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1、伤寒论复习题伤寒论一、名词解释1、面合色赤：满面通红。2、将息：将息调息即护理调治的意思。3、白饮：即米汤。4、下利清谷：泻下不消化的食物。5、面色缘缘正赤：缘缘，持续不断之意。满面持续发红。6、四逆辈：四逆辈是张仲景提出来治疗太阴本证的,根据阳气虚衰,阴寒内盛的程度不同,选用不同温阳力量的方子,如理中汤、四逆汤等等。7、周时：一昼一夜，即二十四小时。8、苦酒：即米醋。9、麻沸汤：即煮沸的水。10、心中懊憹：即心中烦郁无奈闷乱不安之意。11、旦日夜半：明天夜半。12、面垢：面部如蒙油垢，此因阳明热浊之气上熏所致。13、筋惕肉瞤：肌肉跳动。14、法醋：即指食用醋。15、厥逆：手足厥冷。16、小便

2、色白：即小便滑长。17、不更衣：不大便18、口不仁：口舌麻木，食不知味，言语不利。19、清血：清，同圊，登厕之意。清血即便血。20、水逆：指饮邪内停气不化津以致渴欲饮水，水入即吐的一种症候，为蓄水重症的表现。二、选择题：1、可确辨为桂枝汤证的是 （ B ）A、恶风、发热、头痛、汗出、脉浮、口不渴、胸满。 B、啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕。C、恶寒发热、不欲饮食、呕吐、汗出而喘。 D、发热恶风、汗出、身痛、口不渴、脉沉迟。2、桂枝汤方中桂枝与芍药的用量比例是 （ A ） A、桂枝：芍药为1：1 B、桂枝：芍药为1：2 C、桂枝：芍药为2：1 D、视病情灵活掌握3、用桂枝汤治疗卫气不和，

3、时发热自汗出的病证，选择下列哪种用药方法最恰当。（ D ） A、禁生冷、粘滑、肉面、五辛等物。 B、服已须臾，喝热粥一升 C、若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。 D、先其时发汗4、桂枝加葛根汤中葛根的作用是 （ B ） A、解肌祛风，调和营卫 B、升津舒经，且助解表 C、升津止利，解肌止渴 D、解肌祛风，解表止利5、脾虚气滞腹胀满者治疗首选 （ B ）A、理中汤 B、厚朴生姜半夏甘草人参汤C、桂枝加大黄汤 C、桂枝人参汤6、太阳温病的含义是 （ A ） A、外感温热之邪初起之证 B、太阳病误用辛温发汗的变证 C、春月受风，其气已温的病证 D、里热炽盛，气阴两伤之证7、葛根汤的药物组成是 （ B

4、 ） A、桂枝汤加葛根 B、桂枝汤加麻黄、葛根 C、麻黄汤加桂枝、葛根 D、麻黄汤加葛根8、太阳中风证自汗出的病机应除外下列哪项 （ C ） A、卫强营弱 B、阳浮阴弱 C、卫阳闭遏，营阴郁滞 D、营气和而外不谐9、下列哪项不符合苓桂术甘汤的主证 （ D ） A、心下逆满 B、气上冲胸 C、起则头眩 D、发汗则动经，身为振振摇10、五苓散的服法是 （ B ）A、捣为散，先食温服 B、白饮和服C、清酒调服 D、温顿服11、“晬时”是指 （ C ） A、一昼夜 B、一旬 C、一周 D、当时12、“病人身大热，反欲得近衣者”，辨证属于（ A ）A、真寒假热 B、真热假寒 C、里寒外热 D、热极生寒1

5、3、恶寒与发热并见，不可能是（ D ）A、桂枝人参汤证 B、五苓散证 C、麻黄附子细辛汤证 D、四逆汤证14、桃花汤中赤石脂的用法是 （ A ）A、一半入煎，一半吞服 B、另煎，兑入干姜粳米药汁中C、吞服药末 D、与诸药同煎，无特殊要求15、心下悸欲按，脉虚数无力，治疗首选 （ D ）A、桂枝加桂汤 B、桂甘龙牡汤 C、苓桂甘枣汤 D、桂枝甘草汤16、下述提纲证和原文不符的是 （ D ）A、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 B、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。C、阳明之为病，胃家实是也。 D、太阴之为病，腹满而痛，食不下，自利不渴，小便色白，若下之，必胸下结硬。17、下列汤证中，除哪项外，均

