养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则.docx

1、养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则Revised on November 25, 2020养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则一、模块一评分细则（一）试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料1情境髙奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻 饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。2考核要求（1） 做好操作前的准备工作；（2） 做好沟通工作；（3） 按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；（4） 做好操作后的整理工作；（5） 掌握操作的注意事项。3否定项（1） 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得 “0”分；（2） 鼻饲前，未进行抽

2、吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；（3）未测试饮食温度，该题得“（F分。4 评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分ABCD步 骤1工作 准备14分环境准备（口述）：（1） 房间干净、整洁；（1分）（2） 空气淸新、无异味；（1分）210护理员准备（口述）：（1） 着装整齐清洁；（1分）（2） 用七步洗手法洗净双手。（1分）210老年人准备：（1） 操作；护理员站在床前，面对老年人，评 估，核对；（1分）（2） 操作加口述：评估罔管插入长度完好；（1分）（3） 操作加口述：罔管固定周围的皮肤正常；（1分）3210（4） 操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；（1 分）（5） 操作

3、加口述：询问、协助排便；（1分）（6） 口述：准备餐前药物；（1分）3210物品准备完好：餐碗（内盛200亳升鼻饲 液）.水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2 个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布.软 枕.别针.笔和记录单.免洗洗手液（4 分）。4210步 骤2沟通7分操作加口述：（1） 操作：护理车推摆放在床头；（1分）（2） 口述：再次核对房间号；床号；姓名；性 别；年龄；（2分）（3） 口述：核对饮食；（1分）4320口述加操作：（1） 口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年 人；（1分）（2） 口述：做好解释，取得配合；（1分）（3） 表现：态度和蔼，语言亲切。（1分）3210步 骤3鼻饲

4、前 准备 21分摆体位（1） 操作：站在床中间，放下床挡；（1分）（2） 操作加口述：打开盖被V型折叠对侧； （1分）（3） 口述：从床头到床尾操作；（1分）3210协助侧卧（1） 口述加操作：协助老年人向床对侧移位， 先头肩部.再榄部、再下肢；（1分）（2） 操作加口述：协助老年人头部右侧位；（1分）（3） 操作加口述：将老年人双手放在胸腹前；（1分）3210（1） 操作加口述：护理员右手放在老年人左襯 部，左手放在老年人左颈肩部；（1分）（2） 操作加口述：将老年人整体右侧翻身，侧 卧30度;（1分）210垫软垫（1）操作加口述：左手扶住左侧颈肩部，右手 持软枕，垫在左侧颈肩部；（1分）（

5、3）操作：盖好盖被.支起床档；（1分）210摇高床头（1） 口述加操作：转到到床尾。（1分）（2） 摇高床头30度。（1分）210准备进餐：3210（1） 口述：护理员再次洗手；（1分）（2） 操作：物品摆放合理。（从左向右：笔和 记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸.弯 盘推注器放在弯盘内.餐碗（200亳升鼻饲 液）.水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。）（2分）准备进餐：（1） 操作：在老年人的颔下垫毛巾；（1分）（2） 操作：遮住老年人前胸；（1分）（3） 操作：遮住右侧枕部；（1分）3210（4） 操作：颌下放弯盘；（1分）（5） 操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（1分）（6） 操作：胃管

6、末端放在颌下放弯盘内，纱布 放在治疗车污物碗内。（1分）3210步 骤4检查 胃管 15分详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：（1） 观看气泡；（3分）（2） 剑突下听诊；（3分）（3） 抽吸见胃液。（3分）9630抽吸见胃液：操作加口述：（1） 用空推注器连接罔管末端；（1分）（2） 抽吸见胃液；（1分）（3） 将冒液推回；（1分）3210（4） 断开连接；（1分）（5） 推助器放在餐桌弯盘内；（1分）（6） 盖好罔管末端盖帽，放在颌下弯盘内。（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣6 分。3210步 骤5进行 鼻饲23 分操作加口述（1） 右手分别端起水杯餐碗；（1分）（2） 用左手

