核磁共振模板解读教材.docx

1、核磁共振模板解读教材【进阶篇】磁共振报告模版头 颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。脑部MRA未见明显异常。颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为： X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈花生米状，在鞍隔平面受阻变窄，

2、垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左

3、/右侧偏移。鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为-级星形细胞瘤。平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无

4、强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为-级星形细胞瘤。平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为 X X cm，边缘不清楚，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，周围脑组织呈指状水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。梗阻性脑积水。矢状面及横断面扫描示脑干体积增大，以桥脑为明显，可见大小约为 X X cm 信号异常，T1WI等/

5、低信号，T2WI高信号，水抑制序列仍呈高信号，周围脑组织少量水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化。左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，T1WI呈略低信号，T2WI为等/略高信号，信号均匀，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨内板相连，周围可见低信号环，周围水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。左/右侧额/颞叶占位性病变，性

6、质考虑为少突胶质细胞瘤。于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为 X X cm，边界欠清，T1WI为低信号，T2WI为高信号，其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影，考虑为钙化灶，病灶周围有轻度水肿，占位征象较轻，Gd-DTPA增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。梗阻性脑积水。矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变，大小约为： X X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，病灶突入第四脑室，边界清楚，病灶周围可见少量水肿，Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化，第四脑室向前移位，幕上脑室明显扩张积水。左/右侧桥脑小脑角区占位性病变

7、，性质考虑为听神经鞘瘤。梗阻性脑积水于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变，病变以内听道为中心生长，大小约为： X X cm，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号欠均匀，可见更长T1、T2信号影，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变呈明显强化，囊变部分不强化，同侧桥脑小脑角池扩大，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤。于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化

8、，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变，性质考虑为亚急性期脑出血。于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，大小约为： X X cm, T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室。于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，T1WI双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高信号液平，左/右颞/顶/额叶

9、异常信号，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）。于左/右颞/顶/额叶可见一异常信号区，T1WI及T2WI均呈混杂信号，其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变，T1WI及T2WI均为低信号，病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。Gd-DTPA增强扫描见迂曲的强化血管影，MRA示该部位异常血管团，可见粗大的供血动脉及引流静脉。大脑前/中/后动脉 段病变，性质考虑为动脉瘤。于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 X cm，病灶边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI亦为低信号，增强扫描后明显强化，MRA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。左/右侧叶颞/

10、顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为脑梗塞。扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状信号异常，呈长方形/扇形，病灶同时累及皮层及皮层下区，T1WI为略低信号，T2WI为高信号，水抑制序列为高信号，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。MRA示大脑中动脉分支变细/闭塞。左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为陈旧性脑梗塞。扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI为高信号，病灶呈矩形，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位，双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状信号异常，T1WI低信号

11、，T2WI高信号，水抑制序列呈高/低信号，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。双侧侧脑室旁斑片状信号异常，性质考虑为多发性硬化。于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状信号异常，T1WI呈略低信号，T2WI高信号，边界清楚，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。脑白质变性/脑白质疏松。于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状信号，T1WI等/低信号，水抑制序列及T2WI呈稍高信号，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质

12、考虑为脑脓肿。于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为 X X cm，T1WI呈环形等信号，中央为低信号，周围脑组织水肿呈低信号，T2WI中央高信号，环呈等信号，周围水肿高信号，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。脑萎缩双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性信号异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常，性质多考虑为炎症。于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中/向左/右侧轻度

13、偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。五 官眼球及眼眶未见明显异常。扫描示双侧眼眶对称，双侧眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体信号正常，眼球均匀光滑，球后脂肪信号均匀，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖眶周未见明显异常。左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为 X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，泪腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤于左/右侧眼球内眼环后部见一

14、隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚，并可见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈等信号，T2WI高信号，但较房水信号为低，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，球后未见明显异常，颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤。于

15、左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI为等信号，T2WI为高信号，信号尚均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。眼眶未见明显破坏。鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。左/右侧上颌窦占位性病变，性质考虑为上颌窦癌。左/右侧上颌窦窦腔增大，其内可见一占位性病变，大小约为 X cm，T1WI

