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1、诊断学模拟试题转载诊断学模拟试题及答案2009-07-26 19:33腹部（A2型题） 1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_e_A.呕吐物有酸臭味B.呕吐量大，有宿食C.有胃型和胃蠕动波D.消瘦、脱水，碱中毒E.呕吐物有粪臭味2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_a_A.增大的左肾B.脾C.胰尾部囊肿D.结肠E.肿大的肝左叶3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_e_A.

2、午夜痛为主B.发作性剧痛C.上腹部疼痛无规律性D.饥饿痛为主，进食后缓解E.疼痛经常于餐后0.5l小时出现4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_c_A.胃部振水音B.饭后上腹饱胀感C.呕吐物为酸酵宿食D.呕吐后感到舒适E.胃型及蠕动波5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_a_A.十二指肠溃疡穿孔B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结石E.肠系膜淋巴结炎6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37，脉

3、率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_a_A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_c_A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_c_A.胆囊炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃炎E.肾结石9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹

4、痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_b_A.肠癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胰腺炎E.肠梗阻10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_d_A.黄绿色液体B.咖啡样液体C.鲜血D.酸酵食物E.带粪臭味11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_e_A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠狭窄E.肠麻痹12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应

5、除外：_a_A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波E.呕吐13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：_右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_d_A.异位妊娠B.急性肠系膜淋巴结炎C.卵巢囊肿扭转D.急性阑尾炎E.翕室炎14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_a_A.肝硬化并发原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝癌并癌性腹水D.溃疡病穿孔E.急性化脓性腹膜炎15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_巩膜黄

6、染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_a_A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓疡E.肝硬化16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_d_A.脾脏B.肾脏C.结肠脾曲D.胰E.胃17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_d_A.肝硬化、腹水B.肝癌C.血吸虫病D.右心衰竭E.肾病综合征18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_左锁骨上触及1.5cm1cm1cm包块，质硬，上腹部触及4cm3cm2cm大小包块，质硬，表面不光滑

7、，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_b_A.肝癌B.胃癌C.胰腺癌D.胰腺囊肿E.腹膜间皮瘤试题答案1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B腹部（Bl型题）题12A.蛙腹B.尖腹C.气腹D.舟状腹E.球状腹1.结核型腹膜炎，腹部外型呈：_b_2.肝硬化腹水，腹部外型呈：_a_题34A.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上B.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下C.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下D.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上E.胸壁静脉血流方向向

8、下3.门静脉阻塞有门脉高压时：_c_4.下腔静脉阻塞时：_a_题57A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围或下腹发蓝C.腹部系腰带部位有褐色素沉着D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E.脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着5.肾上腺皮质功能减退（Addison病）：_c_6.Grey-Turner征：_a_7.Cullen征：_b_题810A.腹壁柔软B.腹部饱满C.板状腹D.柔韧感E.腹肌紧张度减弱8.结核型腹膜炎腹壁：_d_9.癌性腹膜炎腹壁：_d_10.急性弥漫性腹膜炎腹壁：_c_题1114A.急性肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.肝硬化E.肝癌11.肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：

9、_a_12.肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_b_13.肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_c_14.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_e_题1517A.脾轻度肿大，质地柔软B.脾中度肿大，质地较硬C.脾高度肿大D.脾脏压痛E.脾有囊性感15.肝硬化：_b_16.急慢性肝炎：_a_17.慢性粒细胞白血病：_c_题1821A.胆囊肿大、囊性感、有压痛B.胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深C.胆囊肿大、实性感D.胆囊不肿大，明显黄疽E.胆囊不肿大，Murphy征阴性18.急性胆囊炎：_a_19.胆囊癌：_

10、c_20.胆总管结石：_d_21.胰头癌：_b_题2225A.久深吸气时能触到1/2以上的肾B.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C.不规则形增大，有囊性感D.表面不平，质地坚硬E.触到1/3以上的肾，并能上下移动22.多囊肾：_c_23.肾下垂：_a_24.游走肾：_b_25.肾肿瘤：_d_题2629A.肝淤血B.胃肠胀气C.急性胃肠穿孔D.右肺纤维化E.肺气肿26.肝浊音界缩小见于：_b_27.肝浊音界扩大见于：_a_28.肝浊音界消失见于：_c_29.肝浊音界上移见于：_d_题3032A.肠鸣音每分钟45次B.肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C.持续听诊35分钟未听到肠鸣音D.肠鸣音达

11、每分钟lo次以上，但音调不特别高亢E.次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声30.肠鸣音活跃：_d_31.肠鸣音减弱：_b_32.肠鸣音亢进：_e_题3336A.上腹部吹风样血管杂音B.上腹部左右收缩期杂音C.中腹部收缩期血管杂音D.下腹部两侧收缩期杂音E.脐周或上腹部连续性嗡鸣音33.门静脉高压有侧支循环形成：_e_34.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_c_35.肾动脉狭窄：_b_36.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_a_题3738A.右侧输卵管炎B.右侧输卵管癌C.妊娠子宫D.子宫肿瘤E.膀胱37.右下腹包块，有压痛、固定：_a_38.下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音

12、：_c_题3940A.阑尾周围脓肿B.结核性腹膜炎C.肠系膜淋巴结核D.血吸虫病E.乙状结肠癌39.脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_b_40.圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：_a_题4144A.右锁骨中线与肋缘交界处B.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点C.脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处D.脐水平线上腹直肌外缘E.髂前上棘水平腹直肌外缘41.胆囊点位于：_a_42.中输尿管压痛点位于：_e_43.McBurney点位于：_c_44.肋脊点位于：_b_题4550A.质地柔软B.质地稍韧C.质地韧D.质地硬E.质地坚硬45.急性肝炎的肝脏：_b_46.脂肪肝的肝脏：_b_47.慢性肝炎的肝脏：_c_48.肝淤血的肝脏：_c_49.肝硬化的肝脏：_d_50.肝癌的肝脏：_e_题5154A.腹直肌腱划B.腰椎体及骶骨岬C.乙状结肠粪便D.横结肠E.腹主动脉51.类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：_c_52.两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：_a_53.腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：_e_54.脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：_d_题5558A.恶性肿瘤性肿块B.良性肿瘤性肿块C.炎症状肿块D.囊肿性肿块? E.梗阻性肿块