7、腕内侧测试水温、食物温度适宜；（1分）（3） 约 384（TC。（1 分）备注：未测试温度，为否定项，全题得“0“分。3210操作加口述（1） 用推注器抽吸20 ml温水；（1分）（2） 注入胃管润滑胃管（模拟）；（1分）2100（3） 断开连接，推注器放于桌面弯盘内；（1 分）（4） 盖好胃管末端盖帽。（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣4210分。操作加口述：（1） 用推注器抽吸鼻饲饮食50亳升；（1分）（2） 打开盖帽，连接胃管；（1分）（3） 鼻饲液缓慢注入胃管，速度:10-13亳升/ 分；（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3 分。3210操作加口述（1） 注完后断开

8、链接，盖好盖帽；（1分）（2） 持推注器正确；（1分）（3） 反复抽吸、推注.每次鼻饲量不超过 200ml o （1 分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3 分。3210操作加口述：（1） 用推注器抽吸50ml温水；（1分）（2） 连接胃管注入胃管冲洗罔管；（1分）（3） 断开连接；（1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3 分。3210操作加口述：（1） 将推注器放在护理车上的弯盘内；（1 分）（2） 提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内； （1分）（3） 冲洗罔管末端，盖好盖帽；（1分） 备注：未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内 扣3分。3210操作加口述：（1） 用无菌纱布包好胃管

9、末端，固定在老年人 头部上方；（1分）（2） 口述：保持进食体位30分钟后再将床放 平；（2分）3210（3） 口述：避免误吸。（1分） 备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。10步 骤6整理 记录 5分操作加口述：（1） 双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；（1 分）（2） 整理床单位；（1分）（3） 清洗灌注器及餐具备用；（1分）3210口述：（4） 护理员洗手；（1分）（5） 记录鼻饲时间和量。（1分）210注意事项5分口述：（1） 长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、 气管.消化道感染；（1分）（2） 老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；（1 分）210（3） 鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；（1

10、 分）（4） 鼻饲过程中，观察老年人表现；（1分）（5） 发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样 物，立即停止操作并报告。（1分）3210综合评价10分1.口述三种检查胃管是否在胃內的方法，清晰、 准确、详细；（3分）2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）6303操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4 分）40合计100分实际得分备注否定项：1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位.姓名等），该题得y分。2鼻饲前未进行抽吸见罔液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得O分。3未测试饮食温度，为否定项，全题得“（T分。裁判长: mw： wk： 年 月曰（二）试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉1情境

11、王奶奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了， 在房间，坐在轮椅上看电视。请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老 年人上床睡觉。2考核要求（1） 做好操作前的准备工作；（2） 做好沟通工作；（3） 按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程;（4） 做好操作后的整理工作;（5） 掌握操作的注意事项。3否定项（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位.姓名等），该题得“0”分;（2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分ABCD步 骤1工作 准备 14分环境准备（口述）：（1） 房间干净整洁；（1分）（2） 睡前开窗通风；

12、（1分）210（3） 时间30分钟；（1分）（4） 保持安靜。（1分）210护理员准备（口述）：（1） 着装整齐；（1分）（2） 洗净双手。（1分）210老年人准备（口述）：（1） 评估老年人身体情况；（1分）（2） 确定肢体健、患侧；（1分）210（3） 协助排便；（1分）（4） 协助洗漱。（1分）210物品准备完好（口述）:（1） 枕头；（1分）（2） 床褥；（1分）210（3） 棉被；（1分）（4） 睡前药物。（1分）210步 骤 2沟通12分操作加口述：（1） 轻轻敲门进入房间；（1-2分）（2） 告知老年人应该休息了； （1-2分）4320操作（1） 态度和蔼；（1-2分）（2） 语

13、言亲切。（1-2分）4320口述：（1） 询问温湿度是否适宜；（1-2分）（2） 询问有无特殊需要。（1-2分）4320步 骤 3布置睡 眠环境 44分口述：（1） 关闭门窗；（1分）（2） 拉好窗帘。（1分）210操作加口述：（1） 铺平床褥；根据季节准备被褥。（2分）（2） 拍松枕头；根据老人习惯准备枕头高低。 （2分）（3） 展开盖被；呈“S”型折叠对侧（2分）6420操作加口述：（1）检查床褥软硬度；（1-2分）43202）有无渣屑。（1-2分）操作：（1） 在床右侧操作；（2分）（2） 将轮椅推至床头，与床边呈30-45度角， 刹车；（2分）备注：操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。

