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1、695妇产科练习答案版编号：695妇产科习题第二章、女性生殖系统解剖与护理（一）A，型题1关于骨盆的组成，下列说法正确的是( D ) A1块耻骨，2块坐骨，1块尾骨 B2块坐骨，1块尾骨1块骶骨 C2块髂骨，1块尾骨，l块骶骨 D2块髋骨，1块尾骨，l块骶骨 E2块耻骨，l块尾骨，2块骶骨2保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是( A ) A阔韧带 B圆韧带 C主韧 D宫骶韧带 E骶结节韧带3输卵管由内向外依次可分为( E ) A.峡部、间质部、壶腹部、伞部 B伞部、壶腹部、峡部、问质部 C间质部、壶腹部、伞部、峡部 D峡部、伞部、间质部、壶腹部 E间质部、峡部、壶腹部、伞部4关于雌激素的作用

2、，下列说法正确的是( E ) A有升高体温的作用 B能抑制输卵管蠕动 C使阴道上皮角化现象消失 D使宫颈黏液分泌减少变稠 E促进乳腺发育，使乳腺管增生5正常情况下，女性排卵多发生在( D ) A上次月经后7天 B上次月经后14天 c下次月经前7天 D下次月经前14天 E无规律时间6对固定子宫颈正常位置作用最重要的子宫韧带是( B ) A阔韧带 B主韧带 c-圆韧带 D宫骶韧带 E骶结节韧带7女性内生殖器的邻近器官不包括( A ) A横结肠 B-膀胱 C输尿管 D尿道 E阑尾8下列不是孕激素生理作用的是( B ) A促进水钠排泄 B促进蛋白质合成 C通过中枢神经有升温作用。 D使阴道上皮脱落加快

3、 E抑制子宫收缩9性兴奋时润滑阴道口的分泌物主要来自( C ) A尿道旁腺 B纳氏腺 C前庭大腺 D阴道黏膜腺体 E富颈分泌物 （二）A2型题1某健康女性，24岁，月经周期规律34天一次，其排卵大约在月经周期的( D ) A第7天 B第14天 C第17天 D第20天 E第24天2某女，26岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏液涂片显示典羊齿植物叶状结晶，表明其处于( E ) A月经期 B月经前期 C排卵后期 D妊娠期 E接近排卵期3某女，32岁，4年前经阴道分娩一子，则其宫颈口形状最可能是( C ) A圆形 B横椭圆形 C横裂状 D。纵椭圆形 E竖裂状4某妇女，卵巢功能逐渐减退

4、，月经不规则，生殖器官开始萎缩，则其正处于人生 ( B ) A老年期 B围绝经期 C性成熟期D青春期 E儿童期Eon1月经：在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。简答题1 请描述骨盆的组成和分界。答：骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由56块骶椎合成；尾骨由45块尾椎组成。骨与骨之间有耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。

5、2 请叙述子宫内膜的周期性变化。 3答：子宫内膜的周期性变化可分为： (1)增殖期：月经周期的第514日。行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。 (2)分泌期：月经周期的第1528日，与卵巢周期中的黄体期对应。排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增殖期的基础上，出现分泌期的变化。子宫内膜继续增厚，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松、水肿，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床作准备。至月经周期的第2428日，子宫内膜可厚达lOmm，呈海绵状。 (3

6、)月经期：月经周期的第14日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，与血液相混排出，表现为月经来潮。第4章，妊娠期妇女的护理A型题1妊娠是指( B ) A胚胎在母体内发育成长的过程 B胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 C胎儿在母体内发育成长的过程 D胎儿在母体内成熟的过程 E胚胎在母体内成熟的过程2晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为( E ) A受精 B精子获能 C受精卵输送 D受精卵发育 E受精卵着床3妊娠的诊断可以通过免疫学方法测量血中的( C ) A雌激素含量 B

