护理部述职.ppt

1、2016年护理部述职护理部护理部 20162016年护理部在院领导的正确领导下，在年护理部在院领导的正确领导下，在全体护士的共同努力下，加强护理质量管理，全体护士的共同努力下，加强护理质量管理，开展多种形式的培训活动，使护理服务质量得开展多种形式的培训活动，使护理服务质量得到进一步提升。到进一步提升。年工作计划月工作计划一、工作计划一、工作计划 二、明确目标，完善标准二、明确目标，完善标准序号序号项项 目目分分 值值评评 价价1 1查对制度落实率查对制度落实率100%100%1010月度月度2 2危重患者护理合格率危重患者护理合格率90%90%5 5月度月度3 3护理服务满意度护理服务满意度9

2、8%98%1010月度月度4 4消毒隔离合格率消毒隔离合格率100%100%1010月度月度5 5护理理论考试合格率护理理论考试合格率90%90%5 5月度月度6 6护理技术操作合格率护理技术操作合格率100%100%5 5月度月度7 7分级护理合格率分级护理合格率90%90%2020月度月度8 8护理文书合格率护理文书合格率90%90%5 5季度季度9 9急救物品合格率急救物品合格率100%100%5 5季度季度1010健康教育覆盖率健康教育覆盖率100%100%5 5季度季度1111高危患者入院跌倒坠床评估率高危患者入院跌倒坠床评估率95%95%5 5季度季度1212高危患者入院压疮风险评

3、估率高危患者入院压疮风险评估率95%95%5 5季度季度1313护理纠纷或护理投诉护理纠纷或护理投诉1010季度季度 进一步修订了标准和查检表，工作有了依据。进一步修订了标准和查检表，工作有了依据。三、具体措施三、具体措施（一）（一）加强护理质量管理加强护理质量管理 1 1、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重患者进行患者进行常规检查常规检查。对检查中存在的问题，以持续质。对检查中存在的问题，以持续质量改进建议书形式发至科室，督促整改。从而提高了量改进建议书形式发至科室，督促整改。从而提高了科室对问题的重视程度，促进了护理质量的持续改进。科室对

4、问题的重视程度，促进了护理质量的持续改进。一月份持一月份持续改进某续改进某科科应用质量管理工具应用质量管理工具 PDCA 二八原则二八原则2 2 2 2、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在的问题，展开讨论，制定措施，达到的问题，展开讨论，制定措施，达到的问题，展开讨论，制定措施，达到的问题，展开讨论，制定措施，达到专项提升专项提升专项提升专项提升。1 1 1 1）科室加床混乱）科室加床混乱）科室加床混乱）科室加床混乱在全院取消了加床号；在全

5、院取消了加床号；在全院取消了加床号；在全院取消了加床号；2)2)2)2)口服药管理不到位口服药管理不到位口服药管理不到位口服药管理不到位明确责任护士的职责；明确责任护士的职责；明确责任护士的职责；明确责任护士的职责；3 3 3 3）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器的报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器的报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器的报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器的全全全全员培训与员培训与员

6、培训与员培训与考试，人人过关。考试，人人过关。考试，人人过关。考试，人人过关。这种培训方式深受大家的认可，临床实用、内容少，这种培训方式深受大家的认可，临床实用、内容少，护士在没有较大压力下，学到了知识、掌握了技术护士在没有较大压力下，学到了知识、掌握了技术。现场考试现场考试 示范教学示范教学 3 3 3 3、提高重点环节的工作质量、提高重点环节的工作质量、提高重点环节的工作质量、提高重点环节的工作质量 先后召开了两次责任护士座谈会、危重病先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、夜班护士工作座谈会和人护理管理座谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确重要岗位护士职压疮护