14、420（3） 协助老人从轮椅上站起；（1-2分）（4） 健侧转移到床上坐下；（1-2分） 备注：操作过程中，使用患侧转移，扣4分。 备注：操作过程中，老年人跌到，为否定项，全 题得“0”分。4320操作（2） 协助躺平；（2分）（3） 向床对侧移位至床中心；（2分）（4） 协助右侧卧位；（2分）6420操作（1） 颈肩部垫软枕；（2分）（2） 患侧上肢伸直，手心向上.下垫软枕；（2 分）（3） 健侧上肢腋下垫软枕（2分）（4） 双下肢小腿处垫软枕。（2分）8640操作：（1） 盖好盖被；（2分）（2） 支起床挡；（2分）（3） 固定轮椅。（2分）6420操作加口述：（1） 开启地灯；（1-2分

15、）（2） 关闭大灯。（1-2分）4320步 骤 4关门 退出 8分操作加口述：（1） 轻步退出房间；（2分）（2） 轻手关门；（2分）420操作加口述：（1） 透过门上玻璃窗观察。（1-2分）（2） 观察老年人安静睡眠，方可离开。（1-2 分）备注：根据观察程度打分4320注意爭项12分口述：（1） 老年人睡前卧室要通凤换气，避免因空气 混浊彩响睡眠；（3分）（2） 根据季节准备适宜的被褥；（3分）630（3） 注意枕头软硬.高低适中；（3分）（4） 操作过程注意动作轻柔、准确.安全（3 分）。630综合评价10分1 评估老年人身体状况，要准确；（3分）2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）

16、6303 操作过程动作轻柔、准确.熟练.安全。（4 分）40合计100分合计得分备注否定项：1 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位.姓名等），该题得“0”分。 2操作过程中，老年人践到，该题得“0”分。裁判长：裁判员： 核分员： 年 月曰（三）试题三，为卧床老年人更换床单1情境沈爷爷，80岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷爷更换床 单。2考核要求（1） 做好操作前的准备工作；（2） 做好沟通工作；（3） 按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程；（4） 做好操作后的整理工作；（5） 掌握操作的注意事项。3否定项（1） 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定 项，该题得“

17、（F分；（2） 操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为否定项，该题 得“（F分。4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分ABCD步 骤1工作 准备 14分环境准备（口述）：（1）室内整洁、温湿度适宜；（1分）（3）关闭门窗、屏风遮档。（1分）210护理员准备（口述）：（1） 服装整洁；戴帽子、口罩；（1分）（2） 洗净双手。（1分）210老年人准备（口述）：（1） 评估老年人身体活动情况；（1）（2） 确定可以进行操作；（1分）210（3） 平卧在床、盖好被子、支起床档；（1分）（4） 提前解决大小便等特殊要求。（1分）210物品准备（操作加口述）：（1） 扫床车；（1分）（2） 床刷

18、和刷套；（1分）（3） 脸盆2个，护理车上下层各1个；（1分）3210（4） 清洁床单1床；（1分）（5） 物品摆放合理；（1分）（6） 软枕1个。（1分）3210步 骤 2沟通4分操作加口述：（1） 备齐用物，推车进入居室置于床尾；（1 分）（2） 向老年人解释，取得配合；（1分）210（3） 态度和蔼；（1分）（4） 语言亲切。（1分）210步 骤 3更换 床单 57分操作：（1） 护理员站在床右侧；（1分）（2） 协助老年人樹身向对侧侧卧，垫软枕；（2 分）3210（3）盖好被子。（1分）10操作：（1）左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向 床中间拉出；（2分）20（2） 双手松开近侧

19、床单；（1分）（3） 向对侧卷起至老年人身下。（1分）210操作：（1） 右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；（2分）（2） 左手扶老年人，右手拿床刷，从床头中线处 开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；（2分）420（3） 每扫一刷重叠上一刷的1/3； （2分）（4） 渣屑从床尾扫到床下；（1分）4210（5）将床刷污染面向下，放在护理车下层。（1 分）10操作：（1） 双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床 单；（2分）（2） 余下一半内卷塞于老年人身下。（1-2分）4320操作：（1） 将近侧床单床头部分45度反折于床褥下； （2分）（2） 将床尾部分45度反折于床褥下；（2分）（3） 中

