执业助理医师循环系统泌尿系统测试试题及答案.docx

1、执业助理医师循环系统泌尿系统测试试题及答案执业助理医师循环系统、泌尿系统测试试题及答案您的姓名： 填空题 *_1. 下列哪项是心力衰竭的基本病因? 单选题 *A.人口老龄化B.急性心肌梗死急性期死亡率降低C.随年龄增加心肌细胞数减少D.原发性心肌舒缩功能障碍(正确答案)E.应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多2.左心室后负荷增加 单选题 *A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉辦关闭不全E.三尖瓣关闭不全3. 右心室前负荷增加 单选题 *A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉辦关闭不全E.三尖瓣关闭不全(正确答案)4.

2、 左心衰竭最早出现的临床症状是 单选题 *A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难(正确答案)C.阵发性夜间吸呼困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕5. 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确? 单选题 *A.咳嗽、咯痰,痰为浆液性,呈粉红色泡沫状B.劳力性呼吸困难C.肺微小动脉压增高,血浆外渗，痰内带血丝(正确答案)D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛,发作性哮喘6.心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是 单选题 *A.颈静脉怒张(正确答案)B.下肢水肿C.贫血貌D.腹部移动性浊音E.心射血量减少7. 尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是 单选题 *A.颈静脉怒张B.下

3、肢水肿C.贫血貌(正确答案)D.腹部移动性浊音E.心射血量减少8. 对诊断冠心病最有价值 单选题 *A.超声心动图检查B. X线心脏三维相片检查C.心室及冠状动脉造影检查(正确答案)D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查9. 对左心功能判断最有价值 单选题 *A.超声心动图检查(正确答案)B. X线心脏三维相片检查C.心室及冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查10. 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 单选题 *A.排钠排水(正确答案)B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿E.降低动脉压11. 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是 单选题 *A.利尿剂

4、类B.硝酸酯类C.a-受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类(正确答案)12.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是 单选题 *A.硝酸酯类(正确答案)B.钙通道拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.受体阻滞剂E.抗血小板制剂13. 对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是 单选题 *A.硝酸酯类B.钙通道拮抗剂(正确答案)C.血管紧张素转换酶抑制剂D.受体阻滞剂E.抗血小板制剂14. 男性,65岁。因2年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T 36. 7,P 67次/分,BP 120/

5、65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿( + +)。该患者治疗中，不宜选用的药物是 单选题 *A.洋地黄B.华法林C. 受体拮抗剂(正确答案)D.血管紧张素转换酶抑制剂E.利尿剂15. 受体阻滞剂应首选用于 单选题 *A.扩张型心肌病并发心力衰竭(正确答案)B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭16. 洋地黄制剂应首选用于 单选题 *A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.急性病

6、毒心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭(正确答案)17. 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是 单选题 *A.肺梗塞B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压(正确答案)E.主动脉窦瘤破裂入右心室18 .男,59岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体:血压95/60mmHg,端坐位,喘息状。口唇发绀,双肺满布中小水泡音,心率145次/分,心音听不清。下列急症处理中,不正确的是 单选题 *A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.服用短效受体阻滞剂(正确答案)D.应用外周动静脉血管扩张剂E.吗啡19.

7、 关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确? 单选题 *A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音(正确答案)D.心率大于脉率E.心电图P消失,代之f波20.男性,72岁,高血压病史10年,长期服用降压药,平日控制血压130140/7080mmHg,日常活动正常,2个月来无诱因出现发作性心悸,持续38h可自行缓解,1小时前再发,心电图提示房颤。 该患者心电图不会出现的是 单选题 *A.P波消失B. QRS时程正常C. RR间期不等D.出现规律f波(正确答案)E.心律绝对不齐21.男性,72岁,高血压病史10年,长期服用降压药,平日控制血压130140/7080mmHg,日常活动正常,2个月