6、可见“心下痞” （ C ） A、五苓散证 B、桂枝人参汤证 C、黄连汤证 D、旋复代赭汤证18、桂枝新加汤证“身痛”的病机是 （B ） A、表阳受伤，筋脉失养 B、阴液耗伤，筋脉失养 C、营气两伤，筋脉失养 D、水湿浸淫，筋脉失养19、附子泻心汤的煎服法是 （ A ） A、麻沸汤泡“三黄”，煎附子 B、麻沸汤泡附子，煎“三黄” C、先煎附子，后下“三黄” D、用“去滓重煎”法20、桂枝人参汤的方药组成是 （ C ） A、桂枝汤加人参 B、理中汤加人参 C、理中汤加桂枝 D、桂枝汤加人参干姜21、下利黄色稀水，秽臭灼肛，里急后重，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。宜选（ C ） A、小承气汤 B、葛根芩

7、连汤 C、黄芩汤 D、白头翁汤22、炙甘草汤证的病机是 （ D ） A、心阳亏虚，水气凌心 B、心血瘀阻，脉络不通 C、心血不足，心失所养 D、心阳亏虚，阴血不足23、太阳蓄水证的主要脉证是 （ D ） A、脉浮、微热、恶寒、消渴、少腹满、小便不利 B、少腹满、小便不利、其人如狂 C、神志正常、小便不利、腹濡软 D、脉浮发热、渴欲引水、小便不利24、阳明病的主脉是 （ C ） A、数 B、洪 C、大 D、沉25、根据原文，“正阳阳明”是指 （ B ）A、脾约 B、胃家实 C、热结旁流 D、阳明腑实26、麻子仁丸证当除外下列哪一项 （ C ） A、大便结硬 B、小便频数 C、腹胀满痛拒按 D、趺

8、阳脉浮而涩27、下列除哪项外，均为小柴胡汤的功能 （ B ）A、寒温并用，扶正祛邪 B、疏风散热，和解祛湿C、疏利三焦，调达上下 D、宣通内外，和畅气机28、少阴寒化证出现口渴，其原因是 （ D ）A、津液亏虚 B、水饮内停 C、肾阴亏损 D、阳虚不能蒸化津液29、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，最适宜的方剂是 （ A ）A、麻黄附子细辛汤 B、麻黄附子甘草汤 C、桂枝麻黄各半汤 C、四逆汤30、当归四逆汤适宜于（ C ）A、手足逆冷，脉微细者 B、手足逆冷，脉微欲绝者C、手足厥冷，脉沉迟者 D、手足厥寒，脉细欲绝者31、不属于寒热并用的方剂是 （ D ）A、乌梅丸 B、黄连阿胶汤 C、半夏泻

9、心汤 D、干姜黄芩黄连人参汤32、伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，应服（ C ）A、黄连阿胶汤 B、猪苓汤 C、竹叶石膏汤 D、栀子甘草豉汤33、太阳中风证发热的特点是：（ C ） A、或已发热，或未发热 B、时发热自汗出 C、翕翕发热 D、热多寒少34、少阳病提纲证中，“口苦”的病机为：（ A ）A胆火内郁，郁火上炎 B胃热上炎，津不上承 C里热猖盛 D肾水不足，心火上炎 35、阳明三急下证与少阴三急下证的共同病机是 （ B ）A、正虚邪实，阴虚热盛 B、燥热内结C、燥热亢盛，阴津欲竭 D、胃津亏耗 36、以下诸证除哪项外均是小柴胡汤的主证 （ B ）A、胸胁苦满 B、胁下痞硬 C、往来寒热

