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1、西医内科学试题库4.2A1型题1.慢性支气管炎早期肺部*线表现是0 H, r 3 T8 * Jzhongjing.5d6d.A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩*，肋间隙增宽答案：1.A, 9 j0 W% R9 E s伤寒,金匮,*仲景2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂* D, + , P% f8 6 f3 *A.心率大于120次min3 s- d1 _y& a7 ; Y* B7 *仲景学术研究B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显% E% n! O6 u V0 *- *伤寒,金匮,*仲景D.肺动脉高压6 R; *: N% e! B: i1 U$ G)

2、G. Y; o*仲景学术研究E.感染控制，利尿剂无效* q; v. L5 1 w : e6 z6 v3 答案：2.E. _* z9 R7 a *仲景学术研究2 M1 L+ ; E/ & Q3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌4 G4 Y1 l/ Y, + *$ oW8 *仲景论坛B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌$ Y7 s+ y7 ( r- s) m仲景论坛D.甲型链球菌( t; - V5 , e3 U8 Z T3 nd cE.大肠杆菌$ a* R$ M. h0 u1 t) 1 q8 Ozhongjing.5d6d.答案：3.B2 T+ c/ Q7 u! 4 G* j5 o*仲景学术研

3、究4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是$ Q* Z& i d! f% R伤寒,金匮,*仲景A.肺活量- y7 y; B0 _h( TJ+ E1 kB.嗜酸性粒细胞数S. b3 P, Y$ p i4 ( P; Z& *弘扬仲景,光大国医C.病症和体征. q5 m* R$ U0 m* m8 D3 A H伤寒,金匮,*仲景D.血气分析$ i0 Y5 W2 A1 j) r q伤寒,金匮,*仲景E.*线肺野透亮度的变化& B. *! p8 v3 */ T d* Y*仲景学术研究答案：4.C+ M0 c1 e8 2 t/ w$ *1 i6 w*仲景学术研究5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时

4、，可用以下哪种药物治疗- ! L0 *) u9 6 5 H& 弘扬仲景,光大国医A.地高辛8 & 2 *1 I( H仲景论坛B.氨茶碱1 D4 R+ Jf: y; E9 s*仲景学术研究C.吗啡D.溴化异丙阿托品 G4 8 N% r, h* O1 tE.异丙肾上腺素答案：5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素* 7 C6 v8 u + UR, e, l弘扬仲景,光大国医B.茶碱类C.抗过敏类6 D j* ; z. ! 8 O. d HD.抗胆碱能类) V z/ % Q% j1 z% lzhongjing.5d6d.E.受体冲动剂0 G! m2 B% a5 b* / N&

5、 D伤寒,金匮,*仲景答案：6.A* : Of Z+ c y L7.支气管扩*大咯血的原因是A.动脉终末支扩*形成动脉瘤% 0 G+ 0 y5 j) *; S a4 a9 f, e0 y*仲景学术研究B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏: E( % i D, 1 M0 9 f$ v弘扬仲景,光大国医D.感染所致黏膜充血水肿& / ! *; f; W( 4 T! j4 u伤寒,金匮,*仲景E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：7.A7 k4 M% A1 o& i. I1 m3 - E3 b弘扬仲景,光大国医8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是/ R H% W% L(

6、G弘扬仲景,光大国医A.增加通气量8 V1 W8 Y0 P5 W, y9 9 & M仲景论坛B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病9 $ t v& j% q0 * cO弘扬仲景,光大国医答案：8.A4 P! 0 N/ D+ yU, t * W$ C伤寒,金匮,*仲景9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子0 . m6 A: , RC.激活的中性粒细胞5 j( M, * z* o* r: D1 |仲景论坛D.氧自由基E.花生四烯酸& *3 H$ Gd% 5 B B; J*仲景学术研究答案：9.C10.以下各项中，哪

7、项不符合ARDS的表现A.PaO28kPA% L, O7 1 k$ D仲景论坛B.早期PaCO23007 h o, d8 M1 q0 D* m2 |& Czhongjing.5d6d.D.晚期PaCO2升高E.肺内分流增加答案：10.C: A; 6 N8 W. *2 V1 B* E$ G( 伤寒,金匮,*仲景$ N0 2 p K0 M( U; d5 G/ l) i11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌3 * D0 D$ D6 v伤寒,金匮,*仲景D.葡萄球菌4 z: |) L) 5 - U+ W/ y1 w仲景论坛E.革兰阴性杆菌1 G9 N7 c+ L4 W7