8、来无诱因出现发作性心悸,持续38h可自行缓解,1小时前再发,心电图提示房颤。 患者心脏检查可能出现 单选题 *A.心律完全不整(正确答案)B.心界向两侧扩大C.心尖第一心音亢进D.可闻及第四心音E.心音遥远22. 男性,72岁,高血压病史10年,长期服用降压药,平日控制血压130140/7080mmHg,日常活动正常,2个月来无诱因出现发作性心悸,持续38h可自行缓解,1小时前再发,心电图提示房颤。该患者当前最易发生的并发症是 单选题 *A.心力衰竭B.肺栓塞C.脑栓塞(正确答案)D.猝死E.心肌炎23. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确? 单选题 *A.心室率150 250次

9、/分B.节律一般规则,但亦可有不规则(正确答案)C. QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.开始和终止突然24. 听诊可闻大炮音见于 单选题 *A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度II型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.窦房传导阻滞25. 正确的心肺复苏程序是 单选题 *A.ABCB.CBAC.BACD.CAB(正确答案)E.ACB26. 关于心脏复苏,以下哪项是正确的? 单选题 *A.房颤是心跳骤停的一种类型B.心脏复苏时,首选心内注射给药C.心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D.胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人)E.电除颤是治疗室颤最有效的方法(正确答

10、案)27. 高血压死亡原因最常见的为 单选题 *A.心肌梗死B.脑血管意外(正确答案)C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常28. 急进型高血压病病人,下列哪种器官的功能损害最为严重? 单选题 *A.肾脏(正确答案)B.脑C.心脏D.眼底病变E.肺29. 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准? 单选题 *A.高血压2级伴1个危险因素B.高血压2级伴2个危险因素C.高血压2级伴靶器官损害D.高血压12级伴3个危险因素(正确答案)E.高血压3级30. 高血压病合并糖尿病，BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白( + ),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适? 单选题 *A. A

11、CEI制剂(正确答案)B. 受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.受体阻滞剂31.辛伐他汀的主要作用是 单选题 *A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物(正确答案)C.主要降低LDL-C的药物D.仅降低血甘油三酯的药物E.仅降低血总胆固醇的药物32.吉非贝齐的主要作用是 单选题 *A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物(正确答案)B.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C.主要降低LDL-C的药物D.仅降低血甘油三酯的药物E.仅降低血总胆固醇的药物33.最容易并发感染性心内膜炎的瓣膜损害是 单选题 *A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全

12、(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.肝动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全34.最容易并发心房颤动的瓣膜损害是 单选题 *A.二尖瓣狭窄(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肝动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全35. 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症: 单选题 *A.心绞痛B.肺栓塞C心包填塞D.心力衰竭(正确答案)E.感染性心内膜炎36. 下列哪项不是主动脉瓣狹窄的主要临床表现? 单选题 *A.栓塞(正确答案)B.心绞痛C.晕厥D.左心功能不全E.猝死37.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是 单选题 *A.病毒性心肌炎(正确答案)B.遗传因素C.内分泌疾患D.心内膜炎E.代谢异

13、常38.使用硝酸甘油类药物会使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是 单选题 *A.扩张大动脉,降低了周围血压B.扩张静脉,左室射血分数增加C.扩张静脉,使回心血流量减少(正确答案)D.冠状动脉收缩E.心肌氧耗量增加39.关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合? 单选题 *A.可有大量心包积液B.可呈血性心包积液C.心包摩擦音多见(正确答案)D.在肺内可无结核病灶E.治疗不当可引起心包缩窄40. 下列哪-项是诊断肾病综合征的必需条件? 单选题 *A.尿蛋白3.5g/d(正确答案)B.尿沉渣红细胞3个/高倍视野C.高血压D.水肿E.血脂升高41. 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是 单选题 *

14、A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺(正确答案)D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤42. 原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg。3周后尿蛋白仍为( + + + ),此时应 单选题 *A.改用地塞米松B.将强的松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察(正确答案)E.减少强的松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂43. 男性,55岁。因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高, B超示双肾较前增大。最可能的原因是 单选题 *A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成(正确答案)

15、C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤E.合并泌尿系结石44. 女性,40岁。5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39C,右肾区有叩击痛,尿蛋白( + ),WBC 20 30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1. 025。最可能的诊断是 单选题 *A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎(正确答案)E.慢性肾盂肾炎45. 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是 单选题 *A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无(正确答案)E.尿路刺激

