国家基本医疗保障医疗康复项目.docx

1、国家基本医疗保障医疗康复项目国家基本医疗保障医疗康复项目序号项目名称限定支付范围1运动疗法限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次包括项目合并计算。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。2偏瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。3脑瘫肢体综合训练限儿童。3岁以前，每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。4截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。5作业疗法限器质

2、性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。6认知知觉功能障碍训练限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。7言语训练限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。8吞咽功能障碍训练限中、重度功能障碍；限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。9日常生活能力评定限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。34 (四)物理治疗与康复 3401 物理治疗 340100001 红外线治疗(TDP) 包括远、近红外线：TDP、近红外线气功

3、治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗 每照射区 10 全额支付340100002 可见光治疗 包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射 每照射区 5 全额支付340100003 偏振光照射 每照射区 5 全额支付340100004 紫外线治疗 包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法 每照射区 10 全额支付340100005 激光疗法 包括原光束、散焦激光疗法 每照射区 20 全额支付340100006 光敏疗法 包括紫外线、激光 每照射区 8 全额支付340100007 电诊断 包括直流电检查、感应电检查、直流

4、-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查 次 50 全额支付340100008 直流电治疗 包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、(单、双、四槽浴)、电化学疗法/次 5 全额支付340100009 低频脉冲电治疗 包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法SSP) 次 20 全额支付340100010 中频脉冲电治疗 包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗 次 20 全额支付34010001

5、1 共鸣火花治疗 次 3 全额支付340100012 超短波短波治疗 包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗 次 20 全额支付340100013 微波治疗 340100013a 微波治疗 包括分米波、厘米波、毫米波 次 25 全额支付340100013b 微波治疗 指体腔治疗 次 40 全额支付340100014 射频电疗 包括大功率短波、分米波、厘米波 次 30 全额支付340100015 静电治疗 340100015a 静电治疗(治疗电压1.5万伏) 指治疗电压1.5万伏 次 3 全额支付340100015b 静电治疗(治疗电压1.5万伏) 指治疗电压1.

6、5万伏 次 15 全额支付340100016 空气负离子治疗 次 9 不支付340100017 超声波治疗(单纯超声) 包括单纯超声、超声药物透入 次 20 全额支付340100017 超声波治疗(超声药物透入) 次 20 全额支付340100018 电子生物反馈疗法 指肌电、皮温、皮电、脑电、呼吸、血容量和心生物反馈，含评估 项 20 全额支付340100019 磁疗 340100019a 磁疗 包括脉冲式、交变等不同机型，又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振 次 10 不支付340100019b 磁疗(骨质疏松) 指骨质疏松治疗 次 40 不支付340100020 水疗 包括药物

7、浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴(8字槽)旋涡浴(分上肢、下肢) 次 18 全额支付340100021 蜡疗 包括浸蜡、刷蜡、蜡敷 次 6 全额支付340100022 泥疗 包括电泥疗、泥敷 340100022a 泥疗(局部) 指局部 次 15 全额支付340100022b 泥疗(全身) 指全身 次 30 全额支付340100023 牵引 包括颈、腰椎牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗 340100023a 牵引(简易设施) 指简易设施牵引 次 5 全额支付340100023b 牵引(电脑控制) 指电脑控制牵引 次 20 全额支付340100024 气压治疗 包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗 次 10 全额

8、支付340100025 冷疗 包括热疗 次 5 全额支付340100025 热疗 次 5 全额支付340100026 电按摩 包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩 次 6 不支付340100027 场效应治疗 次 6 全额支付3402 康复 康复类中所称“疗法”及“训练”均指由医护人员对患者直接施行或指导下的治疗和功能性训练 本类“检查”、“测定”、“评定”，凡有定量标准的，均指定量检查和测评 340200001 徒手平衡功能检查 次 10 全额支付340200002 仪器平衡功能评定 次 20 全额支付340200003 日常生活能力评定 次 5 全额支付340200004 等速肌力测定 次

9、80 全额支付340200005 手功能评定 340200005a 手功能评定(徒手) 指徒手 次 5 全额支付340200005b 手功能评定(仪器) 指仪器 次 20 全额支付340200006 疲劳度测定 次 20 全额支付340200007 步态分析检查 包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统 次 30 全额支付340200007 步态分析检查(三维测力台) 次 30 全额支付340200007 步态分析检查(足底压力分布) 次 30 全额支付340200007 步态分析检查(运动解析系统) 次 30 全额支付340200008 言语能力评定(一般失语症检查) 次 20 全额支付3

10、40200008 言语能力评定(构音障碍检查) 次 20 全额支付340200008 言语能力评定(言语失用检查) 次 20 全额支付340200011 吞咽功能障碍评定 次 20 全额支付340200012 认知知觉功能检查 包括计算定向思维推理检查 次 20 全额支付340200012 认知知觉功能检查(计算定向思维推理检查) 次 20 全额支付340200013 记忆力评定 包括成人记忆成套测试 次 20 全额支付340200013 记忆力评定(成人记忆成套测试) 次 20 全额支付340200014 失认失用评定 次 10 全额支付340200015 职业能力评定 次 10 全额支付3

