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1、影像学简答题影像学简答题 ()1 简述肾细胞癌的 CT表现。2肾脏先天性异常有哪些？3简述常用的肾和输尿管结石的线检查方法及其典型线表现。4胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肠系膜淋巴结钙化如何鉴别？5单纯性肾囊肿和肾癌的 CT鉴别要点有哪些。6患者男性， 58 岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及包块，有压痛。IVP 示肾盂肾盏受压、移位、伸长且不规则。请写出最可能的诊断及此疾病的典型 CT表现。7 肾结核的病理基础及 X 线表现是什么？8多囊肾的 CT表现有哪些？9在排泄性尿路造影中各器官的正常 X 线所见有哪些？10简述子宫内膜癌的超声诊断要点。11 简述宫颈癌的 MRI 表现。12前列腺癌

2、的 CT及 MRI 表现有哪些？13前列腺增生的 CT及 MRI表现有哪些？14试述卵巢癌的 MRI 表现。15试叙述卵巢囊肿分类及临床表现。16试叙子宫体癌的 MRI表现。17试叙子宫肌瘤的 MRI表现及主要的鉴别诊断。18试叙卵巢囊腺瘤的 CT及 MRI表现及鉴别诊断。19女性生殖系统常见的影像学检查方法有哪些？20试述脊柱结核的线表现。21简述良恶性骨肿瘤的主要区别。22骨质疏松与骨质软化有何本质的不同？23何谓关节强直？骨性强直与纤维性强直在线片上有何不同？24简述骨折的线表现。25简述骨折的分类。26简述椎间盘突出的 CT、 MRI表现。27试述骨髓炎和骨结核之鉴别点。28为什么说看

3、到三角型骨膜增生，一般意味着是恶性肿瘤的特征？29线的关节异常改变包含哪几个方面？30论述 X 线的基本特性及其主要作用31简述 X 线图像有哪些特点32叙述 X 线的诊断结果通常包括哪些方面33简述放射防护的方法和措施有哪些34简述骨的血液供应途径35叙述影响骨代谢的因素有哪些36简述滑膜关节的构成37试述儿童骨的 X 线解剖特点38试述骨质疏松与骨质软化的概念及X 线表现鉴别39试述死骨形成的原因及 X 线表现40简述关节基本病变及其 X 线表现41试述软组织内的钙化和骨化原因及其X 线表现特点42叙述骨骼肌肉系统 X 线观察、分析和诊断的原则43简述肺野是如何进行划分的及其意义44试述在

4、胸部 X 线片上，肺野与肺叶是怎样的关系45 试述肺纹理的构成、 X 线表现规律及动静脉肺纹理影的区别46简述纵隔九分区法是如何划分的、各区的主要结构及意义47叙述局限性阻塞性肺气肿形成的病因和机理是什么48试述一侧性肺不张与一侧性大量胸腔积液X 线表现有何异同49简述纤维性病变的 X 线表现50叙述钙化病变的形成机理及鉴别诊断价值51试述空洞与空腔的区别及厚壁空洞常见病变的鉴别诊断52叙述少量胸腔积液与轻度胸膜粘连、肥厚 X 线表现有何异同53简述引起纵隔位置改变的常见原因和机理54简述如何按照一定的顺序规范地观察和分析胸部X 线片55试述 X 线胸片发现异常病变时应注意观察分析哪些内容-1

5、肾轮廓异常，局部隆起外突。肿块形态为圆形、椭圆形或不规则分叶状。多数病变边界不清，部分病变边界清晰。平扫时密度略低于肾实质或接近正常肾实质密度，密度均匀。肿瘤内如有出血坏死囊变时肿瘤密度高低不均， 如有钙化，可呈散在的不规则结节状或肿瘤周边弧形、不完全环形钙化。增强扫描，早期多为明显强化，其后由于周围肾实质强化而呈相对低密度。肾周蔓延表现为肿瘤边缘模糊，肾筋膜增厚，肾周脂肪囊消失，腰大肌浸润，腰椎骨质破坏等。淋巴结转移 CT 可显示肾周、下腔静脉和主动脉旁或膈脚淋巴结增大。2 (1) 数目异常； (2) 大小异常； (3) 形态异常； (4) 位置异常； (5) 结构异常； (6) 血管异常。

