基层医疗卫生机构绩效考核指标体系.docx

1、基层医疗卫生机构绩效考核指标体系附件基层医疗卫生机构绩效考核指标体系（试行）一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明一、服务提供（一）功能定位1.诊疗人次数定量具体按照省（区、市）规定的相关要求。重点考核门急诊诊疗人次数及与上年相比变化情况。【数据来源】卫生健康统计年报。2.出院人数定量具体按照省（区、市）规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。重点考核出院人数及与上年相比变化情况。【数据来源】卫生健康统计年报。3.中医药服务定量具体按照省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）中医诊疗人次占比中医诊疗人次总诊疗大次100%；（2）提供中医医疗技术方法种类：指的是本年度基层医疗卫生机构能

2、够开展的中医医疗技术方法种类数；（3）门诊中医非药物疗法诊疗人次占比本年度门诊中医非药物疗法诊疗人次总诊疗人次100%；（4）中医馆设置：指的是社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医科室集中设置多种中医药技术方法綜合使用并相对独立的综合服务区（中医馆）情况： （5）按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）提供中医药健康管理服务。【数据来源】卫生健康统计年报、中医医疗管理统计年报或其他数据来源。4.健康档案管理定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】电子健康档案建档率建立电子健康档案人数辖区内常住居民数100%。【数据来源】基层医疗卫生机构信息

3、系统或其他数据来源。5.健康教育定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】计算发放健康教育印刷资料的数量和种类、播放健康教育音像资料的次数和种类、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动参加人数、播放健康教育音像资料的时间和健康教育宣传栏设置个数。【数据来源基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。6.预防接种定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）乙肝疫苗第三针次接种率年度辖区内乙肝疫苗第三针次实际接种人数年度辖区内乙肝疫苗第三针次应接种人数100%；（2）8月龄麻疹疫苗接种率

4、年度辖区内8月龄麻疹按苗实际接种人数年度辖区内8月龄麻疹疫苗应接种人数100%。【数据来源】免疫规划信息系统。7.儿童健康管理定量按照国家基本公共卫生服务规范第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）新生儿访视率年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数年度辖区内活产数100%；（2）儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以止随访的06岁儿童数年度辖区内06岁儿童数100%。【数据来源】妇幼管理信息案统或其他数据来源。8.孕产妇健康管理定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版和省（区、市】卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）早孕建册率辖区内孕1

5、3周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数该地该时间内活产数100%；（2）产后访视率辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数该地该时间内活产数100%。【数据来源】妇幼管理信息系统或其他数据来源。9.老年人健康管理定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区，市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】老年人健康管理率二年内接受健康管理65岁及以上老年人数年内辖区内65 岁及以上常住居民数*100%。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。10.高血压患者健康管理定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省区，市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（

6、1）高血压患者规苑管理率按照规范要求进行高血压患者管理的人数年内已管理高血压患者人数100%； （2）管理人群血压控制率最近一次随访血压达标人数年内已管理的高血压患者人数100%。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。11.糖尿病患者健康管理定量按照国家基本公共卫生服务规苑（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）2型糖尿病患者观范管理率按照规范要求进行2型糖尿病患老健康管理的人数年内已管理的2型糖尿病患者人数*100%；（2）管理人群血糖控制率年内最近一次随访空腹血糖达标人数年内已管理的2型糖尿病患者人数100%。【数据来源】基层医疗卫生机构信息

7、系统或其他数据来源。12.严重精神障碍患者管理定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】严重精神障碍患者规范管理率年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数100%。【数据来源】严重精神障碍患者管理信息系统。13.结核病患者健康管理定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）肺结核患者管理率已管理的肺结核患者人效辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数100%；（2）肺结核患者规则服药率按

8、照要求规则服药的肺结核患者人数辖区内同期已完成治疗的肺结核患者人数100%。【数据来源】结核病管理信息系统、国家基本公共卫生服务项目管理信息系统或其他数据来源。14.传染病及突发公共卫生事件报告和处理定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】（1）传染病疫情报告率网络报告的传染病病例数登记慢染病病例数100%；（2）传染病疫情报告及时率报告及时的病例数报告传染病病例数100%；（3）突发公共卫生事件相关信息报告率及时报告的突发公共卫生事件相关信息数报告突发公共卫生事件相关信息数100%。【数据来源】传染病报告管理信息系统。15.卫生监督