7、理会诊，进一步明确重要岗位护士职责；规范了危重病人的护理管理。责；规范了危重病人的护理管理。责任护士座谈会责任护士座谈会 护士长压疮会诊护士长压疮会诊4 4、加强护理安全管理、加强护理安全管理核心制度和风险制度逐项培训核心制度和风险制度逐项培训落实；落实；不良事件及时核实，协助科室整改；不良事件及时核实，协助科室整改；护士长夜查房，督促夜班护士落实职责；护士长夜查房，督促夜班护士落实职责；举办护理观察典型病例汇报会，安全警示教育。举办护理观察典型病例汇报会，安全警示教育。5 5、各科室护理质量持续改进项目、各科室护理质量持续改进项目.科室科室项项 目目科室科室项项 目目内一科内一科降低吞咽困难

8、患者误吸发生率降低吞咽困难患者误吸发生率中医科中医科提高健康教育知晓率提高健康教育知晓率内二科内二科提高胰岛素注射正确率提高胰岛素注射正确率妇产科妇产科降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率内三科内三科提高患者对抗凝药物知识知晓率提高患者对抗凝药物知识知晓率儿科儿科提高静脉留置针置管时间标识完好率提高静脉留置针置管时间标识完好率内四科内四科降低留置针胃管非计划性拔管率降低留置针胃管非计划性拔管率手术室手术室降低手术期间医护人员手术间出入率降低手术期间医护人员手术间出入率内五科内五科降低卫材的漏报率降低卫材的漏报率急诊室急诊室提高新入职护士急救技能提高新入职护士

9、急救技能外一科外一科提高骨科卧床病人功能锻炼依从性提高骨科卧床病人功能锻炼依从性感染科感染科提高手足口患儿健康教育知晓率提高手足口患儿健康教育知晓率外二科外二科降低输液患者静脉炎发生率降低输液患者静脉炎发生率肛肠科肛肠科提高肛周脓肿病人健康教育知晓率提高肛周脓肿病人健康教育知晓率外三科外三科提高静脉留置针的使用时间提高静脉留置针的使用时间血透科血透科降低透析患者内瘘穿刺疼痛率降低透析患者内瘘穿刺疼痛率ICUICU提高提高ICUICU冰袋物理降温的规范性冰袋物理降温的规范性产房产房 提高产妇健康教育知晓率提高产妇健康教育知晓率科室通过科室通过QCCQCC、CQICQI活动，提高了专科护理质量和护

10、活动，提高了专科护理质量和护理队伍的科学管理能力。理队伍的科学管理能力。（二）扎实推进优质护理服务（二）扎实推进优质护理服务 1 1 1 1、2017201720172017年首先从服务礼仪抓起。上半年，丁岩军年首先从服务礼仪抓起。上半年，丁岩军年首先从服务礼仪抓起。上半年，丁岩军年首先从服务礼仪抓起。上半年，丁岩军副主任加班加点，走遍各个护理单元，进行护士礼仪副主任加班加点，走遍各个护理单元，进行护士礼仪副主任加班加点，走遍各个护理单元，进行护士礼仪副主任加班加点，走遍各个护理单元，进行护士礼仪培训，取得了很好的效果。培训，取得了很好的效果。培训，取得了很好的效果。培训，取得了很好的效果。2

11、 2 2 2、加强床边综合能力考核。一年来，我们几乎每月对所有、加强床边综合能力考核。一年来，我们几乎每月对所有、加强床边综合能力考核。一年来，我们几乎每月对所有、加强床边综合能力考核。一年来，我们几乎每月对所有责任护士都要进行考核，对所分管病人病情掌握、护理评估、责任护士都要进行考核，对所分管病人病情掌握、护理评估、责任护士都要进行考核，对所分管病人病情掌握、护理评估、责任护士都要进行考核，对所分管病人病情掌握、护理评估、健康教育，潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问，健康教育，潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问，健康教育，潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问，健康教育，