8、 m( _* J( n* r5 B答案：11.E1 0 R; : v- Z. N8 Q*仲景学术研究! v7 - b8 / h2 Czhongjing.5d6d.12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是* / B6 r* Q4 y/ B. f弘扬仲景,光大国医A.金黄色葡萄球菌, *! 9 k4 W1 O9 T*仲景学术研究B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案：12.A+ *6 ; J% E4 wzhongjing.5d6d.13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，以下各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素1 Q* : z3 E3 , L ,

9、 ; ( G% DD.抗菌疗程一般为57天E.*线胸片示阴影消散后停用抗生素( Y% * y( * L0 b9 g伤寒,金匮,*仲景答案：13.E0 q+ w) N4 r2 v( p* K14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失; k! F- ( P. i, m& % U9 v*仲景学术研究E.病灶消失，有纤维条索影答案：14.E G |2 U 7 P& kZ15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻/ p C& S4 * S- k+ . u o弘扬仲景,光大国医C.吸氧D.输血0 *8 g! & Z:

10、 lj; V弘扬仲景,光大国医E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：15.B1 S7 C% f( d. *( s9 m _% Mzhongjing.5d6d.16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核8 7 P6 8 n* *% R. B; c6 仲景论坛C.血行播散型肺结核2 E u+ p* 2 j伤寒,金匮,*仲景D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核 |* Y W, Z2 t* Y& N! b% Y2 w弘扬仲景,光大国医答案：16.B8 F ; E8 $ Zkzhongjing.5d6d.17.以下各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼/ T9 S% Q&

11、Q Q6 J3 Yzhongjing.5d6d.B.利福平/ *( f/ o2 O$ e8 |/ L6 r伤寒,金匮,*仲景C.链霉素+ S9 q. g( v$ J$ A8 F*仲景学术研究D.吡嗪酰胺9 Q8 F, Y8 v/ c2 g5 F% V仲景论坛E.乙胺丁醇 al. E2 G0 0 k0 |zhongjing.5d6d.答案：17.A1 w. _, h1 M/ g0 U- i3 Yk. 0 q伤寒,金匮,*仲景18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是, d) i- z4 8 2 I0 f: V仲景论坛A.是否为血性胸腔积液3 t* K$ M$ , Z& B9 D% R弘扬仲

12、景,光大国医B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查0 e, F. s1 j! Q0 a8 TV*仲景学术研究D.胸腔积液增长速度E.全身中毒病症的轻重* C1 z. k6 d: 7 p* a- Z ( R; *仲景学术研究答案：18.C2 T* : M% e+ * a% c; P* m仲景论坛19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是 U3 N1 , h! *仲景学术研究A.血性胸液 K! H% Z6 z8 |*仲景学术研究B.LDH升高% B* Fb1 L. k* Rf P仲景论坛C.ADA不高9 a7 A* e6 l8 j T* s仲景论坛D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34gL答案

13、：19.D7 $ i! 1 o1 A$ |7 0 ) W仲景论坛9 Z4 h1 *! Q* s; 3 u; a*仲景学术研究20.诊断早期肺心病的主要根据是3 W! v; k4 D, ( I i伤寒,金匮,*仲景A.心悸气促病症5 S& J8 V/ ! U8 B& m*仲景学术研究B.肺动脉高压体征( n f: t; A/ h! C7 r3 Q6 j2 l8 弘扬仲景,光大国医C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是A.用人工呼吸肌( N( 2 d4 K Z% DB.使用呼吸兴奋剂! A, r

14、) / m. K1 o8 f* b*仲景学术研究C.高频通气给氧- 6 c 2 t; *$ M& *: + O5 ; HD.广谱抗生素加大剂量( , C. n0 r% m$ r9 L/ mzhongjing.5d6d.E.使用皮质激素答案：21.B22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，以下各项中，哪项临床表现将减轻A.肝大压痛+ NM0 D, A4 kb* B. F* yD! M仲景论坛B.心率增快C.胃肠道淤血病症D.心尖区舒*期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作答案：22.E3 s* Y , W. 2 O伤寒,金匮,*仲景23.以下各项中，哪项引起左心室负荷增加$ D5 S4 N. u4

15、 w*仲景学术研究A.室间隔缺损B.期前收缩瓣狭窄6 1 z$ E7 ; _; |5 ( wC.大量快速输液) _& 5 f; * Z* U h( a弘扬仲景,光大国医D.主动脉瓣狭窄; C% ; A) z$ O* N1 5 H& r& t弘扬仲景,光大国医E.房间隔缺损+ H e( h1 c* e*仲景学术研究答案：23.D24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。以下哪一种情况最可能4 P- n$ m5 C* U! * G! zhongjing.5d6d.A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活泼D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量缺乏答案：24.D G% q%

