中西医结合执业助理医师241 1.docx

1、中西医结合执业助理医师241 1中西医结合执业助理医师-24-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选 A清肝止淋汤 B二妙丸 C清经散 D两地汤 E固经丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：固经丸功效是滋阴清热，固经止带，适用于湿热蕴结的子宫内膜修复时间延长导致月经过多症。考点 子宫内膜修复延长的选方。2.肺炎球菌肺炎发病12天后，其痰液特点 A白色黏液痰 B黏液泡沫痰 C黏液脓性痰 D铁锈色痰 E大量脓痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：肺炎球菌肺炎初期痰色为白色黏液痰或带血丝痰，经

2、12天后可咳出铁锈色痰，最后进入消散期，痰量多稀薄色黄。B项多见于肺水肿或肺淤血，C项多见于支气管炎或支气管哮喘，E项多见于肺脓肿或支气管扩张。考点 肺炎球菌肺炎的临床表现。3.慢性胃炎脾胃虚寒证的治法是 A温中散寒 B健脾温中 C益气养胃 D理气和胃 E疏肝健脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：慢性胃炎脾胃虚寒证的治法是：健脾温中，和胃止痛。考点 慢性胃炎。4.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是 A呼吸浅慢，不规则 B呼吸困难伴发绀 C呼吸深大，呼气有烂苹果味 D呼吸浅快，呼气有大蒜味 E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：早期三多一少症状加重；酸中毒失代偿后，病情迅速恶

3、化，疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)：后期严重失水，尿量减少，眼眶下陷，皮肤黏膜干燥，血压下降，心率加快，四肢厥冷；晚期有不同程度的意识障碍，反射迟钝、消失，昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被 DKA的表现所掩盖。少数患者表现为腹痛，酷似急腹症。考点 糖尿病的临床表现。5.下列各项，属感染因素引起的体表化脓性疾病的是 A疮疡 B疔疮 C疡 D外疡 E溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：疮疡就是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。B项是指一个毛囊及其所属的皮脂腺的化脓性炎症，且常扩大到皮下组织，多伴有头痛、寒热往来等全身症

4、状。C项又称外疡，是指一切外科疾病的总称。E项指一切外科疾病溃破的疮面。考点 疮疡的概念。6.急性心梗并发心力衰竭，24小时内禁用的是 A利尿药 BACEI C洋地黄 D硝酸甘油 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：由于洋地黄可能引起室性心律失常宜慎用。由于最早期出现的心力衰竭主要是心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，故在急性心梗并发心力衰竭，24h内禁用洋地黄。考点 急性心梗并发心衰的注意事项。7.心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是 A益气复脉 B开窍醒神 C回阳固脱 D益气养阴 E活血通脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：心脏骤停元阳暴

5、脱证的中医治法回阳固脱。考点 心脏性猝死的治疗。8.中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是 A气滞、血瘀、火盛 B痰凝、血瘀、正虚 C痰凝、火盛、血瘀 D气滞、痰凝、血瘀 E气滞、火盛、痰凝（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是气滞、痰凝、血瘀。考点 甲状腺功能亢进症的病因病机。9.类风湿关节炎发作的高峰年龄在 A5岁以内 B615岁 C1635岁 D3645岁 E4652岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：类风湿关节炎发作的高峰年龄在4652岁。考点 风湿性关节炎的发病特点。10.外科常用手术疗法挂线法的适应证是 A痈肿 B痔疮 C疮

6、疖 D瘘管 E丹毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：挂线疗法适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛瘘；亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法。考点 挂线疗法的适应证。11.治疗寒哮最常用的方剂是 A定喘汤 B杏苏散 C射干麻黄汤 D大青龙汤 E清气化痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：寒哮常治以宣肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤合小青龙汤加减。 A项多用于热哮证，B项多用于凉燥证，D项多用于外感风寒、兼有里热，E项多用于痰热咳嗽证。考点 寒哮常用的方剂。12.下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是 A外伤 B脑挫伤 C脑积水 D脑寄生虫 E神经胶质瘤（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.解析：A、B、C、E项均属于颅脑疾病非感染性抽搐，D项与脑膜炎、脑脓肿等均属于颅脑感染性抽搐。考点 抽搐的病因分类。13.益胃汤治疗疮疡的适应证是 A气血两虚证 B阴伤胃虚证 C热盛伤津证 D瘀血流注证 E湿伤脾胃证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：益胃汤属清养胃阴方，适用于胃阴不足虚证。考点 益胃汤的适应证。14.治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选 A逍遥散合二陈汤 B天王补心丹 C知柏地黄丸 D生脉散 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选逍遥散合二陈汤，B属于心肝阴虚证；C属于肝肾阴虚证；D和E不属于甲状

