MR检查操作规范.docx

1、MR检查操作规范MR检查操作规范本规范以检查部位为依据，兼顾部分有 MRI鉴别意义的疾病类型，提出各部位检查的基本原则，适用于各级医院及各种不同类型的 MR检查设备。本规范采用相同的写作结构，包括线圈类型、体位、定位像、成像范围、检查方位、检查序列、扫描基准、层厚/层间距、FOV、患者准备与配合和优化选项，旨在为同行提供清楚的各部位 MRI检查方法。MRI检查适用于罹患各系统疾病者和要求健康体检者。检查前应去除患者体内及体表的磁性金属物。 对于儿童、烦躁不安及有幽闭恐惧症者，应镇静后进行检查。实施检查前，应先除外检查禁忌症。本规范适用于成人 MRI检查，儿童MRI检查原则相同，具体参数请根据情

2、况适当调整。第一节MRI检查规范总体要求1线圈选用合适。2患者体位标准。3.检查方位准确。4扫描基准线符合要求5序列选择得当、齐全。6. FOV适当。7层厚/层间距适当。8. TR、TE、扫描时间与机型有关，主要参数范围见表 1。9其他优化选项应用合理，如呼吸门控、心电门控、流动补偿等。10.每个检查部位，个检查方位（其中一个为基本检查方位）。11.每个基本检查方位上， 2个基本检查序列。12合理控制运动、呼吸、血管/脑脊液搏动、异物/金属等伪影，无卷褶伪影。13图像重建规范。参数TR(ms)3006002000400020004000TE(ms)1025801201525Nex （次数）24

3、2424表2主要MR厂家常见脉冲序列对照表中文名GESieme nsPhilipsToshibaHitachi安科万东自旋回波SESESESESESESE快速自旋回波FSETSETSEFSEFSEFSEFSE快速恢复快速自旋回波FRFSETSE- RestoreTSE-DRIVEFSE T2PulsDE-FSEFRFSEFFFSE单次激发快速自旋回波SS-FSESS-TSESSh-TSEFASESS-FSEFSE16SSFSE快速反转恢复TiWITi-FLAIRIR-TSET1WIT1-FLAIRFIR-T1WIFIR-T1WIFIR 重 T1WIT1- FLAIR短反转时间反转 回复序列ST

4、IRSTIRSTIRSTIRSTIRIRS/FIRSTIR双反转回复-快速自旋回波Dual IR-FSEDual IR- FSEDual IR-FSE/DIRFSE液体衰减反转回复序列FLAIRFLAIRFLAIRFLAIRFast FLAIRIRL/FIRFLAIR周期性旋转重叠平行线增强重建PropellerBlade/Radar/RAC扰相梯度回波FSPGRFLASHT1-FFEField echoRSSGGR/GRL/GRSFLASH三维容积内插快 速梯度回波LAVAVIBETHRIVE/TIGRE/普通稳态自由进动GREFISPConven ti onalFFEField echoR

5、ephasedSARGEFISP/GRMGRE平衡式稳态自由 进动FIESTATrue FISPBala nce-FFETrue SSFPBala neeSARGE/True GRE双激发平衡式稳态自由进动FIESTA-CCISS/多回波数据合并成像MEGRE(2D)或COSMIC(3D)MEDIC/第二节头颅五官一.颅脑线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：颅底到颅顶。(1)MR平扫1.检查方位(1)基本检查方位：横轴位(Axi)。(2)辅助检查方位：冠状位(Cor)、矢状位(Sag)2.检查序列(1) 基本检查序列： Ti

6、WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI。(2)辅助检查序列：疑脂肪性病变者，加扫脂肪抑制序列c疑出血性病变者，加扫 T2*WI，或SWI。3层厚/层间距：层厚 6mm层间距 2mm4扫描基准：Axi平行于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。Cor 垂直于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。Sag 平行于大脑纵裂（ Axi 定位）。5. FOV: 24 X 18cm6患者准备与配合 : 一般准备，头部制动。7 优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。（二） MR 增强扫描1检查方位（ 1 ）基本检查方位： Axi、Cor、 Sag。（ 2）辅助检查方位：最佳显示方