7、孕激素含量 C绒毛膜促性腺激素含量 D胎盘生乳素含量 E缩富素含量4妊娠中期以后，羊水的重要来源是( C ) A母体血清的透析液 B胎儿血清的透析液 C胎儿尿液 D胎盘血清的透析液 E胎儿尿液的透析液5动脉导管位于胎儿肺动脉及主动脉弓之间，生后肺循环建立，动脉导管闭锁成( B ) A卵圆孔B动脉韧带 C静脉韧带 D小动脉 E小静脉 6妊娠期子宫明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的( C ) A右移 B左移 C右旋 D左旋 E上旋 7妊娠期孕妇乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起称( E ) A乳晕淋巴结 B乳晕色素沉着 C乳晕增生 D乳腺小叶 E蒙氏结节 8随着妊娠的进展，孕

8、妇逐渐关心孩子的喂养和生活护理等方面的知识，这种现象在心理学上称之为( A ) A筑巢反应 B内省 C惊讶 D震惊 E情绪不稳定 9胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之问的关系称( E ) A胎势 B胎先露 C胎方位 D胎位 E胎产式 10.产前检查开始的时间是( A ) A从确诊早孕开始 B停经60天开始 C停经80天开始 D停经100天开始 E停经20天开始 11.预产期（公历）的正确推算方法是( E ) A，末次月经第1天起，月份减7或加9，日期加3 B末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9 C末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加15 D末次月经第1天起，月份减2或加9，日期加7 E末次

9、月经第1天起，月份减3或加9，日期加7 12.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为( B ) A孕妇饮水减少 B增大的子宫出盆腔 C使用药物治疗 D胎位异常 E水钠潴留 13.妊娠妇女最早、最重要的自觉症状是( C ) A.尿频 B早孕反应 C停经 D乳房变化 E子宫增大14中期妊娠是指( D ) A妊娠612周末 B妊娠812周末 C妊娠824周末 D妊娠1327周末 E妊娠828周末 15.孕妇自觉胎动的开始时间是( C ) A第2416周 B第1618周 c第1820周 D第2022周 E第2224周 16超声多普勒法不能探测的是( C ) A胎心音 B胎动音 c胎儿数目 D脐带血流音

10、E胎盘血流音 17妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( D ) A妊娠高血压综合征 B前置胎盘 c胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 18.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是( E ) A嘱孕妇保证充足的睡眠 B嘱孕妇多饮水 C给予抗感染药物口服 D给予抗利尿药物口服 E是妊娠期正常的生理变化，不必处理 （二）A2型题1某女士，27岁，继往月经规律，现停经50天，近3天晨起呕吐、厌油，伴轻度尿频，最可能的诊断是( A ) A早期妊娠 B膀胱炎 C病毒性肝炎 D继发性闭经 E妊娠剧吐2某女25岁，妊娠8周，不应出现的是( C ) A尿妊娠试验阳性B尿频现象 C耻骨联合上方

11、扪及子宫底 D乳房增大，乳头乳晕着色 E早孕反应3妊娠期，孕妇小腿下半部出现水肿，正确的处理措施是( D ) A严格限制盐的摄入 B严格限制水的摄入 C适当限制水的摄人 D。适当限制盐的摄入 E可不做任何限制4朱某，来院产前检查时，宫底位于脐与剑突之间，胎心音正常，末次月经不清，估计妊娠为( D ) A第20周末 B第24周末 C第28周末 D第32周末 E第36周末5王某，29岁，孕28周，产前检查正常。咨询自我监护胎儿的方法。护士应指导其( C ) A自测宫高、腹围 B胎教 C自数胎动 DB超 E胎儿电子监护6某孕妇，25岁，末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已人

12、盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为( E ) A2627周 B，2829周 C3033周 D3435周 E3640周7周女士，27岁，确诊妊娠，末次月经201 1年3月14日，预产期是( B ) A2011年11月2 1日 B2011年12月21日 C2011年10月21日 D2011年1 1月28日 E201 1年10月28日 （三）A3型题 （12题共用病例） 产前检查门诊，护士在对前来检查的孕妇做骨盆外测量，测得髂棘间径25cm、髂嵴间径26cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm、耻骨弓角度750。 1骨盆外测量提示异常的是( E ) A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D坐骨结