8、腺功能亢进症的治疗范畴。考点 甲状腺功能亢进症。15.下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案 A胃大部切除术 B迷走神经干切断术 C选择性胃迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 E迷走神经干切断术加胃幽门成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A项可分为毕式和毕式，前者多适用于胃溃疡，后者适用于十二指肠溃疡。B、C、D、E项均属于迷走神经切断术，主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例。考点 胃溃疡合并出血的手术方案。16.治疗肠梗阻痞结证，应首选 A调胃承气汤 B大承气汤 C小承气汤 D增液承气汤 E大黄牡丹皮汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：治疗肠梗阻痞结

9、证，以开痞散结，通腹泄热为法，方选大承气汤。考点 肠梗阻的治疗。17.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选 A膈下逐瘀汤 B青蒿鳖甲汤 C八珍汤 D清营汤合犀角地黄汤 E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选清营汤合犀角地黄汤清心凉营解毒。A治疗血瘀证：B治疗骨蒸潮热的阴虚；C气血双补；E治疗肺阴虚。考点 慢性粒细胞性白血病。18.下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是 A心、肝、脾、肾 B肺、肝、脾、肾 C心、肝、脾、肺 D心、肺、脾、肾 E心、肝、肺、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：心、肝、脾、肾与特发性血小板

10、减少性紫癜发病关系最密切，此题可以用排除法，可以确信与肺无关。考点 特发性血小板减少性紫癜的病因病机。19.下列各项，不是脑出血中医病因病机的是 A烦劳过度，年老体衰 B正气不足，络脉空虚 C五志过极，阳亢风动 D外邪侵袭，肝风内动 E饮食不节，痰浊蒙窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：烦劳过度，年老体衰，五志过极，阳亢风动，外邪侵袭，肝风内动，饮食不节，痰浊蒙窍均属于脑出血的病因病机。考点 脑出血的病因病机。20.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是 A心、脾、肾功能失调 B肺、脾、肾功能失调 C肝、脾、肾功能失调 D肝、脾、肺功能失调 E心、肝、肾功能失调（分数：1.00）A.B

11、.C.D.E.解析：妇女妊娠时肝肾不足，脾胃虚弱，肝失濡养，致肝阳上亢，火盛风动，扰及神明，出现“子晕”、“子肿”、“子痫”等症，与肝、脾、肾关系最为密切。应试点播 考察妊娠高血压与五脏发病的关系。考点 妊娠高血压与五脏的关系。21.两个直肠柱下端之间有半月形的黏膜皱襞，称为 A直肠瓣 B肛瓣 C肛窦 D齿状线 E直肠窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：考点 肛瓣的定义。22.治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选 A阳和汤 B少腹逐瘀汤 C温经汤(金匮) D桂枝茯苓丸 E内补丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：前庭大腺炎辨证分型有热毒蕴结与寒凝瘀滞两型。前者用仙方活命饮清热解毒

12、、消肿散结。后者用阳和汤温经化痰，活血消肿。考点 前庭大腺炎的辨证论治。23.治疗心律失常气阴两虚证，应首选 A人参养荣汤 B天王补心丹 C归脾汤 D养心汤 E炙甘草汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：治疗心律失常气阴两虚证，应首选炙甘草汤。也要了解其他方药的适应证。考点 心律失常。24.慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是 A高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤 B低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤 C高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤 D高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤 E低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是低蛋白、高热量饮食，桃红四物