16、症状的有无46. 尿路感染诊断的最重要依据是 单选题 *A.有尿痛.尿频、尿急症状B.腰痛和肾区叩诊痛C.有真性细菌尿(正确答案)D.有白细胞尿E.有管型尿47. 下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是. 单选题 *A.老年人(正确答案)B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者.E.有尿路梗阻者48. 病理改变在肾脏,临床表现在膀胱，最常见的泌尿系疾病是 单选题 *A.肾肿瘤B.肾结石C.肾囊肿D.肾炎E.肾结核(正确答案)49. 肾结核早期最常见的临床表现是 单选题 *A.肾区绞痛B.蛋白尿C.尿频、尿急、尿痛(正确答案)D.全身结核中毒症状E.急性肾功能不全50.一侧肾结核无功能,对侧肾正

17、常,应作 单选题 *A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术(正确答案)E.肾造瘘51.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症,应先作 单选题 *A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘(正确答案)52. 适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是 单选题 *A.合并出血性疾病B.合并急性尿路感染C.肾盂结石(正确答案)D.结石远端输尿管梗阻E.妊娠期的结石53. 肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是 单选题 *A.中药排石B.消炎镇痛C.手术取石D.体外冲击波碎石(正确答案)E.大量饮水54. 肾肿瘤常见的三大症

18、状是 单选题 *A.疼痛、包块.低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿.包块高血压D.消瘦.血尿,低热E.血尿.疼痛.乏力.(正确答案)55. 肾癌的主要治疗方法是 单选题 *A.放疗.B.化疗C.根治性肾切除术(正确答案)D.督部分切除术E.单纯性肾切除术56. 肾母细胞瘤最多见的临床表现是 单选题 *A.血尿B.腰痛C.腰腹部包块(正确答案)D.高血压E.发热57. 膀胱癌最常见的组织类型是 单选题 *A.横纹肌肉瘤B.鳞状细胞癌C.移行细胞癌(正确答案)D.绒毛膜癌E.腺癌.58. 诊断膀胱肿瘤最可拿的方法是 单选题 *A.尿常规检查B.尿细胞学c.膀胱造影D.膀胱B超E.膀胱镜检查+活检(正

19、确答案)59. 老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌,最有价值的检查方法是 单选题 *A.前列腺特异性抗原( PSA)B. B超C. CTD. MRIE.前列腺穿刺活检(正确答案)60. 老年男性急性尿潴留常见的病因是 单选题 *A.前列腺增生(正确答案)B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤61. 前列腺增生最主要的症状是 单选题 *A.进行性排尿困难(正确答案)B.尿频C.血尿.D.尿潴留E.尿失禁62. 男,78岁。尿频排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留6次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是 单选题 *A.

20、长期留置导尿管B.服用5a -还原酶抑制剂C.手术治疗(正确答案)D.抗感染治疗E.尿道扩张63. 男,78岁。尿频排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留6次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是 单选题 *A.间歇导尿术B.抗炎治疗C.a受体阻滞剂+5o-还原酶抑制剂(正确答案)D.花粉制剂E.尿道扩张64. 男性,29岁。3小时前从4米高处跌下，仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC810个/HP,最可能的诊断是 单选题 *A.肾挫伤(正确答案)B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.输尿管损伤65. 最严重的肾损伤

21、类型是 单选题 *A.肾损伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂(正确答案)D.肾部分损伤E.肾皮质损伤66.会阴部骑跨伤后出现排尿困难.尿道滴血的泌尿系损伤的常见部位是 单选题 *A.后尿道B.尿道球部(正确答案)C.腹膜内膀胱D.腹膜外膀胱E.尿道前列腺部67.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是 单选题 *A.后尿道(正确答案)B.尿道球部C.腹膜内膀胱D.腹膜外膀胱E.尿道前列腺部68. 男,15岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法是 单选题 *A.针灸.B.熟敷C.耻骨上膀胱造瘘(正确答案)D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道断端吻合术69. 鞘膜积

22、液分型中哪种最常见的是 单选题 *A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液(正确答案)70. 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是 单选题 *A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性(正确答案)E.右侧阴囊无睾丸71. 男孩,3岁。右侧阴囊包块,平卧可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是 单选题 *A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液(正确答案)C.右侧斜疝D.睾丸肿瘤E.附睾结核72.患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来症状加重伴心悸，纳差、恶心,血压升高为165/105mmHg.化验尿蛋白( + + ),沉渣RB