13、节间径 E耻骨弓角度 2如果坐骨结节间径小于8cm，应测量( B ) A出口前矢状径 B出口后矢状径 C骶耻内径 D出口横径 E对角径 （34题共用病例） 某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心正常。 3该孕妇可能的孕周是( E ) A. 24周末 B26周末 C28周末 D30周末 E32周末 4此阶段该孕妇需要做的检查是( C ) A血常规 BHCG测定 C胎心监护 D脑电图 E胸部X线透视Eon围生期I：国际上对围生期的规定有4种，我国采用其中的围生期I，即从妊娠满28周(即胎儿体重lOOOg或身长35cm)至产后1周。简答题1 介绍指导孕妇自测胎动的

14、方法。 答：教会孕妇早、中、晚各数1小时胎动，3次胎动数相加之和乘以4，为12小时胎动。12小时胎动10次为异常。2 简述推算预产期的方法。答：从末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7为公历的预产期。第5章，分娩期妇女的护理（一）A型题1下列不是决定分娩难易的重要因素的是( E ) A胎儿大小 B胎位 C骨盆大小 D产力强弱 E胎心率2临产后的主要产力是( C ) A腹肌收缩力 B膈肌收缩力 C子宫收缩力 D骨骼肌收缩力 E肛提肌收缩力3临产后不属于正常宫缩特点的是( E ) A节律性 B对称性 C极性 D缩复作用 E持续性4骨盆的最窄平面是( C ) A入口平面 B中上段平面 c中骨盆甲

15、面 D出口平面 E出口后三角平面5下列不属于软产道的是( A ) A.子宫体部 R子宫下段 c子宫颈 D.阴道 E.骨盆底软组织6胎头的最大径线为( B ) A.枕下前囟径 B枕颏径 C小枕额径 D双顶径 E双颞径7胎头衔接是指胎头( C ) A颅骨进入骨盆人口 B枕额径进入骨盆入口 c双顶径进入骨盆人口 D双顶径到达坐骨棘水平 E整个胎头进骨盆腔 （二）A2型题 1初孕妇，25岁，妊娠40周，规律性腹痛2小时，每1020分钟富缩20秒伴有阴道流液，查体：先露头胎心r: 130次分，正确的诊断是( D ) A妊娠40周，枕前位，临产 B妊娠40周，枕阿位分娩先兆 C妊娠40周，枕前位，分娩先兆

16、，胎膜早破 D孕1产0，妊娠40周，枕前位，分娩先兆，胎膜早破 E孕l产0妊娠40周，枕前位临产，胎膜早破2某产妇，足月妊娠阵发性腹痛10小时，宫口开大5cm头先露胎头S-2前囟位于7点处，后囟门位于1点处，正确的胎位是( E ) A枕右后位 B枕左后位 C枕右横位 D枕右前位 E枕左前位 3某产妇，足月妊娠，阵发性腹痛10小时，宫口开大5cm胎头S-2，前囟位于7 点处，后囟位于1点处在分娩中，胎头内旋转时，转动的方向是( B ) A顺时针转45。 B逆时针转45。 C顺时针转90 D逆时针转90。 E顺时针转600 4初孕妇，28岁，妊娠38周，阵发性腹痛3小时于14：00时入院。骨盆外测

17、量正常，富口开大2cm，当日19: 00时，宫口开大3cm，最可能的诊断是( B ) A.产程延长 B潜伏期延长 C活跃期延长 D活跃期停滞 E第二产程延长 5初孕妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，于02：00时阴道分娩一活女婴，产后、应在产房内观察的时间是( D ) A. 30分钟 B1小时 C1.5小时 D2小时 E2.5小时 6初孕妇，26岁，妊娠38周，阵发性腹痛8小时，宫底高度35cm，每23分钟富缩40so秒，胎心率126次分，官口开大4cm胎头S-2骨盆内测量对角径 12cm，坐骨棘间径9cm，4小时后富口开全，先露S-O，胎头下降受阻，最可能的原因是( D ) A巨大儿 B原

