医院运营模式系统.docx

1、医院运营模式系统 医院运营模式系统 医院运营模式 医院建设EPC模式 医院项目从策划、设计、施工到运营整体打 包交给专业的医院设计服务承包商。 一、双方通过契约关系明确权利义务关系。 一般委托方负责筹措医疗项目开发所需的全部资金，拥有项目开发中的投资决策权、监督权、建议权和知情权，享有项目的投资收益，承担项目投资风险；受托方根据合同约定组建项目管理团队，负责医疗项目开发环节的全过程管理，履行项目委托开发管理职责和义务。 二、一般医院建设EPC模式，承包商会为委托方解决医院建设中的各种问题。 项目筹备：前期的项目咨询立项、规划可行性报告、医院设计理念以及招商引资项目等各个方面。 建筑规划：中期的

2、项目规划设计、建筑设计、改造翻新、绿化设计等问题。这主要根据医院科室特色、品牌定位、医院改扩建整体规划等各个 因素等制定具体的设计方案。 空间软装：中期的室内装修设计、空间软装设计、品牌形象设计、vi导视设计。随着经济的发展，医疗行业的竞争日益激烈，医院的内部 设计与品牌宣传就更加重要。 医疗配置：中期的医疗设备配置、医疗智能工程、医疗综合系统、医院信息平台，针对医疗配备的这几大问题，EPC承包商会进行具体计划安排。 运营策划：后期的医院文化建设、医院人员培训、广告营销策划、医院宣传视频等方面，这些因素对医院的经营和未来发展至关重要。 三、委托方进行工程验收。当承包商完成所有的工程项目，接受委

3、托方的验收并交钥匙。 特点：成本管控、时间管控、质量保障 三大优点：品质保证、物有所值、按时交付 缺点:1.业主不能对工程进行全程控制 2. 总承包商需担当风险 3. 总价合同，价格弹性变化小 模式运营：PPP公立医院 目前以PPP融资模式运营的公立医疗项目中，社会资本方主要有以下两种盈利商业模式。 一是“供应链”模式。供应链业务主要包括 药品、医疗器械以及医用耗材。如凤凰医疗集团的IOT模式就是通过对医院进行固定投资承诺，改善医院的医疗设施和诊疗设备，以交换在若干年期限内管理和营运相关医院，从而收取医院的管理费、供应链等收益。 二是“产业链”模式。即以医院为依据，建立相关非基本医疗服务、养生

4、保健、护理服务等产业链来实现营利。如中信医疗建立医养结合产业链；华润医疗建立的医疗教育培训；北大医疗和凤凰医疗的医院托管。 以PPP模式运营公立医院项目，因其公益性的性质，在其生命周期内，无论是以建立造“供应链”模式，还是打造“产业链”模式，限制社会资本介入公立基础医疗的核心业务（如药品耗材、医疗器械的采购），可参与的运营业务主要包括医院自有的“非临床”服务业务及围绕医院上下游产业的衍生服务业务。 医疗机构非临床支持服务 服务类别 服务内容 收付费方式备注 物业管理 服务 传统物业管理：停车场秩序管理、消防管理、（清洁卫生、环境卫生管理管理、生消杀、医疗收集、绿化管养、活垃圾清运）、设备维护管

5、理（冷暖通、强弱电、给排水、安防、电梯、污水站运营等）、公共设施维护（区内道路、公共照明、公共泛光及公共广告标识、公共墙面、楼梯间、公共通道、门厅、屋面、本体公用排烟管道、沟渠、1、向医院收取物业管理费用 2、停车场、墙广告位、便民服务中 心、经营收停车场文化娱乐设施、池、井、 入及车场道闸、连廊、自行车棚、可行性缺3，节能管理（节地下排水管等） 口补助能部分可按合同能源管理模式 分离）等； 便民服务中心：在医院公共大厅设置商务中专为有需要的人员提供便利心， 的服务。包括：非临床需求咨询、机票预定（火车票、船票）、酒店预定、就餐预定、复印、传真、打印、邮寄、报刊订制、物品存放、折叠床出租、车辆

6、租用等。 中央物流传输系统（收送血接急诊取药、标本、药物配送、出诊转运、运送各送手术；120病理报告到病房；检验、种检查、运送各种医疗文书；给有需求的病人办理出入院手续；物品，信向医院收1、取服务管理费用； 2、营养膳食服务、招待 医疗件，书报等邮寄、快递、传送；所、便民超辅助 承担灾害和应急突发事件的转市服务、陪 服务；导医服务；被服运工作任务）护服务等使（包括营养膳食服务洗涤服务； 用者付费；院内招待所；病房病人及家属）可行性缺、3（月嫂、陪护服务便民超市服务； 口补助；药房托管；冷保姆、护工等） 120链运输服务；车辆管理服务；太平间急救服务（承包运输） 承包服务；收费服务（挂号；住院押