9、协管定量按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和省（区、市）卫生健康行政部门规定的相关要求。【计算方法】卫生监督协管信息报告率报告的事件或线索次数发现的事件或线索次数100%。【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。16.签约服务情况定量具体按照省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）签约服务覆盖率签约居民人数当地常住人口数100%；（2）重点人群签约服务覆盖字签约家庭医生服务的重点人群数重点人群数100%；（3）签约居民续约率一个签约服务周期结京后续签居民数上一周期签约居民总人数100%。【数据来源】国家器本公共卫生服务项目管理信息系统、“优质服务基层行活动”申报信息系统数

10、据或其他数据来源。（二）服务效率17.医师日均担负诊疗人次定量具体按照省（区，市）规定的相关要求。【计算方法】医师日均担负诊疗人次诊疗人次数平均医师人数251。【数据来源】卫生健康统计年报。18.医师日均担负住院床日定量具体按照省（区、市）规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。【计算方法】医师日均担负住院床日实际占用病床日数平均医师人数365。【数据來源】卫生健康统计年报。19.病床使用率定量具体按照省（区、市）规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。【计算方法】病床使用率实际占用总床日数实际开放总床日数100%。【数据来源】卫生健康统计年报。20.平均住院日定量具体按照省（区、市）规定

11、的相关要求。没有病床的机构不考核此项。【计算方法】平均住院日周期出院者占用总床日年度出院人数。【数据来源】卫生健康统计年报。（三）医疗质量与安全21.基本药物使用情况定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）基本药物采购品种比例医疗卫生机构来购基本药物品种数医疗卫生机构同期采购药物品种总数100%；（2）基本药物采购金额比例医疗卫生机构采购基本药物合颛数医疗卫生机构同期采购药物金额总數100%。【数据来源】省级药品集中采购平台或其他数据来源。22.抗菌药物处方比例定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】抗菌药物处方比例含有抗菌药物处方数抽查处方总数100%。【数据来源】

12、县（市、区）卫生健康行政部门。23.静脉注射剂使用比例定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】静脉注射剂使用比例含有静脉注射剂处方数）抽查处方总数100%。【数据来源】县（市区）卫生健康行政部门。24.院内感染管理定性（1）一次性医疗物品管理落实情况：（2）医疗废弃物处理合规情况；（3）消毒隔高措施落实情况；（4）无菌技术操作执行情况。【数据来源】“优质服务基层行”活动申报信息系统数据或其他数据来源。25.医疗纠纷处理定性按照有关法律、法规要求，预防、处理医疗纠纷。二、综合管理（四）经济管理26.门诊次均费用定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）门诊次均费用门诊业务

13、总收入年门诊总人次致：（2）门诊次均费用变化情况（本年度门诊次均医疗费用上年度门诊次均医疗费用）上年度门诊次均医疗费用100%。【数据来源】卫生财务年报。27.住院次均费用定量达到本省C区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）住院次均费用住院业务总收入年住院总人次数：（2）住院次均费用变化情况（本年度住院次均医疗费用上年度住院次均医疗费用上年度住院次均医疗费用100%。【数据来源】卫生财务年报。28.医疗收入变化情况定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】医疗收入变化情况（本年度医疗收入上年度医疗收入）上年度医疗收入100%【数据来源】卫生财务年报。29.医疗服务收入占比（不含药品

14、。耗材、检查检验收入）定量达到本省（区，市）规定的相关要求。【计算方法】医疗服务收入占比医疗服务收入医疗收人100%；医疗服务收入包括挂号收入：床位收入、诊查收入。治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。【效据来源】卫生财务年报。30.收支结余定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）收支结余业务收支结余+财政项目补助收支结转（余）+科教项目补助收支结转（余） ；（2）业务收支结余医疗收支结余+其他收入：其他支出，其中：医疗收支结余医疗收入+财政基本支出补助收入医疗支出管理费：（3）财政项目补助收支结转（余）财政项目支出补助收入财政项自补助支出；（4）科教项目补助收支结转（余