18、发性宫缩乏力 C骨盆入f l狭窄 D中骨盆狭窄 E出U狭窄 7某初产妇妊娠38周，自觉寓底下降，有一种轻松感，其主要原因魑( C ) A妊娠晚期的运动 B心情舒畅 C胎头衔接 D胎头俯屈 E胎动 8孙女士自然分娩，产后2小时观察内容不包括( D ) A血压及脉搏 B子宫收缩情况 C阴道流血 D乳汁分泌情况 E膀胱充盈情况 9初产妇，24岁，规律官缩12小时，连续观察2小时，官口由6cm开大至7cm，胎头棘下lcm，胎心率140次分，胎膜未破。此时正确的护理措施是( D ) A.严密观察产程进展 B肌内注射哌替啶lOOmg C静脉滴注缩富素 D立即行人工破膜 E立即行剖富产术 10. 30岁初产

19、妇，妊娠39周，规律官缩8小时，血压ll0/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，经肛门检查宫口开大3cm先露平坐骨棘。本例正确的护理措施是( A ) A不需干涉产程进展 B静脉推注地西泮lOmg C静脉缓缓推注25%硫酸镁16ml D静脉滴注缩宫素 E人工破膜 11.初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重4000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率168次分。骨盆正常大小，富口开大2cm。本例恰当的分娩方式是( E ) A静脉滴注缩宫素加速产程 B等待宫口开全行产钳术助娩 C等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D左侧卧位，吸氧，静脉注射10%

20、葡萄糖液 E尽快行剖宫产术 12.王女士，妊娠38周住院待产。查体：规律官缩，枕右前位，胎心率140次分，宫口开大6cm。在产程护理措施中，错误的是( D ) A指导合理进食 B休息时取左侧卧位 C宫缩时不宜用腹压 D每隔12小时听一次胎心 E鼓励每24小时排尿1次 13.某初产妇，临产5小时，胎心率132次分，先露高浮，宫口开3cm，突觉阴道流水，羊水清，下列护理错误的是( C ) A.立即听胎心 B记录破膜时间 C常规阴道检查 D卧床休息并抬高臀部 E破膜超过12小时应给抗生素 14.初产妇，妊娠38周，宫高30Cm，胎心率140次分，宫口开全30分钟，胎头已拨露，使阴唇后联合紧张，首要的

21、措施是( A ) A保护会阴 B静脉滴注地西泮 C胎头吸引术 D产钳术 E剖寓产术 15新!i儿娩m后1分钟内情况是：心率90次分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，皮肤青紫，新生儿评分应得( D ) A. 10分 B8分 C6分 D4分 E2分 16.初产妇，足月临产人院，检查：宫口开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是( D ) A鼓励进食 B清洁外阴，备皮 C督促自解小便 D给予温肥皂水灌肠 E做好心理护理 （三）A4型题 （13题共用病例） 冯女士27岁，第2孕。妊娠39周，初产妇。临产6小时，宫口开大4cm；临产11小时，官口开全，先露头，先

22、露“0，胎心正常。 1此时，产程属于( E ) A.潜伏期延长 B活跃期延长 C第一产程延长 D第二产程延长 E正常产程2阴道检查后，听诊胎心率168次分，应立即( B ) A准备产钳助产 B左侧卧位并吸氧 C剖宫产术前准备 D输液补充营养、体力 E滴注缩宫素加强宫缩 3新生儿娩出后，首选的处理是( B ) A刺激新生儿使其大声啼哭 B清理呼吸道 C无呼吸者用呼吸兴奋剂 D脐血管内注射强心剂 E保暖Eon 1分娩：分娩妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。 2分娩机制：分娩机制胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小

23、径线通过产道的过程。 3衔接：衔接胎头双顶径进入骨盆人口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。简答题1 简述子宫收缩力特点。答：临产后的子宫收缩力的特点为节律性、对称性、极性和缩复作用。2 何谓分娩机制？枕先露的分娩机制由哪些动作完成？答：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出，其中下降贯穿于分娩全过程。3简述接产准备时间及外阴部擦洗顺序。答：初产妇富口开全，经产妇宫口扩张4cm，且宫缩规律有力时作接产准备工作。擦洗外阴顺序是大阴唇、