7、金收费；结算、退费）；专家线上会诊服务、手术室净化服务、信息安全、医院临床信息平台等 智慧医疗移动医疗（如160就医，开通多区域医院合作，开放使用者自主注册及执业医生多点执业通道，提供在线挂号、预约、电子个人健康在线就诊、体检报告、处方线上医药商城、档案管理、 抓药、线上保健商城等服务）使用者付费； 收取咨询费、线上商 医疗大数据专业咨询服务，为服务 城企业管理个人、医疗机构、生物制药公司费、广告费及相关产业提供专业数据报告等 输出，为个人健康管理、临床作业、新药研发、科研教育、卫生防疫等提供专业、可信的数据输出。 民营资本与公立医院合作六大模式： （一）股权合作新建股权合作新建模式是指民营资

8、本与公立医院以股份制方式合作新建医 以民营资本出资为主，公立医院出资为辅，合作新建医院的法人代表一般院，在股东会以及董事会决策层面，民营资本占绝对制权；在由民营资本方派出。执行层面，医疗业务由公立医院派出的人员负责，财务以及后台服务由民营资 本方派出的人员负责。公立医院为合作新建医院提供人才、技术、品牌支持。其人才合作方式一般有兼职和全职两种方式，兼职方式指公立医院的医师定期来合作医院出诊；全职方式指公立医院的骨干管理及技术人才保留事业单位身份，由公立医院派 驻合作医院，并与合作医院签署劳务合同。 达到盈亏平衡所需的培育期比较长，民营资本所需投资额较大这种模式新建综合医院达到盈一般情况下，因此

9、有着较高的风险，投资回报期也较长。另外在公立医院利用自有资本或资产参股问题上，年的培育期。亏平衡需要5-10 并非所有的卫生行政部门领导都会同意这种做法。 （二）经营权合作新建民营资本投资新建的医院由公立医院托管运营，经营权合作新建模式是指，即公立医院不占股，提供品牌支撑、技术和管理指导，且公立医院与新建医院 之间实行科室间业务对接。 、 这种经营权合作新建模式既保证了医院建设的前期资金来源，又避免了股份制带来的资产扯皮等诸多问题，便于快速高效决策。更是极大提高大型公立医院的优质医疗资源的使用效率，为更多的有迫切就医需求的人民群众服务，较大程度上缓解老百姓看病难的问题。 但是在这种模式中，合作

10、举办的医疗机构的学术成就归属、医疗纠纷、利益分配等问题，目前都没有特别明确和成熟的做法，仍需谨慎摸索。尽量避免与民营资本的法律纠纷、管理压力和经济负担。 （三）使用权合作新建 使用权共享模式是指公立医院和民营资本通过合作协议，共享双方场区、病房、医疗设备、专家的医疗合作模式，即在同一栋大楼上挂上两家医院的牌子，取长补短，相互利用对方的资源。 使用权共享模式与院中院的形式不同，院中院是同一个医院不同科室的业务进行交叉，但是使用权合作模式是两个独立实体、两个独立法人的合作，双方的合作点落在医疗、技术、品牌的提升上，与承包科室的追逐利益的目的也不同。 （四）股权扩容合作 政府以公立医院资产出资，民营

11、资本以现金出资，在公立医院之上共同注册成立平台公司医院投资管理公司，对下设医院进行管理。双方以出资额为基础，计算各自所占股权比例，一般成立的平台公司由民营资本控股。 这种模式保持公立医院性质和事业编制管理体系不变，所以民营资本不能直接参与公立医院管理，也无法深入触及事业编制管理体系。 （五）产权转让模式对公立医院资产，包括有形资产和无形资产进行评估后，产权转让模式是政府的卫生行政部门继续行使整体或部分转让，由民营资本独立或联合经营。 其在遵守卫生法律法规、医药价格、医疗质量及社会责任等方面的监管权。民营资本全部持股、民营资本部分产权转让模式中按转让的股份比例可分为 持股两种模式。 民营资本全部

12、持股是指政府完全退出，公立医院由原来的事业单位改制为营利性公司，是产权最彻底改革的模式。民营资本部分持股是目前采用较多的模式。公立医院由事业单位转为营利性医院或非营利性医院，通常取消人员编制，政府减少或不再投入。一般由民营资本占大股，政府占小股，有时还会为 医院管理团队及核心骨干留出股份，转为民办非企业单位（非营利性医院）或公司（营利性医院）。 民营资本收购公立医院后，如果不改变公立医院的性质，即可以获得地方同时，部分公政府的财政补贴，也可以避免医务人员对民营医院身份的抵触。 立医院技术实力雄厚，还沉淀大量当地客户资源。但是，由于收购的医院都是公立医院，涉及国有资产，运作程序复杂，需要沟通的环

13、节会很多。这当中不仅牵涉到当地医改的规划，同时还牵涉到当地城市功能布局。完成投资收购之后，医院管理经验和人才的缺乏以及投资回报 周期较长都是值得注意的问题。 （六）经营权转移模式因公立医院产权改革面临复杂的国有资产监管、事业单位人员安置等问题。国企医院采取了在此类问题的相关配套政策未出台前，不少政府公立医院以及 经营权转移模式与民用资本合作。 经营权转移模式是在不触动医院产权关系，不改变公立医院的性质，公立医院的产权所有者或其代表，通过协议在约定期限内，将医院的经营权委托给具有较强经营管理能力，并能承担相应经营风险的民营资本。 经营权转移模式最大的特点是不涉及公立医院所有权的转移，即投资方不获取医院的产权，仅仅通过委托经营的方式获取医院管理费和供应链管理利润。