16、呈等信号，T2WI呈高信号，信号不均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶不均匀强化，病灶向后外侵犯翼腭窝，向前侵犯面部软组织，向后外侵犯颞下窝，窦壁骨质破坏。左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症。扫描示双侧鼻甲明显肥大，左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚，T2WI呈高信号；窦腔内积液，T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，并可见气液平面。左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿。左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形信号异常，大小约为 X cm，位于上颌窦下壁，T1WI呈等信号，T2WI高信号，信号均匀，窦腔未见明显扩大，窦壁骨质未见明显破坏。左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿。左/右侧上颌窦/筛窦窦腔扩

17、大，其内可见液性分泌物，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号均匀，窦壁骨未见明显破坏。左/右侧鼻腔内占位性病变，性质考虑为鼻腔癌。于左/右侧鼻腔内可见一团块状软组织病灶，T1WI等信号，T2WI高信号，信号欠均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶有强化，同侧鼻道变窄，肿块向前生长入鼻前庭，向后长入后鼻孔区，鼻甲/鼻中隔骨质有破坏。鼻咽癌扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，Gd-DTPA增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/

18、闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，斜坡/岩骨/蝶骨翼板松质骨信号变低，骨皮质不连续。鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移。扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，局部可见类圆形病灶，颈静脉周围可见类圆形病灶，T1WI等信号，T2WI高信号，增强扫描后轻度强化。鼻咽癌并颅底骨质破坏。扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄

19、/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，斜坡/岩骨/蝶骨翼板松质骨信号变低，骨皮质不连续。鼻咽癌并颅内侵犯（左/右/双侧海绵窦）。扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽

20、旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区。冠状面见左/右/双侧海绵窦增宽，内见软组织影与鼻咽部肿块相连，增强扫描后明显强化。左/右侧颈动脉鞘区占位性病变，性质考虑为淋巴结转移。于左/右侧胸锁乳肌深面，颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织肿块，大小约为 X cm，T1WI等信号，T2WI高信号，增强扫描轻中度强化，与血管对比清楚，冠状面扫描见肿块位于胸锁乳头肌深面，颈内静脉外侧。左/右侧颈动脉鞘后方占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。于左/右侧胸锁乳头肌深面，颈动脉鞘区，颈内静脉后/外/内方见一类圆形肿块，大小约为 X cm，T1WI等信号，T2WI高信号

21、，增强扫描强化较明显，与血管对比清楚，冠状面扫描见肿块位于胸锁乳头肌深面，颈内静脉外侧。胸 部后纵隔神经鞘瘤T12椎体平面椎体左/右旁占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。于后纵隔相当于T12椎体平面，椎体左/右旁见一类圆形占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，边界清楚，增强扫描后病灶呈明显强化，纵隔结构向前推移。前上纵隔占位性病变，性质考虑为胸腺瘤。于前上纵隔胸腺位置可见软组织肿块，边界清楚，大小约为 X Xcm，T1WI为等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，增强扫描后病灶呈中度强化，肿块与纵隔内血管影分界清楚，纵隔内其它结构未见异常。主动脉夹层。扫描示主动脉管径增粗，其内

22、可见线样影（内膜片）将动脉腔分成两个腔，真腔小，假腔较粗。于主动脉起始部/升主动脉内膜片近端不连续形成破口，胸主动脉/腹腔动脉内膜远端撕裂形成再破口，SET1WI真腔呈低信号，假腔呈不均匀高信号，GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号，假腔血流呈低等高混杂信号，假腔内可见边缘SET1WI高信号，GRE/Cine MRI较低信号影，考虑为血栓形成， CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。增强后真假腔血流均有强化，血栓不强化。前中纵隔占位性病变，性质考虑为纵隔淋巴瘤。于前、中纵隔可见多发结节影，主要位于肺门及支气管隆突下方，部分病灶相互融合，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描

23、后病灶呈轻中度强化，部分血管受压，双侧肺内未见明显肿块影。腹 部MRCP肝内外胆管未见明显异常。MRCCP示肝内胆管走行正常，未见明显扩张，胆总管及左右肝管显影良好，管径无增粗，胆囊不大，胰管显影良好，未见明显扩张。肝、胆、脾、胰未见明显异常肝脏大小、形态正常，肝内信号均匀，未见局灶性信号异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并胆管扩张。于肝左叶/肝门区见一片状占位性病变，T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，病灶边界欠清，大小约为 X X cm，肝门区及肝左叶