7、位。2检查序列（ 1 ）基本检查序列： T1WI 。、 动态序列（2）辅助检查序列：Fat-Sat T iWI （用于TiWI上有高信号病变或颅骨、头皮病变者）3对比剂： Gd-DTPA 0.1mmol/kg ，2ml/s 团注。4.其他：参见平扫（三） 颅脑 MRA1.基本检查方位： Axi 。2.基本检查序列： 3D TOF-MRA。3.基本扫描范围：以 Willis 环为中心，特殊情况根据病变范围适当调整。4.扫描基准：Axi平行于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。5.优化选项：流动补偿、在成像层面上方设定预饱和带。6.图像重建：左右方向旋转（ 10 帧）；前后方向旋转（

8、 10 帧）。（四） 颅脑 MRV1.基本检查方位： Cor。2.检查序列： （1）基本检查序列： 2D-TOF-MRA 。（ 2）辅助检查序列： 3D-PC-MRA。3.扫描基准：Cor垂直于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）4.基本扫描范围：覆盖全颅。5.优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。6.图像重建：同颅脑 MRA。二鞍区线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：包括鞍区及病变。（一） MR 平扫1检查方位（ 1）基本检查方位： Cor、Sag。（ 2）辅助检查方位： Axi。2检查序列（ 1）基本

9、检查序列： T1WI、 T2WI 。（ 2）辅助检查序列：疑脂肪性病变者，加扫脂肪抑制序列。 疑出血性病变者，加扫 T2*WI ，或 SWI。3.层厚/层间距：层厚 3mm,层间距 0.5mm。4扫描基准：Cor垂直于蝶骨平台或通过且平行于垂体柄（ Sag定位）。Axi平行于蝶骨平台或垂直于垂体及垂体柄连线（ Sag定位）。Sag平行于大脑纵裂（Cor定位）。5.FOV: 20 x 20c（推荐使用 18 X18cm ）。6患者准备与配合 : 一般准备，头部制动。7.优化选项:流动补偿，在颅底部设定预饱和带。（二） MR 增强扫描1.检查方位（ 1）基本检查方位: Cor、Sag 。（ 2 ）

10、辅助检查方位: Axi 。2.检查序列（ 1）基本检查序列: T1WI。（ 2）辅助检查序列: Fat-Sat T 1WI 、动态序列（微腺瘤）。3.对比剂: GD-DTPA 0.1mmol/kg ， 2ml/s 团注。4.其他:参见平扫。三.眼眶线圈:头线圈，或头颈联合相控阵线圈，或眼表面线圈。 体位:仰卧位、头先进。定位像: 3 平面定位像，或矢状位定位像。成像范围:眼眶上、下缘，前界到双眼球前缘，后界包括视交叉。 （一） MR 平扫1.检查方位（ 1）基本检查方位: Axi、 Cor 。（ 2 ）辅助检查方位:斜 Sag 。2.检查序列（ 1）基本检查序列: T1WI 、 Fat-Sat

11、 T 2WI（STIR） 。3 层厚/层间距：层厚 4mm层间距 1mm4扫描基准： Axi 平行于视神经前后轴（ Sag 定位）。Cor平行于两侧晶状体连线（Axi定位）。斜Sag平行于成像侧视神经前后轴（Axi定位）。5 FOV: 20 x 20cm6患者准备与配合：一般准备，头部制动，成像时眼球不动。7.优化选项：流动补偿，在成像层面上、下方分别设定预饱和带（二） MR 增强扫描1检查方位（ 1 ）基本检查方位： Axi、 Cor、 Sag。（ 2）辅助检查方位：斜 Sag。2.检查序列（ 1）基本检查序列：（ Fat-Sat ） T1WI。（2）辅助检查序列：T1WI、动态序列。3.对

12、比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg , 2ml/s 团注。4. 其他：参见平扫。四鼻窦（鼻腔）线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。 体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像，或矢状位定位像。 成像范围：兴趣鼻窦或鼻腔区。（一） MR 平扫1 检查方位1 ）基本检查方位： Axi、 Cor。2）辅助检查方位： Sag 2检查序列（1）基本检查序列： T1WI、 T2WI 。（2）辅助检查序列：疑骨质病变者，加扫 Fat-Sat T 2WI （STIR）3层厚/层间距：层厚 5mm层间距 1.5mm。4扫描基准：Axi平行于蝶骨平面（Sag定位）。Cor 垂直于蝶骨平面（ Sag 定

