消毒供应室常见包装质量问题分析与对策.docx

1、消毒供应室常见包装质量问题分析与对策消毒供应室常见包装质量问题分析与对策;黧学术探讨溺强;i;i;i:;iS辛1t消毒供应室常见包装质量问题分析与对策【中图分类号】R187【文献标识码】A董春莲张雅丽郝敬【文章编号】16723783(2011)08029901【摘要】目的:包装质量出现问题的防范措施.方法:对本院2011年1月一6月份发生的包装缺陷问题进行收集,归纳和分析.结果:通过对包装时常出现的问题发生原因进行分析,采取相应的改进措施,降低了包装质量问题的出现几率,提高了灭菌物品的质量和消毒供应中整体工作质量,保障了临床工作的安全.【关键词】消毒供应中心包装问题分析消毒供应中心每一环节工作

2、质量直接影响下一环节质量,最后影响灭菌物品的质量.灭菌物品质量直接影响医院的医疗,护理工作,甚至病人生命安全.包装是消毒供应中心操作流程中的重要环节,也是最易出现差错与缺陷环节,现将本院2011年1月一6月份包装时出现的问题与缺陷分析如下:1常见的包装质量问题1.1包装前清洗质量检查不仔细.目前普遍消毒供应中心清洗器械数量较大,很难做到每件器械进行仔细地检查.1.2包内容物与包外标识名称不相符.13包外标识不清,字迹不清,有涂改现象,无菌包标识内容写在封包的化学指示胶带纸上,经高压灭菌后,字迹与黑色变色区重叠,出现看不清楚现象.1.4包内器械未按器械包组装规程组装,出现器械缺失,错放.1.5包

3、内器械质量不合格.1.6包装材料不符合标准要求.2存在问题原因分析2.1包装质量缺陷:器械包名称与内容物不相符,包外标识缺陷是由于包装人员包好后,本人书写时粗心大意,精力不集中造成错误或不是本人写化学指示胶带,而是由他人帮助写的包名时错误或发现错误后未重新书写而采取涂改.2.2诊疗包内器械物品不配套,欠缺.其中有产包内少吸痰球,手术器械包内缺刀柄,清创包内少放剪刀,换药包内缺有齿镊或平镊等.主要是由于工作人员少,时间紧,包装时注意力不集中,未认真查对,又加之工作重复性强,工作量大,缺乏新意,枯燥无味,而又要求高度的准确性,责任心.还有机器产生的噪音,使工作人员容易疲劳,烦躁,思想不集中,造成差

4、错,刚调入供应室工作的人员业务不熟悉等原因也易造成此差错.2.3包内器械质量不符合标准主要表现在器械物品不洁净,器械关节松动,器械老化,穿刺针漏气,管腔内不洁,主要原因是工作人员未按清洗规程进行清洗,个别工作人员偷懒对过期包未重新清洗而直接换标签,器械检查者工作责任心欠缺,查对制度执行不严格,刚调入供应室工作的人员经验不足,质量标准掌握不牢.2.4器械,物品包装缺陷的不良后果2.4.1影响临床工作灭菌物品大多数是直接用在病人的身上,它的质量好坏也直接影响临床工作,轻者给病人带来痛苦,严重者延迟抢救时机,造成严重后果.2.4.2浪费人力物力,造成经济损失,引发医疗,护理纠纷不合格的物品一旦发现必

5、须重新处理.I临床科室使用的器械包,未在双人在场的情况下打开,或使用时器械丢失,都会出现责任推诿现象,从而影响科室关系.3对策3.1完善与认真落实各项规章制度及操作规程按照卫生部颁发的消毒供应中心管理规范的要求,根据医院工作实际,建立健全消毒供应中心各班各级人员的职责,各项工作制度,岗位职责,技术操作规程及工作日程,组织科室人员反复学习,逐条理解掌握,落实,开展绩效管理,实行奖惩措施,让管理科学化,人性化.3.2加强人员知识培训,提高人员素质供应室应加强中青年力量,除每月开展一次专科知识学习外,还应组织工作人员积极参加院内外举办的消毒供应中心培训班,或利用网络学习,不断更新观念,学习新知识,新

6、技术,培养慎独,认真的工作态度.预防差错必须从提高工作人员的素质抓起,使其主动适应当前医学科学发展的需要.加强工作人员的责任心,质量观及危机教育,整体素质,培养安全防范意识,葬成良好的职业道德,增强工作责任感,从主观上防范差错.3.3加强质量管理,加大质控管理力度,宴行标准化管理.科室成立的质控小组要充分发挥作用,定期检查,督促工作质量,科室人员要人人参与,相互检查,相互监督,相互补漏,注重环节及终末质量控制,保证物品质量.包装质量直接影响灭菌质量,与医院感染的发生有密切的联系,它直接影响医院的医疗护理质量.3.4包装环节的工作内容除技术含量外,质量的关键是工作人员的责任心.应落实激励机制,调