24、胆管扩张，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有不规则强化，胆囊不大，胰腺大小形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。肝硬化，脾大，腹水。横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见结节病变，边界尚清楚，有一包膜，大小约为XX cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，信号均匀/略不均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子

25、灶/腹膜后淋巴结转移2.肝硬化，脾大，腹水。横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变，边界欠清楚，形状不规则，大小约为XX cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，信号不均匀，其内可见裂隙状液化坏死，呈长T1及长T2表现，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，邻近血管受压推移呈抱球状，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。1.肝右左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。2.肝硬化，脾大，腹水。扫描示肝右/左叶

26、弥漫性信号异常，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀略高信号，其内可见少许正常残留肝组织，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可见直径为 cm的肿大淋巴结。肝右/左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤。横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变，边界尚清楚，大小约为Xcm,T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本充填，余肝内信号

27、无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤。横断面及冠状面扫描示肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为Xcm,T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝右/左叶肝囊肿。横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变，边界清楚，大小约为Xcm,T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，信号均匀，Gd-DTP

28、A增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝内多发囊肿。横断面及冠状扫描于肝内见多发大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为Xcm,T1WI低信号，T2WI明亮高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。肝硬化，脾大，腹水。肝脏体积较小，边缘呈波浪状改变，肝各叶比例失调，左叶明显增大，右叶缩小，肝内信号欠均匀，呈多发小结节状，但未见明显局灶性信号异常，G

29、d-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀，未见明显异常强化。脾大 个肋单元，肝脏外缘可见弧形液性信号影。肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌。于肝左右叶可见多发大小不等病灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界欠清，病灶信号不均匀，中央可见液化坏死区呈长T1、长T2信号，Gd-DTPA增强扫描病灶周边强化，中央坏死区不强化。脾不大，胰腺大小形态正常。梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎）。扫描示肝内胆管扩张，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，呈不均匀性扩张，部分呈跳跃性，呈枯枝状，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐进性，胰头段胆总管仍见扩

30、张，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。MRCP见肝内胆管呈枯枝状扩张，肝外胆管亦见扩张，胆总管下段呈渐进性扩张。Gd-DTPA增强扫描未见明显异常强化影。梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为壶腹癌可能。扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，呈均匀性明显扩张，呈软藤征，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形，胆总管扩张并在胰头/下段突然中断，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。MRCP可见肝内外胆管明显扩张，胆总管下段突然中断。胰头/体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并腹膜后淋巴结转移。梗阻性胆管扩张，炎症胰腺体积不规则增大，以胰

31、头/体部明显突出增大，T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，信号欠均匀，病灶与周围正常胰腺组织分界欠清，Gd-DTPA增强扫描病灶呈不规则强化，胰周围组织界面不清楚，腹膜后可见结节状软组织影。泌 尿MRU双侧肾盂、输尿管及膀胱未见明显异常。泌尿系水成像示双侧肾脏显影良好，双侧输尿管显示尚可，双侧肾盂、输尿管未见明显扩张及狭窄。双侧肾上腺未见明显异常。扫描示双侧肾上腺形态正常，其大小属正常范围，未超过同平面膈肌脚厚度，冠状面示双侧肾上腺位于肾上方肾被膜内，双侧肾上腺区未见异常占位性肿块，腹膜后未见肿大淋巴结。双侧肾脏未见明显异常。扫描示双侧肾脏对称，位于脊柱两侧，大小正常，皮髓质分辨清楚，肾实质

32、内未见明显局灶性信号异常，双侧肾盂、输尿管未见明显扩张，肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见明显异常。冠状面双侧肾脏轮廓正常。左/右肾内肾囊肿。于左/右侧肾上/中/下极肾实质内可见一类圆形小病灶，直径约为 cm，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描病灶无强化，正常肾脏明显强化，对比明显，病灶边界更清楚。左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。于左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶，最大者约为 X X cm，T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，边界清楚，信号均匀，增强扫描后病灶无强化，肾旁及肾周组织未见明显异常。左/右侧肾上腺区占位性病变，性质考虑为肾上腺腺瘤。于左/右侧肾上腺区可见一直径约 cm类圆形肿块，边缘光滑，界线清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈中度均匀强化，同侧正