6、3肾结石：平片可见肾区圆形、卵圆形或桑椹状高密度影，具有肾盂肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。尿路造影有助于肾结石的诊断，可明确结石是否在肾内及肾功能状况。输尿管结石：常用检查方法同肾结石。多由肾结石下移而来，易停留在三个生理狭窄处，多呈椭圆形高密度影，黄豆大或米粒大，其长轴与输尿管走行一致。4胆囊结石位于右上腹部，位置偏前方。呈单发或多发中间密度低而周围密度高的环形或石榴子状多面环形影。肾结石位置偏后方，侧位常与脊柱重叠，相当于肾区内，可呈单发或多发。若呈肾盂或肾盏的塑形似的三角形或鹿角状为特征性表现。输尿管结石位置沿输尿管走行，呈椭圆形或桑椹状，其长轴与输尿管方向一致。肠系膜淋巴

7、结钙化为不定形状，密度不均，轮廓不规则，位置可变。5单纯性囊肿与肾癌鉴别单纯性肾囊肿 / 肾癌边界 :清楚 /不良恶性 :良性/恶性质地 :囊性 /实性增强 :不强化/强化周围侵犯:无 /有6可能的诊断为肾癌。典型 CT表现：平扫：肾实质类圆形或分叶状肿块，可明显突向肾外。小肿瘤多呈等或略低密度影，密度均一，大肿瘤多为不规则低密度，内有代表陈旧性出血或坏死的低密度，少数肿瘤可见钙化。增强：早期多为明显强化，其后由于周围肾实质强化而呈现相对低密度。肿瘤可向周围侵犯，肾静脉和下腔静脉的瘤栓表现为充盈缺损，肾门及腹膜后可见淋巴结转移。7病变早期 X 线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退，同时结核

8、菌进入尿液，引起尿路感染，首先是肾盏的粘膜炎。此时静脉肾盂造影时相应的肾盏显影较淡并轻度扩大， 颈 部可不显影。 病变进一步发展肾盏破坏，造影显示肾盏杯口边缘模糊和不规则，肾盏积水扩大较明显。肾盏的破坏可与肾实质的脓肿相通，形成空洞，造影表现肾盏外有不规则的脓腔；病情严重者，扩大的肾盏与脓腔连成一体，形成大脓腔，平片示大脓腔处肾外形呈局限凸出，局部密度较高。病变发展可累及肾的大部或全部，形成多个脓腔，甚至占据全肾，肾功能受损，静脉造影多不显影；平片示肾外形呈分叶状，可稍增大。病变晚期，上述病变多伴有钙化。平片可见广泛的钙化，呈多发囊状或间断的弧线状， 内有云絮状或斑点钙化， 称肾自截。肾结核可

9、合并不同程度的输尿管或膀胱结核， X 线可见患侧输尿管钙化、狭窄和上端积水，膀胱挛缩变小，对侧输尿管口狭窄，对侧肾盂积水等。8多囊肾分婴儿型和成人型两种。成人型多囊肾 CT表现为：双肾体积增大，呈分叶状或不规则形。肾实质内多发大小不等囊肿，呈蜂窝状。囊壁可有钙化。肾盂肾盏拉长、变形。部分病例伴有肝、胰的多囊病变。增强扫描囊肿本身无强化而囊肿间组织强化明显。9在排泄性尿路造影不同时间所摄取的腹部片中，可见正常肾的轮廓。肾小盏顶部呈杯口状凹陷，肾大盏边缘光滑整齐，略成长管状，一端与肾小盏相连，另一端与肾盂相连。肾盂多位于第 2 腰椎水平，略呈三角形，上缘隆凸，下缘微凹。输尿管长约 25cm，上端连

10、肾盂沿脊柱旁向下，入盆腔后，沿骶髂关节内侧走行，再向外下，斜行进入膀胱，输尿管宽度因蠕动有较大变化，边缘光滑整齐，也可有折曲。膀胱充盈较满时呈卵圆形，边缘光滑整齐、密度均匀；未充满或在收缩状态，膀胱壁则不整齐或略呈锯齿状；两个输尿管开口之间有一条横行透明带，即输尿管嵴。10 子宫增大；宫腔内膜厚度大于 0.6cm，边缘毛糙，向下蔓延至宫颈管，宫腔内回声杂乱，有不规则强、弱回声；宫腔积液，液性暗区内有点、块状回声； CDFI：血供丰富，低阻高速血流。11 宫颈癌居妇女恶性肿瘤的首位， 50 岁以上多见，常伴有不规则阴道流血。 MRI表现为宫颈增大，其正常解剖层次模糊、中断，肿块在 T2WI上多较正常宫颈信号高，在 T1WI 上肿块呈稍低或等信号；增强扫描时，肿瘤呈不规则或均匀强化。 MRI 能分别出器官的解剖层次，因此在术前分期方面优于 CT。