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1、北京医师定期考核内科试题及答案2016 年医师定期考核内科专业复习题单选题：1.心绞痛发生的典型部位是 ( A )A. 胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B. 胸骨体下段之后 C. 心尖区D. 肩左臂内侧达无名 E. 横贯前胸2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是 ( E )A. 冠心病 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 心梗后心绞痛 D. 严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病3.变异型心绞痛发作时心电图改变为 (A )A. 有关导联 ST 段抬高 B. 有关导联 ST 段压低 C. 有关导联 T 波 倒置D. 有关导联 T 波高耸 E. 全部导联 ST 段抬高4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗

2、死的最主要特点是 ( D )A. 疼痛剧烈 B. 持续时间长 段下降 D. 不出现异常 Q波 波倒置5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征 ( E )左前胸憋闷感D. 疼痛时心电图示 ST段抬高 E. 含硝酸甘油 5min 内疼痛消失6.心绞痛发作时可有 ( E )A. 血沉增快 B. 低血压性休克 C. 血清心肌酶增高 D. 乳头肌断 裂 E. 房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是 ( B )A. 硝酸甘油 B. 地尔硫卓 C. 美托洛尔 D. 维拉帕米 E. 阿替洛尔8.硝酸甘油治疗心绞痛的机理 ( A )A. 扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B. 减慢心率C. 抑制

3、血小板聚集 D. 降低心肌痛阈 E. 溶解血栓9.下列哪项符合典型心绞痛 ( C )A. 呼吸困难伴典型心电图 T波改变 B. 劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数 min的胸骨后压榨感D. 心前区痛含硝酸甘油 5min后缓解 E. 胸痛伴心电图胸导联 ST段抬高 而无衍变10.心肌梗死时最先出现的症状是 ( E )A. 发热 B. 胃肠道症状 C. 心动过速 D. 心律失常 E. 疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是 ( C )A. 心电图的病理性 Q 波 B. 心电图表现 ST 段上抬 C. 肌钙蛋白增 高( 定量测定 )增高 MB 增高12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要

4、原因是 ( C )A. 血管床增大而有效循环血量不足 B. 窦性心动过速 C. 心排血量急剧降低D.周围血管扩张 E. 迷走神经兴奋性增加13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是 ( D )段明显抬高 ,呈弓背向上的单向曲线 B. 出现异常 Q波和ST段抬高C.出现异常 Q波, ST 段抬高或 T波倒置 波高耸 E. 以R波为主的导联 ST段呈水平型下降14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是 ( B )A. 宽而深的 Q波 段抬高呈弓背向上型 波倒置 段抬高呈弓背向下 型 段下降15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 ( D )A.心电图 ST段抬高 B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解

5、 C. 剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D. 心电图未见病理性 Q波 E. 血压波动16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 ( D )A. 谷草转氨酶 (GOT) B. 肌酸磷酸激酶 (CPK) C. 乳酸脱氢酶 (LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶 (CPKMB) E. 乳酸脱氢酶同工酶 (LDH 1 )17.急性下壁心肌梗死最易合并 ( B )A.室性期前收缩 B. 房室传导阻滞 C. 心房颤动 D. 房性心动过 速 E. 右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是： DA. 硝酸甘油 B. 二硝酸异山梨醇 C. 罂粟碱 D. 吗啡 E. 可待 因19.心肌梗死后 24h内避免使用 (

6、 A )A. 洋地黄 B. 罂粟碱 C. 速尿 D. 吗啡 E. 杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用 ( D ) ：DA. 间羟胺 B. 多巴胺 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙基肾上腺素 E. 硝 普钠，多巴胺21.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 ( E )A. 疼痛的部位 B. 疼痛的性质 C. 是否伴有多源性期前收缩D. 是否伴有 ST段抬高 E. 肌酸磷酸激酶同功酶升高22.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素 ( D )A. 绝经后的妇女 B. 总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C. 脂蛋白() 增高D. 超标准体重的肥胖者 E. 糖尿病23.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物 (