12、潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问，同时给予具体指导，即是检查，又是培训，促进责任护士专业同时给予具体指导，即是检查，又是培训，促进责任护士专业同时给予具体指导，即是检查，又是培训，促进责任护士专业同时给予具体指导，即是检查，又是培训，促进责任护士专业水平不断提高。水平不断提高。水平不断提高。水平不断提高。低盐饮食！二甲双胍？低盐饮食！二甲双胍？低盐饮食！二甲双胍？低盐饮食！二甲双胍？3 3 3 3、先后两次组织优秀护士工作报告会。、先后两次组织优秀护士工作报告会。、先后两次组织优秀护士工作报告会。、先后两次组织优秀护士工作报告会。XXXXXXXXXXXX和和和和XXXXXXXXXXX

13、X、她们绝、她们绝、她们绝、她们绝大部分的时间都在病房，为病人做健康教育、基础护理等，她大部分的时间都在病房，为病人做健康教育、基础护理等，她大部分的时间都在病房，为病人做健康教育、基础护理等，她大部分的时间都在病房，为病人做健康教育、基础护理等，她们的品质和工作热情使大家深受感动。目的是提高年轻护士的们的品质和工作热情使大家深受感动。目的是提高年轻护士的们的品质和工作热情使大家深受感动。目的是提高年轻护士的们的品质和工作热情使大家深受感动。目的是提高年轻护士的责任意识，在护理队伍中营造爱岗敬业的工作氛围！责任意识，在护理队伍中营造爱岗敬业的工作氛围！责任意识，在护理队伍中营造爱岗敬业的工作氛

14、围！责任意识，在护理队伍中营造爱岗敬业的工作氛围！.优质护理内涵优质护理内涵优质护理内涵优质护理内涵 4 4 4 4、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通，、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通，、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通，、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通，并组织全体护士长先后四次督导检查，使个案交接和护士站并组织全体护士长先后四次督导检查，使个案交接和护士站并组织全体护士长先后四次督导检查，使个案交接和护士站并组织全体护士长先后四次督导检查，使个案交接和护士站前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐，前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐，前移

15、工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐，前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐，SBARSBARSBARSBAR沟通沟通沟通沟通的推行存在一定难度。的推行存在一定难度。的推行存在一定难度。的推行存在一定难度。一年来，有一年来，有一年来，有一年来，有110110110110余名余名余名余名护士受到患者表扬，消除安全隐患护士受到患者表扬，消除安全隐患护士受到患者表扬，消除安全隐患护士受到患者表扬，消除安全隐患事件事件事件事件40404040余例余例余例余例，出院患者病人满意度达到，出院患者病人满意度达到，出院患者病人满意度达到，出院患者病人满意度达到9 9 9 98 8 8 8%。同时我院标准

16、。同时我院标准。同时我院标准。同时我院标准化沟通案例化沟通案例化沟通案例化沟通案例“脑梗塞患者吞咽功能障碍的评估及健康教脑梗塞患者吞咽功能障碍的评估及健康教脑梗塞患者吞咽功能障碍的评估及健康教脑梗塞患者吞咽功能障碍的评估及健康教育育育育”荣获全省二等奖，受到了省市质控专家的一致称赞，提荣获全省二等奖，受到了省市质控专家的一致称赞，提荣获全省二等奖，受到了省市质控专家的一致称赞，提荣获全省二等奖，受到了省市质控专家的一致称赞，提高我院的知名度。高我院的知名度。高我院的知名度。高我院的知名度。凡是努力有人理解、有人认可就叫成就！凡是努力有人理解、有人认可就叫成就！凡是努力有人理解、有人认可就叫成就！凡是努力有人理解、有人认可就叫成就！5 5 5 5、重视出院病人随访反馈问题，及时采取相应措施重视出院病人随访反馈问题，及时采取相应措施重视出院病人随访反馈问题，及时采取相应措施重视出院病人随访反馈问题，及时采取相应措施进行改进，使问题进行改进，使问题进行改进，使问题进行改进，使问题明显明显明显明显减少。减少。减少。减少。1 1 1 1、理论培训内容：、理论培训内容：、理论培训内容：、理论培训内