骨科主治医师分类模拟题16.docx

1、骨科主治医师分类模拟题16骨科主治医师分类模拟题16一、 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性1. 最可能的诊断是 A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C2. 若行CT检查，典型表现是A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影答案：C 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%3. 最可能

2、的诊断是 A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤答案：D4. 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE.行甲状旁腺移植术答案：D5. 最有效的治疗是A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗答案：B 男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱6. 若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 A.草绿色、透明B.血性、恶臭C.血性、无臭、

3、淀粉酶含量高D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣答案：E7. 下列非手术疗法中无必要的是A.禁食、胃肠减压B.输液、纠正电解质紊乱C.抗生素治疗D.针刺治疗E.抗胰酶疗法答案：8. 假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿答案：C 女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及9. 该患者可能的诊断是 A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌答案：A10. 进一步检

4、查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠答案：A11. 病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)A.AB.A2C.BD.C1E.C2答案：A12. 此病人主要的治疗应采取A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗答案：B 男，38岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图示心动过速和室早。13. 最不可能的损伤是 A.心脏破裂B.食管破裂C.心肌挫伤D.室间隔破裂E.乳头肌断裂答案：B14. 下列检查应首选A.胸片B.CTC.超声心动图D.食管造影E.磁共振成像答案：C 患

5、儿4岁，其母提位其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不愿活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象15. 其诊断最可能是 A.右肘关节软组织损伤B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征答案：D16. 正确的治疗方法应是A.单纯手法复位B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定2周E.手术松解卡压的神经答案：A 男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变17. 为确定诊断，最可靠的检查方法是 A.B超B.CTC.MRID.

6、逆行造影E.膀胱镜及活检答案：E18. 假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切A.肿瘤组织类型B.细胞分化程度C.有无钙化D.生长方式E.浸润深度答案：C19. 假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误A.多数为全程无痛性肉眼血尿B.血尿与活动有关C.血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D.血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E.出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致答案：B20. 膀胱内充盈缺损最可能不是A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.膀胱内血块D.膀胱结石E.膀胱结核答案：E21. 假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误A.膀胱肿瘤切除后容量复发B.复发后不可能治愈C

7、.复发常不在原来部位D.保留膀胱后，2年内半数以上要复发E.10%15%的复发病例恶性程度增加答案：B 男65岁，进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及22. 进一步检查 A.CTB.阴囊透光试验C.穿刺抽液D.MRIE.X线片答案：B23. 首选治疗为A.穿刺抽液B.睾丸鞘膜翻转术C.中草药D.理疗E.睾丸切除术答案：B24. 术中见积液为糜状，最可能的病因为A.睾丸肿瘤B.丝虫病C.睾丸炎D.附睾静脉炎E.附睾肿瘤答案：B 患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节

8、屈曲、内收、内旋畸形25. 应首先考虑的诊断是 A.髋关节脱位B.髋关节后脱位C.髋关节前脱位D.髋关节脱位合并膝关节损伤E.髋关节中心脱位答案：B26. 应首先考虑的诊断是A.右髋关节X线侧位片B.右髋关节X线正位片C.双侧髋关节X正、侧位片D.右髋关节正、侧位片E.MRI答案：C27. 若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A.骨牵引4周B.切开复位石膏托外固定C.单纯手法复位法D.手法复位后卧床4周E.手法复位后患肢骨牵引2-3周答案：E28. 该病人复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C 一患者车祸后2小时至医院

9、，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。29. 拟诊为 A.联合伤B.混合伤C.多发伤D.多处伤E.复合伤答案：C30. 首先应采取的处理是A.止痛B.骨折固定C.镇静D.胸腔闭式引流E.吸氧答案：D 男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润31. 此患者治疗的关键在于 A.鉴别是直疝还是斜疝B.开腹弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量E.进行疝修补术答案：C32. 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A.精索与疝囊的关系B.

10、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿答案：B33. 此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为A.坏死肠管外置术B.剖腹行肠切除肠吻合术C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除术后行McVay修补术E.坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术答案：E 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流34. 一般拔除引流片的时间为 A.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78天E.术后910天答案：A35. 正常情况下，该患者拆线时间应为术后A.34天B.56天C.79天

11、D.1012天E.12天以上答案：C 女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱22cm，有2颗乳牙。36. 该女婴的月龄为 A.4-5个月B.5-6个月C.6-8个月D.8-9个月E.10-12个月答案：C37. 该婴儿的头围约为A.34cmB.40cmC.46cmD.50cmE.48cm答案：B38. 该婴儿的腕部骨化中心数目是A.尚无骨化中心B.1个C.2个D.3个E.4个答案：C 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40阳性，加强试验阳性，X线片示：L45椎间隙变窄39. 其最可能的诊断为 A.急性腰扭伤B.腰3横突综

12、合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征答案：D40. 可完全排除的诊断是A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症答案：B41. 其右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧答案：A42. 对诊断有定位定性意义的检查方法是A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验检查答案：B 患者男性，28岁，摔倒后致左肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象43. 首先应采取哪种治疗措施 A.局麻后手法复位B.局麻后切开复位C.全麻后手法复位D.切开复位后同时修复关节囊E.骨牵引后行外展架固定答案：A44. 复

13、位成功的标志是A.方肩消失B.疼痛减轻，可做轻微活动C.肩胛盂处有空虚感D.弹性固定消失E.Dugas征阴性答案：E45. 复位成功后，可屈肘90三角巾悬吊上肢A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C46. 该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理A.进行关节各个活动方向的主动锻炼B.应在麻醉下行手法扳正C.行关节囊切开松解术D.理疗E.延长外固定1-2周答案：A 男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。47. 此病人休克达何种程度 A.中度

14、B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期答案：A48. 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A.20%左右B.50%左右C.40%左右D.2040%左右E.20%答案：D 男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深度20%，度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。49. 首选的诊断是 A.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾功能衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤答案：E50. 实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高，血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞压积增高D.血CO2CP降低，尿素氮增高E.尿蛋白阳性，有血红蛋白

15、尿答案：C51. 首选的紧急处理是A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.无痛下清创E.及时使用抗生素答案：B 男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。52. 目前诊断中不应包括 A.休克B.低钠血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：D53. 治疗程序应首先A.输全血B.纠正酸中毒C.补钾D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量答案：E 男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。54. 进一

16、步确诊的方法是 A.胸部X线摄片检查B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片检查D.血白细胞检查E.臀部肿块穿刺抽脓答案：E55. 诊断应考虑为A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.冷脓肿答案：D56. 治疗方案为A.醇浴(30%酒精)退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗菌药物答案：C 女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。57. 最可能的诊断是 A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血B.甲状腺腺瘤恶性变C.急性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.桥本病答案：A58. 最佳治疗方案为A.止血治疗B.抗感染治疗C.理疗D.碘剂治疗E.手术治疗答案：E