7、 C )A. 潘生丁 B. 阿司匹林 C. 低分子肝素 D. 噻氯匹定 E. 氯吡格雷24.对脑动脉瘤破裂预后的估计 , 最重要的是 ( A )A. 意识障碍的程度 B. 血压上升的程度 C. 脑动脉瘤的大小 D.偏 瘫的有无 E. 脑动脉瘤的多少25.诊断癫痫的主要依据是 : (E)A.头颅CT B. EEG C. 头颅MRI E. 病史和临床表现26.癫痫药物治疗的终止 , 下列不正确的是 ( D )A. 全面性强直一阵挛发作在完全控制 25年后 B. 单纯部分性发作在 完全控制 2 5年后C.失神发作在完全控制 6个月后 D. 复杂部分性发作完全控制 1 2年后E. 停药过程一般不少于

8、3个月，需缓慢减量27.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点 ( A )A.炎症性 B. 退行性 C. 增生性 D. 管壁增厚变硬 , 失去弹性 E.管腔缩小28.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是 ( B )A. 肾动脉 B. 冠状动脉 C. 脾动脉 D. 肺动脉 E. 肱动脉29.动脉粥样硬化的最新检查手段是 ( E )检查 检查 C. 数字减影法动脉造影 D. 多普勒超声检查 E. 血 管内超声显像和血管镜检查30.脂质成分最主要是 ( C )A. 磷脂 B. 甘油三酯 C. 胆固醇和胆固醇酯 D. 胶原 E. 蛋白 多糖31.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物 ( A )A. 吉非贝

9、齐 B. 辛伐他汀 C. 普罗布考 D. 弹性酶 E. 氟伐他 汀32.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 ( C )A. 肾动脉 B. 肠系膜动脉 C. 冠状动脉 D. 脑动脉 E. 下肢动 脉33.体重超标准者每天胆固醇不宜超过 ( C )34.以下哪类食物属于低胆固醇类食物 ( C )A. 肝 B. 鱿鱼 C. 鸡肉 D. 骨髓 E. 蛋黄35.脑卒中最强的单一危险因素是 ( B )A. 高血压 B. 高年龄 C. 吸烟 D. 糖尿病 E. 心脏病36.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是 ( C )A. 起病急骤 B. 年龄多较轻 C. 多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失

10、语 E. 多有心房纤颤37.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在 ( D )A. 对侧视神经 B. 对侧动眼神经 C. 同侧视神经 D. 同侧动眼神 经 E. 视交叉38.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛 ( D )A. 非诺贝特 B. 益多酯 C. 烟酸 D. 辛伐他汀 E. 吉非贝齐39.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的 ( D )A. 棘波 B. 尖波 C.棘慢综合波 D.慢波 E.多棘慢综合波40.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用 ( B )A. 扩张冠脉 B. 减少回心血量 C. 解除冠脉痉挛 D. 抑制心肌收 缩 E. 减少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期 (24h内) 死亡主要由

11、于 ( C )A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心脏破裂 E. 脑 栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是 ( D )A. 主动脉瓣狭窄 B. 心肌肥厚 C. 严重贫血 D. 冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全43.癫痫治疗失败的原因不包括 ( E )A. 发作类型判断错误，导致用药不当 B. 发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药 D. 难治性癫痫 E. 没有联合用药物44.偏头痛的特点不包括 ( D )A.发作性 B. 搏动性 C.伴随恶心呕吐 D.一般没有预感 E. 对光或声音刺激敏感45.脊髓压迫症状的最常见病因是 ( B )A. 肿瘤转移 B. 脊髓肿瘤 C.

12、血管畸形 D. 炎性肉芽肿 E. 椎间盘突出46.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 ( B )A. 额极 B. 旁中央小叶 C. 胼胝体前 4/5 D. 扣带回 E. 额叶底 部47.高血压性脑出血的主要机理是 ( D )A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于 ( A)A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体 , 抗体升高 B. 是否

13、对抗胆碱酯酶药 物有效C. 是否肌电图低频重频刺激有效 D. 是否出现肌疲劳现象 E. 是否新斯的明试验阳性49.进行性肌营养不良的临床特点 , 下列描述不准确的是 ( B )A. 肌肉出现对称性的无力 B. 肌肉无力常有肌肉疼痛 C. 肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变 E. 一般伴随肌酶升高50.对于多发性硬化的描述，下列正确的是 ( E )A. 进行性加重比缓解复发更为常见 B. 在我国一般不累及视神经C. 多数为急性发作，类似脑中风 D. 首选的治疗是免疫球蛋白 E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51.颈椎病可产生下列各体征，除外 ( C )A. 下肢痉挛性瘫痪