11、40200016 记忆广度检查 次 10 全额支付340200017 心功能康复评定 次 10 全额支付340200018 肺功能康复评定 次 10 全额支付340200019 人体残伤测定 指出具临床医学鉴定报告 次 20 不支付340200020 运动疗法 包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练 20分钟/次 30 全额支付340200021 减重支持系统训练 20分钟/次 10 全额支付340200022 轮椅功能训练 20分钟/次 10 全额支付340200023 电动起立床训练 20分钟/次 30 全额支付340200024 平衡功能训练

12、20分钟/次 20 全额支付340200025 手功能训练 支具 20分钟/次 10 全额支付340200026 关节松动训练 340200026a 关节松动训练(大关节) 包括肩、髋、膝等大关节功能障碍 次 40 全额支付340200026b 关节松动训练(小关节) 包括腕、踝、肘、手、指、趾关节 次 20 全额支付340200028 文体训练 20分钟/次 10 全额支付340200029 引导式教育训练 20分钟/次 10 全额支付340200030 等速肌力训练 次 30 全额支付340200031 作业疗法 含日常生活动作训练 20分钟/次 20 全额支付340200032 职业功能

13、训练 20分钟/次 10 全额支付340200033 口吃训练 20分钟/次 20 不支付340200034 言语训练 20分钟/次 25 全额支付340200035 儿童听力障碍语言训练 20分钟/次 30 全额支付340200036 构音障碍训练 20分钟/次 20 全额支付340200037 吞咽功能障碍训练 20分钟/次 20 全额支付340200038 认知知觉功能障碍训练 20分钟/次 25 全额支付340200039 康复评定 含咨询 20分钟/次 30 全额支付340200040 偏瘫肢体综合训练 20分钟/次 50 限定全额支付340200041 脑瘫肢体综合训练 20分钟/

14、次 50 全额支付340200042 截瘫肢体综合训练 20分钟/次 50 限定全额支付420000013 中医定向透药疗法 含仪器使用 药物 次 50 全额支付43 (三)针刺 含一次性针灸针、艾绒等 430000001 普通针刺 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 5个穴位/次 9 全额支付430000001 普通针刺(每增加1个穴位) 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 每穴位 1.5 全额支付430000001 普通针刺最高(一级医院) 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 次 15 全额支付430000001 普通针刺最高(一级以上医院) 包括体针、

15、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 次 19 全额支付430000002 温针 5个穴位/次 12 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付430000002 温针(每增加1个穴位) 每穴位 2 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付430000002 温针(每次最高) 次 22 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付430000003 手指点穴 5个穴位/次 6 全额支付430000003 手指点穴(每增加1个穴位) 每穴位 1 全额支付430000003 手指点穴(每次最高) 次 10 全额支付430000004 馋针 每个部位 6 全额支付430000005 微针针刺 包括舌针、鼻针、腹针、腕

16、踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针 次 10 全额支付430000006 锋钩针 次 8 全额支付430000007 头皮针 次 12 全额支付430000008 眼针 次 10 全额支付430000009 梅花针 包括七星针叩击 次 12 全额支付430000010 火针 包括电火针 3个穴位/次 10 全额支付430000010 火针(每增加1个穴位) 包括电火针 次 3 全额支付430000010 火针(每次最高) 包括电火针 次 16 全额支付430000011 埋针治疗 430000011a 穴位埋针 每个穴位 5 全额支付430000011b 穴位埋植 包括穴位包埋、穴位埋线、穴

17、位结扎 每个穴位 10 全额支付430000012 耳针 单耳 10 全额支付430000012 耳穴压丸 单耳 10 全额支付430000012 耳穴埋针 单耳 10 全额支付430000012 磁珠压耳穴 单耳 10 不支付430000013 芒针 每个穴位 10 全额支付430000015 针刺麻醉 次 150 全额支付430000016 电针 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 2个穴位/次 6 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付430000016 电针(每增加1个穴位) 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 每穴位 2 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付430000016 电针(每次最

18、高) 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 次 20 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付430000017 浮针 每个穴位 10 全额支付430000018 微波针 2个穴位/次 12 全额支付430000018 微波针(每增加1个穴位) 每穴位 5 全额支付430000018 微波针(每次最高) 次 22 全额支付430000019 激光针 指插入式 2个穴位/次 12 全额支付430000019 激光针(每增加1个穴位) 每穴位 5 全额支付430000019 激光针(每次最高) 次 22 全额支付430000021 放血疗法 包括穴位放血、静脉放血 每个穴位 5 全额支付430000022

