临床执业医师考前强化练习题及答案八.docx

1、临床执业医师考前强化练习题及答案八2019临床执业医师考前强化练习题及答案（八）一、A11、癫痫大发作的表现是A、短暂意识丧失，昏睡B、意识丧失，全身对称性抽搐C、单侧肢体抽动D、躁动、乱语E、发作性四肢抽搐2、原发性癫痫的病因是A、先天性脑发育异常B、颅脑外伤C、全身疾病D、颅脑肿瘤E、遗传因素3、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为A、不超过1分钟B、数分钟C、十数分钟D、数十分钟E、1小时4、高血压性脑出血最主要的诱发因素是A、外伤B、感染C、电解质紊乱D、情绪激动或过度用力E、高脂血症5、脑栓塞的常见病因为A、高血压B、脑动脉硬化C、脑动脉炎D、心脏病E、长骨骨折6、大脑中动脉区脑梗

2、死的主要表现是A、三偏征B、共济失调C、吞咽困难D、球麻痹E、眩晕7、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征C、三偏征D、双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪8、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、高血压性动脉硬化C、血液病D、脑底囊性动脉瘤E、脑血管畸形9、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图10、脑出血患者颅脑CT的主要改变是A、可见低密度影B、可见高密度影C、起病后2小时逐渐出现低密度影D、脑沟及外侧裂高密度影E、脑积水改变11、关于脑梗死的一般治疗，说法不正确的是A、保持呼吸道畅通B、控制血压、血糖C、预

3、防感染D、降纤治疗E、维持水、电解质平衡二、A21、患者男性，20岁，因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为原发性癫痫，其病因是A、遗传因素B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑血管病E、以上均非2、患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约530秒，事后不能回忆，此癫痫发作为A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、大发作E、婴儿阵挛3、患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、血液病C、动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉炎4、患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突

4、然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是A、动脉粥样硬化B、细菌性血管炎C、心脏病D、糖尿病E、高血压病5、患者女性，40岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，最常见病因是A、脑底囊性动脉瘤破裂B、动静脉畸形C、动脉硬化D、脑血管炎E、血液病6、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫，诊断的主要依据是A、详细而又准确的病史B、脑电图C、脑血流图D、脑CTE、抗癫痫药物的效应7、患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，拟诊断为脑出血，首选检查方法是A、头颅CTB、脑脊液检查C、

5、脑血管造影D、凝血功能E、血常规8、患者女性，40岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查拟诊断为蛛网膜下腔出血，首选诊断方法是A、CT检查B、脑脊液检查C、脑血管造影D、血常规E、免疫学检查答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 癫痫大发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。分3期：强直期、阵挛期、痉挛后期。2、【正确答案】 E【答案解析】 与遗传密切相关的癫痫，称为原发性(特发性)癫痫。从原发性癫痫的定义可以看出，原发性癫痫的主要病因是遗传因素3、【正确答案】 A【答案解析】 癫痫单纯部分性发作：一般不超过1分钟，表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状，发作时意识始终存在

6、，发作后能复述发作的细节4、【正确答案】 D【答案解析】 脑出血以50岁以上的高血压患者多见，通常在情绪激动和过度用力时急性起病。5、【正确答案】 D【答案解析】 脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。6、【正确答案】 A【答案解析】 大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。7、【正确答案】 B【答案解析】 蛛网膜下腔出血患者体检脑膜刺激征明显。8、【正确答案】 D【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。9、【正确答案】

7、 E【答案解析】 详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。同时，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。10、【正确答案】 B【答案解析】 脑出血患者颅脑CT：血肿灶为高密度影，边界清楚，血肿被吸收后显示为低密度影。11、【正确答案】 D【答案解析】 脑梗死的一般治疗包括：保持呼吸道通畅;控制血压、血糖;维持水、电解质平衡;预防感染。大面积脑梗死可选用20%甘露醇、呋塞米或白蛋白。二、A21、【正确答案】 A【答案解析】 原发性(特发性)癫痫与遗传密切相关。2、【正确答案】 C【答案解析】 癫痫失神发作：突然发生和突然终止的意识丧失是失神发作的特征。典型失神发作通常称小发作。多见于儿童或少年

8、，突然短暂的意识丧失，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约530秒，无先兆和局部症状，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可坠落，一般不会跌倒。事后对发作不能回忆，每天可发作数次至数百次。3、【正确答案】 A【答案解析】 脑出血是指脑内血管破裂导致的脑实质内的出血，脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化。4、【正确答案】 A【答案解析】 动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，斑块破溃可穿通和破坏血管内膜，破溃处血小板聚集而形成血栓，加重管腔狭窄甚至闭塞，导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死，产生脑局灶性症状。5、【正确答案】 A【答案解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。6、【正确答案】 A【答案解析】 详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。需了解整个发作过程，包括发作的环境、时程、发作时姿态、面色、声音，有无肢体抽搐及大致顺序，发作后表现，有无怪异行为和精神失常，既往的发作史，发作的年龄、诱因，发作频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史以及家族史等。7、【正确答案】 A【答案解析】 诊断脑出血，首选的检查为：CT检查。(联系记忆：蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选也是：CT检查。)8、【正确答案】 A【答案解析】 蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选：CT检查。