15、）科教项目支出补助收入科教项目补助支出。【数据来源】卫生财务年报或其他数据来源。31.人员支出占业务支出比例定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】人员支出占业务支出比例人员支出业务支出100%。【数据来源】卫生财务年报。32.财务制度定性（1）根据相关法律法规的要求，制定符合实际的财务管理制度，加强预算管理；（2）全面落实价格公示制度，收费价格透明；（3）健全固定资产管理制度，有固定资产明细目录，台账完整，账物相符（4）财务人员配置到位，财务集中核箕管理的机构配备经过培训合格的报账员。【数据来源】“优质服务基层行”活动申报信息系统效据或其他数据来源。（五）信息管理33.信息管理系统

16、应用定性建立并运用信息管理综合系统，并能实现以下功能：（1）健康档案服务与管理；（2）基本公共卫生服务项目管理；（3）基本医疗服务管理；（4）中医药服务管理；（5）药品管理；（6）卫生统计信息服务和管理；（7）医疗保险服务管理；（8）综合管理。【数据来源】“优质服务基层行”活动申报信息系统数据、中医馆健康信息平台数据或其他数据来源。（六）协同服务34.双向转诊定量基层医疗卫生机构与医院分工协作，建立双向转诊机制。【计算方法】（1）上转的患者人次数（门急诊、住院）：指的是本年度基层医疗卫生机构向二、三级医院上转的患者人次效；（2）上级医院下转的患者人次数（门急诊、住院）：指本年度二、三级医院向基

17、层医疗卫生机构下转的患者人次数。【数据来源】卫生健康统计年报。35.一体化管理定性（1）社区卫生服务中心、乡镇卫生院对所属的社区卫生服务站或村卫生室实行一体化管理；（2）乡镇卫生院对乡村医生进行技术培训和业务指导。【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。三、可持续发展（七）人力配置36.每万人口全科医生数定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】每万人口全科医生数基层医疗卫生机构全科医生数10000服务人口数：全科医生数指注册为全科医学专业或取得全科医生培训合格证的执业（助理）医师数之和。【数据来源】卫生健康统计年报。37.医护比定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】医护

18、比注册执业（助理）医师数同期注册护士数。【数据来源】卫生健康统计年报。（八）人员结构38.卫生技术人员学历结构定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】具有本科及以上学历的卫生技术人员数同期卫生技术人员总数100%。【数据来源】卫生健康统计年报。39.卫生技术人员职称结构定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】具有高级职称的卫生技术人员数同期卫生技术人员总教100%。【数据来源】卫生健康统计年报。40.中医类别医师占比定量达到本省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】中医类别医师占比中医类别执业（助理）医师数同期基层医疗卫生机构执业（助理）医师总数。【数据来源】卫生健康统计年

19、报、中医医疗管理统计年报。四、满意度评价（九）患者满意度41.患者满意度定量该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】（1）门诊患者满意度评价满意的被调查门诊態者人数接受调查的门诊患者总数100%；门诊患者满意度问卷维度包括挂号体验、医患沟通、医务人员回应性、隐私保护、环境与标识等；（2）住院患者满意度评价满意的被调查住院患者人数接受调查的住院患者总数100%；住院患者满意度问卷维度包括医患沟通、医务人员回应性、出入院手续和信息、用药沟通、环境与标识、饭菜质量、对亲友态度等。【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。（十）医务人员满意度42.医务人员满意度定量该指桥按同类机构得分排名依次减少，其体按省（区、市）规定的相关要求。【计算方法】医务人员满意度评价满意的被调查医务人员人数接受调查的医务人员总数100%；医务人员满意度问卷维度包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等。【数据来源】县（市、区）卫生健康行政部门。标记“”的10个指标为监测指标，均从卫生健康统计年报、卫生财务年报和中医医疗管理统计年报获取。