24、小阴唇、阴阜、大腿内1/3、会阴及肛门周围。3 简述胎盘剥离的临床表现。答：官体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。5.简述新生儿Apgar评分依据和评分方法。答：Apgar评分法是以新生儿出生后心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，可在出生后第1、5、10分钟分别进行评分，每项正常为2分，满分是10分，810分属正常新生儿。 四、病例分析 某妇女，29岁，孕38周，孕期定期接受产前检查，因

25、下腹阵痛09：00时入院体格检查：BP 115/65mmHg，水肿（一）。产科检查：胎方位I）A，胎心率142次分，富缩持续时间3035秒，间歇时间56分钟，强度中等。经肛门检查：富颈管消失，宫口扩张2cm，胎先露头，位置“S-1”。当护士告知待产妇需要入院时，待产妇问护士：我丈夫能不能陪伴我？胎儿检查结果怎样？富缩痛还会加剧吗？什么时候能生出孩子？ 要求： 1指出该产妇临床诊断。 2列出主要的护理诊断问题。 3制订相应的护理措施。 答： 1临床诊断 妊娠38周，G1P0，LOA，临产 2主要护理诊断问题 焦虑与缺乏顺利分娩的自信心及担心胎儿健康有关 疼痛 与富缩及会阴部伤口有关 3护理措施

26、(1)入院护理：协助办手续，介绍环境，采集病史 (2)心理护理：增强分娩的信心。 (3)观察生命体征及产程进展情况：包括血压、子宫收缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降、胎膜情况。 (4)促进舒适：提供良好的环境，补充液体和热量，适当活动和休息t清洁卫生鼓励产妇间隔24小时排尿，无禁忌证可行温肥皂水灌肠。第6章，产褥期护理(一) A1型题1下列有关产褥期的描述，正确的是( D ) A从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段 时间 B从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 C从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 D从胎盘娩出到全身各器官（

27、除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段 时间 E从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间2下列有关产褥期妇女子宫复旧的描述，正确的是( B ) A宫体恢复到未孕大小需4周 B于产后10日，腹部检查扪不到官底 C于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D于产后4周，宫腔表面均由新生的内膜修复 E宫颈外口于产后3日恢复到未孕状态3正常情况下，产后，子宫缩小至妊娠12周大小，需要的时fbJ为( A ) A1周 B2周 C3周 D4周 E5周4关于子宫复旧错误的描述是( C ) A产后23日官颈口可容2指 B产后4周宫颈完全恢复正常形态 C产后4周子宫恢复至非孕期大小 D产后1周子宫重量约为500g

28、E产后10日子宫降至骨盆腔内5有关正常产褥期躯体状况的评估内容，错误的是( D ) A产后体温24小时内可略升高，但不超过38 B产后34日出现的发热可能与泌乳热有关 C产后血压平稳，和产前一致 D正常恶露有血腥味，并伴随着臭味 E产后最初3日的恶露为血性恶露6正常产妇，产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需( E ) A2周 B3周 C4周 D5周 E6周7正常产褥期激素变化的描述，错误的是( E ) A雌激素水平下降 B孕激素水平下降 C胎盘生乳素下降 D垂体催乳素上升 E垂体催乳素下降8初乳是指产后几日内的乳汁( C ) A3天 B4天 C7天 D10天 E14天9对初乳特点的描述，错误的是( C ) A初乳含分泌型IgA，较成熟乳多 B初乳含-胡萝卜素使其呈淡黄色、质稠 C初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 D初乳是指产后7日内分泌的乳汁 E初乳中含蛋白质较成熟乳多10.关于胎盘、子宫内膜的描述不正确的是( A ) A产后3周官腔表面均由新生内膜修复 B螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓 C胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离排出 D残存子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层 E胎盘附着处全部修复至产后需6周1 1产褥期促进乳汁分泌的条件应除外( A ) A.哺乳时间不宜过早，以产后24小时为宜 B