13、位）。5 FOV: 20 x 20cm6患者准备与配合：一般准备，头部制动。7优化选项：流动补偿，在成像层面下方设定预饱和带。（二） MR 增强扫描1检查方位（ 1 ）基本检查方位： Axi、Cor、 Sag。（ 2）辅助检查方位：最佳显示方位。2.检查序列（ 1）基本检查序列：（ Fat-Sat ） T1WI。（ 2）辅助检查序列：动态序列。3.对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg , 2ml/s 团注。4. 其他：参见平扫。五内耳/中耳/内听道线圈： Dual 表面线圈，或头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：双侧内

14、耳、中耳及内听道区一） MR 平扫1检查方位（ 1）基本检查方位： Axi、 Cor。（ 2）辅助检查方位：斜 Cor。2检查序列（1）基本检查序列： T1WI、 T2WI 。（2）辅助检查序列：疑骨质病变加扫 Fat-Sat T 2WI（STIR）3.层厚/层间距：层厚 3mm,层间距 1mm。4.扫描基准：Axi平行于双侧听神经连线（Cor定位）。Cor 平行于双侧听神经连线（ Axi 定位）。5. FOV: 24 X 24cm6.患者准备与配合：一般准备，头部制动。7.优化选项：流动补偿，在成像层面上、下方分别设定预饱和带（二） MR 增强扫描1.检查方位（ 1 ）基本检查方位： Axi

15、、Cor。（ 2）辅助检查方位：斜 Cor、Sag。2.检查序列（ 1）基本检查序列：（ Fat-Sat ） T1WI。（ 2）辅助检查序列：动态序列。3.对比剂： GD-DTPA 0.1mmol/kg ，2ml/s 团注。4.其他：参见平扫（三） 内耳膜迷路造影1 .基本检查方位： Axi 2基本检查序列：水成像序列（建议进行必要的图像后处理）。3扫描基准：Axi平行于双侧听神经连线（Cor定位）。 4图像重建：（ 1）冠状位，横轴位 MPR 重建。（ 2 ）三维重建六.颞叶/海马线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。 体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像，或矢状位定位像。 成像范围

16、：双侧颞叶海马区。（一） MR 平扫1检查方位（1） 基本检查方位：斜 Cor （与海马长轴垂直或与脑干平行）。（2） 辅助检查方位： Axi、斜Sag。2.检查序列（1）基本检查序列： T1WI、 T2WI、 T2 Flair。（ 2）辅助检查序列：疑脂肪性病变者，加扫脂肪抑制序列。疑出血性病变者，加扫 T2*WI ，或 SWI。3.层厚/层间距：层厚 5mm层间距 1.5mm。4.扫描基准：Axi平行于蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）Cor平行于脑干或垂直于颞叶/海马长轴（Sag定位）。Sag平行于颞叶/海马轴（Axi定位）。5.FOV: 20 x 20cm6.患者准备与配合：一般准

17、备，头部制动7优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带（二） MR 增强扫描1检查方位（ 1）基本检查方位：斜 Cor、Axi 。（ 2）辅助检查方位： Sag。2检查序列（1）基本检查序列： T1WI 。（2）辅助检查序列：（ Fat-Sat ）T1WI 、动态序列。3对比剂： GD-DTPA 0.1mmol/kg ， 2ml/s 团注。 4其他：参见平扫。七鼻咽 / 口咽 线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。 体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像，或矢状位定位像。 成像范围：上至颅底，下至会厌软骨水平。（一） MR 平扫1检查方位（ 1）基本检查方位： Axi、 Cor。（ 2）

18、辅助检查方位： Sag。2基本检查序列： T1WI 、 Fat-Sat T 2WI（STIR）。3层厚/层间距：层厚 5mm层间距 1.5mm。4.扫描基准：Axi 垂直于Ci, C2椎前肌（Sag定位）Cor平行于Ci, C2椎前肌（Sag定位）。5.FOV: 20 x 20cm6患者准备与配合：一般准备，头颈部制动，尽量不做吞咽动作。7优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。（二） MR 增强扫描1检查方位（ 1）基本检查方位： Axi、 Cor。（ 2）辅助检查方位： Sag。2检查序列 （1）基本检查序列：（ Fat-Sat ）T1WI。（2）辅助检查序列：动态序列。3对比剂： GD

