小儿中医知识520.ppt

1、小儿中医知识小儿中医知识陈明丽陈明丽小儿生理特点小儿生理特点小儿一直处于生长发育的过程中，无论在小儿一直处于生长发育的过程中，无论在形体、生理等方面，都与成人不同，因此，形体、生理等方面，都与成人不同，因此，绝不能简单地将小儿看成是成人的缩影。绝不能简单地将小儿看成是成人的缩影。小儿有其生理方面的特点，了解这些生理小儿有其生理方面的特点，了解这些生理特点，对于掌握小儿生长发育规律，指导特点，对于掌握小儿生长发育规律，指导儿童保健、疾病防治，有着重要的意义。儿童保健、疾病防治，有着重要的意义。一、生机蓬勃，发育迅速一、生机蓬勃，发育迅速二、脏腑娇嫩，形气未充二、脏腑娇嫩，形气未充 一、生机蓬勃，

2、发育迅速一、生机蓬勃，发育迅速 小儿充满生机，在生长发育过程中，无论小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，在年龄越是幼小的儿育迅速的生理特点，在年龄越是幼小的儿童，表现越是突出，体格生长和智能发育童，表现越是突出，体格生长和智能发育的速度越快。的速度越快。颅囟经颅囟经脉法脉法说：说：“凡孩子凡孩子3岁以下，岁以下，呼为纯阳，元气未散。呼为纯阳，元气未散。”这里，这里

3、，“纯纯”指指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。象。“纯阳纯阳”学说概括了小儿在生长发育、学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。生理特点。“纯阳纯阳”，是我国古代医家关于小儿生理，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将特点的学说之一。不能将“纯阳纯阳”理解成理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体，正正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体，正如

4、如温病条辨温病条辨解儿难解儿难说：说：“古称小儿古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳，非纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳，非盛阳之谓。盛阳之谓。”纯阳指小儿先天禀受的元阴纯阳指小儿先天禀受的元阴元阳未曾耗散，因而成为后天生长发育的元阳未曾耗散，因而成为后天生长发育的动力，使儿童显示出蓬勃的生机，迅速地动力，使儿童显示出蓬勃的生机，迅速地发育成长。发育成长。二、脏腑娇嫩，形气未充二、脏腑娇嫩，形气未充脏腑即五脏六腑。娇：指娇弱，不耐攻伐；脏腑即五脏六腑。娇：指娇弱，不耐攻伐；嫩：柔嫩。形是指形体结构，即四肢百骸、嫩：柔嫩。形是指形体结构，即四肢百骸、肌肤筋骨、精血津液等。气指各种生理功肌肤筋

5、骨、精血津液等。气指各种生理功能活动，如肺气、脾气等。充，指充实。能活动，如肺气、脾气等。充，指充实。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未曾成熟，生各系统和器官的形态发育都未曾成熟，生理功能都是不完善的。理功能都是不完善的。小儿初生之时，五脏六腑，成而未全，全小儿初生之时，五脏六腑，成而未全，全而未壮，需赖先天元阴元阳之气生发、后而未壮，需赖先天元阴元阳之气生发、后天水谷精微之气充养，才能逐步生长发育，天水谷精微之气充养，才能逐步生长发育，直至女子二七直至女子二七14岁，男子二八岁，男子二八16岁左右，岁左右，方能基本发育成熟。因此

6、，在整个小儿时方能基本发育成熟。因此，在整个小儿时期，都是处于脏腑娇嫩，形气未充状态。期，都是处于脏腑娇嫩，形气未充状态。而且，脏腑娇嫩，形气未充的生理特点在而且，脏腑娇嫩，形气未充的生理特点在年龄越是幼小的儿童，表现越是突出。年龄越是幼小的儿童，表现越是突出。从脏腑娇嫩的具体内容看，五脏六腑的形和气皆从脏腑娇嫩的具体内容看，五脏六腑的形和气皆属不足，但其中又以肺、脾、肾三脏不足表现尤属不足，但其中又以肺、脾、肾三脏不足表现尤为突出。肺主一身之气，小儿肺脏未充，主气功为突出。肺主一身之气，小儿肺脏未充，主气功能未健，而小儿生长发育对肺气需求较成人更为能未健，而小儿生长发育对肺气需求较成人更为迫

7、切，因而称肺脏娇嫩。小儿初生，脾禀未充，迫切，因而称肺脏娇嫩。小儿初生，脾禀未充，胃气未动，运化力弱，而小儿除了正常生理活动胃气未动，运化力弱，而小儿除了正常生理活动之外，还要不断生长发育，因而对脾胃运化输布之外，还要不断生长发育，因而对脾胃运化输布水谷精微之气的要求则更为迫切，故显示脾常不水谷精微之气的要求则更为迫切，故显示脾常不足。肾为先天之本，主藏精，内寓元阴元阳，甫足。肾为先天之本，主藏精，内寓元阴元阳，甫生之时，先天禀受肾气未充，需赖后天脾胃不断生之时，先天禀受肾气未充，需赖后天脾胃不断充养，才能逐渐充盛，这又与儿童时期迅速长养充养，才能逐渐充盛，这又与儿童时期迅速长养的需求常显得不

