜，是导致疾病发生的原因之一。嗜，是导致疾病发生的原因之一。饮食失宜主要损伤脾胃，导致脾胃饮食失宜主要损伤脾胃，导致脾胃升降功能失常，又可聚湿、生痰、升降功能失常，又可聚湿、生痰、化热或变生它病。化热或变生它病。2.1 致病特点致病特点*饮食不节饮食不节 过饱，见腹痛腹泻、嗳腐吞酸、疳积过饱，见腹痛腹泻、嗳腐吞酸、疳积 过饥，见神疲、乏力、面黄肌瘦过饥，见神疲、乏力、面黄肌瘦 “食复食

12、复”*饮食不洁饮食不洁 见腹痛、痢下脓血、寄生虫、中毒见腹痛、痢下脓血、寄生虫、中毒*饮食偏嗜饮食偏嗜偏嗜肥甘厚味，见纳呆、痈疡、痰湿偏嗜肥甘厚味，见纳呆、痈疡、痰湿*饮食偏嗜饮食偏嗜寒热偏嗜，见腹痛腹泻、便秘、痤疮寒热偏嗜，见腹痛腹泻、便秘、痤疮*饮食偏嗜饮食偏嗜五味偏嗜五味偏嗜 咸则血脉凝涩，面失光泽咸则血脉凝涩，面失光泽 苦则皮枯而毛发憔悴苦则皮枯而毛发憔悴 辛则筋急爪枯，或筋脉弛缓不用辛则筋急爪枯，或筋脉弛缓不用 酸则肉皱皮厚，唇薄而掀起酸则肉皱皮厚，唇薄而掀起 甘则骨痛而发落甘则骨痛而发落2.2 2.2 常用中药常用中药*消导药：山楂、麦芽、鸡内金消导药：山楂、麦芽、鸡内金山山 楂楂

13、【性味与归经性味与归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经酸、甘，微温。归脾、胃、肝经【功能与主治功能与主治】消食健胃，行气散瘀。用于肉食消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛；高血脂症。焦山楂消阻，心腹刺痛，疝气疼痛；高血脂症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。【用法与用量用法与用量】9 912g 12g。食肉不消食肉不消:用山楂肉四两，水煮食，并饮其汁。用山楂肉四两，水煮食，并饮其汁。老人腰痛及腿痛老人腰痛及腿痛:用山楂、鹿茸（炙）等分为末，用山楂

14、、鹿茸（炙）等分为末，蜜丸如梧子大。每服百丸，一天服二次。蜜丸如梧子大。每服百丸，一天服二次。鸡内金鸡内金【性味与归经性味与归经】甘甘,平。归脾平。归脾,胃、小肠、膀胱经胃、小肠、膀胱经【功能与主治功能与主治】健胃消食，涩精止遗。用于食积健胃消食，涩精止遗。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗尿，遗精。不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗尿，遗精。【用法与用量用法与用量】3 39g9g。遗尿遗尿:用鸡肫一具，连鸡肠烧存性，酒送服。男用鸡肫一具，连鸡肠烧存性，酒送服。男用雌鸡。女用雄鸡。用雌鸡。女用雄鸡。脚胫生疮脚胫生疮:用鸡内金洗净贴上，一天换一次，十用鸡内金洗净贴上，一天换一次，十天病愈。天病愈。一

15、切口疮一切口疮:用鸡内金烧灰敷涂。用鸡内金烧灰敷涂。2.3 2.3 常见证候和常用方药常见证候和常用方药*脾胃食滞脾胃食滞症状：厌食、胸腹痞满、泻下臭秽、症状：厌食、胸腹痞满、泻下臭秽、呕恶、嗳腐吞酸呕恶、嗳腐吞酸治法：消食导滞治法：消食导滞方药：保和丸（山楂、神曲、莱菔子方药：保和丸（山楂、神曲、莱菔子 麦芽、鸡内金、茯苓、连翘）麦芽、鸡内金、茯苓、连翘）3.3.劳逸过度劳逸过度 劳逸过度，包括劳力过度、劳逸过度，包括劳力过度、劳神过度、房劳过度和安逸过度劳神过度、房劳过度和安逸过度4种情况。种情况。3.1 3.1 致病特点致病特点*劳力过度劳力过度,见气短、乏力、神疲、消瘦见气短、乏力、神

16、疲、消瘦 一高中生就要到武汉上学了，父亲兴奋得一宿没合上眼。临行前，父亲一高中生就要到武汉上学了，父亲兴奋得一宿没合上眼。临行前，父亲硬要将家里的硬要将家里的3床新棉絮和其它一些行李都背上，说免得到学校再买，可以床新棉絮和其它一些行李都背上，说免得到学校再买，可以省不少钱。下火车后，父亲把省不少钱。下火车后，父亲把3件最重的行李扛在背上，转了几趟公汽才赶件最重的行李扛在背上，转了几趟公汽才赶到学校，带着他报名、缴费。一路下来，连口气都没歇。谁知刚睡下不久，到学校，带着他报名、缴费。一路下来，连口气都没歇。谁知刚睡下不久，就出事了。昨晚，中南医院呼吸内科负责人说，患者有哮喘病史，加之过度就出事了。昨晚，中南医院呼吸内科负责人说，患者有哮喘病史，加之过度劳累，引起支气管痉挛，最后导致脑死亡。劳累，引起支气管痉挛，最后导致脑死亡。*劳神过度劳神过度,见心悸、健忘、失眠、多梦见心悸、健忘、失眠、多梦 四川省资阳出现人四川省资阳出现人猪链球菌疫情，四川猪链球菌疫情，四川省卫生厅谢明道厅长在疫情发生后，连续省卫生厅谢明道厅长在疫情发生后，连续3天一天一直在资阳一线指挥研究病情，因过度劳累导致直在资