19、-DTPA 0.1mmol/kg ， 2ml/s 团注。 4其他：参见平扫。八颞颌关节 / 下颌骨线圈：相控阵 TMJ 线圈，或头线圈，或头颈联合相控阵线圈。 体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像，或矢状位定位像。 成像范围：包括双侧颞颌关节。（一） MR 平扫1检查方位（1）基本检查方位：Cor、斜Sag （张、闭口二次成像）。（ 2）辅助检查方位： Axi。2检查序列（1） 基本检查序列： T1WI、 PDWI 或 T2WI 。（2） 辅助检查序列：疑骨质病变加扫 Fat-Sat T 2WI （STIR）3层厚/层间距：层厚 3mm层间距 1mm4扫描基准： Cor 平行于两侧颞

20、颌关节小头（ Axi 定位）。 斜 Sag 平行于成像侧翼外肌（ Sag 定位）。5. FOV: 20 x 20cm6患者准备与配合：一般准备，头部制动，尽量不做吞咽动作。7优化选项:流动补偿，在成像层面上、下方分别设定预饱和带。（二） MR 增强扫描（下颌骨）1检查方位（ 1）基本检查方位: Cor、Axi。（ 2）辅助检查方位:斜 Sag。2检查序列 （1）基本检查序列: （ Fat-Sat ）T1WI。（ 2）辅助检查序列:动态序列。3对比剂: GD-DTPA 0.1mmol/kg ， 2ml/s 团注。4其他:参见平扫。第二节 颈部 一喉/ 甲状腺/ 甲状旁腺 /颈部软组织 线圈:头颈

21、联合相控阵线圈，或颈部相控阵线圈。 体位:仰卧位、头先进。定位像: 3 平面定位像，或矢状位定位像。成像范围:上至硬腭，下至胸廓入口水平，根据成像靶区适当调整。 （一） MR 平扫1检查方位（ 1）基本检查方位: Axi、 Cor。2）辅助检查方位: Sag2检查序列（1）基本检查序列： T1WI 、 Fat-Sat T 2WI（STIR）。（2）辅助检查序列： T2WI 。3层厚/层间距：层厚 5mm层间距 1mm4扫描基准：Axi垂直于甲状软骨（喉）/颈部气管（甲状腺）（Sag定位） Cor垂直于颈部气管纵轴（Axi定位）。Sag平行于颈部气管纵轴（Cor定位）。5 FOV: 20 x 2

22、0cm6患者准备与配合：一般准备，头颈部制动，用口呼吸，尽量不做吞咽动作。7优化选项：流动补偿，在成像层面下方设定预饱和带。（二） MR 增强扫描1检查方位（ 1 ）基本检查方位： Axi、Cor、 Sag。（ 2）辅助检查方位：最佳显示方位。2.检查序列（ 1）基本检查序列：（ Fat-Sat ） T1WI。（ 2）辅助检查序列：动态序列。3.对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg , 2ml/s 团注。4.其他：参见平扫。二.颈部血管线圈：头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像或矢状位定位像。MRA1检查方位（ 1）基本检查方位： Cor。（ 2）辅助检查

23、方位： Axi。2检查序列（ 1）基本检查序列： 3D-CE-MRA。 （2）辅助检查序列： 2D-TOF-MRA 。3 扫描基准：Cor平行于颈部血管走行（Sag定位）Axi 垂直于颈部血管走行（ Sag 定位）。4对比剂： GD-DTPA 0.2mmol/kg ， 3ml/s 团注。5优化选项：流动补偿，在成像层面上方设定预饱和带。 6图像重建：三维重建。第三节 胸部一肺 / 纵隔线圈： TORSO 表面线圈，或体线圈。 体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像或冠状位定位像。 成像范围：包括整个肺野。（一） MR 平扫1检查方位（ 1）基本检查方位： Axi 。（2）辅助检查方位：