8、敷所求，故称肾常虚。的需求常显得不敷所求，故称肾常虚。清代医家吴鞠通通过长期临床观察，从阴清代医家吴鞠通通过长期临床观察，从阴阳学说出发，认为小儿时期的机体柔嫩、阳学说出发，认为小儿时期的机体柔嫩、气血；未充、脾胃薄弱、肾气未充、腠理气血；未充、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点可以归疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点可以归纳为：纳为：“稚阳未充，稚阴未长者也。稚阳未充，稚阴未长者也。”这这里，阴，指体内精、血、里，阴，指体内精、血、津液，及脏腑、津液，及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；阳，筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；阳，指体内脏腑的各种生理功能活动。稚阴稚指体内

9、脏腑的各种生理功能活动。稚阴稚阳学说进一步说明，小儿时期，无论在物阳学说进一步说明，小儿时期，无论在物质基础还是生理功能方面，都是幼稚娇嫩质基础还是生理功能方面，都是幼稚娇嫩和未曾完善的，必须随着年龄的逐步增长，和未曾完善的，必须随着年龄的逐步增长，才能不断地趋向于健全和成熟。才能不断地趋向于健全和成熟。小儿营养饮食小儿营养饮食一、最好的主食：全麦食品一、最好的主食：全麦食品二、最好的沙拉蔬菜：西红柿二、最好的沙拉蔬菜：西红柿三、最好的水果：猕猴桃三、最好的水果：猕猴桃四、最好的蔬菜：菠菜四、最好的蔬菜：菠菜五、最好的快餐：批萨五、最好的快餐：批萨六、最好的坚果：杏仁六、最好的坚果：杏仁七、最

10、好的蛋白质：瘦牛肉七、最好的蛋白质：瘦牛肉八、最好的甜点：酸奶八、最好的甜点：酸奶九、最好的果汁：橙汁九、最好的果汁：橙汁最好的主食：全麦食品最好的主食：全麦食品它可以让宝宝得到铁、维生素、镁、锌和它可以让宝宝得到铁、维生素、镁、锌和粗纤维素等。西方国家全麦面包已经成了粗纤维素等。西方国家全麦面包已经成了很多家庭作为宝宝主食的选择，只要在上很多家庭作为宝宝主食的选择，只要在上面涂上一层宝宝专用的奶酪，营养就更丰面涂上一层宝宝专用的奶酪，营养就更丰富了。我们国家可以选择把粗粮和面粉混富了。我们国家可以选择把粗粮和面粉混合制作主食，比如发糕，一样能给宝宝最合制作主食，比如发糕，一样能给宝宝最营养的

11、主食。营养的主食。第二选择：糙米，它的粗纤维素含量是普第二选择：糙米，它的粗纤维素含量是普通白米的通白米的3倍，倍，VB6是白米的是白米的2倍。也许它倍。也许它缺少了一些中没有的纤维素，但对宝宝来缺少了一些中没有的纤维素，但对宝宝来说它仍然比白米健康。说它仍然比白米健康。最好的沙拉蔬菜：西红柿最好的沙拉蔬菜：西红柿大多数宝宝还是比较喜欢西红柿的，更重要的是它含有水分和独特的味道，可以让宝宝过一个很滋润的冬天。西红柿主要成分是番茄红素，是一种降低癌症和心脏病几率的天然抗氧剂。另外，西红柿还含有丰富的VC和大量的纤维素，帮助宝宝预防感冒，防止便秘。如果宝宝不喜欢吃单调的西红柿，可以把它切成丁状拌上

12、沙拉酱作成美味的沙拉。另外，不要以为生的西红柿更有营养，其实煮熟的西红柿中番茄红素更好吸收。第二选择：胡萝卜，它是继西红柿后最好的沙拉蔬菜。宝宝喜欢咀嚼胡萝卜时嘎吱嘎吱的声音。最好的水果：猕猴桃最好的水果：猕猴桃它是营养的金矿，含有较丰富的蛋白质、糖、脂肪和钙、磷、铁等矿物质外，最引人注意的是它的VC含量，根据分析，每100克果肉含VC100-420毫克，在水果中居于前列。而且它含有膳食纤维和丰富的抗氧化物质，能够起到清热降火、润燥通便的作用，冬天给宝宝吃正合适。但要注意，猕猴桃中间带籽的部分尽量不要给宝宝多吃，它不容易消化。第二选择：哈密瓜，在水果中和猕猴桃齐名，也同样拥有丰富的营养。最好的