16、7 p+ Q& O1 w: r仲景论坛 k5 N1 E+ |1 F5 rzhongjing.5d6d.25.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是4 d, D- v7 ) 5 E7 A9 G& 仲景论坛A.严重贫血3 1 m! r 4 G% *仲景学术研究B.妊娠C.心律失常2 q( i3 K: S4 g% K5 g3 t- k2 w仲景论坛D.情绪冲动E.肺部感染答案：25.E26.以下各项中，哪项不增加心排血量A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.左房室瓣关闭不全答案：26.E% B s6 f7 D5 u Z0 H- j仲景论坛27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果

17、比拟肯定的药物是; q9 o; ; & q* S弘扬仲景,光大国医A.洋地黄n) *( q1 f& j: o3 rzhongjing.5d6d.B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂3 * & 9 M- H5 A! k伤寒,金匮,*仲景答案：27.C; S/ u1 I9 5 T0 Q9 n*仲景学术研究28.以下各项中，哪种情况适用洋地黄治疗( _4 q3 V5 |+ : H7 伤寒,金匮,*仲景A.急性心包填塞5 T2 o) *2 L: E3 c+ O: szhongjing.5d6d.B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤8 6 G y1 h7 Y* H!

18、v$ uz伤寒,金匮,*仲景D.左房室瓣狭窄、肺水肿, 5 _2 e; I: s6 H; T: L; kzhongjing.5d6d.E.急性心肌梗死& j& + t. * L& |答案：28.C9 N5 _) . _- G) h1 |& K*仲景学术研究29.以下各项中，判断心脏骤停的最正确指标是, m6 B( m1 0 *% W伤寒,金匮,*仲景A.瞳孔明显散大$ d. * M( . q t* |* B.测不到血压% _ U7 . R) S0 d! m伤寒,金匮,*仲景C.昏迷D.呼吸停顿E.颈动脉和股动脉搏动消失9 L5 + g7 I6 o* , zhongjing.5d6d.答案：29

19、.E30.以下各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速& $ J, H. u! f弘扬仲景,光大国医A.高血压 O1 I$ N( w* n) E f0 S仲景论坛B.病窦综合征0 O5 u( y3 B/ ( l0 N( a伤寒,金匮,*仲景C.冠心病心绞痛D.频发室性期前收缩E.低钾血症% Kz6 C. f! F9 d$ * w8 Q伤寒,金匮,*仲景答案：30.B31.原发性高血压病人的血管病变是; V0 K. M1 S* N, z8 弘扬仲景,光大国医A.小动脉病变B.动脉中层硬化* k; B. F5 C1 + G3 kC.细小动脉硬化D.大动脉炎症0 O5 v2 p

20、|% o9 m; 伤寒,金匮,*仲景E.主动脉及其分支的粥样硬化! p S8 M+ b$ * y伤寒,金匮,*仲景答案：31.C32.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加: |5 n- 3 O* m* f8 lzhongjing.5d6d.D.肾素分泌过多1 p; k7 , J, F, t, K, m弘扬仲景,光大国医E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：32.C2 r$ : v5 E! T0 h! ! A3 D*仲景学术研究33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗. S o6 I& C! P仲

21、景论坛C.静脉注射毛花苷C+ |- z l& b1 v) q2 y) i1 - o1 u*仲景学术研究D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐答案：33.B% *7 n9 f) d( k: I; b( |6 K; V伤寒,金匮,*仲景34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是A.硝酸酯类B.受体阻滞剂. v- 6 A$ M* *伤寒,金匮,*仲景C.洋地黄类D.钙拮抗剂E.碘胺酮答案：34.D. v* F5 L C3 k* J t35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A.利多卡因* F* R5 S z* a/ 1 U( o仲景论坛B.阿司匹林C.心律平D.美托洛尔, 3

22、S* y*. i0 伤寒,金匮,*仲景E.维拉帕米答案：35.D36.以下各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A.主动脉瓣关闭不全6 N/ * M*$ h- A Q弘扬仲景,光大国医B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全6 i) v8 * oO F* GE.肺动脉瓣狭窄答案：36.B9 d4 I8 * P1 L4 $ O z0 P) N仲景论坛3 |6 6 k+ $ M Ozhongjing.5d6d.37.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是( e6 Z3 k. r6 z* E& d3 L6 z$ Ezhongjing.5d6d.A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌1 l9 e$ z h/

