脑病儿头控制训练.ppt

1、脑瘫儿童头控制训练脑瘫儿童头控制训练九江阳光儿童康复训练服务中心头部控制的重要性头部控制的重要性n n脑病患儿早起异常症状首先出现在头部，将会阻碍患儿学习一级的运动功能，并头部的异常姿势和运动而导致全身的异常姿势和运动。n n头部控制是小儿发育过程中的第一个有里程碑意义的粗大运动。同时头部控制对于小儿康复的整体运动发育有着重要的意义。常见的头部异常姿势常见的头部异常姿势n n1.折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状 n n2.头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。n n3.缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。n n4.紧张性头偏斜n n5.非

2、对称姿势n n6.姿势稳定性差治疗基本方法治疗基本方法n n1.头部控制训练n n2.颈部活动训练n n3.颈部肌肉力量训练：1.拉起训练 2.挺胸抬头训练 3.仰卧位训练n n头部控制训练：头垂直，面保持正中位，对呼吸、摄食功能、视觉、听觉等的发育非常重要，应该力争早期完成。患儿被动地取坐位，后背部紧靠家长的胸腹部，家长一手控制其两手在胸前，一手控制其头保持正中位，以此来保持头的垂直、面正中位。此方法较适合于手足徐动型的脑瘫患儿。n n颈部活动训练：将患儿仰卧，头转向侧方，家长一边逗耍，一边用带色玩具放在他眼前1020厘米处让他看，移动，以使其追视，也可用响铃来逗引。当患儿头部从侧面转到正中

3、位时，争取保持正中线2秒、5秒、l0秒，这样一点一点延长时间，当患儿完成动作时要及时给予肯定与夸奖。注意向两侧转动的时间要相同 1仰卧位抱球姿势仰卧位抱球姿势1 1患儿取仰卧位。治疗师双手握其肩部，使其头颈屈曲，患儿取仰卧位。治疗师双手握其肩部，使其头颈屈曲，臀抬高，四肢对称屈曲，拟抱球状态臀抬高，四肢对称屈曲，拟抱球状态2 2患儿取坐位，背靠与治疗师胸前。治疗师控制其上肢，患儿取坐位，背靠与治疗师胸前。治疗师控制其上肢，使其头颈屈曲，四肢对称屈曲，做抱球姿势状态使其头颈屈曲，四肢对称屈曲，做抱球姿势状态2仰卧位拉起头抗重力训练仰卧位拉起头抗重力训练n n追追视视玩玩具具法法仰仰卧卧位位，在在

4、患患儿儿面面前前出出现现视视吊吊玩玩等等玩玩具具并并前前后后左左右右移移动动，可可促促进进头头活活动动。n n抗抗重重力力头头直直模模式式。仰仰卧卧位位拉拉起起，可可促促进进头头部部抗抗重重力力保保持持立立直直；B B、坐坐位位前前后后左左右右倾倾斜斜，诱诱发发头头颈颈立立直直。俯卧位抬头俯卧位抬头俯卧位抬头俯卧位抬头1 1，A A、将患儿仰卧于、将患儿仰卧于BobathBobath球上，球上，使其下肢屈曲，训练者用胸部使其下肢屈曲，训练者用胸部紧贴患儿屈曲下肢，双手给患紧贴患儿屈曲下肢，双手给患儿头部以支撑，然后将球向前、儿头部以支撑，然后将球向前、后、左、右滚动，刺激患儿身后、左、右滚动，

5、刺激患儿身体各部做出调节反应。体各部做出调节反应。B B、将患、将患儿仰卧于垫上，训练者用双肘儿仰卧于垫上，训练者用双肘夹住孩子的下肢，双手握住孩夹住孩子的下肢，双手握住孩子的两肩部，以保持孩子肩部子的两肩部，以保持孩子肩部的稳定性，诱导孩子慢慢抬头，的稳定性，诱导孩子慢慢抬头，同时让孩子渐渐坐起。同时让孩子渐渐坐起。2 2，A A、患儿俯卧位，将滚筒置于其、患儿俯卧位，将滚筒置于其胸下，双上肢伸直放在滚筒前，胸下，双上肢伸直放在滚筒前，此时患儿颈部伸展，自动抬头。此时患儿颈部伸展，自动抬头。B B、将患儿匍匐在球上，训练者、将患儿匍匐在球上，训练者予其缓慢俯冲动作，促进抬头。予其缓慢俯冲动作

6、，促进抬头。坐位抬头坐位抬头坐位抬头坐位抬头1 1患儿取坐位，训练者坐于患儿背患儿取坐位，训练者坐于患儿背后，双手从腋下穿过扶其头的后，双手从腋下穿过扶其头的两侧，帮助完成头部的左右旋两侧，帮助完成头部的左右旋转。转。2 2患儿取长坐位，治疗师两腿外展，患儿取长坐位，治疗师两腿外展，伸直坐于其身后，使患儿呈内伸直坐于其身后，使患儿呈内旋位，轻轻给患儿上肢以刺激，旋位，轻轻给患儿上肢以刺激，使患儿自行调整至稳定坐位，使患儿自行调整至稳定坐位，在此基础上可以左右回旋其躯在此基础上可以左右回旋其躯干干3 3患儿取坐位，治疗师两腿外展，患儿取坐位，治疗师两腿外展，双手向后撑手让患儿中心压在双手向后撑手

7、让患儿中心压在自己手上，用玩具引诱患儿看自己手上，用玩具引诱患儿看（不随意多用）（不随意多用）被动头控训练被动头控训练被动头控训练被动头控训练患儿取坐位。治疗师坐于患儿背后患儿取坐位。治疗师坐于患儿背后双手从腋下穿过其头的两侧协双手从腋下穿过其头的两侧协助完成头部的左右旋转助完成头部的左右旋转n n上田正颈法n n巴氏球促进脊柱伸展巴氏球促进脊柱伸展n n侧卧位体轴回旋训练侧卧位体轴回旋训练n n坐位体轴回旋训练n n滚筒刺激腰底部n n肘支撑训练n n手口足眼协调模式训练手口足眼协调模式训练n n角椅训练n n楔形垫撑手加压训练楔形垫撑手加压训练n n平衡反应的训练姿势性头控训练姿势性头控训练n n1.坐位头控训练n n2.侧卧位对称性姿势训练n n3.转头训练：1.仰卧位头部的旋转 2.肘支撑头部上抬 3.仰卧位头部上抬 n n仰卧位头部上抬：患儿双手交叉抱肩，实施仰卧位拉起。n谢谢