13、汤。严格控制血糖。研究表明，严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制5.07.2mmol/L(睡前6.18.3mmol/L)，糖化血红蛋白(HbAlc)7%，可延缓患者CRF进展。控制蛋白尿。将患者蛋白尿控制在0.5g/24h，或明显减轻微量蛋白尿，均可改善其长期预后，包括延缓CRF病程进展和提高生存率。饮食治疗。应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或-酮酸(EAA/-KA)，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。考点 慢性肾衰竭。25.下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症 A尿潴留 B呼吸抑制 C颅神经麻痹 D马尾丛综合征 E化脓性脑脊髓膜炎（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.解析：蛛网膜下腔阻滞常见并发症包括术中及术后并发症，前者如血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐；后者如头痛、尿潴留、化脓性脑脊髓膜炎、脑神经损伤、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征等。考点 蛛网膜下腔阻滞术后的并发症。26.肝-颈静脉反流征阳性常见于下列疾病，但除外 A风湿性心脏病心力衰竭 B大量心包积液 C高血压病 D肺心病心肺功能失代偿 E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：考点 高血压病的临床表现。27.血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是 A痰瘀互结 B气阴两虚 C阴虚燥热 D阴阳两虚 E脉络瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：血府逐瘀汤主要

15、治疗胸中血瘀证，功用为活血化瘀，行气止痛。适用于治疗糖尿病的证型是脉络瘀阻。考点 糖尿病治疗。28.心绞痛发作时，首选的速效药物是 A普萘洛尔(心得安) B硝苯地平(心痛定) C硝酸异山梨酯(消心痛) D硝酸甘油 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：心绞痛发作时，首选的速效药物是硝酸甘油：可用0.30.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，12min即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3min内见效。考点 心绞痛的治疗。29.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是 A肝郁气滞 B痰瘀凝结 C气滞血瘀 D冲任失调 E肝脾不和（分数：1.

16、00）A.B.C.D.E.解析：逍遥散的主要功效为疏肝解郁，故主要用于肝郁气滞证。考点 逍遥散在乳腺囊性增生病中的运用。30.血清壁细胞抗体阳性多见于 A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃窦胃炎 C慢性萎缩性胃体胃炎 D胃溃疡 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：血清壁细胞抗体阳性多提示慢性萎缩性胃体胃炎。萎缩性胃炎分为两型：A型病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度降

17、低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。另外，病变同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB型。考点 血清壁细胞抗体阳性的意义。31.急性白血病痰热瘀阻证的治法是 A清热化痰，活血散结 B清热解毒，凉血止血 C滋阴降火，凉血解毒 D益气养阴，清热解毒 E清热解毒，利湿化浊（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：急性白血病痰热瘀阻证清热化痰，活血散结：B属于血热妄行证： C属于阴虚火旺证：D属于气不摄血：E属于湿热壅盛。考点 急性白血病的治法。32.治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选 A透脓散 B托里消毒散 C逍遥散 D瓜蒌牛蒡汤 E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.

18、解析：急性乳腺炎肝胃郁热证的治法，A项以清热解毒，托里透脓为主要功效，用于热毒炽盛证。B项以益气和营托毒为主要功效，用于正虚毒恋证。C项以疏肝解郁，行气散结，健脾合营。D项可清肝经邪热。用于乳痈初起。E项以疏肝行气，活血止痛为主要功效。用于肝气郁滞证。考点 急性乳腺炎肝胃郁热证的首选方。33.下列各项，适用采取“补法”的是 A蜂窝织炎中期，热毒炽盛 B初期肿疡 C溃疡后期厂疮口难敛 D蜂窝织炎已成脓 E溃疡早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：考点 补法的适用范围。34.补肺汤合参蛤散治疗的慢性呼吸衰竭证型是 A痰浊阻肺 B肺肾气虚 C脾肾阳虚 D痰蒙神窍 E阳微欲脱（分数：1.00

19、）A.B.C.D.E.解析：补肺汤合参蛤散治疗的慢性呼吸衰竭证型是肺肾气虚。考点 呼吸衰竭的辨证论治。35.消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是 A阿托品加输液 B奥美拉唑加输液 C抗生素加消食中药 D禁食、胃肠减压、补液 E服中药消导化滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是禁食、胃肠减压、补液。考点 消化性溃疡。36.治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是 A越婢加半夏汤 B涤痰汤 C真武汤 D苏子降气汤 E补肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，宜温阳利水，方用真武汤合春泽汤。A项多用