10、D、心烦喜呕37、柴胡桂枝汤的药物组成是 （ C ）A、小柴胡汤加桂枝 B、桂枝汤加柴胡C、小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方 D、大柴胡汤与桂枝汤合方38、下列哪一症不是太阴病的主证 （ D ）A、腹满而吐 B、自利 C、时腹自痛 D、胸下结硬39、下列何证无“面赤” （ C ）A、桂枝麻黄各半汤 B、白虎汤 C、四逆汤 D、白通汤40、伤寒论讨论的“协热利”当除外下列哪项 （ A ）A、桂枝人参汤证 B、葛根汤证 C、黄芩汤证 D、葛根芩连汤证41、发黄之症不可见于：（ C ）A.湿热证 B蓄血重证 C水蓄膀胱证 D寒湿证 42、黄连阿胶汤证和猪苓汤证不可共有症状有：（ A ）A舌苔黄厚 B发热

11、 C口渴 D心烦失眠 43、下列方证哪个有肝寒气逆病机：（ A ）A.吴茱萸汤证 B小建中汤证 C桂枝加人参汤 D桂枝加芍药汤 三、填空题：1、伤寒的涵义有广义和狭义之分，广义伤寒是指 一切外感热病的总称 的总称。2、伤寒六经病证是否发生传变。主要取决于三个因素：一是 正邪力量的消长对比 ，二是 治疗是否及时与恰当 ，三是 疾病自身的发展规律 。3、伤寒六经病证的传变方式主要有 传经 、 直中 、 合病 、 并病 四种形式。4、太阳伤寒与太阳温病的主要区别点在于看病人是否有 恶寒 的症状。二者的治疗原则分别是 辛温解表 和 辛凉解表 。5、大青龙汤证的辨证要点是 太阳伤寒兼里热证 。6、表寒实

12、证兼内热烦躁，治疗时应视病情轻重区别选方，证轻者选 麻杏石甘汤 方，证重者选 大青龙汤 方。7、阳明发黄三证是： 茵陈蒿汤证 证， 栀子柏皮汤证 证，和 麻黄连翘赤小豆汤 证。8、“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳”应该选用 小青龙汤 方治疗。9、蓄水证与蓄血证同属下焦病证，其鉴别要点在于病症表现有无 小便不利 。10、炙甘草汤的煎药法是用 清酒 煎药。11、桂枝甘草汤是治疗 心阳虚 证的祖方。12、“发汗后，腹胀满者”治疗首选 厚朴生姜半夏甘草人参汤 方。13、阳明病的提纲原文是“阳明之为病， 胃家实是也。 。”14、少阳病提纲原文是“少阳之为病， 口苦 ， 咽干 ， 目眩也 ”。15

13、、少阴病的提纲原文是：“少阴之为病， 脉微细，但欲寐也 。”16、黄连阿胶汤由五味药组成，即黄连、黄芩、白芍、阿胶和 鸡子黄 。17、少阴热化证中，阴虚阳亢证的主症是 心中烦，不得卧 ，治疗主方是 黄连阿胶汤 ；阴虚水热互结证的主症是 下利，咳而呕渴，心烦不得眠 ，治疗主方是 猪苓汤 。18、厥证的发病机理是 阴阳气不相顺接 。其症状特点为 手足逆冷 四、是非判断题：1、伤寒杂病论的作者是汉代名医张机。 （ 是 ）2、判断疾病传变与否当以病人欲吐不欲吐为依据。 （ 是 ）3、桂枝汤的作用重点就是调和营卫。 （ 是 ）4、十枣汤证的病机是邪热与水饮互结胸脘。 （ 否 ）5、“血弱气尽，腠理开泄”

14、是少阳病发生的主要原因。 （ 否 ）6、伤寒论六经病证变证的总治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”（是 ）7、小柴胡汤具有疏通三焦气机的功能。 （ 是 ）8、注解伤寒论的作者是成无己。 （ 是 ）9、半夏泻心汤证的病机是上热下寒，升降失常。 （ 是 ）10、根据原文179条，“太阳阳明者”，即是指脾约证。 （ 是 ）11、辨阳明腑实轻重的药试法是服用调胃承气汤观察腹中转矢气的情况。（ 否 ）12、伤寒论论发黄证的病因就是寒湿或湿热郁阻中焦。 （ 否 ）13、柴胡桂枝汤的药物组成即小柴胡汤加桂枝。 （ 否 ）14、少阳病热入血室证的治疗除了针刺之外，还可用抵当汤活血逐瘀。（ 否 ）15、太阴