7、动大家的工作积极性,质量意识及责任心,对本月发生差错者罚款,奖励未发生差错者,以资鼓励,奖罚分明.将所有诊疗,器械包内容物打印成册或上包装问墙,护士长随时提问,定期举行包装技能考核,记入业务考核档案.3.5针对包内器械质量不符合标准加强设备,购置洗涤用品,加强洗涤班工作质量.多酶洗液,器械润滑油及除锈剂的配制责任到人,有记录.保证洗涤环节的质量,包装组认真检查,不合格者立即返回上一个工序,重新处理.3.6建立质量召回制度与追溯制度每月征求科室意见,及时与科室联系,收集包装质量缺陷信息,及时改进跟踪监控.37合理配置人力资源根据本院工作量,排班时将年轻与年老相结合,下午工作人员相对多一些.避免了

8、工作人员少,时间紧而发生的包装缺陷.4体会消毒供应中心工作质量与临床各科的医疗,护理质量有密切关系,与患者的安危息息相关,控制和减少包装质量缺陷的发生,大大提高了供应室灭菌工作质量,减少了医院感染的发生.参考文献I薛锦秀,贾伟贤,罗迎春等.供应室护理缺陷讨论分析和防范措施J.中华现代护理杂志.2007;4;26.2虞玲.消毒供应室常见护理缺陷与防范对策J九江医学.2007;22(02)作者单位:016000内蒙古乌海市人民医院浅析小儿科的几个特点高耿虎【中图分类号】R246.4【文献标识码】A【文章编号】16723783I2011)080299014,JL从生命开始到成人,整个阶段处于生长发育

9、之中,其生理,解剖,生化,实验室检查.免疫,营养,代谢,病理等基础医学方面均于成人不同,且各年龄时期的特点也不同,因此其疾病发生,发展,临床表现,诊断,治疗,预防,预后等i临床各方面也均有其特点.1解剖生理特点:小儿的解剖生理特点不仅与成人不同,在小儿不同年龄阶段也有较大差别.随着4,JL的成长,各器官形态结构不断增长,其生理功能也不断完善.因此年龄越小,其器官的发育越欠成熟,生理功能也越不足,易患某些疾病.如婴儿时期生长代谢旺盛,能量需要比较大而胃肠消化能力较差,易发生消化,营养紊乱等,熟悉不同年龄时期4,JL解剖生理特点,才能正确地作出诊断和处理.2病理特点:由于处于发育阶段,不同年龄时期

10、对同样致病因素的反应及病理表现不同.如新生儿感染易出现体温低下,而年龄较大dJD可表现出发热,呼吸道感染,在婴幼儿常表现为支气管肺炎,而年长儿,青壮年易患大叶肺炎,维生素缺乏时小儿引起佝偻病及手足蓄溺症,成人则为骨软化症等.3诊断特点:由于不同年龄时期d,JL的疾病种类和临床表现不同,儿科疾病诊断应注意年龄因素,以/l,JL惊厥为例:在新生儿可因缺氧缺血性脑损伤,颅内出血,低钙血症,低血糖症等引起,而婴幼儿则多为高热惊厥,中枢神经系统感染,婴儿手足蓄溺症等.3岁以上的年长儿童也不能完整,准确地表述疾病,常靠家长代诉,故对儿科疾病的诊断应严密收集病史和观察病情,结合必要的4治疗特点:/bJL免疫

11、能力低下,调节,适应能力不足,因而抗病能力差,患病后病情进展较成人快且容易发生并发症,故应尽快治疗,除针对主要疾病外,同时应治疗并发症和并存症.细致的护理和一般支持疗法也非常重要,应熟悉掌握d,JL药物剂量和用药的特点.5免疫特点:4,JD,尤其婴幼儿的体液免疫及细胞免疫功能较成人低下,易发生感染性疾病.因母体IgM不能通过胎盘,新生儿IgM水平低下易感染革兰氏阴性菌,新生儿从母体获得的IgG抗体,35个月后逐渐消失,其主动免疫I一般要到67岁时才达到成人水平,婴幼儿时期SIgA也缺乏,故易患消化道,呼吸道感染.6预后及预防:d,JD患病时虽起病急,变化快,但如能诊治及时,恰当,则好转也快,但年龄小,病情危重且治疗不及时者病情变化快,病死率高,神经系统后遗症多,预后差,应加强小婴幼儿危重病的预防和急救.积极开展预防保健工作,实行计划免疫,采取相应的预防和干预措施,从而有效地提高儿童健康水平.作者单位:719100陕西省横山县疾病控制中心.-299-