20、于治疗痰热郁肺证，B项治疗痰蒙神窍证，D项多用于治疗上实下虚之痰嗽喘，E项多用于治疗肺气不足之劳嗽。考点 慢性肺源性心脏病的治疗。37.儿童中枢神经系统白血病，最常见的是 A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性巨核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性红白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：儿童中枢神经系统白血病，最常见的是急性淋巴细胞白血病。考点 急性白血病。38.外科红灵丹主要适用于 A脓肿初起 B溃疡阴证 C一切阳证 D一切阴证 E溃后生肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：红灵丹属于外治法中的一种掺药，有活血止痛、消肿化痰之功，适用于一切阳证。考点 红灵

21、丹的适用范围。39.治疗高血压病阴阳两虚型，应首选 A龙胆泻肝汤 B天麻钩藤饮 C镇肝熄风汤 D地黄饮子 E二仙汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：高血压阴阳两虚证应治以滋阴补阳，方用地黄饮子。A项多用于肝胆湿热、肝火上炎证。B项多用于肝阳上亢证。C项多用于肝肾阴虚证。E项多用于阴阳两虚、虚火上扰证。考点 高血压病的治疗。40.对中央型肺癌最有诊断意义的检查是 A常规胸部X线片 B纤维支气管镜 CCT D核素肺扫描 E支气管动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要检查方法，特别对中央型肺癌的诊断率可达95%。A项为常规检查方法，可发现可疑肿

22、块或块影，但无法确诊。C项能很好地发现肿块，但确诊率没有纤维支气管镜检查高。D项对诊断肺动脉疾病阳性率较高。E项多用于诊断肺动脉栓塞对诊断周围型肺癌较有意义。考点 中央型肺癌最有意义的诊断。41.治疗再生障碍性贫血热入营血证，应首选 A圣愈汤 B犀角地黄汤 C左归丸 D龙胆泻肝汤 E苇茎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：治疗再生障碍性贫血热入营血证，应首选犀角地黄汤清心凉营。 A和C主要治疗肾虚证，D治疗肝胆湿热， E主要有消痈排脓的作用。考点 再生障碍性贫血的治疗。42.下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是 A脾胃虚弱 B心脾两虚 C肝肾阴虚 D脾肾阳虚 E虫积（分数：1.00）

23、A.B.C.D.E.解析：脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积均属于缺铁性贫血的证型，而肝肾阴虚不属于，一般不会导致贫血。考点 缺铁性贫血的分型。43.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是 A高铁血红蛋白浓度测定 B血液碳氧血红蛋白浓度测定 C血氧饱和度测定 D脑电图检查 E头颅CT检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是血液碳氧血红蛋白浓度测定。其余效果不是很明显。可以作为参考价值。考点 一氧化碳中毒的诊断。44.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是 A阴虚内热 B气阴两伤 C阳气亏虚 D阴阳两虚 E阴虚血瘀（分数：1.00）A.B.C.D

24、.E.解析：系统性红斑狼疮后期多阴损及阳，累及于脾，以致脾肾阳虚，水湿泛滥，膀胱气化失权而见便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮肿等症。考点 系统性红斑狼疮后期的病机。45.中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是 A气滞、血瘀、火盛 B痰凝、血瘀、正虚 C痰凝、火盛、血瘀 D气滞、痰凝、瘀阻 E气滞、火盛、痰凝（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：中医认为，甲状腺功能亢进主要由于气滞、痰凝、血瘀结于颈，导致脏腑功能失调。考点 甲状腺功能亢进的中医病因。46.下列哪项是月经后期的临床常见证型 A血寒 B虚热 C阴虚 D肝郁 E气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：月经后期的证型有：肾虚、血虚、血寒(包括虚寒、实寒)、气滞。考点 月经后期的临床常见证型。47.治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是 A血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、受体阻滞药、钙离子拮抗药 B补阳还五汤与硝酸酯制剂、受体阻滞药、利尿药 C枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI药、钙离子拮抗药 D生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、受体阻滞药、钙通道阻滞药 E当归四逆汤合苏合香丸与利尿药、硝酸酯制剂、受体阻滞药（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是生脉散合炙甘草汤与硝酸酯类药、受体阻滞药、钙通道阻滞药。考点 心绞痛的治疗。