15、腹痛证就是太阴阳明同病。 （ 是 ）16、少阴阴盛格阳证的主方是白通汤。 （ 是 ）17、桃花汤证的治法是温中健脾，散寒止利。 （ 否 ）18、少阴咽伤破溃，痰火郁结证，治疗宜选用苦酒汤。 （ 是 ）19、厥阴上热下寒证就是乌梅丸证。 （ 是 ）20、三阳合病就是指太阳少阳阳明三经的证候同时出现。 （ 否 ）21、使用炙甘草汤时必须用清酒煎药而不用水。 （ 否 ）22、脾约证治疗首选方剂是蜜煎导方。 （ 否 ）23、“阳明之为病，胃家实是也”是阳明病的提纲原文。 （ 是 ）24、桂枝甘草汤是治疗心阳虚证的祖方。 （ 是 ）五、简答题：1、简述太阳病伤寒、中风、温病的鉴别要点。答：太阳伤寒和中风

16、证是感受风寒之邪引起。都有恶风，脉浮，但口不渴。太阳伤寒证无汗，脉浮紧。太阳中风证有汗，脉浮缓。治疗均用辛温解表法。而太阳温病是外感温热之邪所致。初起即表现发热而渴，不恶寒，脉浮数的症候，治疗当辛凉解表。2、简述太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的部位、性质以及疼痛的特点。答：太阳头痛以头项痛为主，乃风寒郁滞，太阳经气不利，疼痛呈紧束感；阳明头痛以眉棱前额为主，阳明里热循经，经气郁滞，呈胀痛；少阳头痛以两侧偏头痛为主，邪正相争少阳经气不利，呈抽挚痛；厥阴头痛主要反映为头巅顶痛，多见干呕吐涎沫，其脉多弦，治用吴茱萸汤。3、简述结胸证的病因、分类及主治方剂。答：结胸证的病因是“病发于阳而反下之”，邪热入

17、里，与体内素有痰水实邪相结于胸膈所成。分类及主治方剂：结胸证根据其寒热性质不同，主要分为热实结胸与寒实结胸两大类，寒实结胸证主方三物白散；而热实结胸证则根据邪结范围的大小，邪结部位的高低之异，又分为大陷胸汤证，大陷胸丸证和小陷胸汤证三种证型，分别主方为大陷胸汤、大陷胸丸和小陷胸汤。4、苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停证，二者有何异同？答：同：均为水饮为患，而见头眩，脉沉。异：苓桂术甘汤证主要是脾阳虚，水停中焦，病情轻，水气上冲而致心下逆满、气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。真武汤证实少阳阳虚水冷，水停下焦，病情重，轻者仅见四肢重痛，重者可见四肢浮肿，症见发热，心下悸，头眩。重者还可出现水饮横流四溢

18、，遍及全身上下，症见腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛，小便不利，或咳或呕或小便不利等。5、简述大青龙汤证与小青龙汤证的病机、证候要点与治疗的异同。答：相同点：皆有表实证特点如发热，头痛，无汗，脉浮紧等。病机皆为风寒束表卫遏营郁，治法都要发汗解表，方药都麻黄桂枝甘草。 不同点：大青龙汤证的病机中内兼郁热，证见烦躁，治法为内清郁热，方中还用生姜杏仁大枣石膏。小青龙汤证的病机是内停水饮，证见咳喘，治法为内化水饮，方中还用干姜细辛芍药半夏五味子。7、简述附子泻心汤的煎药法。答：附子别煮取汁，三黄（黄芩、黄连、大黄）用煮沸之水浸泡三、五分钟，取两者汁混合分服。8、伤寒论中变证的治疗原则是什么？答：观其