14、 B. 上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩 C. 下肢肌束震 颤D.伸性足跖反射 E. 下肢感觉减退52.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 ( B )A. 原发性心肌病 B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C. 病毒性心肌炎D. 风湿性心肌炎 E. 中毒性心肌炎53.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 ( C )3周 5周 8周 10周 12周54.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现 ( E )A. 手部肌肉萎缩无力 B. 下肢肌张力升高 C. 手部肌肉颤动D. 两下肢病理征阳性 E. 传导束性感觉障碍55.脑血栓形成的最常见病因是 ( B )A. 高血压

15、B. 脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症56.短暂性脑缺血发作 (TIA) 每次出现神经症状的持续时间不应超过 ( E )秒 分钟 小时 小时 小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是 ( A )A.减轻面神经水肿 B. 抑制免疫反应 C.抗细菌 D.抗病毒E.抗过敏58.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 ( B )A. 触发点的存在 B. 有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C. 并有角 膜炎D. 伴有牙齿疾患 E. 疼痛范围小59.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选 (B )A. 乙琥胺 B. 丙戊酸钠 C.卡马西

16、平 D. 苯妥英钠 E. 苯巴比妥60.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一 (A )A. 病变以下腱反射消失 B. 肌张力增高 C. 踝阵挛阳性 D.肌萎缩 征阳性61.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是 ( D )62.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于 (B )A. 右侧内囊 B. 右侧脑桥 C. 右侧中脑 D. 右侧延髓 E. 左侧脑桥63.复杂部分性癫痫发作的特征是 ( C )A.发作性嗜睡 B. 持续数秒钟的意识丧失 C. 发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D. 发作性抽搐及意识障碍 E. 持续存在的精神异常64.下列诊断要点中，不符合脑

17、血栓形成的是 ( C )A. 多于静态发病 B. 多有动脉硬化及高血压 检查在 24小时内多出现高密度灶D. 发病年龄较高 E. 常规脑脊液检查多正常 病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是 ( E )A. 常出现中枢神经系统定位体征 B. 常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象 E. 以痴呆为主要特点，病情进行性加重66.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的 ( C )A. 前3/4 B. 前1/3 C. 前2/3 D. 前1/2 E. 前1/467.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是 ( E )A. 根性疼痛

18、明显 B. 病程缓慢进展 C. 脑脊液蛋白增高，细胞数目 正常D. 晚期出现括约肌功能障碍 E. 痛温觉和运动障碍由上向下发展68.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是 ( D )A. 眼球运动障碍 B. 吞咽困难 C. 构音障碍D. 呼吸肌无力，不能维持正常换气功能 E. 四肢无力加重69.患者男性， 24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛， 1天后口角歪向 左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。 无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。 示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是 ( B )A. 听神经瘤 综合征 C.多发

19、性硬化 综合征 麻痹70.患者女性， 65岁，右面部发作性疼痛 2年，诊断为原发性三叉神经痛 。治疗应先用 ( A )A. 卡马西平 B. 周围支神经纯酒精封闭 C. 三叉神经节射频热凝D. 周围支神经切断术 E. 三叉神经感觉根切断术71.患者女性， 23岁，发作性头痛、呕吐 4年，每月发作 12次，持续 2 3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。 该患者的病最可能是 ( D )A. 典型偏头痛 B. 紧张型头痛 C.丛集性头痛 D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛72.患者女性， 60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳 3个月。体检 ：双侧上肢静止性震颤，右侧肢

20、体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感 觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是 ( D )A. 美多巴 B. 左旋多巴 C. 安坦 D.利血平 E.溴隐亭73.患者男性 ,70岁,慢性咳嗽、咳痰 14年,多为白色粘痰 ,每年发作 3个月 左右, 近半年来出现上二、三层楼气短 ,为明确诊断而就诊。查外周血白 细胞为 109 L, 尿常规正常。下列检查中不用作为常规检查的是 ( E )A.血气分析 B. 肺功能 C. 心电图 D. 胸部X线片 E. 胸部 CT74.上题 为明确疾病的严重程度及监测病情变化 , 最有价值的检查是 (C )A.胸部X线片 B. 胸部 CT C. 肺功能 D. 血气分析

