1、 工程完工结算表格 工 程 完 工 结 算 报 告工程名称: 合同编号: 承包单位: 监理单位: 建设单位: 年 月 日目 录结表A工程完工结算支付证书结表B工程完工结算申请书及交工证书结表C工程完工结算表结表D完工结算汇总表结表E工程细目完工结算数量一览表结表F分项工程完工计量计算单(含有关计算软盘)结表G合同工期执行情况及奖罚表结表H付款记录一览表结表I工程量联测有关资料一览表及附件结表J工程变更有关资料一览表及附件结表K索赔、延期有关资料结表L其他有关资料(招标书、中标通知书、投标书、开工通知书、施工许可证、协议合同书、合同工程量清单、隐蔽工程验资料、现场鉴证单、竣工图、竣工备案验收证明
2、书、双方来往文件等)一览表及附件填报说明:本结算报告一式三份(原件一份),按本目录顺序装订。结表A 工程完工结算支付证书签订合同双方及承包工程名称:业主:承包人: 承包工程名称: 合同编号: 该工程的整体施工、完工验收工作已完成,并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面的量度与核算,工程进入缺陷责任期。现双方同意如下:工程完工结算总价为:项 目金额(人民币元)1、签约合同总价: 2、增减费用: 3、工程完工结算造价合计: 4、质保金: 5、工程完工结算后支付金额: 大写: 承包人谨此声明:承包人已经或将会缴付税金及有关款项给政府和有关第三者,并在收取上述完工结算费用(除工程修修款)后,保证
3、认真履行工程承包合同中有关工程缺陷责任期的责任与义务。双方签署:业主:深圳市 有限公司承包人: (盖章) (盖章)法定代表人:法定代表人:日 期:日 期:授权代理人:授权代理人:日 期:日 期:结表B 工程完工结算申请书致:深圳市 有限公司由我公司承建的 工程(合同编号: )已完工,并通过了由贵公司组织的交工验收并办理了移交手续,交工证书请见本申请书附件(交工证书编号: 移交证书编号: 竣工验收报告: ),现申请工程完工结算,并保证在工程缺陷责任期间,按工程承包合同中有关条款的规定,认真履行职责。 承包人(盖章): 法定代表人: 日 期: 工程竣工总结算表承 包 人:咸阳鸿泰建设工程有限公司合
4、同编号:2010-FCJZGS-04工程名称:户县父慈村集中供水工程序号项目合同金额(元)结算金额(元)增(减)金额(元)1合同工程5438076.714955182.44-482894.272变更签证574081.46574081.4603合计(1+2)6012158.175529263.9-482894.274索赔金额0005质保金(=310%)601215.82552926.39-48289.436结算金额(=3-5)4976337.517扣除至前期付款金额43800008工程完工结算后应付款金额596337.51施工单位:咸阳鸿泰建设工程有限公司项目经理:日 期: 监理 单位:咸阳万方
5、建设监理公司 监理工程师: 日 期:建设单位:户县父慈集中供水工程建设管理处 负 责 人: 日 期: 工程完工结算表格 结表D 完工结算汇总表(合同、变更及索赔项目分列其表)合同编号:工程名称: 第 页共 页序号分项工程名称单位合同单价(元)原合同结算增加(减少)备注数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)123456789101112承包人: 监理工程师: 工程部: 工程完工结算表格 结表E 分项工程完工数量一览表(合同、变更及索赔项目分列其表)合同编号: 工程名称: 第 页共 页序号分项工程名称单位结算数量1 2345678910111213141516171819202125承包人:
6、监理工程师: 工程部:结表F 分项工程完工计量计算单 分部工程名称:分项工程编号: 分项工程名称: 第 页共 页清单编号细目名称单位数量图纸/文件依据计算式及简图:计量员:日 期:校对:日期:项目负责人:日 期:监理工程师意见:签名: 日期:工程部意见: 签名: 日期:结表G 合同执行情况及奖罚合同编号:工程名称: 第 页共 页承包人:1、合同开工日期:2、合同工期(天):3、合同完工日期:4、批准延长工期(天):5、顺延完工日期:6、实际完工日期:7、提前/逾期完工(天):8、奖/罚(元/天):9、奖/罚总金额(元):承包人: 监理工程师: 工程部:付款记录一览表合同编号:2010-FCJZGS-04工程名称:户县秦渡镇父慈村等19村集中供水工程 承 包 人:咸阳鸿泰建设工程有限公司期数支付日期支付申请编号本期支付(元)累计支付(元)备注12010.09.16预付001号54000054000022010.10.25月付001号800000134000032010.11.25月付002号400000174000042011.01.22月付003号2140000388000052011.03.25月付004号200000408000062011.04.25月付005号3000004380000
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