19、脉证，知犯何逆，随证治之。9、简述三阳病证发热的特征。答：太阳病恶寒发热并存，少阳病往来寒热，阳明病但热不寒。 10、试述太阴腹痛的证治有哪些？答：腹满时痛脾阳受损，营卫失和桂枝加芍药汤。 大实痛脾伤气滞，伤络较甚桂枝加大黄汤 腹中急痛经脉受邪，气血亏虚小建中汤 腹痛吐利脾脏受邪，阳虚寒凝理中汤11、阳明病出现不大便是否就是阳明腑实证？为什么？请从病机及治疗选方叙述之。 答：阳明腑实证的其主要临床表现为腹满硬痛或绕脐疼痛，不大便。潮热，不恶寒反恶热，面目俱赤，烦躁谵语；手足濈然汗出，态黄燥或焦裂起刺，脉沉滑实有力。从病机分析，邪热内陷，伤津化燥，燥热与肠中糟粕搏结，致燥屎内阻，腑气不通，故出现

20、不大便。阳明腑实治以泻热去实，攻下燥屎，方用三承气汤。太阳之邪初传阳明之府，但胃中燥热，故胸痛心烦，用调味承气汤；大承气汤治大便已硬，是阳明腑热结实在大肠；小承气治腹大满，是燥热在小肠也。12、简述阳明病腹满与太阴病腹满的病机和证候鉴别。答：阳明病腹满：为阳明热结，腑气不通，浊气壅滞所致，症见腹痛持续不减，拒按，大便秘结，苔黄厚干燥，脉沉实有力。太阴腹满：为脾阳虚弱，寒湿内盛，气机壅滞所致，甚至则脾络痹阻，腹满腹痛隐隐，或时减，喜温喜按，全腹满痛，大便稀溏，苔白腻，脉沉迟。13、简述悬饮证的主证及主治方剂。答：悬饮证因饮邪结聚胸胁，阻碍气机，升降失常，故见上逆为呕逆，下迫为下利，治法当循先表后

21、里的治疗原则，方用十枣汤攻逐水饮。14、简述炙甘草汤证的主要证候、病机、治法、方药及煎药治答：本汤证其证候是脉结代，心动悸。病机为心阴阳两虚。治法为：益气滋阴，通阳复脉方药：炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。煎药法：上药加水及清酒各半，先煎八味去渣，再入阿胶烊化，温服。15、简述小建中汤证与朴姜夏草参汤证的证治特点。答：小建中汤证的症候是心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。治法为温中补虚，和里缓急。朴姜夏草参汤证：其症候是腹胀满，病机为脾气虚弱，运化失健，气机阻滞。治法为健脾和胃，调理气机。16、试述阳明病提纲“胃

22、家实”的涵义。答：“阳明之为病，胃家实是也。”此为阳明病的提纲条文，胃家包括手足阳明经的肠、胃而腑。灵枢本输篇，“大肠、小肠皆属于胃”。伤寒论中215条“胃中必有燥屎五六枚也”也说明伤寒论中“胃”包括胃与肠。“实”指邪气盛，但正气亦不虚。因为“精气夺则虚”，正气不旺也不是实证。胃家实包括阳明无形燥热亢盛和有形燥屎内结。17、简述小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药。答：主证：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。病机：邪入少阳枢机不利，胆火内郁。治法：和解少阳，宣畅枢机。方药：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、甘草。18、简述黄连阿胶汤证与猪苓汤证的证治异同。答：相同点：二者皆可用于伤寒

23、病少阴热化证，都可以治疗心烦、失眠，皆有热象。不同点：黄连阿胶汤是心火亢盛，肾水不足所致。故其心烦、失眠伴有舌红少苔，脉细数等阴虚内热之证，病情属虚实夹杂，虚指阴虚，实指实火，以实火为主，故可用黄芩、黄连苦寒直折；猪苓汤证是阴虚水热互结之证，其心烦失眠，是阴虚内热扰乱心神，伴有呕渴、下利等水气内停证候，以水停为主，治疗用猪苓汤育阴利水清热。19、如何鉴别蛔厥证与脏厥证？答：二者都有厥，脏厥的厥冷程度严重，不但肢冷，而且周身皮肤皆冷，躁扰不宁，无一刻休止，这是真阳将绝的征象。蛔厥仅是肢厥而肌肤不冷，以烦为主，其特点是时烦时静，得食则呕而又烦，呈阵发性发作，并可伴见呕蛔，是蛔虫窜扰所致，预后较好。