21、E. 磁共振75.患者男性， 75岁。咳嗽、咳痰、喘息 30余年， 5年来间断加重，伴有 双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。(1)以下检查对诊断具有重要意义的是 ( D )检查 B. 心电图 C. 脑电图 D. 血气分析 E. 痰培养(2)若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是 ( CA. 抗生素 B. 尼可刹米 C. 地西泮 D.地塞米松 E. 氨茶碱76.患者男性， 70岁，慢性咳嗽、咳痰 20余年，每年持续 34个月，近 2 3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼 痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。(1)询

22、问病史的重点应是 ( A )A. 胸痛的部位、性质及伴随症状 B. 冠心病、心绞痛病史 C. 吸烟史D.近期心电图检查情况 E. 近期胸部 X线检查情况(2)体检重点应是 ( E )A. 肺部啰音 B. 心脏听诊 C. 胸膜摩擦音 D.肺下界位置 E. 胸 部叩诊音及呼吸音双侧对比(3)以下检查中最有价值的是 ( C )A.外周血象检查 B.心电图检查 C. 胸部 X线检查 D.血气分析 E. 超声波检查77.患者男性， 45岁，反复发生夜间呼吸困难 1个月，加重一天就诊，体 格检查：血压 180 110mmH，g 呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿 啰音，心率 130次分。(1)此患者最需

23、鉴别的是 ( C )A. 慢性支气管炎还是急性支气管炎 B. 肺心病还是冠心病 C. 支气管哮喘还是心源性哮喘(2)在没有确诊情况下，不宜使用的药物 ( D )A.氨溴索 B. 氨茶碱 C. 速尿 D. 吗啡 E. 糖皮质激素(3)如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用 ( B)A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 泼尼松 D. 痰液稀释剂 E. 止咳糖浆78.患者女性， 30岁，确诊哮喘 4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有 胸闷，出院时医生嘱咐：(1)患者应严禁用下述哪种药物 ( B )A. 受体激动剂 B.受体阻断剂 C. 抗胆碱能药物 D.钙离子拮抗剂 E. 白三烯受体拮抗剂(2

24、)为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症 ( A )A. 丙酸倍氯米松气雾剂 B. 异丙托溴铵气雾剂 C. 特布他林气雾 剂 D. 酮替酚 E. 氨茶碱79.患者女性 ,45 岁, 既往风湿性关节炎病史十年 , 劳力性心悸 , 气促 4年, 近一周来 , 症状加重 , 夜间不能平卧。查体： P:78次/ 分，双肺底可闻及细 小水泡音，心率 116次/ 分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及 舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。(1)该患者可能的诊断是 ( B )A. 支气管哮喘 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 肺部感染 D. 急性 心包炎 E. 风湿性心脏病三尖瓣狭窄(2)该

25、患者存在的心律失常是 ( A )A. 心房纤颤 B. 室性期前收缩 C. 房性期前收缩 D. 心房扑动E.心室颤动(3)该患者心功能不全的类型是 ( B )A. 右心衰竭 B. 全心衰竭 C. 左心衰竭 D. 左心衰伴肾功能 不全 E. 右心衰伴肺部感染80.患者女性 ,30 岁, 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年, 日常活动便感胸闷 , 气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为( 正常4-6,2 为轻度度， 1为重度)(1)此患者二尖瓣狭窄程度为 (C )A. 轻度 B. 中度 C. 重度 D. 一度 E. 二度(2)根据其临床表现，心功能为 ( D )A. 心功能级 (不受限) B. 心功能级 (轻

26、受限) C. 心功能 级 (明显受限) D.心功能级 (休息也有症状) E. 以上都不是(3)该患者劳累后气促主要是由于 ( B )A. 左室扩大造成 B. 肺淤血造成 C. 肺动脉高压造成 D. 心室重 构造成 E. 体循环静脉压增高所致81.患者男性 ,56 岁扩心病，服用地高辛 d，一周后检查心电图出现洋地 黄中毒(1)其诊断依据可能是 ( A )A. 房速伴 2：1传导阻滞 间期缩短 鱼钩样下移 D. 出现 u波间期延长(2)与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是 ( B )A. 腹胀 B. 黄视绿视 C. 水肿 D. 呼吸困难 E. 咳嗽82.年轻女性患者 ,间断心悸三年 , 每次突