13、蔬菜：菠菜最好的蔬菜：菠菜菠菜为宝宝提供的主要营养是菠菜为宝宝提供的主要营养是VA和叶酸，另外和叶酸，另外还有一些还有一些VC和铁。因为它没有杂味，宝宝通常和铁。因为它没有杂味，宝宝通常还是比较喜欢吃的。但是要记住：不能和豆腐还是比较喜欢吃的。但是要记住：不能和豆腐放在一起吃，这样会营养钙的吸收。放在一起吃，这样会营养钙的吸收。第二选择：大豆，它是蛋白质、钙、磷酸盐、第二选择：大豆，它是蛋白质、钙、磷酸盐、VC和一点点脂肪的综合体。和一点点脂肪的综合体。最好的快餐：批萨最好的快餐：批萨和其他快餐相比较，批萨里混合了的蛋白和其他快餐相比较，批萨里混合了的蛋白质、糖分和蔬菜更适合宝宝。质、糖分和蔬

14、菜更适合宝宝。第二选择：谷物饼干。但是要记住。给小第二选择：谷物饼干。但是要记住。给小宝宝的饼干，最好是最容易融化的宝宝的饼干，最好是最容易融化的给挑剔的小朋友：有宝宝不喜欢批萨吗？给挑剔的小朋友：有宝宝不喜欢批萨吗？最好的坚果：杏仁最好的坚果：杏仁它可以预防心脏病，它含有它可以预防心脏病，它含有VE和很多对宝和很多对宝宝有好处的微量元素，比如钙、铁、镁等。宝有好处的微量元素，比如钙、铁、镁等。但是三岁以下的宝宝的最好不要给他整个但是三岁以下的宝宝的最好不要给他整个杏仁，否则容易卡住宝宝气管。杏仁，否则容易卡住宝宝气管。第二选择：腰果和花生，同样要小心，还第二选择：腰果和花生，同样要小心，还要

15、注意观察过敏现象要注意观察过敏现象给挑剔的宝宝：杏仁、花生、腰果捣碎和给挑剔的宝宝：杏仁、花生、腰果捣碎和酸奶混合在一起，宝宝肯定喜欢吃酸奶混合在一起，宝宝肯定喜欢吃最好的蛋白质：瘦牛肉最好的蛋白质：瘦牛肉很多医生建议，十个月以上的宝宝，在他很多医生建议，十个月以上的宝宝，在他的辅食里加一些瘦牛肉，如果宝宝长期不的辅食里加一些瘦牛肉，如果宝宝长期不吃，就要有贫血的危险。因为它含有丰富吃，就要有贫血的危险。因为它含有丰富的铁和蛋白质。正在长身体的宝宝很需要的铁和蛋白质。正在长身体的宝宝很需要这些营养帮助他补充血细胞。这些营养帮助他补充血细胞。第二选择：鸡肉，含铁量仅次于牛肉。第二选择：鸡肉，含铁

16、量仅次于牛肉。给挑剔的宝宝：如果不喜欢，可以把牛肉给挑剔的宝宝：如果不喜欢，可以把牛肉做成肉馅和切碎的青豆混合，用可食用的做成肉馅和切碎的青豆混合，用可食用的薄纸包上，放在烤箱里烤一个纸包牛肉，薄纸包上，放在烤箱里烤一个纸包牛肉，蘸着番茄酱吃，会很好吃哦。蘸着番茄酱吃，会很好吃哦。最好的甜点：酸奶最好的甜点：酸奶它是钙的主要来源，而且热量很低，很适合宝宝。第二选择：芝士蛋糕，含糖量很低，而有丰富的钙给挑剔的宝宝：如果觉得酸奶太乏味，不妨给宝宝做一个酸奶冻，且做成长宽高一厘米左右的小块，再点上一点草莓酱，宝宝肯定爱吃。最好的果汁：橙汁最好的果汁：橙汁橙汁一直是最好的，不仅因为它有丰富的维橙汁一直是最好的，不仅因为它有丰富的维生素、叶酸，而且孩子都很喜欢它酸酸甜甜生素、叶酸，而且孩子都很喜欢它酸酸甜甜的味道。不过要注意：不要把它和牛奶或其的味道。不过要注意：不要把它和牛奶或其他含钙量高的果汁混合，很容易形成沉淀，他含钙量高的果汁混合，很容易形成沉淀，不容易让宝宝消化。每天要有限制，大约不容易让宝宝消化。每天要有限制，大约30-50毫升比较适合。毫升比较适合。第二选择：葡萄汁，它可以帮宝宝预