20、间部分反折床垫下，绷紧床单，铺平。（2分）6420操作：（1） 撤掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；（2 分）（2） 由平卧向近侧转移，侧卧于清洁床单上，（2分）（3） 盖好盖被，支起床档。（2分）备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开 床旁，全题得“0”分。6420操作：（1） 推护理车转到床对侧，摆在床头；（2分）（2） 右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向 床中间拉出；（2分）420（3） 双手松开近侧床单，将床单向上卷起；（2 分）（4） 再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间 折叠、取出、放在污衣袋内。（2分）420操作：（1） 右手拿床刷，递于左手；（1分）（2） 用干净床刷面

21、，从床头中线处淸扫褥垫渣 屑；（2分）3210（3） 从床头扫至床尾；（1分）（4） 每扫一刷要重叠上一刷的1/3； （1分）（5） 清扫完毕，撤下刷套，放在护理车下层脸盆 中。（1分）3210操作：（1） 拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥 上；（1分）（2） 将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（2分）3210（3） 将床尾部分45度反折于床褥下；（2分）（4） 绷紧床单，铺平。（2分）420操作：（1） 协助老年人平卧于床中线；（1分）（2） 盖好被子；（1分）（3） 支起床档，询问感觉。（1分）备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开 床旁，全题得“0”分。3210步 骤4整理

22、 用物 7分操作：（1） 操作后开窗通风；（1分）（2） 更换下的床单统一洗涤.消毒.晾干备用。（2分）3210（3） 洗净双手；（2分）（4） 记录；（2分）420注意事项8分口述：（1） 操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受 凉；（2分）（2） 协助老人翻身时，注意安全，防止坠床；（2分）420（3） 扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3； （2分）（4） 一床一刷套，不可重复交叉使用。（2分）420综合评价10分1评估老年人身体状况，要认真、准确；（3分）2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）6303.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4 分）40合计100分实际得分备注否定项：1

23、操作过程中，泄漏考生信息（地区.单位、姓名等），该题不得分。2操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，该题不得分。裁判长： 裁判员： 核分员： 年 月曰（四）试题四，识别老年人进食、进水困难原因1情境张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心， 一吃饭就特别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。请你评估老 年人进食、进水困难原因。2考核要求（1） 做好操作前的准备工作；（2） 做好沟通工作；（3） 按照操作流程完成全过程；（4） 做好操作后的整理工作；（5） 掌握操作的注意事项。3否定项（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定 项，该题得“0”分；（2）操

24、作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0” 分；（3）操作过程中，不关爱老人，为否定项，该题得“0”分。4评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分ABCD步 骤1工作 准备 9分环境准备（口述）：（1） 环境整洁；（1分）（2） 无异味。（1分）210护理员准备（口述）：（1） 着装整洁；（1分）（2） 洗净双手；（1分）210老年人准备（口述）：（1） 老人坐在凳子上进食；（1分）（2） 食欲差；（1分）（3） 进食速度慢。（1分）3210物品准备完好 笔、记录单。（2分）210步 骤2观察 表现10分操作加口述：（1） 向老年人打招呼，观察老人进食；（2分）（2） 态度和蔼，（2

25、分）（3） 语盲亲切；（2分）6420（4） 发现老年人进食、饮水速度慢。（1-2分）（5） 无呛咳，吞咽有停顿；（1-2分）4320步 骤3询问主诉及 判断 原因 52分询问主诉：（1）询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。4320（2）询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。4320（3）询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。4320（4）询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽 喉部有异物感。4320（5）询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西 均费劲。4320（6）询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。4320判断原因：（1）根据老年人的表现判断有可能存在的问題；4320（2）发现老年人没胃口；4320（3）老年人咀嚼无困难；4320（4）发现咽东西费劲，咽喉部有异物感；4320（5）评估老年人可能存在食道疾病的可能；4320（6）询问并协助老年人取舒适体位。8640步 骤4记录并 报告 13分操作加口述：