27、然发生 , 可自行终止 , 持续时间 不等，查体，甲状腺不大 , 心界不大 , 心率186次/ 分,律齐, 无明显杂音(1)为明确诊断应行 ( B )A.超声心动图 B. 心电图检查 C. 心脏X线检查 T4 TSH 检查 E.以上都不是(2)给予按摩颈静脉窦后，心率降至 75次/ 分，最可能的诊断是 ( B)A. 窦性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性心动过速D. 心房扑动 E. 阵发性房颤83.患者男性 ,38 岁, 胃溃疡史 2年，近 1月来上腹无规律疼痛，进食后显 着，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见龛影。(1) 患者的诊断为 ( C )A. 胃溃疡恶变 B. 复合性溃疡

28、C. 胃溃疡并慢性胃炎 D. 胃溃疡 并幽门梗阻 E. 胃溃疡并胃粘膜脱垂(2) 如BP为6550mmHg脉, 搏110次分 , 烦躁,出汗,首选的处理是 ( A)A. 快速输血 B. 口服去甲肾上腺素 C. 快速输盐水 D. 快速输 葡萄糖 E. 肌注立止血(3)哪种病情需紧急手术 ( D )A. 穿透性溃疡 B. 并幽门梗阻 C. 胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到 1日，又有大出血 E. 反复上消化道出血，现又 排柏油便84.患者男性， 58岁，反复不规则上腹胀痛 4年，胃镜诊断为萎缩性胃窦 炎。(1) 慢性胃炎活动期判定根据是 ( C )A. 粘膜糜烂 B. 粘膜出血 C. 粘膜中性粒

29、细胞增多 D. 粘膜中主 要是淋巴细胞浆细胞 E. 粘膜有过形(2) 哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是 ( B )A. 轻度不典型增生 B. 假性幽门腺增生 C. 炎症细胞浸润 D. 腺 体萎缩 E. 肠腺化生85.患者女性， 52岁，胃溃疡史 6年，近 1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜 示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。(1) 最有诊断价值的病史是 ( E )A.上腹无规律性疼 B. 饥饿疼为主 , 进食缓解 C. 午夜痛为主 D. 发 作性剧痛 E. 腹痛发生于饭后 1小时内(2) 鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 ( D )A. 疼痛程度 B. 全身情况 C. 大便隐血持续阳

30、性 D. 胃镜及活 组织检查 E. 内科治疗无效(3)最佳治疗方案是 ( D )A. 克拉霉素 +甲硝唑 B. 多潘立酮(吗丁啉) +克拉霉素 C. 手 术切除D.铋剂 +克拉霉素 +甲硝唑 E. 硫糖铝 +克拉霉素86.患者男性， 49岁，患胃溃疡 8年，近 4个月复发，经 8周内科药物治疗 无效，便隐血试验持续阳性。(1)该患者最可能的疾病是 ( C )A. 胃溃疡活动 B. 合并十二指肠球溃疡 C. 胃溃疡癌变 D. 慢性 胃体炎 E. 慢性胃窦炎(2)该患者做哪项检查有助确诊 ( A )A.胃镜 +活检 B. 钡透 C. 腹部平片 超 E. 胃液分析87.患者男性， 25岁。发热、咽痛

31、 2周后，尿蛋白 +，红细胞 15 20 HP ，血Cr180molL，血C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。(1) 血清 C3可能恢复正常的时间为 ( D )A.发病 2周内 B. 发病 4周内 C. 发病 6周内 D. 发病 8周内 E.发病 10周内(2) 本病治疗原则应除外 ( D )A. 对症治疗 B. 休息 C. 不用细胞毒药 D. 可用糖皮质激素治 疗 E. 急性肾功能衰竭可透析88.患者男性， 36岁。浮肿，尿少 1周，血压 120 80mmH，g 尿常规：蛋白+ + + + ，血浆白蛋白 25gL， 24小时尿蛋白定量为 9g.(1)最可能的诊断是 ( D )A. 右心衰竭 B. 肝硬化 C. 重度营养不良 D. 肾病综合征 E. 急 性肾炎综合征(2)此例诊断价