24、Sag （纵隔）、Cor （肺）。2检查序列（1）基本检查序列： T1WI、 Fat-sat T 2WI（STIR） 。（ 2）辅助检查序列： T2WI 。3层厚/层间距：层厚 8mm层间距 3mm4.扫描基准：Axi垂直于人体纵轴（Cor定位）。Sag平行于人体纵轴（Cor定位）。Cor平行于人体横轴（Axi定位）。5. FOV: 40 X 40cm6患者准备与配合：一般准备，体部制动。7优化选项：在相应序列加心电或呼吸门控，呼吸补偿，流动补偿。在成像层面上、下，左、右分 别设定预饱和带。（二） MR 增强扫描1检查方位（ 1）基本检查方位： Axi、 Sag、 Cor。（ 2）辅助检查方位

25、：最佳显示方位。2.基本检查序列：TiWI、动态序列。3.对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg , 2ml/s 团注。4.其他：参见平扫。二心脏线圈：心脏专用线圈，或 TORSO表面线圈，或体线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像或冠状位定位像。成像范围：主动脉弓至心尖部。（一） MR 平扫1.检查方位RAO显Axi （显示室间隔）、左前斜位（LAO显示左右心室，上、下腔静脉及升主动脉和降主动脉）、四 腔位（显示房间隔、室间隔及二尖瓣、三尖瓣）、平行于室间隔的左室长轴位（右前斜位，示左房室、二尖瓣及左室流出道）、标准水平长轴位（显示房间隔、室间隔、左右房室）、垂直于室 间

26、隔的左室短轴位（显示后侧壁、室间隔、乳头肌）。2检查序列（1）基本检查序列：亮血序列。（2）辅助检查序列：黑血序列。3 层厚/层间距：层厚 6mm层间距 2mm。4扫描基准：LAO垂直于室间隔（最佳显示左右心室及室间隔的 Axi定位）。四腔位 通过心尖和二尖瓣的中心（ LAO 定位）。RAO平行于室间隔（最佳显示左右心室及室间隔的 Axi定位）。左室短轴位 垂直于心尖主动脉瓣连线（ RAO 定位）。5 FOV: 40 X 40cm6患者准备与配合：一般准备，体部制动。7.优化选项：加心电门控，呼吸补偿，流动补偿，在成像层面上、下，左、右分别设定预饱和带。（二）心肌灌注1.基本检查方位：左室短轴

27、位。2.基本检查序列：IR-FGRE。3.对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg , 5ml/s 团注。4.其他：参见平扫。三.胸部大血管线圈：TORSO表面线圈，或体线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像或冠状位定位像。成像范围：主动脉弓至心尖部一） MR 平扫1检查方位（1）基本检查方位： Axi、Cor （斜）。（ 2）辅助检查方位：斜 Sag。2检查序列（ 1 ）基本检查序列： T1WI 。（ 2）辅助检查序列：（ Fat-Sat ） T2WI。3层厚/层间距：层厚 6mm层间距 2mm4.扫描基准：Axi垂直于主动脉纵轴或人体标准横轴位（ Sag定位）。斜 Cor

28、 垂直于升 -降主动脉连线（ Axi 定位）。斜Sag平行于主动脉弓或升-降主动脉连线（Axi定位）。5. FOV: 40 X 40cm6患者准备与配合：一般准备，体部制动。7.优化选项：加心电门控，呼吸补偿，流动补偿，在成像层面上、下，左、右分别设定预饱和带（二） MRA1检查方位（ 1 ）基本检查方位：斜 Sag。（ 2）辅助检查方位：斜 Cor。2.基本检查序列：3D-CE-MRA。3.扫描基准斜Sag :平行于升-降主动脉连线（Axi定位）。斜Cor垂直于升-降主动脉连线（Axi定位）。4.对比剂： GD-DTPA 0.2mmol/kg ， 3ml/s 团注。5.患者准备与配合 : 采集时屏气。6优化选项：流动补偿。7图像重建：（ 1）二维重建： MPR， CPR。（ 2）三维重建： VRT，MIP 等。四乳腺线圈：乳腺专用线圈。体位：俯卧位、头先进。定位像： 3 平面定位像。成像范围：包括扫描乳腺及邻近胸壁。（一） MR 平扫1检查方位（ 1）基本检查方位： Axi、 Sag。（ 2）辅助检查方位： Cor。2检查序列（1）基本检查序列： T1WI 、 Fat-Sat T 2WI（STIR）。（2）辅助检查序列： T2WI、 DWI 。3层厚/层间距：层厚 4mm