19、 穴位注射 包括穴位封闭、自血疗法 药物 2个穴位/次 8 全额支付430000022 穴位注射(每增加1个穴位) 药物 每穴位 3 全额支付430000022 穴位注射(每次最高) 药物 次 20 全额支付430000023 穴位贴敷治疗 含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料 药物 每个穴位 3 全额支付430000023 穴位贴敷治疗(每次最高) 含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料 药物 次 18 全额支付430000024 子午流注开穴法 包括灵龟八法 每个穴位 5 全额支付430000024 灵龟八法 每个穴位 5 全额支付430000025 经络穴位测评疗法 包括体穴、耳穴

20、、经络测评、经络导评 次 3 不支付430000026 蜂蛰疗法 指以活蜂尾针蛰刺到达蜂毒治疗作用 活蜂尾针 次 100 全额支付430000027 滚针 包括电滚针 次 100 全额支付430000028 杵针 包括圆针 每个穴位 50 全额支付44 (四)灸法 含灸条等材料 440000001 灸法 包括艾条灸、艾炷灸、艾箱灸、天灸 每个穴位 10 全额支付440000001 灸法最高(一级医院) 次 16 全额支付440000001 灸法最高(一级以上医院) 次 20 全额支付440000002 隔物灸法 包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸 每个穴位 10 全额支付440000002 隔物灸法(

21、最高) 次 20 全额支付440000003 灯火灸 包括药线点灸 每个穴位 10 全额支付440000003 灯火灸(最高) 次 20 全额支付440000004 拔罐疗法 440000004a 拔罐疗法 包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐 3罐/次 7 全额支付440000004a 拔罐疗法(每增加1个穴位) 每罐 2 全额支付440000004a 拔罐疗法(每次最高) 次 15 全额支付440000004b 刺络拔罐 含穴位放血、拔罐疗法 3罐/次 12 全额支付440000004b 刺络拔罐(每增加1个穴位) 每罐 3 全额支付440000004b 刺络拔罐(每次最高

22、) 次 24 全额支付440000005 药物罐 含药物，包括水罐 罐 8 全额支付440000006 游走罐 次 10 全额支付440000007 督灸 包括大灸；不含灸后处理 药物 次 50 全额支付440000008 雷火灸 包括太乙神针灸、药温灸、中国灸法 次 15 全额支付45 (五)推拿疗法 含手法理筋治疗和手法调整关节 450000001 落枕推拿治疗(一级以上医院) 次 26 全额支付450000001 落枕推拿治疗(一级医院) 次 22 全额支付450000002 颈椎病推拿治疗(一级以上医院) 次 26 全额支付450000002 颈椎病推拿治疗(一级医院) 次 22 全额

23、支付450000003 肩周炎推拿治疗(一级以上医院) 包括肩周疾病 次 26 全额支付450000003 肩周炎推拿治疗(一级医院) 次 22 全额支付450000004 网球肘推拿治疗 次 26 全额支付450000005 急性腰扭伤推拿治疗 次 40 全额支付450000006 腰椎间盘突出推拿治疗 包括强直性脊柱炎、退行性脊柱炎，包括腰部疾病 次 40 全额支付450000007 骨性关节炎推拿治疗 450000007a 推拿治疗骨关节炎(大) 指胸、腰、骨盆 次 40 全额支付450000007b 推拿治疗骨关节炎(中) 指颈、髋、膝、肘；包括关节软组织挫伤、骨折后遗症 次 26 全

24、额支付450000007c 推拿治疗骨关节炎(小) 指趾、指、腕、髁；包括关节软组织挫伤、骨折后遗症、颞颌关节炎 次 13 全额支付450000008 内科妇科疾病推拿治疗 包括II型糖尿病、慢性胃病、非穿孔性胃溃疡、便秘、腹泻、胃下垂、肺气肿、失眠、月经不调、原发性高血压、中风后遗症、冠心病、 咳嗽、头痛、眩晕、面神经麻痹、痛经、闭经、乳痈 次 40 全额支付450000009 其他推拿治疗 包括婴儿泄泻、斜视、遗尿 次 26 全额支付450000010 小儿捏脊治疗 次 15 全额支付450000012 脊柱小关节紊乱推拿治疗 包括颈椎、胸椎、腰椎 次 40 全额支付450000013 小

25、儿斜颈推拿治疗 次 26 全额支付450000014 环枢关节半脱位推拿治疗 次 40 全额支付(七)中医特殊疗法 眼结膜囊穴位注射 含穴位针刺 单眼 10 全额支付小针刀治疗 包括刃针治疗 每个部位 30 全额支付红皮病清消术 含药物调配 药物 次 20 全额支付 药线引流治疗 含药物调配 药物 次 10 全额支付耳咽中药吹粉治疗 含药物调配 药物 次 5 全额支付 中药硬膏热贴敷治疗 药物 次 5 全额支付中药直肠滴入治疗 含药物调配，包括中药冲洗滴注、中药保留灌肠 药物 次 20 全额支付刮痧治疗 次 20 全额支付烫熨治疗 次 20 全额支付 医疗气功治疗 次 6 不支付体表瘘管切开搔爬术 包括耳前瘘管、乳腺瘘管 次 15 全额支付足底反射治疗 次 10 不支付