河南省土地整治工程土地施工监理规程.doc

1、CB01 施工技术方案申报表（承包 技案 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案施工工法 工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承包人：（盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 施工总

2、进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。附件：1 施工进度计划。2 图表、说明书共 页。 3 施工单位：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB04 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号：致：(监理机构） 现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。附件：1.组织机构图2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.施工

3、单位：（盖章） 项目经理：（签字)日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：(盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB05 材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。附件：1、出厂合格证； 2、检验报告； 3、质量保证书； 4、序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用

4、途本批材料/构配件数量施工单位试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果 施工单位：（盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB06 施工设备进场报验单 （承包 设备 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。 序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注

5、1 2 3 456附件：施工单位：（盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（审核意见） 监理机构：（盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。B09 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果）施 工单位：（盖章）技术负责人：（签名）项目 经理：（签名）：日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：(盖章) 监理工程师：（签名） 日

6、期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB10 联合测量通知单 （承包 联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日施工单位：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机构：（盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单

7、位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB11 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位 施测单位负责人：（签名） 日 期： 年 月 月施测说明承包人复查记录：复检人：（签名）日期： 年 月 月附件： 1.2.3. 施工单位：（盖章） 项目经理：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。CB13 分部工程开工申请表 （承包 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至年 月 日施工单位施工准备工作自检记录序