23、C4 - 8/HP,血Hb 80g/L, 血肌酐610pumol/L, BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是 单选题 *A.1期.B.2期.C.3期D.4期.(正确答案)E.5期.73. 患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来症状加重伴心悸，纳差、恶心,血压升高为165/105mmHg.化验尿蛋白( + + ),沉渣RBC4 - 8/HP,血Hb 80g/L, 血肌酐610pumol/L, BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合 单选题 *A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期(正确答案)D.尿毒症期E.肾功能

24、代偿期74.患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来症状加重伴心悸，纳差、恶心,血压升高为165/105mmHg.化验尿蛋白( + + ),沉渣RBC4 - 8/HP,血Hb 80g/L, 血肌酐610pumol/L, BUN25mmol/L。该患者最不能出现的电解质紊乱的是 单选题 *A.低镁血症(正确答案)B.低钠血症C.低钙血症D.高磷血症E.高钾血症75. 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC 6.4 x 10*/L,PIt192x10/L。 尿蛋白(

25、 + +),尿比重1.010,尿糖( +),偶见颗粒管型。血Cr 707 umol/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是 单选题 *A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.肾病综合征C.高血压病肾损伤D.糖尿病肾病E.肾间质性肾病76.男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC 6.4 x 10*/L,PIt192x10/L。 尿蛋白( + +),尿比重1.010,尿糖( +),偶见颗粒管型。血Cr 707 umol/L。 该患者贫血最可能的原因是 单选题 *A.失血因素B.

26、慢性溶血C.促红细胞生成素减少(正确答案)D.营养性造血原料不足E.调节异常77. 男,40 岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5 -8/HP,尿蛋白( - ),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是 单选题 *A.肾脏CT检查B.肾穿刺活检C.相差显微镜尿红细胞形态(正确答案)D.静脉肾盂造影检查E.膀胱镜78. 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是 单选题 *A.轻链蛋白B.白蛋白C. 2微球蛋白(正确答案)D. Tamm - Horsfall蛋白E.溶血菌酶79.单纯性肾病综合征不伴有 单选题 *A.蛋白尿B.水肿C.血尿(正确答案)D.低蛋白血

27、症E.高脂血症80.膀胱癌多出现 单选题 *A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿(正确答案)D.无血尿E.肾小球性血尿81.急性膀胱炎时常见 单选题 *A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.无血尿(正确答案)E.肾小球性血尿82.女，30岁。发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛2天。尿沉渣镜检：白细胞 3050个高倍视野，红细胞 510 个高倍视野。最可能的诊断是 单选题 *A.尿道综合征B.尿路感染(正确答案)C.尿路结石D.肾结核E.膀胱癌83.在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因 单选题 *A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾炎D.原发性肾小球肾炎(正确答案)E.慢性肾盂肾炎84.慢性肾脏病

28、（） 4期是指 单选题 *A.GFR 5059ml(min1.73m2)B.GFR 10ml(min1.73m2)C.GFR 60ml(min1.73m2)D.GFR 15ml(mmin1.73m2)E.GFR 1529ml(min1.73m2)(正确答案)85.男，40岁。右腰部阵发性绞痛3天，向大腿内侧放射。查体：右腰部轻度压痛和叩击痛，无腹肌紧张。尿沉渣镜检红细胞满视野。泌尿系X线平片示骨盆上缘椎体右侧直径0.5cm高密度影。 最可能的诊断是 单选题 *A.肾结石B.膀胱结石C.输尿管结石(正确答案)D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎86.男，40岁。右腰部阵发性绞痛3天，向大腿内侧放射。查体：右腰部轻度压痛和叩击痛，无腹肌紧张。尿沉渣镜检红细胞满视野。泌尿系X线平片示骨盆上缘椎体右侧直径0.5cm高密度影。 首选治疗方案是 单选题 *A.卧床休息B.输尿管镜取石C.开放手术治疗D.抗菌药物治疗E.解痉治疗并大量饮水(正确答案)87.