隧道工程仰拱隐蔽工程检查验收记录.doc

1、 仰拱衬砌钢筋 报验申请表 监-4工程名称：贵阳市桐荫路7标段道路工程 合同号：7 编号：致： 贵州陆通公路工程监理有责任限公司贵阳市桐荫路第C合同段监理办室 我单位已完成了 付官隧道ZK16+ ZK16+ 段左线隧道S4复合式衬砌左幅仰拱衬砌钢筋 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。附件： 1、隐蔽工程检查验收记录（D1-1） 2、衬砌钢筋检验批质量检验评定表（SDP-4） 3、钢筋原材物理性能试验报告 4、钢筋焊接试验报告 承包单位（章） 负 责 人 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查验收记录 D1-1 2012年 月 日单位工程名称

2、付官隧道施工单位中铁二局股份有限公司隐检项目仰拱衬砌钢筋隐检部位ZK16+ ZK16+ 段左线隧道左幅仰拱隐 检内容及检 查情况1、 该段所用的原材料，经检验符合设计及规范要求，详见原材料检测报告；2、 隐检依据：施工图图号 SS13（4/5）（5/5） ，及有关国家现行标准等； 3、 该段仰拱钢筋检测项目的平均合格率为： %，具体检测项目及数据，见检验批 质量检验评定表。验收意见处理情况 建设单位监理单位设计单位施工项目技术负责人施工员质检员 仰拱衬砌 报验申请表 监-4工程名称：贵阳市桐荫路7标段道路工程 合同号：7 编号：致： 贵州陆通公路工程监理有责任限公司贵阳市桐荫路第C合同段监理办

3、室 我单位已完成了 付官隧道ZK16+ ZK16+ 段左线隧道S4复合式衬砌左幅C30防水钢筋混凝土仰拱施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查验收记录（D1-1） 2、仰拱衬砌检验批质量检验评定表（SDP-5） 3、水泥混凝土浇筑施工记录（D2-2） 4、混凝土抗压强度检验报告 5、混凝土抗渗性能检验报告 承包单位（章） 负 责 人 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查验收记录 D1-1 2012年 月 日单位工程名称付官隧道施工单位中铁二局股份有限公司隐检项目C30防水钢筋混凝土仰拱衬砌隐检部位ZK16+ Z

4、K16+ 段左线隧道左幅仰拱隐 检内容及检 查情况 1、该段所用的原材料，经检验符合设计及规范要求，详见原材料检测报告；2、隐检依据：施工图图号 SS13（1/5） ，及有关国家现行标准等； 3、该段仰拱防水混凝土检测项目的平均合格率为： %，具体检测项目及数据，见检 验批质量检验评定表。验收意见处理情况 建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员 仰拱填充 报验申请表 监-4工程名称：贵阳市桐荫路7标段道路工程 合同号：7 编号：致： 贵州陆通公路工程监理有责任限公司贵阳市桐荫路第C合同段监理办室 我单位已完成了 付官隧道ZK16+ ZK16+ 段左线隧道S4 复合式衬砌左幅仰拱填充C1

5、5混凝土施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。附件： 1、隐蔽工程检查验收记录（D1-1） 2、水准测量记录表（C-02） 3、混凝土抗压强度检验报告 承包单位（章） 负 责 人 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查验收记录 D1-1 2012年 月 日单位工程名称付官隧道施工单位中铁二局股份有限公司隐检项目C15混凝土仰拱填充隐检部位ZK16+ ZK16+ 段左线隧道左幅仰拱隐 检内容及检 查情况序号隐 检 项 目验 收 情 况1C15混凝土强度（MPa） 见混凝土抗压强度试验报告2仰拱填充顶面标高 1、该段所用的原材料，经检验符合设计及规范要求，详见原材料检测报告； 2、隐检依据：施工图图号 SS13（1/5） ，及有关国家现行标准等；3、经检测，该段仰拱填充砼各项隐检内容均符合设计及规范要求，评定为合格。验收意见处理情况 建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员