全县基本公共.ppt

1、2015年全县基本公共卫生服务项目考年全县基本公共卫生服务项目考核细则（妇幼保健）解读核细则（妇幼保健）解读 内容提要内容提要l浙江省基本公共卫生服务项目考核浙江省基本公共卫生服务项目考核（妇幼保健）（妇幼保健）l长兴县基本公共卫生服务项目考核（长兴县基本公共卫生服务项目考核（妇幼保健）妇幼保健）l2014年湖州市妇幼保健考核情况年湖州市妇幼保健考核情况l2015年总体要求年总体要求l0-6岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范l孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范浙江省妇幼保健考核标准（浙江省妇幼保健考核标准（110分）分）l3.4 0-6岁儿童健康管理服务岁儿童健康管理服务(

2、50分分)l 3.5孕产妇健康管理服务孕产妇健康管理服务(60分分)3.4 0-6岁儿童健康管理服务岁儿童健康管理服务(50分分)l3.4.1儿童保健覆盖率儿童保健覆盖率(20分分)儿童保健覆盖率儿童保健覆盖率90%l3.4.2儿童系统管理率儿童系统管理率(20分分)儿童系统管理率儿童系统管理率90%l 3.4.3 5岁以下儿童中重度贫血患病率岁以下儿童中重度贫血患病率(10分分)5岁以下中重度贫血患病率岁以下中重度贫血患病率0.5%。3.5孕产妇健康管理服务孕产妇健康管理服务(60分分)l3.5.1孕产妇系统管理率孕产妇系统管理率(20分分)孕产妇系统管理率孕产妇系统管理率90%l 3.5.

3、2抽查的产后访视率抽查的产后访视率(20分分)产后访视率产后访视率90%l3.5.3高危孕产妇管理率高危孕产妇管理率(20分分)高危孕产妇管理率高危孕产妇管理率100%长兴县妇幼保健考核标准（长兴县妇幼保健考核标准（160）l3.4 0-6岁儿童健康管理服务岁儿童健康管理服务(70分分)l 3.5孕产妇健康管理服务孕产妇健康管理服务(90分分)3.4 0-6岁儿童健康管理服务岁儿童健康管理服务(70分分)l3.4.1人员资质、门诊用房、设备要求（人员资质、门诊用房、设备要求（5分）分）l3.4.2儿童保健覆盖率（儿童保健覆盖率（10分）分）l儿童保健覆盖率儿童保健覆盖率90%（有（有免费标记免

4、费标记）。）。0岁组建档率岁组建档率95%以上；以上；30天建档率天建档率95%以上。以上。3.4 0-6岁儿童健康管理服务岁儿童健康管理服务(70分分)l3.4.3儿童系统管理（儿童系统管理（20分）分）新生儿访视率新生儿访视率95%；高危新生儿访视率高危新生儿访视率100%。3岁以下儿童系管率岁以下儿童系管率92%以上；以上；6个月母乳喂养率个月母乳喂养率85%以上；以上；3岁以下查血红蛋白率岁以下查血红蛋白率85%以上。以上。0-6岁流动儿童保健覆盖率岁流动儿童保健覆盖率70%。3.4 0-6岁儿童健康管理服务岁儿童健康管理服务(70分分)l3.4.4 5岁以下儿童岁以下儿童中重度贫血患

5、病率中重度贫血患病率（5 分）分）5岁以下儿童中重度贫血患病率岁以下儿童中重度贫血患病率0.5%l 3.4.5 高危儿及营养性疾病管理高危儿及营养性疾病管理(10分）分）l高危儿及营养性疾病管理率高危儿及营养性疾病管理率100%，县级转诊，县级转诊率率60%l3.4.6 5岁以下儿童死亡监测（岁以下儿童死亡监测（10分）分）3.4 0-6岁儿童健康管理服务岁儿童健康管理服务(70分分)l3.4.7托幼园所卫生保健管理（托幼园所卫生保健管理（10分）分）l入园所前体检（含村级幼儿园），体检率入园所前体检（含村级幼儿园），体检率100%l每季至少一次的卫生保健检查与指导每季至少一次的卫生保健检查与

6、指导l幼儿园家长学校讲课，每学年至少一次。幼儿园家长学校讲课，每学年至少一次。l中心幼儿园儿童视力筛查率中心幼儿园儿童视力筛查率50%以上。以上。3.5孕产妇健康管理服务（孕产妇健康管理服务（90分）分）l3.5.1孕产妇系统管理率（孕产妇系统管理率（30分）分）l孕产妇系统管理率孕产妇系统管理率92%以上，其中早孕建卡以上，其中早孕建卡（12周以内周以内）率达）率达99%，（，（辖区内免费辖区内免费）l孕卡回收率孕卡回收率80%。l流动孕产妇保健覆盖率流动孕产妇保健覆盖率85%。l2428孕周以后县以上筛查率孕周以后县以上筛查率99%。l产前筛查率达产前筛查率达85；RPR、HIV、乙肝表面

