《伤寒论》原文洁本.docx

1、伤寒论原文洁本1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。 5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。 6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于

2、阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。 8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。 9、太阳病欲解时,从巳至未上。 10、风家,表解而不了了者,十二日愈。 11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。 13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。 14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲

3、者,不得与之。 16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。 17、若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。 1 18、喘家作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。 19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。 20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 22、若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。 23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者

4、,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 24、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。 25、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。 26、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。 27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。 28、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与

5、桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出。附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热;胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。 31、

6、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。 32、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。 33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之 34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。 35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。 36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。 38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也

7、。 39、伤寒,脉浮缓,身不疼、但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。 40、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 41、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。 42、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。 43、太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。 44、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。 45、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈;今脉浮,故在外。当须解外则愈,宜桂枝汤。 46、太阳病,脉浮紧,无

8、汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。 47、太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。 48、二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小 发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。 49、脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出

9、乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。 50、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。 51、脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。 52、脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。 53、病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。 54、病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。 55、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。 56、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗

10、。若头痛者,必衄。宜桂枝汤。 57、伤寒,发汗己解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。 58、凡病,若发汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。 59、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 60、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。 61、下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。 62、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 63、发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 64、发汗过多,其人叉手自冒心,心下

11、悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。 65、发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 66、发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 67、伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。 68、发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。 69、发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。 70、发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。 71、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者五苓散主之。 72、发

12、汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 73、伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。 74、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。 75、未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。 76、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒。心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。 77、发汗,若下之,而烦热、胸中窒者,栀子豉汤主之。 78、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心

13、中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。 79、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。 80、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。 81、凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。 82、太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗(一作僻)。地者,真武汤主之。 83、咽喉干燥者,不可发汗。 84、淋家,不可发汗,发汗必便血。 85、疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。 86、衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴(音唤,又胡绢切,下同,一作瞬)。不得眠。 87、亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。 88、汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与

14、禹余粮丸。 89、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔(一作逆)。 90、本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。 91、伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。 92、病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。四逆汤方。 93、太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。 94、太阳病未解,脉阴阳俱停(一作微)。必先振慄汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解。但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下

15、之,宜调胃承气汤。 95、太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。 96、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 97、血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。(一云脏腑相连,其病必下,胁膈中痛)。小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。 98、得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难

16、者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也。食谷者哕。 99、伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。 100、伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。 101、伤寒中风,有“柴胡证”,但见一症便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若“柴胡证”不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。 102、伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。 103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,“柴胡证”仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。 104、伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所

17、发潮热,已而微利。此本“柴胡证”,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。 105、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者, 大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。 106、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。 107、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 108、伤寒,腹满谵语,寸口脉浮

18、而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。 109、伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满;自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰横,刺期门。 110、太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出。大热入胃(一作二日内烧瓦熨背,大汗出,火气入胃)。胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日,振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数及不多。大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。 111、太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,

19、口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚则至哕,手足躁扰,捻衣摸床;小便利者,其人可治。 112、伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 113、形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴。被火者必谵语。弱者,发热脉浮,解之当汗出愈。 114、太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。 115、脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。 116、微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆。追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解之,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自

20、解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。 117、烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。 118、火逆。下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 119、太阳伤寒者,加温针必惊也。119 120、太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也。此为小逆。 121、太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。 122、病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳

21、气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷。以胃中虚冷,故吐也。 123、太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承汤。 124、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。 125、太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬;小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。 126、伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可

22、余药,宜抵当丸。 127、太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。 128、问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。 129、何为藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者。难治。129 130、藏结无阳证,不往来寒热(一云寒而不热)。其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。130 131、病发于阳,而反下之,热入,因作结胸;病发于阴,而反下之(一作汗出),因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸。 132、结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。 133、结

23、胸证悉具,烦躁者亦死。 134、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛(一云头痛即眩)。胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤。 135、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。 136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。 137、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小

24、有潮热(一云,日晡所发心胸大烦)。从心下至少腹,硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。 138、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。 139、太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。 140、太阳病,下之,其脉促(一作纵),不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸。脉紧者,必咽痛。脉弦者,必两胁拘急。脉细数者,头痛未止。脉沉紧者,必欲呕。脉沉滑者,协热利。脉浮滑者,必下血。 141、病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与

25、五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤。 142、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗。发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。 143、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。 144、妇人中风七八日,续得寒热发作有时。经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 145、妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。 146、伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,

26、微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。 147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。 148、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出 为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。 149、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,“柴胡证”仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却

27、发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。 150、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。 151、脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。 152、太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。 153、太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治。今色微黄,手足温者,易愈。 154、心下痞,按之濡,其脉关

28、上浮者,大黄黄连泻心汤主之。 155、心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。 156、本以下之,故心下痞。与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。 157、伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。 158、伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。 159、伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余

29、粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。 160、伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。 161、伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。 162、下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。 163、太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。 164、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。 165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之

30、166、病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。 167、病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。 168、伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。 169、伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。 170、伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。 171、太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。 172、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生

31、姜汤主之。 173、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。 174、伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬(一云脐下心下硬)。小便自利者,去桂加白术汤主之。 175、风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。 176、伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。 177、伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。 178、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。 179、