24、脏厥治疗应回阳救逆，方如四逆汤之类；蛔厥治当寒温并用，扶正安蛔，方如乌梅丸。20、简述厥证的病机及证候特点。答：伤寒论云：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”即揭示厥证虽多但其基本病机为“阴阳气不相顺接”，其证候特点为手足逆冷。六、病案分析题： 1、 张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达39C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。（要求：提出 病名，病理、治法、选方、用药及药量）答：病名：喘证 病机：患者外感风寒，寒邪由表入里化热，壅闭于肺，致肺气宣降失权，肺热气逆，故见汗出，咳嗽气粗而喘，

25、痰黄而粘等症候。舌苔黄，脉浮数，皆为肺热之征象。 治法：清宣肺热 选方：麻杏甘石汤麻黄用药：麻黄9g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g2、患者王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲吐，病势急剧，转请中医治疗。现症：心下痞满欲呕吐，肠鸣漉漉，腹泻日十余行，兼腹痛，口干欲凉饮，舌边缘白苔，中部微黄腻，六脉小数，体温38.6C。（要求：写出伤寒论病名或方证名、病理、治法、选方、用药。）答：方证名：甘草泻心汤证病机分析：患者因口渴遂饮河水，使邪气犯胃，伤及胃气，致中气虚陷，陷于心下，

26、故见心下痞，脾胃受损，升降失常，故欲呕吐，外邪内陷，使肠失水液代谢，故肠鸣漉漉，腹泻日十余行，兼腹痛，脾胃受损，外邪乘虚内陷，以致寒热错杂，故见舌中苔微黄，脉小数等热象，口干欲凉饮为下利伤阴津。治法：益气和胃，消痞止呕方药：甘草泻心汤用药：甘草、大枣、半夏、黄芩、黄连、干姜3、章某，男，63岁，2004年10月23日初诊。反复发作眩晕，每次发作觉恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。（要求：提出伤寒论病名，病理、治法、选方、用药及药量）答：方证名：茯苓桂枝白术甘草汤 病理：患者为老年人，病情反复，中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿而成

27、。饮阻于中故见恶心，呕吐白色痰涎，饮阻中焦，清阳不升，则眩晕，不能起床，脉沉主里，脉紧主有寒。水饮内停，故口不渴，大便溏。 治法:健脾渗湿，温化痰饮 方药：苓桂术甘汤 用药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草4、张某，男，65岁。患咳喘十余年， 每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。（要求：写出伤寒论病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）答：方证名：小青龙汤证 病理：咳喘的病机是宿有痰饮，受外邪而发作。病人素有寒饮内停，与风寒相搏，风寒壅肺，肺失清肃，则咳吐稀痰，盈杯盈碗

28、，气喘不能平卧，伴胸脘满闷。水饮犯胃，故不思饮食，膀胱为寒水之经，故患者觉背部寒甚。痰饮上蒙清窍，故视物昏蒙。舌苔白腻为痰饮之征象，脉沉主里，脉弦主寒。治法：温阳化饮 方药：小青龙汤 用药：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子5、邓某，男，47岁，农民。素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。（要求：写出伤寒论病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）答：方证名：大青龙汤证 病理：患者晚间当门而睡，迎

29、风纳凉，外感风寒之邪，闭郁肌表，故见热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，脉浮紧，舌苔薄白为伤寒表实证，邪实于表，郁而化热，则烦躁不安，目赤口干。选方：大青龙汤治法：外散风寒，内清郁热用药：麻黄、桂枝、甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣6、陈某，女，43岁，初诊92年4月27日。患者素体虚弱，头晕目眩，纳差，大便不实，神疲气短，近日咳喘，眼睑及四肢轻度浮肿，胸脘痞闷，不欲饮食，舌质淡，苔白，脉沉弦。（要求：写出伤寒论病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。）方证名：茯苓桂枝白术甘草汤 病理：患者平素体虚，中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿而成。水饮停于胸胁，则见胸胁痞闷，上凌心肺，则咳喘，水溢肌肤，则见眼脸及四肢浮肿。饮阻中焦，故不欲饮食，大便不实，痰蒙清窍，清阳不升，则头晕目眩，脉沉主里，脉紧主有寒。 治法:健脾渗湿，温化痰饮 方药：苓桂术甘汤 用药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草