7、抗、乙肝表面抗原检测率达原检测率达100%。3.5孕产妇健康管理服务（孕产妇健康管理服务（90分）分）l3.5.2产后访视（产后访视（20分）分）l产后访视包物品完好率产后访视包物品完好率100%。l产后访视率产后访视率95%l高危孕产妇产后访视率高危孕产妇产后访视率100%l产后产后42天检查率天检查率95%。3.5孕产妇健康管理服务（孕产妇健康管理服务（90分）分）l3.5.3妇幼监测工作（妇幼监测工作（10分）分）l3.5.4高危孕产妇管理（高危孕产妇管理（30分）分）l高危孕产妇管理率高危孕产妇管理率100%，l高危孕妇县以上医院筛查率高危孕妇县以上医院筛查率100%l高危孕妇在县以上

8、医院分娩率高危孕妇在县以上医院分娩率100%l发现动态重症高危发现动态重症高危24小时内电话报告县妇幼保健中心。小时内电话报告县妇幼保健中心。l转送上级医院急救的危重高危孕产妇需医护人员陪护，转送上级医院急救的危重高危孕产妇需医护人员陪护，专车护送。专车护送。2014年湖州市考核（妇幼保健）年湖州市考核（妇幼保健）l得分：儿保得分：儿保48.5分，妇保分，妇保58分；分；总分：长兴总分：长兴106分，安吉分，安吉108分分l薄弱点（及时性、规范性、真实性、达标率？）薄弱点（及时性、规范性、真实性、达标率？）早孕建卡（早孕建卡（12周以内周以内）概念不清）概念不清 辖区内免费辖区内免费 上半年做

9、得不够上半年做得不够 业务知识业务知识测试测试不理想不理想 重度贫血检测不够严谨重度贫血检测不够严谨 各种书写不够规范，有缺项、空项或遗漏甚至错误各种书写不够规范，有缺项、空项或遗漏甚至错误2015年总体要求年总体要求l完善制度抓规范完善制度抓规范l强化问题抓整改强化问题抓整改l强化培训抓业务强化培训抓业务l强化考核抓落实强化考核抓落实l认真学习吃透指标认真学习吃透指标l看到不足改进方法看到不足改进方法l优质完成各项指标优质完成各项指标0-6儿童健康管理服务规范儿童健康管理服务规范（P53-79）l一、服务对象：一、服务对象：辖区内居住的辖区内居住的0 06 6岁儿童岁儿童l二、服务内容：二、

10、服务内容：l新生儿家庭访视新生儿家庭访视l时间：新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产时间：新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。内容：了解出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查。观察家后访视。内容：了解出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，规范填写记录。异常情况酌情处理等规范填写记录。异常情况酌情处理等l

11、高危儿处理：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿高危儿处理：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿 中心负责随访中心负责随访l新生儿满新生儿满2828天后，接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院进行随访，天后，接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院进行随访，l重点：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身重点：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。长测量、体格检查和发育评估。0-6儿童健康管理服务规范儿童健康管理服务规范l婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理l时间：在时间：在3 3、6 6、8 8、1212、1818、2424、3030、

12、3636月龄时，共月龄时，共8 8次。结合儿次。结合儿童预防接种时间增加随访次数。童预防接种时间增加随访次数。l内容：主要询问婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生内容：主要询问婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。健康指导。l要求：婴幼儿要求：婴幼儿6 68 8、1818、3030月龄时分别进行月龄时分别进行1 1次血常规检测。次血常规检测。6 6、12

13、12、2424、3636月龄时使用听性行为观察法分别进行月龄时使用听性行为观察法分别进行1 1次听力筛查次听力筛查l体检结束后按要求及时接受疫苗接种。体检结束后按要求及时接受疫苗接种。0-6儿童健康管理服务规范儿童健康管理服务规范l学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理l为为4 46 6岁儿童每年提供一次健康管理服务。岁儿童每年提供一次健康管理服务。l内容：内容：主要询问膳食、患病等情况；进行体格检查，生长发育主要询问膳食、患病等情况；进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、

14、口腔保健、中医保健、常见疾病心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。体检结束后按要求接受疫苗接种。防治等健康指导。体检结束后按要求接受疫苗接种。l健康问题处理：高危儿管理、营养性疾病管理健康问题处理：高危儿管理、营养性疾病管理l发现营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，发现营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。0-6岁儿童健康

15、管理服务规范岁儿童健康管理服务规范（三、服务流程）（三、服务流程）0-6儿童健康管理服务规范儿童健康管理服务规范l四、服务要求四、服务要求l多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，加强与托幼机构的联系，取多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。得配合，做好儿童的健康管理。l加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接受服务受服务l时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并

16、提供范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。健康指导服务。l每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。l积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。导。l现场检查与考核方法（参照省级）现场检查与考核方法（参照省级）孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范l一、服务对象：一、服务对象：辖区内居住的孕产妇辖区内居住的孕产妇l二、服务内容：二、服务内容：l早孕建册早孕建册l时间：时间：1212周前为孕妇建立周前为孕妇建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册。l内容：孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等内容：孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等l进行体格检查：一般项目、辅助检查：进行体格检查：一般项目、辅助检查：免费项目免费项目血常规、尿常规、血血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查；进行血糖、阴道分泌物、梅毒血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查；进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、清学试验、HIVHIV抗体检测等实