23、 % f/ Z+ q* A: 弘扬仲景,光大国医C.肠球菌- M6 d$ M6 9 n, O9 */ p* izhongjing.5d6d.D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案：37.B38.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次min，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后: K/ - / z) & k& t8 _* z仲景论坛A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米 6 z, S* b! g+ lzhongjing.5d6d.D.异山梨酯+ A4 E! i4 n, r* H: Tzhongjing.5d6d.E.双嘧达莫$ R; 8 k. P) a伤寒,金匮,*仲景答案：38.B! C*

24、 , v1 6 u9 U弘扬仲景,光大国医39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压7050mmHg9.3/6.7kPa)，肝大，水肿。首选治疗药物是% B+ G) k) z: z5 G6 O3 V弘扬仲景,光大国医A.呋塞米% B. W, I) B3 * k& y仲景论坛B.硝普钠C.硝酸甘油D.大量输液9 L4 2 V0 N% v4 k*仲景学术研究E.多巴酚丁胺0 o. h+ N/ s* 0 Qzhongjing.5d6d.答案：39.E! S, / |. u3 _/ e* e8 / O8 : M! p伤寒,金匮,*仲景40.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒*期隆隆

25、样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是N( v$ n; 8 Ah( uPzhongjing.5d6d.A.瓣膜置换术B.阿托品 : b( $ 2 *仲景学术研究C.毛花苷C* f( v) u/ D; u8 s$ D9 R7 P弘扬仲景,光大国医D.神经垂体5 T4 c( . Z8 V: W伤寒,金匮,*仲景E.左房室瓣单纯别离术答案：40.E. e( y8 5 ( l7 u B: Y*仲景学术研究41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是A.大肠(埃希)杆菌+ p8 ! m% h6 p! C5 8 Q! M( L4 Z* W弘扬仲景,光大国医B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌, I W! s4 T2

26、 d Z/ J仲景论坛E.嗜盐杆菌答案：41.D$ I1 _3 A9 M* YP* l*仲景学术研究42.判断幽门螺杆菌(Hp)是否铲除，应除外的临床检验方法是A.组织学检查找HpB.活组织细菌培养C.14C尿素呼吸试验* W, s& E1 g! 6 T+ d h仲景论坛D.活组织快速尿素酶试验 h8 Z8 R) t; C4 E- s2 b1 8 伤寒,金匮,*仲景E.血清抗Hp抗体测定& j$ z: H2 y/ z( A U8 D答案：42.E43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最正确的辅助检查是A.B超B.CTC.MRID.核素扫描E.纤维内镜检查答案：43.E44.以下各项中，哪

27、种病理表现对Crohn病的诊断最有意义. e! Y/ m9 Bd弘扬仲景,光大国医A.干酪性肉芽肿: i& d$ F( p1 Q/ Z+ e; e弘扬仲景,光大国医B.肠黏膜溃疡5 3 Z7 + d. i+ h* o7 P9 F弘扬仲景,光大国医C.炎性细胞浸润$ P- q9 B9 t9 D.非干酪性肉芽肿; _, U, k3 E% I. S0 m+ a* 伤寒,金匮,*仲景E.肠系膜淋巴结肿大* U- R5 D; % & W$ q Y*仲景学术研究答案：44.D! L5 e7 f/ : F7 a% L伤寒,金匮,*仲景45.以下各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆A.血白细胞计数增高B.

28、血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清2球蛋白增加E.凝血因子活性增加 d/ t7 ; U5 E2 v% q5 *3 + L答案：45.D0 $ m1 U/ D4 r. V 3 |弘扬仲景,光大国医46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A.肾上腺皮质激素% q3 w; Q6 5 u; y/ m *仲景学术研究B.抗生素C.免疫抑制剂6 Y6 B- L) 2 . H仲景论坛D.水杨酸偶氮磺胺吡啶) * a9 t, N0 N; O- O仲景论坛E.乳酸杆菌制剂答案：46.D9 R6 j, z* ( z- e+ h. *) y9 f*仲景学术研究47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是-

29、 l+ * 5 0 h* z iA.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌, y/ c3 0 _6 ( h2 |8 A ozhongjing.5d6d.C.谷丙转氨酶活力明显升高8 & N$ P, E) q6 V9 弘扬仲景,光大国医D.脾大E.反复出现黄疸* Y9 d0 U, rY0 % Z2 f+ E$ p% a7 s仲景论坛答案：47.A. k l5 q* D1 u3 g) z( f! l. Y*仲景学术研究* A( r5 q! $ b1 *8 kzhongjing.5d6d.48.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A.肝动脉B.肝静脉4 3 q 0 c, D/ 2 f/ g仲景论坛C.淋巴管% o2 t. t7 N. u6 l D: v弘扬仲景,光大国医D.胆管系! Y5 J$ 5 N) y! r3 F. wE.肝门静脉. G$ v& K F& 弘